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    Mlbi Práctica 2 Otoño 2018

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    Berenice García
    La venopunción es el procedimiento para obtener muestras de sangre con fines de diagnóstico. Los sitios comunes de venopunción incluyen la fosa antecubital, el antebrazo, la mano, el tobillo y el pie. Es importante seleccionar una vena visible y palpable, aplicar el torniquete para llenar la vena, y realizar la punción con la aguja en un ángulo pequeño. El torniquete incrementa el llenado de la vena para facilitar la punción.

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    La venopunción es el procedimiento para obtener muestras de sangre con fines de diagnóstico. Los sitios comunes de venopunción incluyen la fosa antecubital, el antebrazo, la mano, el tobillo y el pie. Es importante seleccionar una vena visible y palpable, aplicar el torniquete para llenar la vena, y realizar la punción con la aguja en un ángulo pequeño. El torniquete incrementa el llenado de la vena para facilitar la punción.

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    MLBI PRÁCTICA 2 OTOÑO 2018 (1)

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    La venopunción es el procedimiento para obtener muestras de sangre con fines de diagnóstico. Los sitios comunes de venopunción incluyen la fosa antecubital, el antebrazo, la mano, el tobillo y el pie. Es importante seleccionar una vena visible y palpable, aplicar el torniquete para llenar la vena, y realizar la punción con la aguja en un ángulo pequeño. El torniquete incrementa el llenado de la vena para facilitar la punción.

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    La venopunción es el procedimiento para obtener muestras de sangre con fines de diagnóstico. Los sitios comunes de venopunción incluyen la fosa antecubital, el antebrazo, la mano, el tobillo y el pie. Es importante seleccionar una vena visible y palpable, aplicar el torniquete para llenar la vena, y realizar la punción con la aguja en un ángulo pequeño. El torniquete incrementa el llenado de la vena para facilitar la punción.

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    PRÁCTICA NÚMERO 2

    VENOPUNCION

    La venopunción es un procedimiento sistemático para obtener muestras de sangre


    con fines de diagnóstico. Los sitios de venopunción son:
    1. Fosa antecubital: basílica, cefálica y mediana.
    2. Antebrazo: vena radial superficial, vena cubital superficial y mediana.
    3. Dorso de la mano: plexo venoso dorsal.
    4. Tobillo: safena interna y externa.
    5. Pie: plexo venoso dorsal.

    PRECAUCIONES: Utilice el tiempo necesario para encontrar una vena apropiada.


    Evite el empleo de venas que están muy próximas a nervios o arterias vulnerables.
    Use la aguja que sea compatible con el fin determinado. Si existe cualquier
    evidencia de que la aguja no se encuentra dentro de la luz de la vena puede
    provocar dolor local, tumefacción o extravasación sanguínea, por lo tanto, retire
    inmediatamente la aguja y búsquese otra vena (recuerde primero quitar el
    torniquete).

    PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS:


    1. Dolor moderado o puede haber una sensación pulsátil.
    2. Aparición de un hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel en la
    zona de extracción). Suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras
    la presión posterior y ha seguido saliendo sangre.
    3. Desmayo o sensación de mareo.
    4. Punciones múltiples para localizar las venas.
    5. El tamaño de las venas varía de un paciente a otro y de una parte del
    cuerpo a otra, por tal razón obtener muestras de sangre en algunas personas
    puede ser más difícil que en otras.

    DEBEMOS CONSIDERAR ANTES DE LA VENOPUNCIÓN:


    1. La tranquilidad del paciente.
    2. Aplomo, serenidad y seguridad del flebotomista.

    SANGRE VENOSA. Las venas han adquirido importancia clínica por 2 razones:
    1. La vena es la fuente de sangre para el análisis de la misma.
    2. Es la vía de administración de fármacos e incluso de componentes
    sanguíneos.

    VENOPUNCIÓN:
    Los donadores de la muestra serán los mismos integrantes del equipo de trabajo en
    el laboratorio. Para que un alumno sea considerado como donador deberán
    tomarse en cuenta algunos antecedentes como: no padecer o haber padecido
    hepatitis o alguna otra enfermedad infectocontagiosa; no tener problemas de
    coagulación, no tener varias parejas y no ser muy aprensivo.
    OBJETIVO:
    1. Aprender a realizar la venopunción.
    2. Aprender a obtener y manejar sangre.

    MATERIAL:
    1. Tubo Vacutainer.
    2. Torniquete.
    3. Torundas de algodón con alcohol.
    TUBOS VACUTAINER
    ORDEN DE TOMA PARA RECOLECCIÓN DE SANGRE VENOSA

    TAPÓN CONTENIDO DEL ÁREA DE USO INVERSIONES Muestra


    TUBO
    Citrato de sodio Coagulación 3 a 4 veces plasma
    (tiempos de
    coagulación,
    fibrinógeno y
    agregación
    plaquetaria)
    Gel separador Química clínica 5 veces suero

    Sin Química clínica, 8 a 10 veces Suero


    anticoagulante, banco de sangre,
    con activador de serología
    la coagulación,
    con silicón

    EDTAK2 Hematología, banco 8 a 10 veces plasma


    de sangre

    TÉCNICA PARA LA PUNCIÓN VENOSA:


    1. El donador (paciente) estará sentado, se le pedirá que muestre ambos
    brazos y los coloque sobre la mesa.
    2. Seleccionar una vena superficial grande, que no sólo sea fácil de ver y
    palpar, sino que tenga tejido conjuntivo adecuado que la sostenga, para
    que pueda introducir la aguja con facilidad, y dejarla en su lugar (ver figura
    A).
    3. La punción venosa normalmente se hace en la fosa antecubital del brazo,
    donde se localizan más superficialmente las venas cubital mediana, cefálica
    y basílica. Se deberá mantener la extremidad del paciente hacia abajo
    para que la vena se llene a toda su capacidad.
    4. Si la vena no es visible ni palpable, realice un suave masaje en el antebrazo,
    con movimientos desde la muñeca hacia el codo. El paciente deberá abrir
    y cerrar la mano repetidas veces con la finalidad de hacer más visibles las
    venas del brazo. También puede percutir suavemente la zona de extracción.
    5. Preparación del equipo:
     Adaptar el soporte con la aguja Vacutainer.
     Colocar el tubo Vacutainer y torniquete sobre la mesa de extracción.
     Preparar 2 torundas impregnadas con alcohol. Primera torunda para
    realizar asepsia y segunda torunda para colocarla después de la
    extracción.
     Preparar torunda y venda elástica o un parche protector.
    6. Colocar cómodamente un torniquete aproximadamente 7 cm por encima
    del sitio de punción, lo suficientemente apretado para evitar el retorno
    venoso, pero que permita que se realice la circulación arterial. El torniquete
    incrementa el llenado de la vena, lo que la hace más prominente y fácil de
    puncionar. El torniquete no permanecerá colocado por más de un minuto,
    ya que altera algunas determinaciones.
    7. Localice y palpe con los dedos índice y medio la consistencia y trayectoria
    de la vena seleccionada.
    8. Limpiar la piel con una torunda humedecida con alcohol, deslizando la
    torunda de arriba hacia abajo dos veces. Posteriormente girar la torunda y
    realizar el procedimiento anterior una sola vez.
    9. Mantener el soporte y la aguja Vacutainer entre el pulgar y los dedos de una
    mano e inmovilice la vena con los dedos índice y medio de la otra mano.
    10. Es pertinente indicarle al paciente el momento en que la aguja penetrará su
    piel, para que no se asuste ni se mueva. No debe tener comida o chicle en
    la boca cuando sea puncionado.
    11. Introduzca la aguja en dirección de la trayectoria de la vena con el bisel
    hacia arriba con un movimiento firme y formando el ángulo más pequeño
    (entre 15º y 30°) posible con la superficie de la vena (ver figura B).
    12. Sujete el soporte y empuje el tubo hacia delante hasta que la punta de la
    aguja en el soporte penetre el tapón del tubo.
    13. Una vez que se ha logrado una punción venosa exitosa y la sangre ha
    empezado a fluir hacia el tubo, retire cuidadosamente el torniquete.
    14. Llene el tubo hasta que el vacío se ha acabado y/o la sangre deje de fluir.
    Esto asegurará que haya una correcta relación del anticoagulante o del
    activador de la coagulación con la sangre.
    15. Cuando la sangre deje de fluir, retire el tubo del soporte, manteniendo firme
    el cuerpo del soporte con el pulgar y los dedos de una mano, realizando un
    ligero movimiento de torsión para quitar el tubo con la otra.
    16. Después de haber retirado el tubo mezcle por inversión en forma ligera.
    17. Al terminar, colocar suavemente una torunda sobre el punto de entrada de
    la aguja Vacutainer, retire en seguida el equipo con un movimiento uniforme
    y a continuación ejerza una ligera presión con la torunda. Desechar la aguja
    Vacutainer en el recipiente adecuado.

    NORMAS DE RECEPCIÓN:
    1. Todas las muestras (p. ej., suero, plasma, sangre completa) se considerarán
    potencialmente infectocontagiosas.
    2. Todas las muestras que se reciban deberán ser rotuladas con el nombre
    completo del alumno (paciente) o su número de matrícula.
    3. Las muestras serán inspeccionadas para verificar volumen y aspecto. No se
    procesarán muestras hemolizadas o lipémicas.
    CUESTIONARIO:

    1. ¿Cuáles son los sitios de punción venosa?

    2. ¿Cuáles son las precauciones que debe tener en cuenta para una correcta
    punción venosa?

    3. ¿Cómo seleccionar una vena para realizar la venopunción?

    4. ¿Cuál es la utilidad del torniquete?

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