FACULTAD DE SALUD Y CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
ENF 803
202120

Riesgos Ambientales
Características del riesgo

AGOSTO 2017
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
ENF 803
202120

Resultados de aprendizaje

• Reconocer el enfoque de salud laboral desde el

riesgo ambiental.
• Reconocer las características y tipos de riesgos
ambientales
• Conocer fundamentos del programa de salud
ocupacional

AGOSTO 2017
 DERECHO A SABER Los riesgos son los inherentes a la
DS.40 actividad de cada empresa.
El empleador debe dar cumplimiento
• El artículo 21 del Decreto a las obligaciones antes referida a
Supremo Nº 40, de 1969, través de los Comités Paritarios
que contiene el Reglamento de Higiene y Seguridad y los
Departamentos de Prevención de
sobre Prevención de Riesgos Riesgos, al momento de
Profesionales, establece que contratar a los trabajadores o de
los empleadores tienen la crear actividades que impliquen
obligación de informar riesgos.
oportuna y Cuando en la respectiva empresa no
convenientemente a todos existan los Comités o los
sus trabajadores acerca de Departamentos señalados
los riesgos que entrañan sus precedentemente, el empleador
labores, de las medidas debe proporcionar la información
preventivas y de los métodos correspondiente en la forma que
de trabajo correcto. estime conveniente y adecuada
 Riesgo laboral - Definición

Riesgo laboral asociado a un factor ambiental: Se

refiere a la probabilidad de que la exposición a un
factor ambiental peligroso cause enfermedad o
lesión a las personas.

Riesgo Ambiental: palabra riesgo se asocia siempre a

peligro, es decir, a cualquier propiedad, condición o
circunstancia en que una sustancia, un producto,
una instalación, un equipo o un proceso puede
ocasionar un daño directo o indirecto al suelo, al
agua, al aire y por ende a personas y/o bienes.

Una Enfermedad Profesional es aquella que es

causada, de manera directa, por el ejercicio del trabajo
que realice una persona y que le produzca incapacidad
o muerte (Art.7 Título 2 Ley 16.744)
EP – Riesgos Ambientales
• Límite permisible de un
agente o sustancia es
un indicador de
• Peligrosidad referencia del riesgo

Agente Concentración
No significa que exista
del una marca que separa la
(Seguridad Contaminante salud de la enfermedad
industrial) en el trabajo, pues todos
(Higiene industrial) los individuos presentan
diferencias entre sí

Tiempo de
Característi Exposición
cas (Dosimetría
Personales
Historia laboral)
• Por lo general, las
• susceptibilidad, enfermedades
edad, herencia, profesionales se
contraen luego de
enfermedades períodos extensos de
preexistentes, etc exposición al agente.
Riesgo ambiental

Las empresas deben evaluar estos riesgos como

una herramienta preventiva, buscando evitar o
minimizar los efectos ambientales sobre el medio
natural y sobre las personas, cumpliendo con la
normativa ambiental aplicable en sus actividades.
( De acuerdo a DS 594)
Agentes de riesgo ambientales

Biológicos
(ser vivo)

Ergonómicos
Físicos
(energía)
Trabajador
PUERTAS DE ENTRADA
AGENTES DE RIESGO

Químicos
Psicosociales
(materia)
Agentes de riesgo ambientales
Agentes de riesgo ambientales

AGENTE
QUIMICO
Agentes de riesgo ambientales

Los factores que determinan la peligrosidad

de un agente ambiental que lo transforma
en un riesgo para la salud, dependerá de:
• EL TIPO DE AGENTE: FÍSICO, QUÍMICO,
BIOLÓGICO
• LA INTENSIDAD
• TOXICIDAD DEL AGENTE
• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
Agentes físicos
• Constituidos por las diversas formas en que se
manifiesta la energía en el trabajador expuesto y
que afectan comprometiendo órganos, provocando
en él una daño de mayor o menor cuantía que
derivará en una enfermedad del tipo profesional.

• Ejemplos: calor, frio, ruido, vibraciones, radiación

ionizante, presión, iluminación.

• Limites permisibles para riesgos físicos: Es la

cantidad de energía presente en el ambiente de un
lugar de trabajo, en que una persona expuesta
durante 8 horas diarias y 45 horas semanales,
durante toda su vida útil de trabajo tendrá la
razonable seguridad que no va a sufrir molestias ni
daños a la salud.
Agentes Químico
• Estos pueden estar constituidos por materia inerte y
estar presentes en el aire bajo diversas formas:
polvo, gas, vapor, humos, rocíos, nieblas, etc.

• La vía de ingreso más peligrosa es la vía parenteral,

seguida de la vía inhaladora

• Los efectos producidos por los contaminantes

químicos son muy variados y pueden ir desde una
simple irritación local hasta provocar enfermedades
como cáncer.
Aerosoles sólidos Polvos, humos
Aerosoles líquidos Rocíos , nieblas
Gases y vapores Irritantes, asfixiantes, anestésicos
Agentes Químicos
Agentes Químicos

DEPOSICIÓN
Acción por la cual una
porción de las partículas FRACCIÓN
INSPIRABLE
queda retenida en la vía
respiratoria.

Acción de las
Partículas
PENETRACIÓN

Acción por la cual la

FRACCIÓN
fracción más pequeña RESPIRABLE
alcanza los alvéolos
pulmonares.
Agentes químicos
Agentes Biológicos
• Enfermidades causadas por agentes
biológicos, constituídos por seres vivos,
vírus, bactérias, hongos, etc.

• Han podido ser controladas de manera más

eficiente, gracias al avance experimentado
en el saneamiento ambiental, bioseguridad
y el descubrimiento de medicamentos que
permiten controlarlos.

• Los trabajadores que más pueden verse

expuestos son los campesinos, veterinarios
y trabajadores área salud.
Agentes Biológicos
Agentes Ergonómicos
• Los trastornos musculoesqueléticos (TME) abarcan
una extensa gama de problemas de salud. Se les puede
dividir en dos grupos generales: dolor y lesiones de
espalda y lesiones por movimientos repetitivos, entre
los que se encuentran los trastornos de origen laboral
de las extremidades superiores.

• Factores de Riesgo : REPETICION – SOBREESFUERZO -

POSTURAS ARTICULARES EXTREMAS.

• Las causas de los TME residen fundamentalmente en

los diseños de los sistemas de trabajo, en que
intervienen los siguientes aspectos:
Factores psicosociales
Aspectos físicos del trabajo: Entorno laboral y organización
del trabajo: percepción
Cargas excesivas, malas del trabajo: ritmo intenso de
de la organización del
posturas, posturas fijas por trabajo, trabajo repetitivo,
trabajo por parte de los
tiempo prolongado, movimientos ausencia de pausas, horarios y
trabajadores, tipos de
repetitivos, fuerza física, turnos de trabajo, sistema de
jefaturas, falta de
entornos de trabajo fríos, remuneración (fija-variable),
participación del
vibraciones corporales. trabajo monótono, fatiga.
trabajador.
Agentes Psicosociales
Efectos
•Efectos sobre la
Factores de Riesgo salud física de los
Estrés trabajadores
Derivan de las situaciones •Efectos sobre la
y condiciones que adopta Reacción adaptativa
salud psicológica de
una organización a las circunstancias y
los trabajadores
demandas del medio.
•Efectos sobre los
Mediador de
resultados del trabajo
patología
y sobre la propia
organización

Cuestionario SUSESO/ISTAS21 (versión breve)

Otros Agentes: Mecánicos

• Contemplan todos los factores

presentes en objetos, maquinas,
equipos, instalaciones, herramientas,
que puedan ocasionar accidentes
laborales, por falta de mantenimiento
preventivo.

• Del trabajo con maquinas se derivan

una serie de riesgos que, si se
materializan, producen lesiones y/o
mutilaciones en el cuerpo humano (ej:
amoladoras, sierras circulares, tornos
para mecanizado de piezas, tornos
manuales, lijadoras, plegadoras,
envasadoras).
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Programa de Salud Ocupacional

AGOSTO 2017
1. ¿Qué es el programa de salud
ocupacional?
El Programa de Salud Ocupacional,
consiste en la planeación y ejecución
de actividades de medicina, seguridad
e higiene industrial , que tienen como
objetivo mantener y mejorar la salud
de los trabajadores en las empresas.

Definir las actividades de promoción y prevención que

permitan mejorar las condiciones de trabajo y de salud de
Objetivos

los empleados.

Identificar el origen de los accidentes de trabajo y las

enfermedades profesionales y controlar los factores de
riesgo relacionados
2. Consiste…

• Organización
De todas aquellas actividades que ayudan
• Ejecución a preservar, mantener y mejorar la salud
• Control individual y colectiva de los trabajadores.
• Evaluación

• Datos generales de prevención de accidentes

• Evaluación médica de los empleados
Debe Contener • Investigación de los accidentes que ocurren
• Un programa de entrenamiento y divulgación
de las normas para evitar accidentes

Programas efectivos de seguridad y salud:

•Asignar responsabilidades a los Gerentes, supervisores, y trabajadores.
•Regular las inspecciones para controlar riesgos.
•Adiestramiento para empleados y orientaciones para el reconocimiento y como evitar los
riesgos.
•Charlas de Salud Ocupacional.
3. Flujograma
Programa de Salud Ocupacional
Diagnóstico de
las condiciones
de trabajo y de
salud.

Programa de Planeación y
Salud Organización
Ocupacional del proceso.

Seguimiento y Ejecución de
Evaluación actividades
4. Etapas Programa de Salud Ocupacional

Ausentismo FR
Diagnóstico de las
condiciones de trabajo y
de salud. Feedback
Accidentabilidad

Objetivos Generales y
Planeación y Específicos
Presupuesto
Organización del
proceso.
Cronograma

Según diagnóstico Evaluación Salud

Ejecución de
actividades
Medidas de control y
Medición Ambiental
seguimiento
4. Etapas Programa de Salud Ocupacional

Plazos
Medidas
Seguimiento y
Evaluación
Responsables

Programa de Salud
Ocupacional Según Resultados
4. Actividades: VIGEP

Vigilancia epidemiológica
Actividad permanente de recolección sistemática de
información sobre las patologías que afectan a los
trabajadores, seguida de su análisis e interpretación,
para la planificación, implementación y evaluación de
medidas correctoras y de control de riesgos, no sólo
sobre las personas sino también sobre el ambiente
laboral.
 SIMPLICIDAD FLEXIBILIDAD
(recursos para (adaptarse a
VALOR operar el cambios de
sistema)) información
PREDICTIVO
POSITIVO
(identificación de
Verdaderos
enfermos) CARACTERISTICAS ACEPTABILIDAD
(puntos de
DE LOS PROGRAMAS interacción entre el
sistema y los
DE VIGILANCIA participantes
OPORTUNIDAD
(refleja la velocidad EPIDEMIOLOGICA
o retardo entre las
diferentes etapas
del sistema de
vigilancia) REPRESENTATIV
SENSIBILIDAD IDAD (la
(estimar que ocurrencia de un
proporción del total evento de salud en
de casos han sido el tiempo
detectados por el
sistema)
4. Actividades: VIGEP

Vigilancia epidemiológica
Objetivos
Prevenir

Mantener

Evaluar

Evaluar
Calificar
médico-legal
a los
Impacto de como trabajadores
que han
Ocurrenci Informado al las acciones laboral o
Departamen adquirido
a de EP o preventivas y
to de correctivas común una
invalidez,
pesquisar Prevención ejecutadas la producto de
las para que en los
patologí una
ambientes
temprana aplique enfermedad
mente medidas de
laborales y
en los
a profesional
mejora trabajadores diagnost secundaria a
la exposición
expuestos icada al agente de
riesgo bajo
vigilancia.
4. Vigilancia epidemiológica: PROVIMEP

CATASTRO DE RIESGOS HIGIENICOS

EVALUACIÓN / MEDICIONES
PLAN DE SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLOGICO
Matriz de Riesgos
Unidad de Higiene
Programa de Vigilancia
Epidemiológica
4. Vigilancia epidemiológica: PROVIMEP

PROGRAMA DE VIGILANCIA MÉDICA: es el conjunto de acciones

coordinadas y jerarquizadas de monitoreo biológico, evaluación
y tratamiento médico, que se otorgan a los trabajadores
expuestos a agentes de riesgo específicos de enfermedad
profesional que ha sido previamente identificado y evaluado.

Eventos en vigilancia
• Presencia del agente de riesgo específico o sus metabolitos en
el organismo (LTB).
• Efectos precoces derivados de la exposición a un agente de
riesgo específico.
• Daño producido por la exposición a un agente de riesgo
específico.
➢VIGILANCIA DEL MEDIO
AMBIENTE LABORAL.
➢ VIGILANCIA DE LOS RIESGOS.
➢ RECOMENDACIONES DE MEJORAS
➢ Y USO PROTECCION PERSONAL

➢ VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES O

BIOLÓGICA
➢ VIGILANCIA DE LA EXPOSICIÓN
➢ VIGILANCIA DE LOS EFECTOS
VIGILANCIA DE LA EXPOSICIÓN:
Es la valoración en el organismo de una sustancia
quimica o su metabolito con el propósito de evaluar
la intensidad de la exposición.
 • Termino genérico que identifica al agente y/o sus
metabolitos, o los efectos provocados por los
INDICADOR agentes en el organismo
BIOLOGICO

• MONITOREO BIOLÓGICO
• La identificación, cuantificación y evaluación
sistemática de la exposición interna del
INDICADOR organismo
BIOLÓGICO DE • ( Dosis Interna), a los agentes químicos en
EXPOSICIÓN
muestras Biológicas. DS 594

• Valor de referencia que indica la concentración

limite maxima tolerable del indicador biológico
LIMITE DE sobre la cual la probalidad de ocurrencia
TOLERANCIA
BIOLÓGICA o enfermedad es mayor DS 594
LTB.
VIGILANCIA DE LOS EFECTOS
• Es la realización sistemática DISEÑO E
IMPLEMENTACIÓN
de exámenes que permite DE UN PROGRAMA
identificar el diagnóstico DE SCREENING.
precoz de un probable daño,
provocado por la exposición a 1) EVALUACIÓN DE LOS
un agente específico. RIESGOS EN UN LUGAR DE
TRABAJO.
2) IDENTIFICACIÓN DE LA
INDICADOR BIOLÓGICO DE EFECTO.
TOXICIDAD EN EL ORGANO
. BLANCO
3) SELECCIÓN DEL TEST O
INDICADOR BIOLÒGICO
4) DESARROLLO DE
CRITERIOS DE ACCIÓN.
5) ESTANDARIZACIÓN DE
PROCEDIMIENTO DE TEST.
6) EJECUCIÓN DEL TETS.
7) INTERPRETACIÓN DE LOS
RESULTADOS.
8) INFORME DE RESULTADOS
4. Vigilancia epidemiológica: PROVIMEP

ETAPAS: • Pesquisa: Detectar precozmente

sobreexposición y alteraciones derivadas de
la exposición a agentes de riesgo.

• Evaluación médica: Alto riesgo. Este es un

subprograma de control periódico que
incorpora a los trabajadores expuestos con
daño no indemnizable por exposición a
través de exámenes específicos o evaluación
médica, con el objetivo de evitar el avance
de daño en trabajadores con patología no
indemnizable.

• Seguimiento: Evaluación periódica de

trabajadores incapacitados para controlar la
evolución de la enfermedad profesional en
los trabajadores incapacitados.
5. Responsables Programa de Salud
Ocupacional

• Inspecciones del • Supervisar cumplimiento

área de trabajo. protocolos
Superviso
• Análisis de Riesgos. res • Uso EPP
• Funcionamiento equipos y
• Desarrollo de reglas herramientas
de trabajo seguro.
• Adiestramientos de
compañeros de El
trabajo y nuevos empleador
ingresos. Trabajadore es el CPHS
s
responsable
directo
• Empresas + 25
de prevenir los riesgos y vigilar
trabajadores
la salud de los trabajadores.
• DS 54
• Detección
Depto peligro
• Empresas + 100 Prevención
trabajadores • charlas
• DS 101
6. Instrumentos de Prevención de Riesgos

1- Reglamento interno
Instrumento por medio del cual el empleador regula las
obligaciones y prohibiciones a que deben sujetarse los
trabajadores, en relación con sus labores, permanencia y
vida en la empresa.
• Extensión del contrato de trabajo
• Debe contener a lo menos:
✓ Horas en que empieza y termina la jornada de trabajo
y las de cada turno.
✓ Descansos.
✓ Tipos de remuneración.
✓ Lugar, día y hora de pago.
✓ Personas a quienes los trabajadores deben dirigir sus
reclamos y consultas sugerencias.
✓ Comprobación del cumplimiento de las normas
previsionales y laborales.
✓ Normas e instrucciones de prevención, higiene y
seguridad.
✓ Sanciones que se puedan aplicar a los trabajadores
con indicación de las infracciones y el procedimiento a
seguir en estos casos
2.- Comité paritario
3.- Departamento de prevención de riesgos
Importante!
• Las malas condiciones de trabajo pueden influir en la salud y la
seguridad de los trabajadores.

• Programas eficaces de salud y seguridad en el lugar de trabajo

pueden ayudar a salvar vidas de trabajadores al disminuir sus riesgos
y sus consecuencias. Los programas eficaces también pueden tener
consecuencias positivas en la moral y la productividad de los
trabajadores y ahorrar mucho dinero a los empleadores.

• Que un programa exhaustivo de formación en salud y seguridad en

cada lugar de trabajo, además de otros beneficios más evidentes,
ayuda a los trabajadores a reconocer los signos – síntomas tempranas
de posibles enfermedades profesionales antes de que se conviertan
en crónicas; a evaluar su entorno laboral; y a insistir en que la
dirección de la empresa efectué cambios antes de que surjan
condiciones peligrosas.
Importante!

• El Programa de Salud Ocupacional, lo desarrolla la Empresa con la

participación de los trabajadores. Su ejecución es permanente, como un
proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de trabajo.

• Las empresas han identificado que el desarrollo del Programa de Salud

Ocupacional es una actividad que tiene tanta importancia como la gestión
de la calidad, la productividad y las finanzas de la empresa.

• El Programa de Salud Ocupacional consiste en la planeación y ejecución de

actividades de medicina, seguridad e higiene industrial , que tienen como
objetivo mantener y mejorar la salud de los trabajadores en las empresas.
 Bibliografía
• Procedimiento de identificación de peligros y evaluación de riesgos. Mutual de
seguridad. PDF. 2009

• “Guía para la identificación y evaluación de riesgos de seguridad en los ambientes

de trabajo”. Autores varios. Instituto de Seguridad Pública. Año 2013. Chile – PDF

• “Higiene Industrial, herramientas y enfoques”. Autor, Robert F.Herrick. Enciclopedia de

Salud y Seguridad en el trabajo. - PDF

• “Factores ambientales en el lugar de trabajo”. OIT Ginebra. 2001. PDF

• DS 109 – Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales, documento en línea, consultado 21 Agosto 2021, extraído
desde https://www.achs.cl/portal/trabajadores/Documents/ds-109.pdf

• DS 594 – Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los

lugares de trabajo, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, consultado 22 Agosto 2021,
extraído desde https://www.bcn.cl/

• Biblioteca legal Instituto de Seguridad del Trabajo.

• http://www.ist.cl/biblioteca-legal/