Administracion de Medicamentos

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MÓDULO:

ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Bogotá. Colombia
www.predesalud.edu.co

UNIDAD 1:

Firma Firma Firma


Elaboró: Jesús Barrera Revisó: Sandra Mendoza Aprobó: Martha Lucia Ramírez
Coordinador del Programa Coordinadora Académica Directora Pedagógica

Fecha: 19/01/12 Fecha: 20/01/12 Fecha: 21/01/12


MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 2 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

CONCEPTOS BÁSICOS:

Administrar medicamentos: Conjunto de normas y técnicas que permite ingresar


al cuerpo una sustancia sintetizada con fines terapéuticos o diagnósticos.
Antídoto: sustancia que al ser administrada inactiva, bloquea o contra resta la
acción de otra.
Farmacología: rama de la medicina encargada del estudio de sustancias
naturales o sintéticas que tienen acción preventiva, diagnostica o curativa sobre el
ser vivo.
Droga: sustancia natural de orden mineral, vegetal o animal que tiene
propiedades curativas.
Medicamento: sustancia de origen químico o natural que es sintetizada en un
laboratorio para producir o reforzar efectos curativos, preventivos o profilácticos
sobre el ser vivo, y se caracteriza por tener una forma farmacéutica definida.
Principio activo: sustancia del medicamento que realiza el efecto.
Presentación o forma farmacéutica: forma que le da un laboratorio a cada uno
de sus medicamentos y que está relacionada con la vía de administración.
Nombre genérico: nombre del principio activo reconocido internacionalmente y de
uso público.
Nombre comercial: denominación que le da un laboratorio a su medicamento y
que es de carácter privado.
Vía de administración: cada una de las diversas maneras en que puede ser
aplicado o ingresado un medicamento al cuerpo por un sitio específico.
Posología: parte de la farmacología que se ocupa de la dosificación de un
medicamento, para un tratamiento completo.
Dosis: cantidad determinada de un medicamento que se da de una vez o en una
sola administración.
Concentración: cantidad de principio activo en una unidad de presentación.
Vida media: tiempo que precisa el organismo para eliminar una dosis
administrada de cualquier sustancia mediante procesos fisiológicos normales.
Eficacia: es la capacidad de un medicamento para lograr su efecto.
Absorción: es el proceso por el cual el principio activo del medicamento llega al
torrente sanguíneo.
Mecanismo de acción: es la modificación del organismo de sus funciones por
efecto del fármaco. Forma cómo actúa el fármaco en el cuerpo.
Interacción: es el efecto de inactivación o potencialización de uno o varios
medicamentos cuando se administran a la vez.
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Efecto de primer paso: es el paso del principio activo por el hígado para allí ser
procesado por las enzimas hepáticas, esto para lograr unas concentraciones de
medicamento lo más bajas posibles. Sólo ocurre cuando el medicamento se da
por vía oral.
Medicamento controlado: Son medicamentos que por sus efectos terapéuticos o
colaterales su administración puede producir efectos nocivos,
farmacodependencia o ser utilizados con fines delictivos; por lo tanto su
adquisición, dispensación, compra, destrucción y uso está regulado por el estado
a través del Fondo Nacional de estupefacientes.
Medicamento esencial: Son los medicamentos incluidos en la lista oficial del
POS. Se distingue por una franja verde en la parte inferior.
Efecto adverso: es una reacción no esperada, exagerada o nociva del
medicamento administrado en condiciones normales
Efecto colateral: es una reacción esperada del medicamento, muchas veces los
medicamentos se administran específicamente buscando este objetivo
terapéutico.
Efecto placebo: es una alteración física o emocional que produce la
administración de una sustancia y que no corresponde a ninguna propiedad
especial de la misma.
Indicaciones: razones por las cuales el medicamento es formulado.
Contraindicaciones: razones por las cuales el medicamento no debe ser
administrado o cuando su uso no es recomendado.
Precauciones: recomendaciones especiales que hace el fabricante del producto
acerca de su uso.
Dilución: técnica utilizada en la administración de medicamentos, que permite
incrementar el volumen de la concentración del medicamento que se va a aplicar
por vía parenteral, con el fin de administrar la dosis exacta o disminuir la
concentración por volumen.
Formula – prescripción médica – Orden médica: orden generalmente escrita de
un medicamento, medio o instrumento terapéutico generada por un profesional y
recibida por otra persona autorizada para dispensar o ejecutar la orden.
Preparación magistral: producto farmacéutico elaborado por un químico
farmacéutico para atender una prescripción médica, de un paciente individual, que
requiere de algún tipo de intervención técnica de variada complejidad y que debe
ser de dispensación inmediata.
Lote: codificación interna de un producto, realizada por el fabricante con el fin de
asegurar las buenas prácticas de manufactura.
Fecha de vencimiento: fecha hasta la cual el fabricante asegura las condiciones
de uso del producto. Fecha de expiración del producto.
Fecha de elaboración: fecha en la cual el fabricante elaboró el producto.
Laboratorio farmacéutico: empresa autorizada que produce, fabrica o elabora
directamente o a través de un tercero un medicamento.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Vía oral: es la vía de administración más frecuente; su absorción depende de la


presentación utilizada y del buen funcionamiento del tracto digestivo. En caso de
formas sólidas, se debe recomendar siempre pasarlas con agua.
Vía parenteral: es la administración del medicamento a través de la pared o
barrera de protección natural del cuerpo, casi siempre se realiza con una jeringa
hipodérmica y con técnica estéril para evitar complicaciones. Comprende la vía
intramuscular, endovenosa, subcutánea e intradérmica.
Vía inhalatoria: es una vía muy utilizada para la administración de gases
anestésicos, consiguiendo un efecto a nivel general. También se puede utilizar
buscando acción local, como por ejemplo en afecciones respiratorias.
Vía tópica: esta vía comprende la medicación en órganos de los sentidos y piel,
tales como la vía oftálmica, óptica, nasal, tópica o también llamada dermatológica,
se usa primordialmente para lograr efectos locales.
Vía sublingual: es una vía poco utilizada, pero bastante rápida debido a la gran
vascularización localizada debajo de la lengua; su desventaja radica en que muy
pocos medicamentos pueden ser utilizados por esta vía por que el principio activo
resulta muy irritante o de sabor desagradable.
Vía rectal: vía usada para la administración de enemas y supositorios, es muy
utilizada en pediatría y en pacientes con alteración de la conciencia, aunque
resulta bastante incómoda y la absorción es irregular.
Vía intratecal: vía usada para la administración de un medicamento en el interior
de una envoltura corporal; por ejemplo la teca que recubre el líquido
cefalorraquídeo y que es utilizada para la administración de medicamentos
anestésicos.

PRESENTACIONES FARMACÉUTICAS

Forma que le da el fabricante a cada uno de sus medicamentos para su


comercialización y que está relacionada con la vía de administración y las
herramientas o elementos que se dispongan para su correcta administración.

PRESENTACIONES LIQUIDAS

1. Solución: el principio activo se encuentra en un medio acuoso.


2. Jarabe: Solución cuya base es azucarada.
3. Elixir: Solución cuya base es alcoholada
4. Emulsión: el principio activo se encuentra en un medio oleosos.
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5. Suspensión: el principio activo se encuentra en pequeñas partículas finas


que se deben hidratar para ser reconstituida y posteriormente administrada.

PRESENTACIONES SÓLIDAS

1. Comprimidos: Formas farmacéuticas sólidas que contienen, en cada


unidad, uno o varios principios activos.
1.1 Recubierto o gragea: Calcitriol
1.2 Efervescente: Aspirina
1.3 Bucales: Robitusin
2. Tabletas: polvo comprimido, cuya principal característica es que se puede
dividir en varias fracciones y la cantidad del medicamento es igual en todas
ellas.
3. Capsulas: principio activo recubierto de una gelatina que se desintegra en
el estómago.

4. Polvos: El principio activo puede estar disperso o no en un excipiente


pulverulento inerte (lactosa o sacarosa).

5. Granulados: Agregados de partículas de polvos que incluyen principios


activos, azucares y coadyuvantes diversos.

6. Liofilizados orales: Son formas muy porosas e hidrófilas y fácilmente


dispersables en agua. Ejemplo: Amoxal.

7. Supositorios: Son preparados de consistencia sólida y forma cónica y


redondeada en un extremo.

8. Óvulos: preparado solido que al entrar en contacto con la temperatura


corporal se disuelve convirtiéndose en líquido.
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PRESENTACIONES GASEOSAS

Gases Anestésicos e inhaladores

1. Aerosoles son dispositivos que contienen soluciones o suspensiones de un


principio activo, envasadas en un sistema a presión de manera que, al
accionar la válvula, se produce la liberación del principio activo impulsado
gracias a un agente. Ejemplo: Inhaladores.
2. Nebulizadores son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire
generan partículas uniformes y muy finas del principio activo (líquido) en un
gas. Este sistema permite que el fármaco penetre más profundamente en
las vías aéreas.
3. Inhaladores de polvo seco, a partir del medicamento en estado sólido, se
liberan partículas suficientemente pequeñas de forma sincrónica con la
inspiración; la fuerza de la inhalación arrastra el producto.

PRESENTACIONES PARENTERALES

1. Frasco ampolla liofilizado - vial: polvo envasado en un recipiente que


debe reconstituirse con solución estéril para ser administrado.
2. Ampolla: soluciones en medios acuosos u oleosos envasados en un
recipiente fácilmente rompible y en el cual no se diferencia el principio
activo de su vehículo.
3. Soluciones: presentaciones líquidas para administrar por vía
endovenosa que tiene compuestos de sales, azucares, electrolitos, muy
usadas para hidratar. Las más conocidas en nuestro medio son: solución
salina normal (SSN al 0.9%), Lactato de Ringer, Dextrosa en agua
destilada (DAD), dextrosa en solución salina (DSS) y solución de
Hartman; estas soluciones vienen en presentaciones de diferentes
porcentajes.
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PRESENTACIONES TÓPICAS

1. Lociones: son formas semilíquidas con base en agua o alcohol que tienen
acción refrescante o de limpieza.
2. Gel: preparados semisólido transparente que se absorbe fácilmente al
frotarse.
3. Crema: preparado semisólido con mayor proporción de agua que de aceite
utilizados en procesos húmedos.
4. Pomadas o ungüentos: preparaciones semisólidas usadas en procesos
secos, que tiene acción humectante.
5. Parches transdermicos: disco flexible impregnado de un fármaco que se
coloca sobre la piel y suministra el medicamento de forma controlada
durante un espacio de tiempo determinado.

NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

1. Todo medicamento que se administra a un paciente debe ser ordenado por


un médico.
2. Quien lo administre es el responsable del registro de los medicamentos
administrados.
3. Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de
suministrarla. Nunca debe anotar un medicamento como administrado
cuando lo haya hecho otra persona.
4. Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración
con el propósito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.
5. Registrar en las notas de enfermería solo lo que se observa en los efectos
secundarios de un medicamentito, no las opiniones de los mismos.
6. Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten,
los comentarios del paciente y la respuesta del paciente al tratamiento.
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7. No se debe administrar un medicamento a un paciente cuando:


● No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un
paciente en reanimación o trauma que se requiera la administración en
forma inmediata)
● La OM está enmendada, incompleta o confusa.
● Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración
y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento
8. Rotular la jeringa donde se envasen los medicamentos con el nombre de
este, la concentración en cada mililitro y la fecha
9. Desechar el medicamento sobrante en la ampolla cuando la dosis
administrada es menor a la que viene en el frasco.

Suspensión de la administración de medicamentos: la administración de un


medicamento se descontinúa en los siguientes casos:

● Se determina el periodo de tiempo para el cual esta ordenado y la OM no es


renovada.
● El paciente presenta una reacción adversa aguda que deteriore su estado
clínico o comprometa su vida durante o inmediatamente después de la
aplicación del medicamento.
● Las ordenes médicas y verbales se ejecutan inmediatamente y no se repite
mientras no se genere una OM por escrito.
● Las OM de medicamentos de control, deben ir acompañadas de un formato
adicional para la solicitud en la farmacia principal con nombre e identificación
del paciente, nombre legible y registro del médico solicitante, nombre genérico
del medicamento y dosis a administrar.

Solicitud de medicamentos:
Revisar que la OM está correctamente diligenciada, la hoja está identificada con el
nombre del paciente y firmada por la enfermera que la solicita con nombre legible
y código institucional.

REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

CINCO CORRECTOS

La farmacoterapia, independientemente de la vía que se vaya a utilizar, requiere


seguir los siguientes pasos (comúnmente denominados los cinco correctos):

1. Administrar el medicamento correcto: algunos medicamentos tienen


aspecto y nombre similar, por tanto se debe confirmar que es el
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medicamento correcto al ser entregado por el almacén, antes de


administrarlo y si existen dudas aclararlas con el médico.

2. Administrar el medicamento al paciente correcto: comprobar la


identificación de este mediante solicitud de repetir su nombre. Nunca usar
el lugar de ubicación para su identificación, en caso homónimos verificar
con número de identificación.

3. Administrar la dosis correcta: No aproximar la dosis al envasar los


medicamentos y utilizar jeringas que permitan medir la dosis exacta;
modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y
peligrosas. En caso que la dosis parezca inusualmente elevada o baja
confirmar directamente con el médico que la formuló. Verificar los
cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión. Realizar doble
comprobación de la dosis formulada con la que está a punto de
administrar.

4. Administrar el medicamento por la vía correcta: evitar pasar


medicamentos intravenosos directos y utilizar en dilución para infundir por
bomba de infusión, a menos que la indicación del medicamento sea la
administración en bolo.

5. Administrar el medicamento a la hora correcta: las concentraciones


terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la
constancia y regularidad del horario de la administración de tal manera que
nunca se debe administrar un medicamento más de 30 minutos antes ni
después de la hora indicada. Se recomienda el uso del horario militar para
no confundir el día con la noche. Si un paciente explica que el medicamento
que se la va a administrar es diferente al que viene recibiendo hasta el
momento, verificar que es el fármaco correcto. Los pacientes pueden
ayudar a evitar errores. Comunicar los errores de omisión o de
administración inmediatamente.

SEIS FUNDAMENTALES

1. Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa.

2. Obtener la historia farmacológica completa del paciente: El riesgo de


reacciones aumenta según el número de medicamentos administrados.
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3. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

4. Educar al usuario sobre el farmaco que se administra. Registrar cada


medicamento que se administra y si no se administra especificar el motivo.

5. Registrar cada medicamento que se administra o explicar el motivo por el


cual no se madministró.

6. Respetar las normas establecidas en el servicio.

Antes de proceder a administrar el medicamento, informar al paciente sobre las


posibles reacciones o molestias que pueden presentar y solicitarle su
colaboración. Si el paciente es un poco remiso o está agitado, buscar colaboración
para realizar el procedimiento.
Siempre debe considerar la posibilidad de una reacción alérgica, con el
potencial peligro de un shock anafiláctico.

UNIDAD 2:

CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

GRUPOS DE MEDICAMENTOS
1. ANALGESICOS: Utilizados para el manejo del dolor.

FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS

1.1 OPIACEOS Opiáceo se refiere a los productos derivados Morfina, tramal,


del opio (morfina, codeína, tebaína , meperidina.
papaverina ,etc.), lo cual tiene efecto
analgésico o de supresión de dolor de
manera amplia e importante.
1.2 AINES Son medicamentos que actúan Ibuprofeno,
 principalmente como aspirina - ASA,
 antiinflamatorios, analgésicos y diclofenalco.
antipiréticos, por lo que reducen los
síntomas de la inflamación, el dolor y
la fiebre respectivamente.
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1.3 NO ACIDOS Son fármacos con propiedades analgésicas, Acetaminofen,


sin antipiréticas y espasmódicas. dipirona.

2. ANTIBIOTICOS: Utilizados para el manejo de infecciones

FAMILIA EFECTO MEDICAMENTOS

2.1 BETALACTAMICOS Indicados para la profilaxis y el Penicilina,


tratamiento de las infecciones causadas ampicilina,
por los microorganismos susceptibles. amoxacilina.
Normalmente son utilizados solamente
contra las bacterias Gram positivas, pero
el desarrollo de antibióticos de espectro
ampliado, los han vuelto activos contra
varios microorganismos Gram
negativos.

2.2 CEFALOSPORINAS Son una clase de  los antibióticos Cefalexina,


betalactámicos. Junto con Cefalonia.
las cefamicinas pertenecen a un
subgrupo llamado los cefamos. Actúan
de la misma manera q los antibióticos
betalactamicos.

2.3 TETRACICLINAS Estos antibióticos tienen amplio Doxicina.


espectro en actividad antimicrobiana, en
bacterias gram positivas dentro de las
que se encuentran:
Streptococcus, Diplococcus, Clostridium
,bacterias gramnegativas: Neisseria, Bru
cellas, Haemophilus, Shigella, Eszerichia
coli, Bordetella, Klebsiella y Vibrio ,
además son utilizados en las siguientes
patologías: Infecciones de la
piel: Acné, Infecciones
urogenitales: Gonococia, sífilis.
Infecciones
gastrointestinales: Disentería, cólera, am
ebiasis úlcera gástrica,
infecciones periodontales. Infecciones
respiratorias: Faringoamigdalitis, bronqu
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itis y algunas formas de neumonía


atípica. Otras infecciones:  Fiebre
recurrente,  tifus exantemático,
actinomicosis, brucelosis.

2.4 Tienen actividad especialmente en Gentamicina.


AMINOGLUCOCIDOS contra de bacterias Gram negativas y
aeróbicas y actúan sinergísticamente en
contra de organismos Gram positivos.
La gentamicina es la más usada de los
aminoglucósidos, sin embargo,
la amikacina tiende a ser especialmente
efectiva en contra de organismos
resistentes. 
Son medicamentos también Metronidazol,
2.5 NITROIMIDAZOLES quimioterápicos de origen sintético que secnidazol.
tienen efecto antibacteriano y/o
parasitario por degradación del ADN.
Produce reducción del grupo nitro
(-NO2) lo cual produce el efecto
bactericida o parasiticida.

3. CARDIOLOGIA: Medicamentos utilizados para cardiopatías.

FAMILIA EFECTO MEDICAMENTO


S
3.1 ANTIANGINOSOS A pequeñas dosis: vasodilatador Nitroglicerina,
venoso. A dosis mayores relaja las isordil.
arteriolas. La dilatación vascular con
remansamiento venoso produce
disminución del retorno venoso, presión
de llenado ventricular y volumen
ventricular y esto conlleva a una
disminución de la demanda de O2.

3.2 ANTIARRITMICOS Los antiarrítmicos son el tratamiento de Amiodarona


elección para los pacientes
con trastornos del ritmo cardíaco,
aunque pueden ser reemplazados en
algunas ocasiones específicas por
desfibriladores, marcapasos, técnicas de
ablación y quirúrgicas.
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3.3 Los bloqueadores de la enzima Captopil,


ANTIHIPERTENSIVOS convertidora de la angiotensina, como enalapril
DE IECA su nombre indica, interfieren en la
producción de angiotensina, una
hormona vasoconstrictora, a través del
bloqueo de la enzima que la produce. Tal
efecto no sólo reduce la presión arterial,
sino que disminuye el daño vascular
provocado por la hipertensión, lo que a
su vez disminuye la incidencia de
complicaciones o la velocidad a la que
éstas se desarrollan, especialmente
la insuficiencia renal o la insuficiencia
cardíaca.

3.4 Sustancia que reduce la presión arterial. Espironolocaton


ANTIHIPERTENSIVOS Los diuréticos actúan esencialmente a,
DIURETICOS disminuyendo el volumen sanguíneo, lo hidroclorotiazid
que disminuye a su vez la tensión sobre a
las paredes arteriales.

3.5 Los bloqueadores de los canales del Metoprolol,


ANTIHIPERTENSIVOS calcio son fármacos que bloquean propanolol.
BLOQUEADORES DE la contracción del músculo liso en la
CANALES DE CALCIO pared de los vasos sanguíneos,
controlada por el ion calcio,
disminuyendo la resistencia vascular en
forma similar a los bloqueadores
adrenérgicos beta. Se caracterizan por el
inicio de acción más rápido entre todos
los antihipertensivos, aunque esto solía
representar más un problema que un
posible beneficio, ya que la rápida
reducción de la presión arterial podía dar
síntomas de hipotensión en personas
vulnerables, especialmente adultos
mayores. 

3.6 INOTROPICOS Es el efecto que producen las sustancias Dobutamina,


que, sean producidas de forma natural dopamina
por el cuerpo o administradas como
medicamentos, producen un bloqueo de
los canales que expulsan el calcio fuera
de las células. Esto provoca que el
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calcio se almacene en el retículo


sarcoplásmico del músculo y hace que
la próxima contracción del corazón sea
más vigorosa.

4. ENDOCRINOLOGIA: Medicamentos que regulan las hormonas del organismo

FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS
4.1 HIPOGLICEMIANTES Los hipoglicemiantes son un conjunto Glibenclamida
heterogéneo de medicamentos que se
caracterizan por producir una
disminución de los niveles de glucemia
luego de su administración, cumpliendo
con este propósito a través de
mecanismos pancreáticos y/o
extrapancreáticos.

4.2 INSULINA NPH La Insulina NPH (Neutral Hagedorm Humulin N


Protamina) es una insulina de acción
intermedia diseñada para ayudar a
controlar el nivel de azúcar en
la sangre de las personas con diabetes,
comienza su efecto metabólico entre 2 y
4 h, alcanza su pico máximo de acción
entre 8-14 h y tiene una duración
máxima de 20-24 h. Por su pico máximo
se considera ideal para utilizarla en 2
dosis diarias (mañana y noche).

4.3 Es una insulina con un inicio de acción a Humulin C


INSULINA CRISTALINA los 30 -45 minutos después de su
inyección. La administración de insulina
cristalina induce la disminución de la
producción pancreática de glucagón,
inhibe la lipólisis y aumenta la utilización
de glucosa por el músculo y el tejido
graso.

5. GASTROENTEROLOGIA: Medicamentos utilizados para el manejo de patologías


digestivas.
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FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS
5.1 LAXANTES Son preparaciones usadas para Trabal,
provocar la defecación o la eliminación bisacodilo
de heces. Los laxantes son indicados
para tratar el estreñimiento. Ciertos
laxantes estimulantes, lubricantes, y
salinos son usados para evacuar el
colon para examinaciones rectales e
intestinales. Son a veces suplementados
por enemas.
5.2 ANTIDIARREICOS Lomotil,
Son medicamentos destinados a loperamida
eliminar o aliviar la diarrea, es decir, el
proceso caracterizado por la eliminación
frecuente de heces acuosas o blandas
acompañada o no de fiebre, dolor
abdominal (retortijones), náuseas,
vómitos y pérdida de apetito.

5.3 ANTIEMETICOS Grupo de fármacos que impiden Metoclopramid


el vómito (emesis) o la náusea. a
Típicamente se usan para
tratar cinetosis ( es el trastorno debido
al movimiento, bien sea por mar, aire,
coche, tren o el producido por algunas
atracciones cuyos principales síntomas
son vómitos, náuseas, falta de equilibrio,
producidos por la aceleración y
desaceleración lineal y angular
repetitivas)  y los efectos secundarios de
los analgésicos opioides, de los
anestésicos generales y de
la quimioterapia dirigida contra
el cáncer.

5.4 PROTECTORES DE Son también denominados Sucralfato


LA MUCOSA citoprotectores, Se utilizan en esquemas
medicamentosos para tratar las úlceras
del tracto intestinal superior y para
erradicar Helicobacter pylori.

5.5 BLOQUEADORES Los medicamentos en esta familia Ranitidina,


disminuyen agudamente la producción omeprazol
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de ácido gástrico secretado por el


revestimiento de las paredes del
estomago. Son ampliamente usados
para el tratamiento de las úlceras así
como para los casos leves de reflujo
esofágico (acidez).

6. NEUMOLOGIA: Medicamentos utilizados para manejo de patologías pulmonares.

FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS
6.1 Estos causan que Salbutamol, B.
BRONCODILATADORES los bronquios y bronquiolos de Ipotropio,
los pulmones se dilaten, provocando terbutalina
una disminución en la resistencia aérea
y permitiendo así el flujo de aire. Un
broncodilatador puede ser endógeno,
es decir, que se origina dentro del
cuerpo o un medicamento que se
administra con el fin de
tratar dificultades para respirar,
especialmente útiles en enfermedades
obstructivas crónicas como el asma o
EPOC.

6.2 ANTITUSIVOS Son medicamentos empleados para Rubitussin


tratar la tos seca irritativa, no
productiva, actúan sobre el sistema
nervioso central o periférico para
suprimir el reflejo de la tos. Puesto que
este reflejo es necesario para expulsar
las secreciones que se acumulan en las
vías respiratorias, la administración de
estos fármacos está contraindicada en
casos de tos productiva. Éstos últimos
se tratan, generalmente,
expectorantes que aumentan el
contenido hídrico del moco para
facilitar su expulsión de las vías
respiratorias.

7. NEUROLOGIA: Medicamentos utilizados para el manejo de patologías del sistema


nervioso
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FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS
7.1 ANTIEPILEPTICOS Son medicamentos destinados a Fenitoina
combatir, prevenir o interrumpir
las convulsiones o los ataques
epilépticos. Suele llamársele
antiepiléptico aunque existen otros
tipos de convulsiones no asociadas a
la epilepsia como: el síndrome
convulsivo febril del niño y las
convulsiones producidas por la
retirada brusca de tóxicos y
fármacos depresores del sistema
nervioso central ,sin embargo estos
eventos no requieren de un uso regular
de un fármaco. 

7.2 Medicamentos de utilidad terapéutica Levodopa,


ANTIPARKINSONIANOS en la enfermedad del Parkinson, el cual cardiodopa
se caracteriza por Temblor de reposo
y/o postura, rigidez, postura en flexión,
pérdida de reflejos posturales y
bloqueo de la marcha.

7.3 ANTIMIGRAÑOSOS Son medicamentos utilizados con el Ergotamina


fin de aliviar la migraña o dolor de
cabeza y los síntomas asociados,
evitando efectos desencadenantes.

8. PSIQUIATRIA: Medicamentos utilizados para el manejo de patología psiquiátricas.

FAMILIA EFECTO MEDICAMENT


OS
8.1 ANSIOLITICOS Tambien llamado tranquilizante menor es Clonazepam,
un fármaco con acción depresora piportil
del sistema nervioso central, destinado a
disminuir o eliminar los síntomas de
la ansiedad. Algunos de los síntomas más
conocidos son taquicardia, sensación de
ahogo, insomnio, terrores
nocturnos (pesadillas), sensación de pérdida
del conocimiento, etc.

8.2 SEDANTES Son sustancias químicas Midazolam,


que deprimen el sistema nervioso haloperidol
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central (SNC), resultando en efectos


potenciadores o contradictorios entre:
calma, relajación, reducción de la ansiedad,
adormecimiento, reducción de la
respiración, habla trabada, euforia,
disminución del juicio crítico, y retardo de
ciertos reflejos. Un sedante suele
denominarse
como tranquilizante, antidepresivo,
ansiolítico, pastillas para dormir, relajante, o
sedante-hipnótico.

9. ELECTROLITOS

MEDICAMENTOS CONTROLADOS

Son medicamentos que por sus efectos terapéuticos o colaterales su administración


puede producir efectos nocivos, farmacodependencia o ser utilizados con fines delictivos;
por lo tanto su adquisición, dispensación, compra, destrucción y uso está regulado por el
estado a través del Fondo Nacional de estupefacientes.
El Fondo Nacional de Estupefacientes del Ministerio de Protección Social los ha
clasificado en cinco grupos de acuerdo a su acción farmacológica y efectos terapéuticos,
así:

GRUPOS MEDICAMENTOS EJEMPLOS


CONTROLADO
GRUPO I Estupefacientes y Morfina, Metadona,
analgésicos similares Fentanilo
GRUPO II Barbitúricos o medicamentos Fenobarbital, Pentobarbital
que contienen barbitúricos
GRUPO III Anfetaminas anorexiantes y Fendimetrazina,
similares Fentermina
GRUPO IV Tranquilizantes e hipnóticos Benzodiazepina,
no barbitúricos Diazepam, midazolan
GRUPO V Oxitócicos y Oxitocina, Ergonovina,
antihemorrágicos uterinos Misoprostol

Para el despacho de cualquiera de los productos del Grupo I, se requiere el


Recetario Oficial. Los medicamentos de los grupos II, III, IV y V se pueden
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expender con el recetario corriente del médico autorizado. La lista de los


medicamentos de control debe permanecer en un lugar visible para consulta
permanente, el medicamento debe permanecer bajo llave y se debe llevar control
por turnos.

Características de la formula médica de medicamentos controlados:

1. Solo tiene 72 horas de caducidad

2. Debe tener original y copia

3. Debe estar la dosis en números y letras.

4. Debe llevar registro médico, firma y sello.

5. La formulación se hace máximo para 30 días.

6. La persona que reclama el medicamento debe firmar el recibido

7. Solo puede haber un medicamento por formula

8. Debe tener todas las características que tiene una formula medica
corriente:

● Nombres completos
● Documento de identidad
● Vía de administración
● Dosis
● Presentación del medicamento
● fecha

RED DE FRIO

MANEJO ADECUADO DE LA RED DE FRIO A NIVEL LOCAL

RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONES DE ALMACENAMIENTO DE BIOLOGICOS


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Precauciones de almacenamiento:

El refrigerador es para uso exclusivo de las vacunas del programa: por lo tanto, no podrá
ser utilizada para otros fines. Sólo se abre para sacar las vacunas necesarias para la
jornada laboral; simultáneamente se debe medir la temperatura y ajustarla de ser
necesario mediante la graduación del botón de control. El refrigerador sólo podrá abrirse
dos veces en el día, en razón de que, cada vez que se abre, se altera la temperatura
interior, con 30 segundos de apertura de la puerta, tarda una hora en restablecerse la
temperatura de +2 a + 8 grados centígrados.

El refrigerador está dividido en dos compartimentos:

Zona de Congelación: localizada en la parte superior, con una temperatura bajo 0º C.,
que facilita la congelación de los paquetes fríos; estos se ubican de tal manera que llenen
la capacidad de este espacio separados entre sí y de las paredes por un espacio de 2.5
centímetros. Para la congelación se ordenan verticalmente y, una vez congelados, pueden
apilarse horizontalmente.
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Zona de Almacenamiento: (o refrigeración) Corresponde a toda el área del refrigerador


ubicada debajo del congelador. Esta puede estar dividida en dos o tres espacios, de
acuerdo al tamaño del refrigerador así: superior, medio e inferior; en los dos primeros se
puede almacenar la vacuna separada entre sí, y en el inferior se colocan botellas con
agua. La cantidad de botellas con agua puede variar desde 3 litros hasta 12 litros y
dependerá del tamaño del refrigerador. Las botellas deben ser plásticas y debidamente
colocadas permitirán una distribución más uniforme de la temperatura.

Los frascos y ampollas de vacunas se colocan en bandejas de plástico sin perforaciones y


se ubican en el espacio correspondiente. Las bandejas permiten mantener las vacunas en
orden y clasificadas. Las bandejas ubicadas convenientemente y dejando espacio entre sí
permiten mantener la circulación del aire frío dentro del gabinete refrigerado.

Es importante tener en cuenta que en el nivel local no se debe almacenar vacunas por
más de un mes. Esto no es aplicable en los consultorios privados Se recomienda incluir
tabla de estabilidad de las distintas vacunas.

Separar biológicos que se devuelven de las neveras de transporte al refrigerador después


de una jornada laboral, de los que permanecieron dentro de él. Dando prioridad de
utilización a los primeros.

Se debe dar prioridad de utilización a biológicos de envíos anteriores frente a Biológicos


de envíos recientes. No se deben colocar vacunas en los espacios inferiores ni en la
puerta del refrigerador por considerarse puntos críticos que representan serios peligros
para su conservación.

Las vacunas más sensibles al calor, son: Polio oral, Triple Viral, Sarampión, Rubéola,
BCG y Fiebre Amarilla deben estar en la parte más fría del refrigerador, pero, nunca en el
congelador.

Las vacunas que en su composición lleven coadyuvantes, que contribuyan a formas


físicas de suspensiones coloidales nunca deben ser congeladas porque perderían su
potencia inmunogénica.

Control de la Temperatura:

● Mantener en el espacio central de la nevera un termómetro específico para red de frío.


Verificar diariamente, mañana y tarde, la temperatura y registrarla en el formulario
respectivo: Ficha de Registro y Control de la Temperatura Diaria. Esta hoja de control
de temperatura deberá ubicarse en la puerta del refrigerador o congelador. Si la
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temperatura no se encuentra dentro del rango establecido, deben tomarse


inmediatamente las medidas necesarias del caso para solucionar esta situación.
● La nevera debe ubicarse en un espacio amplio que permita la apertura de la puerta
con facilidad, el lugar debe ser ventilado y la parte posterior debe estar retirada por lo
menos 15 cm. de la pared.

● Debe estar ubicada sobre una base metálica o en su defecto sobre soportes de
caucho, que permitan la nivelación del equipo y las actividades de aseo. Un pequeño
desnivel hacia la parte posterior de la nevera permite que la puerta se cierre
fácilmente.

● La nevera debe estar resguardada de fuentes de calor; por lo tanto si existen


ventanas, la nevera debe ubicarse en un lugar retirado o estas deben estar protegidas
para evitar la incidencia de los rayos solares sobre el equipo.

● La nevera debe estar ubicada cerca de la fuente de energía (toma) y debe evitarse el
uso de extensiones eléctricas; si estas son inevitables, debe asegurarse la conexión
del polo a tierra (toma de tres pies) y no sobrecargarlas con otros equipos.

● El selector de frío para refrigeración (de +2º C a +8º C) para la ciudad de Bogotá, debe
colocarse en el número menor “menos frío”, (consultar el manual del fabricante).

● Los elementos almacenados deben distribuirse de tal manera que permitan la


circulación del frío dentro de la nevera, por lo tanto no se debe almacenar contra las
paredes ni apilar productos. Es importante tener en cuenta la rotación de los
elementos refrigerados, lo que primero entra, primero sales.

● Previendo posible cortes del fluido eléctrico o fallas en el equipo, es importante


mantener botellas de vidrio con agua, almacenadas dentro de la nevera; pueden
ubicarse en los espacios de almacenamiento de la puerta o en las áreas internas
bajas. También se pueden manejar elementos conservadores del frío (pilas
refrigerantes). Cuando ocurren esto eventos (cortes del fluido eléctrico) es preferible
no abrir la nevera mientras se supera la falla.

● En el congelador debe evitarse la formación de capas de hielo, por lo tanto el


mantenimiento predictivo debe realizarse cada ocho días, desconectando el equipo
para lograr la descongelación completa. Nunca debe utilizarse elementos,
herramientas o procesos manuales o mecánicos para retirar la capa de hielo.

● Nunca debe almacenarse elementos calientes en la nevera.


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● La nevera debe mantenerse en perfectas condiciones de orden y aseo. Las superficies


externas deben limpiarse con un paño húmedo para retirar el polvo acumulado. Al
interior se le debe realizar una limpieza semanal con un detergente suave, el cual
debe ser retirado en su totalidad y desinfectar con una solución de hipoclorito a 5.000
ppm incluido el congelador; previo retiro de la capa de hielo, si esta se ha formado, de
acuerdo con las indicaciones anteriores.

● En la parte posterior se debe retirar el polvo acumulado sobre la rejilla de refrigeración


y sobre la unidad, esta actividad debe realizarse con una brocha, teniendo cuidado de
manipular los cables de alimentación eléctrica.

● Se debe revisar periódicamente (mensualmente) el cable y la toma de alimentación


eléctrica. Cuando se va a desconectar el equipo, debe desconectarse sujetando la
toma y no el cable.

● El empaque de caucho de la puerta debe revisarse cada dos meses, si este presenta
deformaciones o daños en su integridad, debe reemplazarse.

● El bombillo interior debe limpiarse y si es necesario cambiarlo, debe reemplazarse por


unos de igual cantidad de vatios, nunca aumentar la potencia del elemento

● Si la nevera presenta alteraciones tales como: aumento en la frecuencia del arranque


de la unidad, congelación excesiva o poca refrigeración debe solicitarse
mantenimiento correctivo de inmediato.

● En la nevera, no se debe permitir el almacenamiento de elementos distintos a los


propios del manejo de biológicos.

UNIDAD 3

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

La vía parenteral hace referencia a todas las formas de inyección en los tejidos o
líquidos corporales.
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PROTOCOLO PARA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

PARENTERALES

PASOS GENERALES PARA TODAS LAS VÍAS:

1. Verifico la fórmula médica u orden médica


2. Alisto bandeja con:
● Guardián.
● Medicamento
● Antiséptico
● Bombonera con torundas
● Guantes dependiendo de la vía y el protocolo de la institución.
● Herramientas según vía.
3. Alistar bolsas de desechos
4. Lavado de manos
5. Insinúo el material
6. Saludo, me presento y explico procedimiento
7. Pongo el paciente en posición cómoda de acuerdo al sitio de aplicación.
8. Realizo asepsia.
9. Administro el medicamento
10. Desecho el material utilizado:
● Punzantes en el guardián
● Desechos Peligrosos en bolsa roja
● Desechos ordinarios en bolsa verde.
.
4. Coloco paciente en posición cómoda
5. Me lavo las manos
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6. Realizo registros.

INTRADÉRMICA (ID)

El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis.


La cantidad a administrar suele ser muy pequeña (no más de 0,1 ml) y la
absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o
roncha en el sitio de aplicación.
También se utiliza para determinar la reacción a un medicamento, ejemplo prueba
de penicilina.

MATERIAL

● Antiséptico.
● Jeringa.  Se emplean las de 1 ml.
● Torundas de algodón.
● Guantes
● Solución salina normal
● Medicamento indicado

PROCEDIMIENTO

● Seguir los pasos generales.


● Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se
aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. 
Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se
abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el exterior los
gérmenes de esa zona de la piel.
● Con la mano no dominante, estira la piel del paciente,
●  Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
● Insertar la aguja con el bisel hacia arriba
● Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
● Introducir lentamente el medicamento. . 
● Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja y poner la torunda de
algodón. sin masajear la zona. 
● Dejar paciente en posición cómoda.
● Eliminar según código de colores.
● Realizar lar respectivas anotaciones.
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Versión: 0,2 Página: 26 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA

Es la introducción por vía intradérmica de 100 U.I. de penicilina cristalina, con el fin
de detectar previamente reacciones de tipo alérgico en las personas. En niños
menores de cinco años se debe pedir el criterio medico para realizar la prueba.

EQUIPO

Bandeja con:
● Penicilina G sódica cristalina, ampolla de 1.000.000 U.I.
● Jeringa de 10 ml y 1 ml
● Torundas de Algodón
● Solución salina normal

PROCEDIMIENTO

● Seguir los pasos generales.


● Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se
aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. 
Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se
abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el exterior los
gérmenes de esa zona de la piel.
● Con la mano no dominante, estira la piel del paciente,
●  Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
● Insertar la aguja con el bisel hacia arriba
● Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
● Introducir lentamente el medicamento. . 
● Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja y poner la torunda de
algodón. sin masajear la zona. 
● Dejar paciente en posición cómoda.
● Eliminar según código de colores.
● Realizar lar respectivas anotaciones.

PROCEDIMIENTO PARA PREPARAR DE LA DILUCIÓN

PREPARACIÓN DE LA DILUCIÓN
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Versión: 0,2 Página: 27 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

Dilución Cantidad en ml. Cantidad en UI

Agrego 3 ml. De SSN 3ml 1.000.000 UI


Agrego 7 ml. De SSN 10 ml 1.000.000 UI
Desecho 9 ml. 1 ml. 100.000 UI
Agrego 9 ml. De SSN 10 ml 100.000 UI.
Desecho 9 ml. 1 ml. 10.000 UI.
Agrego 9 ml. De SSN. 10 ml. 10.000 UI
Desecho 9 ml De SSN 1ml 1.000 UI

Hasta aquí es la dilución tradicional. Dependiendo de los protocolos de cada


Institución se puede proceder así:
● La Dilución se envasa al frasco ampolla, con 10 ml. Y 10.00 UI.
● Para una prueba, con la jeringa de insulina (o de un ml.), se extrae 0,1 ml.,
el cual contiene 100UI de penicilina cristalina.

APLICO O.1 ml CON 100 UI

Otra opción es eliminar 9 ml. y pasar al frasco ampolla un ml. Con 1.000 UI

● Para una prueba, con la jeringa de insulina (o de un ml.), se extrae 0,1 ml.,
el cual contiene 100UI de penicilina cristalina.

APLICO O.1 ml CON 100 UI

INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA

1. Ubique la zona para aplicar la prueba, se usa frecuentemente la cara


interna del antebrazo.
2. Realice la asepsia del sitio con el algodón impregnado con solución salina
normal o agua estéril.
3. Administre el medicamento por vía intradérmica.
4. Verifique que se forme la pápula.
5. Retire la aguja, sin masajear.
6. Demarque con un esfero a 1 cm radio alrededor de la pápula
7. Pongo la hora de lectura
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Versión: 0,2 Página: 28 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

8. Espere 20 minutos antes de interpretar la prueba, de la siguiente manera:

Eritema Pápula Interpretación


No hay No hay Negativa
Menor de 20 mm Menor de 5 mm Negativa
Más de 20 mm Más de 5 mm de diámetro Positiva

SUBCUTÁNEA (SC)

El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel


con la aguja en un ángulo de 45º. La cantidad oscila entre 0,5 y 1mL.

MATERIAL
● Antiséptico.
● Jeringuilla. 
● Gasas o algodón.
● Guantes.
● Medicamento indicado

ELECCIÓN DE LA ZONA

● Tercio medio de la cara externa del muslo.


● Tercio medio de la cara externa del brazo.
● Cara anterior del abdomen.
● Zona superior de la espalda (escapular).

PROCEDIMIENTO

● Seguir los pasos generales.


● Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se
aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. 
Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se
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Versión: 0,2 Página: 29 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el exterior los
gérmenes de esa zona de la piel.
● Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un pliegue
de unos 2 cm. 
● Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
● insertar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. 
● Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
● Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. 
● Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja.  No se debe masajear la
zona. 
● Eliminar según código de colores.
● Dejar paciente en posición cómoda.
● Realizar las respectivas anotaciones en la HC.

VÍA INTRAMUSCULAR (IM)

El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían


de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 a 5 ML.

MATERIAL

● Antiséptico.
● Jeringuilla.  La cantidad de fármaco que hemos de administrar será la que
determinará su capacidad.
● Agujas. 
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Versión: 0,2 Página: 30 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

● Gasas o algodón.
● Guantes.

Áreas para aplicar una inyección intramuscular

Posición del
enfermo Volumen
Área Precaución Otros
admitido

Evitarla en < 3
D. lateral Nervio años. 
Dorso glútea Hasta 5 ml
D. prono ciático De elección en
niños > 3 años.
Prácticamente
todas
Deltoides Hasta 2 ml Nervio radial

Vasto De elección en < 3


D. supino. Hasta 2 ml  
externo años.
D. Dorsal

PROCEDIMIENTO

● Seguir los pasos generales.


● Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se
aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona
elegida.  Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia
fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el
exterior los gérmenes de esa zona de la piel.
● Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un
pliegue de unos 2 cm. 
● Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
● Colocar la aguja formando un ángulo de 90 grados Con el bisel mirando
hacia arriba.
● Insertar la aguja completa.
● Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo,
debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
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Versión: 0,2 Página: 31 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

● Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento.  El fundamento de


estas dos acciones es que con ellas se disminuye el dolor que causa el
procedimiento. 
● Retirar la aguja y poner una torunda de algodón sin masajear la zona.
● Eliminar los desechos utilizando código de colores.
● Poner paciente en posición cómoda.
● Realizar las respectivas anotaciones.

VÍA ENDOVENOSA (EV)

El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo, a través de la.


Punción venosa. Por medio de esta vía los efectos del medicamento se originan
más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y
velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos
del paciente.

MATERIAL:

● Medicamento
● Jeringuilla
● Antiséptico.
● Solución indicada
● Torundas de algodón.
● Guantes.
● Torniquete

PROTOCOLO

1. Sigo los pasos generales.


2. Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se
aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona
elegida.  Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia
fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el
exterior los gérmenes de esa zona de la piel.
3. Cojo la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
4. Realizo la punción teniendo bisel Asia arriba e introduciendo solo un cuarto
de la aguja.
5. Si hay retorno esto me indica que tome la vena correctamente.
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Versión: 0,2 Página: 32 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

6. Introduzco el medicamento lentamente. 


7. Retiro la aguja y pongo una torunda de algodón seca sin masajear la zona.
8. Elimino los desechos utilizando código de colores.
9. Pongo paciente en posición cómoda.
10. Realizo las respectivas anotaciones en la HC.

PROTOCOLO VENOPUNCIÓN PERIFÉRICA

OBJETIVO

Realizar de manera correcta la venopunción periférica para administrar un


tratamiento o realizar la hidratación del paciente, reposición de electrolitos o para
un medio de contraste, con el menor riesgo posible para el usuario.

DEFINICIÓN

Esta técnica corresponde a la instauración de una vía de acceso al sistema


venoso mediante la colocación de un catéter, de diverso calibre y longitud, cuya
elección depende de las finalidades de su uso y las características del paciente.

MATERIALES

1. Aliste bandeja con:

● Guantes
● Torniquete
● Torundas de algodón
● Antiséptico
● Solución indicada
● Yelco depende de la vena que se va a canalizar
● Equipo de venoclisis
● Buretrol, llave de tres vías, extensión de anestesia si lo requiere
● Esparadrapo
● Caneca con bolsa para desechar residuos
● Guardián.

TÉCNICA DE CANALIZACIÓN DE VENA PERIFÉRICA

1. Siga los pasos generales.


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Versión: 0,2 Página: 33 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

2. Palpo la vena con la mano dominante


3. Me pongo guantes
4. Coloco el torniquete
5. Realizo asepsia de la zona de inserción.
6. Introduzca el yelco suavemente con el bisel de la aguja hacia arriba
siguiendo el curso de la vena.

7. Si aparece el reflujo sanguíneo en la cámara, esto indicara una buena


colocación del catéter.
8. Una vez comprobado el reflujo venoso retire un cuarto de pulgada de la
aguja y en forma simultánea inicie la introducción del catéter y el retiro
de la guía o mandril.
9. Realice presión sobre la punta del catéter para detener el flujo venoso
Retire el torniquete, conecte el equipo de venoclisis previamente purgado
y abra la llave de flujo, verifique el flujo de los líquidos.
10. Inmovilizo la vena
11. Rotulo el inmovilizador.
12. Pongo paciente en posición cómoda
13. Desecho según código de colores
14. Realizo las respectivas anotaciones en la HC.

FACTOR GOTEO:

Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a
través de una vena por un tiempo determinado.

OBJETIVO:

Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral

FORMULA:

⮚ CANTIDAD ORDENADA X EQUIPO DE GOTEO


---------------------------------------------------------------------- = gotas por minutos
HORAS X MINUTO (60)

PARTES DE LOS EQUIPOS MÁS UTILIZADOS


MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 34 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

Macrogoteo:

Dispositivo que permite la infusión de soluciones, cuyo calibre proporciona


generalmente la siguiente relación:

1cc = 10 gotas

Microgoteo: Dispositivo que permite la infusión de soluciones (generalmente con


medicamentos) cuyo calibre proporciona la siguiente relación:

1cc = 60 gotas.
MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 35 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

Normogoteo: Dispositivo que permite la


infusión de soluciones (generalmente con
medicamentos) cuyo calibre proporciona la
siguiente relación:

1cc = 20 gotas

Transfusión sanguínea: Dispositivo que


permite la infusión de sangra y sus derivados a
través de un vaso, cuyo calibre proporciona la
siguiente relación.

1cc = 15 gotas

Infusión en bolo:

Administración de un medicamento en un espacio corto de tiempo, generalmente


de 1 a 30 minutos, dependiendo del fármaco, la dosis y el paciente.

Esta administración se puede realizar manualmente o a través de una bomba


jeringa

UNIDAD 4
OPERACIONES MATEMÁTICAS Y CONVERSIONES DE UNIDADES.

Desarrolle una serie de actividades y ejercicios direccionados a consolidar los


conocimientos de las anteriores unidades, determinados por operaciones
matemáticas en especial operaciones con regla de 3.
MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 36 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

TALLER No.1

LABOR.

De acuerdo con el material bibliográfico de apoyo y otro consultado por usted


desarrolle el siguiente taller y prepárelo para socializarlo en plenaria.

1. Defina los siguientes conceptos: farmacología, medicamento, principio activo,


nombre genérico, nombre comercial, posología, dosis, absorción, mecanismo
de acción, efecto placebo, contraindicaciones, dilución y preparación magistral.

2. Enuncie las 8 vías utilizadas para la administración de medicamentos.

3. Cuáles son las vías parenterales de administración de medicamentos.

4. ¿Cuáles son las presentaciones farmacéuticas solidas?


MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 37 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

5. ¿Cuáles son las presentaciones farmacéuticas parenterales?

6. ¿Cuáles son las presentaciones farmacéuticas utilizadas por vía tópica?

7. Escriba cinco normas generales para la administración de medicamentos

8. Recorte y pegue en una hoja un empaque de un medicamento, identifique del


empaque 10 criterios de los aprendidos en los conceptos básicos y regístrelos
en la hoja.

TALLER Nº 2

LABOR:

De acuerdo con el material bibliográfico de apoyo y otro consultado por usted


desarrolle el siguiente taller y prepárelo para socializarlo en plenaria.

1. ¿Cuáles Son los “Cinco correctos” que se deben tener en cuenta para la
administración de un medicamento?
2. Mencione las seis reglas fundamentales para la administración de un
medicamento.

3. Escriba cinco normas internacionales de bioseguridad relacionadas con la


administración de medicamentos.

4. Realice el siguiente ejercicio sobre el esquema de vacunación:


MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 38 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

● ¿Cuáles son las vacunas que se le administran a un recién nacido?


● ¿Cuáles son las vacunas que se administran por vía intramuscular,
subcutánea e intradérmica?
● ¿Cuál es la vacuna que se administra por vía oral?

5. ¿Qué es la cadena o red de frio?

6. Escriba cinco precauciones en el almacenamiento de vacunas.

7. ¿Qué es un medicamento controlado y que entidad regula su uso en


Colombia?

TALLER No. 3

LABOR

De acuerdo con el material bibliográfico de apoyo y otro consultado por usted


desarrolle el siguiente taller y prepárelo para socializarlo en plenaria.

1. ¿para que se utiliza la prueba de sensibilidad a la penicilina?

2. ¿Con que medicamento y presentación se aplica la prueba de sensibilidad a la


penicilina?
MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 39 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

3. Explique paso por paso el procedimiento para realizar la dilución para la


prueba de sensibilidad a la penicilina.

4. ¿Cuando se interpreta como positiva la prueba de sensibilidad a la penicilina?

5. ¿Cuáles son los volúmenes máximos que se pueden administrar por cada vía
parenteral?

6. ¿Cuáles son las complicaciones de la administración de medicamentos por vía


endovenosa?

7. ¿En qué tipo de tejido corporal se deposita el medicamento en cada una de las
vías parenterales?

TALLER Nº 4

LABOR:

De acuerdo con el material bibliográfico de apoyo y otro consultado por usted


desarrolle el siguiente taller y prepárelo para socializarlo en plenaria.

1. Dibuje los equipos o herramientas utilizadas para la administración de


medicamentos por vía parenteral. Colóquele los nombres de las partes de cada
equipo.
MATERIAL DE APOYO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Versión: 0,2 Página: 40 de 45 Código: GP– MAAMD- 08

2. Realice un protocolo de los pasos a seguir para colocar unos líquidos


endovenosos.

3. Escriba la fórmula del “número de gotas por minuto” para administrar


medicamentos por vía endovenosa.

4. ¿Cuál es el factor goteo de un equipo de micro, macro, normo goteo y para


transfusión sanguínea?

5. Realizar las diluciones del anexo 4.

ANEXO 1 DEL TALLER 4

EJERCICIOS FACTOR GOTEO:

1. María Fernández, 52 años post operada de Colecistectomía tradicional, queda


con indicación de: DAD 5% 2500cc para 24 horas. Equipo Macrogoteo.
a)      Calcule la tasa de infusión para 24
Respuesta:
a)      _________ml/h
b)      _________gotas x’
 
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2. Don Pedro Ramírez, ingresa a la Unidad de Paciente Crítico con el diagnostico
de HDA (Hemorragia Digestiva Alta), trae indicación de hidratación con SSN AL
0.45% a 84 ml/h, al respecto: Equipo Macrogoteo.
a)      Señale cuanto es el total de SSN AL 0.45% al que usted requiere para 24
horas para llevar a cabo dicha indicación.
b)     Indique tasa de perfusión en gotas por minuto.
Respuesta
a)      _________ml/24h
b)      _________gotas x’

    
3. Hilda Gómez, ingresa al servicio de sala de partos y se le indica por OM el
paso de un bolo de 1000cc de Lactato Ringer y continuar a 100 cc/h, y usted no
tiene BIC Disponible. Equipo Macrogoteo.
a)      Indique tasa de perfusión en gotas por minuto, si es que usted no tiene BIC
Disponible.
Respuesta: 
a)      _________ gotas x’

4. Usted debe pasar Vancomicina 1 gramo en 250cc de Lactato de Ringer, en una


hora.
a)      Indique tasa de perfusión en gotas por minuto, si es que usted no tiene BIC
Disponible. Equipo Macrogoteo.
Respuesta:
a)      _________gotas x’

ANEXO 2 DEL TALLER 4

ADMINISTACION DE MEDICAMENTOS

EJERCICIOS DE CONVERSION DE UNIDADES

1. Si la presentación de un medicamento es ampolla de 1 g. realice las siguientes


conversiones:
a. Cuantos mg. Tiene la ampolla?
b. Cuantos mcg. Tiene la ampolla?
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c. Si se administrara solo la mitad de la ampolla, cuantos mg, se


administrarían?
d. Si se administra la mitad de la ampolla cuantos mcg, se administrarían?

2. Si un frasco ampolla tiene 500 mg, cuantos mcg y cuantos g. tiene el frasco
ampolla?

3. 12.5 mg, a cuantos mcg equivale?

4. 1.3 g. a cuantos mcg equivalen?

5. 0.0004 g, a cuantos mg. equivalen?

6. 0.0004 g a cuantos mcg, equivalen

7. Cuantos ml. Tiene un Litro?

8. A cuanto equivale en Litros, 2850 ml?

9. A cuantos ml. Equivalen 1.5 litros?

10. Cuantas décimas de c.c. tiene una jeringa de 1 c.c.

EJERCICIOS DE REGLA DE TRES SIMPLE DIRECTA

1. Un conductor va a 60 Km por hora y tarda 4 horas en llegar a casa. ¿Qué


distancia recorre en ese tiempo?
2. Luis gana $ 153.000 semanales. ¿Cuánto gana en 23 días de trabajo?
3. Si una hora son 60 minutos, ¿cuántos minutos son tres horas?
4. A cuantos minutos equivale 1.4 horas?
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5. Si tardas 5 minutos en hacer 10 cuadras caminando. ¿Cuántos tardarías en


hacer 30 cuadras?
6. Si en 2 paquetes de caramelos hay 20 caramelos, ¿cuántos caramelos habrá
en 4 paquetes?
7. Si una planta crece en tres días 6 cm. ¿cuánto crecerá en 6 días?:
8. Si 12 naranjas cuestan $ 2500, ¿cuál será el precio de 20 naranjas?
9. Para empapelar una habitación se utilizan 9 rollos de papel. ¿Cuántos rollos se
necesitan para empapelar 5 habitaciones?
10. Una canción dura 3 minutos, en dos horas cuantas canciones alcanza a bailar?
11. Un paso mide 90 cm cuantos pasos requiere para recorrer 200 metros?
12. Una gaseosa tiene 1,5 litros, cuantas gaseosas necesita para llenar una
caneca de 50 litros.
13. Si usted paga de cuota mensual en Predesalud de $____________, y asiste
cuatro días a la semana, cuanto le vale: una hora de estudio y un día de
estudio. Si usted pierde el modulo que dura 6 semanas y debe pagar la cuota y
fuera de eso tiene que pagar de nuevo el modulo que va a repetir; cuanto le
cuesta ese modulo?
14. Si una ampolla tiene 25 mg en 5 ml, cuantos mg hay en 3 ml?
15. Si una ampolla tiene 1.000.000 U.I. en 3 ml, cuantos ml se administran para
aplicar 400.000 U.I.
16. Si un jarabe tiene una concentración de 150 mg en 5 ml, cuantos ml se sirven
para administrar 120 mg.?
17. Si la presentación de un medicamento es: ampolla de 160 mg x 4 ml. y la
orden medica es administrar 120 mg, por vía intramuscular, cuantos ml
administra?
18. La presentación de un medicamento es: tabletas de 500 mg, la orden medica
es administrar 500 mg, cada o 8 horas vía oral por 7 días, responda?
a. Cuantos mg, administra usted por día?
b. Cuantas tabletas administra por día?
c. Cuantos mg, es la posología del tratamiento?
d. Cuantas tabletas necesita el paciente para completar la posología?

19. La presentación de un jarabe es de 150 mg / 5 ml. frasco de 50 ml. y la orden


medica es, administrar 90 mg cada 6 horas por 7 días. Responda?
a. Cuántos mg se administran por dosis?
b. Cuántos ml. se administran por dosis
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c. Cuántos ml. se administran para completar la posología?


d. Cuántos mg, se administran para completar la posología?
e. Cuántos mg se administran por día?
f. Cuántos ml se administran por día?
g. Para cuántos días alcanza un frasco de medicamento?
h. Cuántos frascos se requieren para completar la posología?
i. Cuantos ml. y cuantos mg. deben sobrar?

20. La presentación de un medicamento es frasco ampolla de 1.000.000 U.I. si la


orden medica es administrar 600.000 U.I. por vía intramuscular, cuántos ml.
administra?

21. La presentación de un electrolito es ampolla de 10 ml. y 2 mEq/ ml. cuántos ml.


necesita para cumplir una orden medica de agregar 7 mEq.?

ANEXO 3

EJERCICIOS PARA ELABORACION DE TARJETAS Y REGISTROS DE


MEDICAMENTOS

Nombre del paciente: Juan Carlos Moreno Gómez.


H.C: 19.734.845 Servicio: medicina interna Unidad: 307.
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Ordenes médicas:

1. Penicilina G sódica cristalina. 1.000.000 U.I. cada 6 horas I.V.

2. Aciclovir tabletas 400 mg. cada 8 horas por 10 días. V.O.

3. Propanolol tabletas 80 mg. Cada 12 horas V.O

4. Dimenhidrato tabletas por 50 mg. Cada 6 horas por 3 días. V.O

5. Ranitidina tabletas por 300 mg V.O en la noche por 7 días.

6. Panzytrat capsulas. Una capsula antes de cada comida por 7 días.

7. Salbutamol, inhalador. Dos inhalaciones cada 4 horas.

8. Travad enema evacuador 133 ml Uno en la noche. Única dosis.

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