GRUPO TERAPÉUTICO SUBGRUPO TERAPÉUTICO SUBGRUPO QUÍMICO NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

PRINCIPAL TERAPÉUTICO
Broncodilatadores Antiasmáticos y Agonistas selectivos de Salbutamol Ventolin
broncodilatadores receptores beta-2
adrenérgicos
MECANISMO DE ACCIÓN
• Simpaticomimético de acción directa relacionado con la adrenalina, noradrenalina e isoprenalina, con duración de acción más larga.
• Causa broncodilatación principalmente por estimulación de los receptores B-2-adrenérgicos.
• Estimulación cardiaca. (1)
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
● Hiperreactividad bronquial heredada y adquirida en ● Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes
cualquier estadio de gravedad ● taquicardia secundaria a enfermedad cardiaca.
● Broncoespasmo ● hemorragia anterior al parto porque el salbutamol cruza la barrera
● broncoespasmo agudo severo placentaria y causa taquicardia fetal. (1)
● broncoespasmo inducido por ejercicio. (1)

EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES

Frecuentes: Taquicardia, palpitaciones, temblores musculares, ● Disminución de la eficacia:
ansiedad, nerviosismo, insomnio en niños, cefalea. Irritación - disminuye su efectividad y aumenta riesgo de prolongación del QT y presenta
orofaringea, tos, disgeusia. arritmias cardíacas por antagonismo, hipokalemia , si se administra cn estos
Poco frecuentes: Mareo, insomnio, calambres musculares por medicamentos (Sotalol, propranolol, atenolol, carvedilol, amiodarona, droperidol,
hipokalemia, náusea, vómito, diaforesis. HTA, arritmias con cisaprida, clorpromazina, levopromazina, propafenona, antidepresivos
prolongación del QT, epistaxis en niños, incremento del apetito, tricíclicos,fluoroquinolonas)
boca seca, flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, hiperactividad, - salbutamol disminuye el efecto sedante de estos medicamentos (Alfentanilo,
linfadenopatía, prurito ocular, conjuntivitis en niños, efecto de fentanilo, alprazolam, amitriptilina, barbitúricos).
rebote. Aumento de los efectos adversos:
Raros: Reacciones alérgicas, angioedema, exantemas, prurito, - Generan efectos aditivos y aumenta el riesgo de hipokalemia con estos
urticaria, convulsiones, hipersensibilidad, hipertensión arterial, medicamentos (Diuréticos tiazídicos, furosemida, inhibidores de la anhidrasa
angina, infarto miocárdico, arritmias. (2) carbónica sistémicos macrólidos, glucocorticoides, budesonida, meperidina,
prometazina, quinidina, procainamida, disopiramida)
-riesgo de episodio hipertensivo agudo si se administra con Linezolid
- incrementa los niveles de potasio séricos si se administra con (Ácido
acetilsalicílico, celecoxib: )
 - disminuye el efecto broncodilatador, causando broncoespasmo agudo,
incrementa el intervalo QT y probabilidad de arritmias cardiacas si interacciona con
Sotalol.
-prolongación del intervalo QT, arritmias cardiacas por efectos adrenérgicos
cardiovasculares, hipokalemia si interacciona con Amiodarona. (1)
FARMACOCINÉTICA DOSIS
BIODISPONIBILIDAD: por nebulización son menores del 20%
VIDA MEDIA: ● Líquido para inhalación: 0.1 mg/dosis = 100mcg/dosis = 1 puff.
• VO de 15 min a cuatro horas. ● Líquido para nebulización: 5 mg/ml = 0.5%.
• Inhalado: aparición de la acción en 5 a 15 min, duración 3 a 6 h. Broncoespasmo inducido por ejercicio
• Aparición de la acción en 2 min (IV), 5 a 10 min (IM, SC), duración o Adultos:
tres horas. - Dosis usual: 200 mcg (2 puffs) inhalados 15-30 minutos antes del ejercicio; hasta
12 puffs en 24 horas.
ABSORCIÓN: Tubo digestivo – pulmones o Niños < 4 años:
METABOLISMO: en el hígado por una sulfotransferasa. - Dosis usual: 2 puffs inhalados 15 – 30 minutos antes de ejercicio. (2)
ESTABILIDAD : No conservar a temperatura superior a 30ºC ( fecha
de caducidad del envase) (2)
PRESENTACIÓN ADMINISTRACIÓN
Líquido para Nebulización 0.5 mg/ml VÍA:
Líquido para inhalación 0.1 mg/dosis - Inhalatoria ● 1 a 2 inhalaciones (100 a 200 μg) cada cuatro horas
(si se requieren dos inhalaciones, dejar 1 minuto de
intervalo) (máximo al día 16 inhalaciones [ocho
tratamientos]).
● 5 mg solos o con 1 a 10 mL de solución de cloruro
de sodio al 0.9% cada 4 a 6 h en nebulizador; o 5
mg (nébula) cada 4 a 6 h en el nebulizador. (1)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN CUIDADOS, ANTES:

● Preguntar tiempo de evolución de los - Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis
síntomas actuales. son los establecidos en la prescripción médica.
● Preguntar medicamentos y dosis - Verificar la no existencia de alergias al medicamento a administrar.
recibidos. - Verificar la formulación farmacéutica (FF) disponible y la vía de administración
● Si realiza seguimiento de tratamiento indicada.
profiláctico. - Preparar correctamente el fármaco a administrar:
● Identificar enfermedades asociadas. - Realizar cálculos según dosis indicada.
● Hábito de fumar. - Seleccionar y añadir los solventes correctos.
● Observar Grado de dificultad - Respetar el intervalo de administración recomendado.
respiratoria. - Instruir al paciente sobre la mejor forma de cooperar
● Auscultamos Frecuencia y ruidos - Posición correcta de paciente.
respiratorios. - Condiciones de administración y horarios recomendados SON CUIDADOS
● Observar presencia de cianosis ESPECÍFICOS DE LOS MEDICAMENTOS
● Verificar concentraciones plasmáticas
DURANTE:
de teofilina si hay antecedentes - En los preparados para inhalación, se debe tener especial cuidado en proteger los ojos del paciente
de administración. (1) frente al contacto con el fármaco nebulizado.
-Colaborar con el paciente en la realización de la técnica en función de su autonomía.
-Monitorización de signos vitales.
-Observar signos de reacciones adversas
DESPUÉS: Examinar
● Frecuencia y ritmo de la respiración.
● Frecuencia, ritmo del corazón y presión arterial.
● Presencia de cianosis.
● Ruidos respiratorios.
● Expresión facial.
● Vigilar posibles efectos adversos( náuseas , vómitos, convulsiones, hipertensión arterial)
EDUCACIÓN AL PACIENTE
● Mostrar al paciente todo el equipo, explicándole cada una de las partes del mismo
● Explicarle la forma correcta de tomar el aerosol.
● Advertir al paciente que es imprescindible que respire por la boca.
● Instruirle sobre la necesidad de que realice higiene bucal una vez terminada la sesión de
aerosolterapia.
● Instruir al paciente para que conozca cuando el inhalador está agotado y debe ser repuesto.
● Adiestrarle, si puede realizarlo, en la correcta limpieza del equipo (lavado con agua y jabón,
aclarado abundante y secado escrupuloso). (2)
BIBLIOGRAFÍA
1. Fármacos en Enfermería. El Manual Moderno. México. Tiziani, A. (2011). (págs. 71, 73, 74).
2. Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y Registro Terapéutico. Publiasesores Cía. Ltda. Quito. Salud, C. N. (2014). (págs. 601, 602).
RESPONSABLE
Liseth Paca
 Franklin Parra
Valeria Pombosa
Gabriela Rivera