Memoria Descriptiva

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MEMORIA DESCRIPTIVA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ACCHAS

1.- PROYECTO

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DEL


CENTRO POBLADO DE ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI -
DEPARTAMENTO DE ANCASH”.

1.1. UBICACIÓN GEOGRAFICA


ESTABLECIMIENTO : PUESTO DE SALUD ACCHAS I-1
REGIÓN : ANCASH
PROVINCIA : HUARI
DISTRITO : MASIN
LOCALIDAD : ACCHAS

1.2. CAPACIDAD
La capacidad del Puesto de Salud de Acchas es:
N° de Consultorios Externos : 02 consultorios Externos
Tópico de Urgencias y Emergencias : 01

2.- INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud (MINSA), a través de la Municipalidad Distrital de Masin, como


parte del programa de inversiones, tiene como objetivo “mejorar e implementar sistemas
de servicios de salud de calidad e integral a nivel de la región”, de lo que se desprende el
Estudio de pre inversión y elaboración del expediente técnico del proyecto:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DEL
CENTRO POBLADO DE ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI -
DEPARTAMENTO DE ANCASH”

El Puesto de Salud de Acchas, tiene registro RENAES N° 6642, con categoría I-1.

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“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DEL CENTRO POBLADO DE
ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”
2.1 ANTECEDENTES.

La infraestructura actual del establecimiento del Puesto de salud de Acchas, consta de


una edificación de 01 bloque en un piso, construido de muros de tapia (adobe), con techo
a dos aguas.

La distribución de los servicios es en forma lineal a través de la espera y del corredor


central, desde donde se accede a los diferentes servicios de consulta externa, al tópico de
enfermería y farmacia. El estado de conservación es regular, cuenta con tanque elevado
de agua que se encuentra en regular estado de conservación.

La infraestructura actualmente se ubica a 200 metros de la carretera principal de la


Localidad de Acchas y a un desnivel con respecto a dicha vía de 100mts de altura, lo que
hace que es difícil su acceso para el traslado de una persona enferma, el acceso al
establecimiento es a través de un camino de herradura.

2.2 MARCO NORMATIVO

La infraestructura para este establecimiento de salud, así como el tratamiento espacial y


las características de los ambientes se plantea de acuerdo a la normatividad existente y
vigente.

 Ley N° 26842, Ley General de Salud.


 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado mediante Decreto Supremo N°
011-2016-VIVIENDA, el 08 de mayo de 2006 y publicado el 08 de junio de 2006
sus concordancias y modificaciones.
 Decreto Supremo que aprueba la modificación del Reglamento Especial de
Habilitación Urbana y Edificación, aprobado por Decreto Supremo N° 010-2018-
VIVIENDA modificado por Decreto Supremo N° 012-2019-VIVIENDA
 Decreto Supremo N° 030-2019-Vivienda Decreto Supremo que aprueba la
Norma Técnica E.031 “Aislamiento Sísmico” y la incorpora al Índice del
Reglamento Nacional de Edificaciones, publicado en el Diario Oficial El Peruano el
05 de noviembre del 2019.

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ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”
 Decreto Supremo N° 012-2019-VIVIENDA Decreto Supremo que aprueba la
modificación del Reglamento Especial de Habilitación Urbana y Edificación,
aprobado por Decreto Supremo Nº 010- 2018-VIVIENDA, Publicado en el Diario
Oficial El Peruano el 19 de Marzo del 2019.
 Normas técnicas específicas de Unidades Especializadas de Salud – MINSA.
 Normas técnicas N° 0021-MINSA/DGSP V.03 “Categorías de establecimientos de
sector salud”.
 Norma técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos
de salud del Primer nivel de atención NTS N° 113-MINSA/DGIEM-V.01 aprobado
mediante Resolución Ministerial N° 045-2015/MINSA.
 Ley 27050 Ley General de las personas con discapacidad y normas para el diseño
de elementos de apoyo para personas con discapacidad – MINSA.
 La R.M. N° 897-2005/MINSA, que aprueba la norma técnica de Salud N° 037-
MINSA/OGDNV.01, para señalización de seguridad de los establecimientos de
salud y servicios medico de apoyo, y la directiva administrativa N° 08
DGEM/MINSA Directiva Administrativa que regula la identificación y señalización
de los establecimientos de salud en el ámbito del ministerio de salud.
 Directiva Administrativa N° 211-MINSA-DGIEM.V.01 directiva Administrativa que
regula el pintado externo e interno de los establecimientos de salud en el ámbito
del Ministerio de Salud.
 R.M. N° 600-2007/MINSA, que aprueba la Norma técnica de Salud para el manejo
de la cadena de frio en las inmunizaciones.
 Reglamento de Inspecciones Tecnicas de seguridad en Defensa Civil, aprobado
mediante Decreto Supermo N° 006-2007-PCM.
 Resolucion Jefatural N° 440-2005-INDECI “Manual para la ejecucion de
inspecciones tecnicas de seguridad en defensa civil”
 R.M. N° 554-2012/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 096-
MINSA/DIGESA-V.01. Norma Técnica de Salud “Gestión y manejos de residuos
sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de Apoyo”.
 Reglamento de la Ley N° 29090 aprobado mediante decreto Supremo N° 024-
2008-VIVIENDA de fecha 27 de septiembre de 2008.
 Código Nacional de Electricidad y sus modificaciones.
 Reglamento de Ley de contrataciones del estado.
 Otras normas técnicas de control aplicable.
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 Resolución Ministerial N° 456-2011/MINSA, Aprobar la NTS W 021-MINSAlDGSP-
V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud".
 Decreto Supremo N° 002-92-SA, el reglamento de Organización y Funciones del
ministerio de Salud, contempla en el Capítulo VIII, a los Órganos de línea,
considerando entre otra.
 Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de
Inversión, publicado en setiembre del 2019.
 Resolución Directoral N° 002-2017-EF/63.01, “Directiva Nº 002-2017-EF/63.01,
Directiva para la Formulación y Evaluación en el Marco del Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones”, Publicado en el Diario El
Peruano, el 22 de abril 2017.
 Resolución Ministerial Nº 048-2018/Minsa, Aprueban la Guía Técnica
“Instructivo de la Ficha Técnica Estándar de Proyectos de Inversión para
Establecimientos de Salud Sin Internamiento” y la Ficha Técnica Estándar de
Proyectos de Inversión para Establecimientos de Salud sin Internamiento,
Publicado en el Diario Oficial El Peruano el 02 de Febrero del 2018.
 Decreto Supremo N° 024-2016-sA, que aprueba el reglamento del Decreto
Legislativo N° 1157, que aprueba la Modernización de la Gestión de la Inversión
Pública en Salud.

3.- DESCRIPCIÓN DEL TERRENO

3.1. LOCALIZACIÓN Y UBICACIÓN

Departamento : Ancash

Provincia : Huari

Distrito : Masin

Localidad : Acchas.

Dirección : Calle S/N Acchas – actual puesto de salud.

La Localidad de Acchas, de carácter rural, está ubicado en la parte norte de la Provincia


de Huari y al este de la ciudad de Huari, se encuentra a una altitud promedio de 3,033
m.s.n.m, localizada en la región natural Quechua, situado entre las coordenadas de 09°
21´ 55” de latitud sur y a 77° 05´45” de latitud oeste de Greenwich.

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3.2. CLIMA:

El clima de Acchas, es de tipo frio y seco con fuertes precipitaciones pluviales entre los
meses de Enero a Abril, que se ajustan a los climas de Quechua.

Su temperatura media anual es de 18° y la mínima de 8° en el invierno, los vientos de tipo


constante todo el año, con predominancia del Sur(S).

El clima, del Distrito de Masin y el área de influencia, es templado frío con precipitaciones
altas en los meses de Diciembre a Marzo, presentando un promedio de precipitación
anual entre 250mm y 1,200 mm respectivamente y un periodo seco entre los meses de
mayo y noviembre. La temperatura media anual es de 12 ºC, encontrándose en la cuenca
húmeda, la humedad relativa es de 61%.

El Distrito de Masin, se encuentra en la zona alto andina de la región Lima – provincia,


(Provincia de Huari), constituyendo un valle hermoso de clima templado. De acuerdo
al Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI, 2009) el distrito cuenta con
una la temperatura máxima media anual de 23.5°C y temperaturas mínimas de 3.0°C, la
precipitación total anual es de 500 mm/año y finalmente la humedad relativa promedio
anual es de 65%. Deduciéndose que las lluvias en general se registran con mayor
intensidad durante los meses de Noviembre a marzo. En condiciones climáticas dentro del
territorio comprende zonas templadas, presentándose las cuatro estaciones
marcadamente; la región natural sierra, con unos climas secos y lluviosos con
precipitaciones intensas durante los meses de octubre a mayo; la humedad relativa y sus
variaciones dentro del año depende del ciclo de las lluvias.

Por encima de los 3,500 msnm, predomina un clima frío, húmedo y seco en invierno.

Entre los 3,000 m y 3,500 m de altitud predominan condiciones de sequedad en gran


parte del año, con lluvias de menor frecuencia en comparación al valle y condiciones
térmicas semifríos. Las precipitaciones ocurren en verano y son fundamentalmente
orográficas, es decir resultantes de la condensación del vapor de agua de la masa de aire
que descargan, especialmente en los valles interandinos.

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ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”
Ilustración 1: Plano de ubicación del Centro Poblado de Acchas.

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ACCHAS - DISTRITO DE MASIN - PROVINCIA DE HUARI - DEPARTAMENTO DE ANCASH”
UBICACIÓN DEL DISTRITO DE MASIN EN LA PROVINCIA DE HUARI –
ANCASH

LOCALIDAD DE
ACCHAS

UBICACIÓN DEL CP ACCHAS EN EL DISTRITO DE MASIN EN LA PROVINCIA DE


HUARI – ANCASH

CENTRO POBLADO DE ACCHAS

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3.3 GEOGRAFÍA:
El Distrito de Masin encuentra ubicado, en el margen oriental de la cordillera blanca, sus
coordenadas son 9° 20' 9.6″ de latitud sur y 77° 10' 49.76″ de longitud oeste; la altitud del
Distrito es de 2,550 m.s.n.m.; el área de influencia posee una topografía en general es
accidentada y todo el asentamiento de población se encuentra en un pendiente de 6º.

3.4. HIDROGRAFÍA:

El rio que recorre la localidad de Acchas, es de poca cantidad y se ubica en la parte baja
a una distancia y altura que no representa riesgo de vulnerabilidad para el Puesto de
Salud.

3.5. UBICACIÓN DEL TERRENO:

El terreno asignado para la nueva infraestructura del Puesto de Salud, está ubicada en el
ingreso principal a la Localidad de Acchas, Calle S/N – Acchas. (Referencia a Espaldas
de la Municipalidad del Centro Poblado).

Ilustración 2: Plano de Ubicación del Puesto de Salud.

Ilustración 3: Ubicación del terreno Actual para el Puesto de Salud.

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3.6 MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
Por otro lado se tiene que el Distrito también posee como medios de comunicación
a la línea telefónica fija (Telefónica), línea de telefonía móvil (Movistar, Bitel y
Claro), Internet y Fax.
Pero el área el influencia del proyecto o sea en el centro poblado de Acchas se
cuenta con el servicio de las líneas de telefonía móvil (Movistar, Bitel y Claro), pero
no cuenta con el servicio de internet.
El suministro telefónico está garantizado por la diversidad de concesionarios
existentes en el mercado. El punto de diseño será otorgado en la factibilidad
solicitada.

3.6 ASPECTO SOCIOECONÓMICOS

CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN:

Entre las principales características de la población del área de influencia del


proyecto podemos mencionar, que estas provienen de familias Campesinas,
constituidas por un promedio de 5 miembros/familia.

En el siguiente cuadro presentamos la población del distrito de Masin por


grupo de edad en el cual se observa que la mayor concentración poblacional
se encuentra entre las edades de 05 a 24 años, en mayor porcentaje.

POBLACION DEL AREA DE INFLUENCIA 2022


Poblacion Referencial 814
Mujeres en Edad Fertil 43
Niños de 0 a 4 Años 18
Niños de 5 a 9 Años 22

Adolescentes de 10 a 19 Años 42
Adulto de 20 a 59 Años 111
Adulto Mayor 60 Años 51
Gestantes 6
Nacimientos 4

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Tipo de Zona: La zona de estudio se encuentra en zona rural.

Características Socio Económicas: En este punto se analizara la situación


socioeconómica del población, en el siguiente grafico se muestra el mapa de
pobreza elaborado por FONCODES se puede apreciar las condiciones sociales a
nivel departamental provincial y distrital como se muestra en el cuadro, la
población según el censo del 2017 del distrito de Masin es de 1048, con una
población rural del 60 % pertenece al quintil, la población sin acceso al servicio de
agua es del 39% y de desagüe es del 48%, la población sin servicio eléctrico es
del 19%, las mujeres analfabetas es de 37%, la tasa de desnutrición es del 39% y
el IDH del distrito de Masin es de 0.5182 este indicador quiere decir que distrito se
encuentra en un nivel de desarrollo bajo, el cual necesita mejorar sus indicadores
socioeconómicos.

3.6.1 Población Urbana

Según Sexo
Tipo de área
Hombre Mujer Total
Urbano 340 399 739
Rural 289 340 629
Total 629 739 1368

3.6.2 Población Rural

Según Sexo
Tipo de área
Hombre Mujer Total
Rural 289 340 629
Total 629 739 1368

4. CARACTERISTICAS DEL TERRENO

El terreno se encuentra ubicado en la zona sur, del centro poblado.

El terreno tiene la forma de un polígono irregular: presenta 6 vértices definidos por líneas
rectas.

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Actualmente en el terreno se encuentra cercado por muro de tapia y no lo utilizan en
ninguna labor.

La propiedad actualmente pertenece a la Comunidad de Acchas, la cual en sección de


usuarios dono el terreno a la Municipalidad Distrital de Masin, para que inicie los trabajos
del estudio de pre inversión para la futura Posta Medica.

Los linderos que forman el Perímetro del terreno según el levantamiento topográfico son
los siguientes:

- Por el Norte : con pasaje S/N, con una longitud de 24.08 metros lineales.
- Por el Sur : con Calle Principal S/N, con una longitud de 20.07 metros lineales.
- Por el Este : con propiedad de terceros, con una longitud de 38.12 metros
lineales.
- Por el Oeste : con Pasaje de escalinatas S/N, con una longitud de 24.99 metros
lineales.

El perímetro es : 107.17 metros lineales.

El área del terreno es : 701.52 metros cuadrados.

5.- EDIFICACION EXISTENTE

Actualmente el Puesto de salud se encuentra en la parte baja de la localidad de Acchas,


no cuenta con acceso para vehículos, solo un camino rural, que es difícil trasladar a una
persona enferma.

6.- EDIFICACIÓN ACTUAL

La comunidad de Acchas para la mejora de su puesto de Salud dono el terreno a la


Municipalidad de Distrital de Masin, el cual cuenta con Acceso de vehículos, y demás
necesidades básicas.

6.1.- SERVICIOS BASICOS

Servicios de agua y desagüe:

El terreno cuenta con servicio de agua.


El abastecimiento de agua para la nueva infraestructura será proveniente de la red
pública.
Cuenta con desagüe.

Servicio de electricidad.
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El terreno cuenta con suministro Eléctrico.
Existen redes en la vía principal que da al frente del terreno.

6.2 ACCESIBILIDAD

Desde la ciudad de Lima

Desde la ciudad de Huaraz

Distancia Tiempo estado de


Tramo Tipo de vía
(km) (Horas/minutos) la vía
I Huaraz - Catac 38.20 km 0h 55 min Asfalto B
II Catac - Pomachaca 90.30 km 2h 30 min Asfalto B
III Pomachaca - Acchas 17.20 km 0h 25 min Trocha B

El terreno actual, al ser parte del centro poblado de Acchas que es de carácter rural,
cuenta con accesibilidad desde diferentes localidades.

Las vías de acceso se tiene que este Distrito se interconecta con la capital del
departamento (Huaraz) vía terrestre, siguiendo la trayecto de la vía departamental:
Huaraz –Catac – San Marcos – Pomachaca – Masin ; así mismo, el acceso también
puede ser desde la capital de la República, mediante la Panamericana Norte siguiendo la
ruta: Lima - Pativilca – Conococha – Catac – San Marcos – Pomachaca - Masin, dicha
vía, está considerada como Vía Departamental; así mismo se debe señalar que en la
última actualización del SINNAC.

A la localidad de Acchas, hay un acceso de trocha desde la capital del distrito que es la
localidad de Masin, la duración de viaje es 20 minutos, se traslada por una trocha
Carrozable.

7.- PLANTAMIENTO ARQUITECTONICO

7.1. ESQUEMA DE DISEÑO

La condicionante del diseño, es el área de terreno que está en la parte central del terreno
por el local del futuro Puesto de Salud, otra es la topografía que presenta una regular
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pendiente que predetermina el ingreso, de las características propias para este tipo de
establecimiento, en la propuesta se plantea una unidad volumétrica compactada de un
piso para la edificación principal.

Se ha dispuesto de accesos diferenciados para el ingreso principal y otro para el ingreso


del servicio.

La organización del nuevo Puesto de Salud, se basa en la Cartera de Servicios, aprobado


según Resolución Directoral N° 171-2006-REGION-ANCASH-DIRES/DIPER, del 30 de
marzo del 2005.

7.2 ESQUEMA DEL PROYECTO

La edificación ha sido propuesta en una planta con las unidades de servicio prestacional,
otro para las unidades de casa de fuerza, y la cisterna de agua con el tanque elevado,
otro para la residencia del personal.

El área ocupada es menor del 50% del terreno.

Ilustración 4: Esquema de diseño para el Puesto de salud.

En la figura se observa la distribución de la primera planta

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En la figura se observa la distribución de los ambientes del segundo nivel o planta del
puesto de salud.

La fachada principal se sitúa hacia el frente de la Calle S/N, donde se ubican los accesos.

Los edificios se circulan de espacios abiertos que permiten iluminar y ventilar en forma
natural a los diferentes ambientes.

7.3 PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO

El Programa Médico Arquitectónico (PMA), está basado en la cartera de servicios que


brinda el puesto de salud y el Programa Médico Funcional (PMF).

El PMA alcanza una relación de áreas y ambientes de cada uno de los servicios. cada
servicio ha sido propuesto con la ubicación más conveniente para el paciente, principal
usuario del Puesto de Salud, la capacidad y tamaño aproximado de los ambientes, la
relación más inmediata a los servicios entre sí, la ubicación adecuada de los bloques
generales y complementarios.

Se consideran los siguientes servicios:

- Consulta Externa: consultorios


- Urgencias y Emergencias.
- Servicios Generales.
- Servicios Complementarios.

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8.- DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA ARQUITECTONICA

La propuesta se compone de 01 edificación de un piso para servicios asistenciales y


generales.

Único Bloque:

- Admisión – historias clínicas


- Consultorio de Medicina General
- Consultorio de Obstetricia.
- Consultorio de Enfermería – CRED, inmunizaciones.
- Tópico de urgencias y emergencias.
- Farmacia
- Sala de espera.
- Servicios higiénicos públicos y del personal.
- Almacén general.

Otros:
- Cisterna, casa de bombeo, tanque elevado.

9.- ÁREA CONSTRUIDA

- Área techada construida : 438.40 m2


- Área de terreno : 701.54 m2
-
Área libre : 267.23 m2

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10.- Cuadro de Áreas de los ambientes a construir

AREA LIBRE DE AMBIENTE UNIDAD METRADOS


2
CONSULTORIO-GINECOLOGIA M 14.55
2
CONSULTORIO-OBSTETRICIA M 13.46
2
CONSULTORIO- DENTAL M 9.87
2
MEDICINA GENERAL - PEDIATRIA M 14.94
2
SS.HH-PEDIATRIA M 4.02
2
SS.HH. MUJERES M 11.97
2
SS.HH. VARONES M 11.97
2
TOPICO M 10.26
SS.HH TOPICO M2 3.21
2
SS.HH MINUSVALIDOS M 6.1
2
LABORATORIO M 9.51
2
SALA DE ESPERA M 39.39
2
HISTORIAS CLINICAS M 14.26
2
DEPOSITO DE FARMACOS M 14.26
DEPOSITO M2 17.16
LAVANDERIA M2 17.16
DEPOSITO DE CADAVERES M2 17.16
2
PASADIZO 1 M 59.99
2
PASADIZO 2 RAMPA M 27.99
TOTAL 317.23
Area de Volados y muros 384.31

Area Total Techada de la Puesto de Salud 701.54


Area techada del tanque elevado (2
niveles) 14.56

Area total Techada del proyecto 716.1

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