3.-FORMATOS OE (03-07-08-09-10-11 y 12) - PALLCCA

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FORMATO OE - 10

INFORME MENSUAL/FINAL Nº 2
MES: DICIEMBRE

Unidad Zonal : AYACUCHO


N° de Convenio: 05-0038-AII-16
“LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CAMINO DE HERRADURA
DEL TRAMO PALLCCA-HUAQRAPAMPA, DE LA LOCALIDAD DE PALLCCA, DEL
Nombre de la Actividad:
DISTRITO DE SACSAMARCA, PROVINCIA DE HUANCA SANCOS, DEPARTAMENTO DE
AYACUCHO”.
Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SACSAMARCA
Respresentante Legal: LAZARO CAYAMPI ESPILLCO
Responsable Técnico: HERBER PRADO TAQUIRE
Inspector de la Actividad: EPIFANIO CUTTI SOCA
Fecha : 03 de diciembre del 2021

I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD
1.1.1.- Ubicación
Departamento: AYACUCHO Provincia : HUANCA SANCOS

Distrito : SACSAMARCA CCPP : LOCALIDAD DE PALLCCA

Dirección y/o Ubicación : CAMINO DE HERRADURA DEL TRAMO PALLCCA-HUAQRAPAMPA

1.1.2.- Presupuesto de la Actividad de Intervencion Inmediata


COSTO TOTAL DEL PRESUPUESTO DE LA AII,SEGÚN FICHA
TECNICA (S/.) :
79,997.00

M.O.N.C. S/.: 37,104.05

OTROS S/.: 42,892.95

1.1.3.- De presentarse una modificación a la ficha técnica, indicar el nuevo presupuesto


COSTO TOTAL DEL PRESUPUESTO DE LA AII,SEGÚN FICHA
TECNICA MODIFICADA (S/.) :
-

APORTE DEL PROGRAMA S/.: -

M.O.N.C. APORTE PROGRAMA S/.: -


(Incluye Modificaciones)

OTROS APORTE DEL PROGRAMA S/.: - OTROS COFINANCIAMIENTO S/.: -

1.1.4.- Cronologia de Ejecucion


Fecha del Acta de Entrega de la Fecha de
Fecha de Término Programada Fecha de Término Real
Zona de Intervencion Inicio de la Actividad
25/11/2021 27/11/2021 24/12/2021

1.1.5.- Plazo de Ejecución:


Plazo de Ejec. Programado Original (días hábiles) 21
Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°
Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°
Plazo TOTAL APROBADO por la UZ. (días hábiles) 21

1.1.6.- Resumen de Valorizaciones Mensuales:


Total (Costo Directo) S/ 64,644.32

VALORIZACIÓN PROGRAMADA* VALORIZACIÓN EJECUTADA


Variación
MES Mes Acumulado Mes Acumulado
(%)
S/ % S/ % S/ % S/ %
2do 32,352.78 50.05% 32,352.78 50.05% 34,886.80 53.97% 34,886.80 53.97% -3.92%

* Según la reprogramación al inicio de la Actividad

En caso de exista un avance menor al 80% del monto de la valorizacion programada acumulada al periodo reportado, debe presentar los cronogramas reprogramados
acelerados en los plazos establecidos en la Guia Tecnica.

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FORMATO OE - 10

INFORME MENSUAL/FINAL Nº 2
MES: DICIEMBRE
1.1.7.- COMPARACION DE AVANCE FÍSICO Y FINANCIERO DE M.O.N.C.
Total de MONC S/ 37,104.05

Anterior Actual Acumulado Saldo


AVANCE
S/ % S/ % S/ % S/ %
FÍSICO (1) 3,742.67 10.09% 33,361.38 89.91% 37,104.05 100.00% 0.00 0.00%

EJECUTADO (2) 3,510.00 9.46% 29,835.00 80.41% 33,345.00 80.41% 3,759.05 19.59%

VARIACION(1-2) 232.67 0.63% 3,526.38 9.50% 3,759.05 19.59% 3,759.05 19.59%

1 Según Valorización mensual MONC

2 Según Hojas de Pago a Participantes (tramitadas)

II.- CONTROL DE LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD


2.1.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO REPORTADO

Modificacion de la Ficha Técnica (*) No corresponde

Ampliación de Plazo (*) No corresponde

Paralizaciones (*) No corresponde

Suspensión del plazo de ejecución de la Actividad No corresponde

Otros (**) No corresponde

(*) debe indicar la causal y de ser el caso, el acto resolutivo de aprobación por parte del OE).
(**) De ser el caso, indicar los accidentes ocurridos en la Actividad, las renuncias y reemplazos del personal técnico, deserción de
participantes, etc.

III.- CONTROL DE PARTICIPANTES


3.1.- RESUMEN MENSUAL DE PARTICIPANTES
Mes
Numero de Numero de
Nº de Semana
Semana del
participantes participantes Diferencia
mes programados (*) tareados (**)
Del Al Nº días útiles

1 01-Dic 03-Dic 3 135 90 45

2 06-Dic 10-Dic 5 225 225 0

3 13-Dic 17-Dic 5 225 225 0

4 20-Dic 24-Dic 5 225 225 0

Total de Participantes promedio del mes 203 191 11


(*) Según cronograma recurso participante - vigente
(**) Según cuaderno de registro de asistencia a participantes

Observaciones y/o comentarios: De ser el caso, debe indicar los nombres de las afiliaciones y desafiliaciones de los partcipantes durante
el presente periodo reportado.

IV.- DOCUMENTACION
4.1.- PANEL FOTOGRAFICO FOTOGRAFICA (MINIMO 10 FOTOS A COLOR Y NÍTIDAS)
En la primera fotografia se deberá visualizar al Resposable Tecnico y al Inspector

01/12/2021: Corte y Excavacion del camino de herradura en terreno natural y semirocoso

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MES: DICIEMBRE

06/12/2021: Capacitacion sobre Seguridad y Salud en el trabajo y Plan para la vigilancia, prevencion y control de COVID-19

09/12/2021: Excavacion y Corte del terreno natural

09/12/2021: Corte y Excavacion del camino de herradura en terreno natural y semirocoso

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FORMATO OE - 10

INFORME MENSUAL/FINAL Nº 2
MES: DICIEMBRE

13/12/2021: Excavacion y Corte del terreno natural y semirocoso

15/11/2021: Excavacion y Corte del terreno natural y semirocoso

16/12/2021: Excavacion y replanteo de zanja para la colocacion de piedra para escalinata del camino de herradura

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FORMATO OE - 10

INFORME MENSUAL/FINAL Nº 2
MES: DICIEMBRE

22/11/2021: Excavacion y replanteo de zanja para la colocacion de piedra para escalinata del camino de herradura

24/12/2021: Culminación de la actividad y entrega de certificados

24/12/2021: Culminación de la actividad y entrega de certificados

4.2.- FOLIOS DEL CUADERNO DE OCURRENCIAS

Del Folio Al Folio


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V.- ANEXOS (adjuntar al Informe)

5.1.- VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA (OE - 07)

5.2.- PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS EJECUTADOS, SEGÚN EL FORMATO N°6

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INFORME MENSUAL/FINAL Nº 2
MES: DICIEMBRE
5.3.- CUADRO RESUMEN DE ENTREGA DEL INCENTIVO ECONÓMICO A PARTICIPANTES - MENSUAL/FINAL (OE-08)

5.4.- CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN (OE-09)

5.5.- PRIMERA COPIA DESGLOSABLE DEL CUADERNO DE OCURRENCIAS, CORRESPONDIENTE AL PERIODO REPORTADO

5.6.- HOJA DE ENTREGA DEL INCENTIVO ECONÓMICO A LOS PARTICIPANTES

5.7.- REPORTES DE CHARLAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

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RESPONSABLE TÉCNICO INSPECTOR DE ACTIVIDAD
Nombre: Nombre:
Nº Reg. Profesional: Nº Reg. Profesional:

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