Carnet de Autorización - 02

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El poseedor de esta "Autorización " para realizar trabajos con Herramientas de Poder, deberá

inspeccionar la herramienta antes de su uso y verificar que se encuentre con la señalización de


colores correspondiente a la inspección cuatrimestral respectiva; usar la herramienta solamente
para la función que fue diseñada; Usar el equipo de protección personal necesario para el uso de
cada herramienta o equipo.
Referencia: Estándar DC145 Herramientas y Equipos
AUTORIZACIÓN PARA OPERAR HERRAMIENTAS
DE PODER HERRAMIENTAS DE PODER AUTORIZADOS A OPERAR:

Esmeriles Amoladora Rotomartillo


Apellidos y Nombres REYES VARGAS JOEL RODOLFO Pistola de Calor
Sierra Circular Taladro de banco Taladros
N° DNI Máquina Ranuradora
43998958 Máquina Soldar Tronzadora
Pistola neumatica Máquina Roscadora
Empresa VULCO PERU S.A Compresora Generador Electrico
Otros - Especificar:_________________________
Cargo MECANICO DE ENSAMBLE
Nombre y Apellido: Stefanny Ramirez Gomez
Fecha Cap. 25/02/2022 Autorizado por: DNI: 47404175
Supervisor de trabajo
25/02/2023 Firma:
Revalidación

El poseedor de esta "Autorización " para realizar trabajos en caliente, debe


siempre respetar las normas, procedimientos y estándares establecidos en el
Proyecto. Además velará por el buen estado de los equipos.

AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRABAJOS EN Referencia: GSSL-SIND-PETS102 Trabajos en Caliente


CALIENTE DC110 Control de Trabajos de Alto Riesgo
Inspeccionar el área y todo material combustible e inflamable debe ser
retiradoen un radio de 20 metros o será cubierto con un material
Apellidos y Nombres MONGE SAUÑE JAVIER
N° DNI 80296059
Empresa DPI E.I.R.L
Cargo OPERARIO MECANICO
Nombre y Apellido: Boris Sullcahuaman Jauregui
Fecha Cap. 20/09/2019 Autorizado por: DNI: 45130297
Supervisor de trabajo
20/09/2020 Firma:
Revalidación

El poseedor de esta "Autorización " para realizar trabajos en alturas mayor a 1.80 metros, debe
siempre respetar las normas, procedimientos y estándares establecidos en el Proyecto.
Además velará por el buen estado de los equipos de protección contra cáidas.
Referencia: DC117 Control de Riesgo de Caída desde Altura
D.S. N° 024-2016- EM-Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y su modificatoria
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRABAJOS EN D.S. N° 023 - 2017 - EM
Artículo 134.- Para realizar trabajos en altura o en distintos niveles a partir de uno punto
ALTURA ochenta metros (1.80 m) se usará un sistema de prevención y detención de caídas, tales
como: anclaje, línea de anclaje, línea de vida y arnés de seguridad y, contar con
certificado de suficiencia médica anual, el mismo que debe descartar todas las
Apellidos y Nombres REYES VARGAS JOEL RODOLFO enfermedades neurológicas y/o metabólicas que produzcan alteración de la conciencia
súbita, déficit estructural o funcional de miembros superiores e inferiores, obesidad,
N° DNI 43998958 trastornos del equilibrio, alcoholismo y enfermedades psiquiátricas
Es reponsabilidad de todos los trabajadores que realicen Trabajos en Altura, cumplir con
VULCO PERU S.A la siguiente Regla por la Vida de Antamina:
Empresa Regla N° 4: "Ejecutar los trabajos en altura usando equipos y dispositivos para
prevención de caídas."
Cargo MECANICO DE ENSAMBLE
Nombre y Apellido: Stefanny Ramirez Gomez
Fecha Exam. Med. 17/12/2022 Autorizado por: DNI: 47404175
Supervisor de trabajo
Fecha Cap. 23/02/2022 Revalidación 23/02/2023 Firma:

El poseedor de esta "Autorización " para realizar trabajos en espacios confinados,


debe siempre respetar las normas, procedimientos y estándares establecidos en el
Proyecto. Además velará por el buen estado de los equipos.
Estándar Antamina DC110: “Control de Trabajos de Alto Riesgo”.
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR TRABAJOS EN ESPACIO
D.S. N° 024-2016- EM-Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y su modificatoria
CONFINADO
D.S. N° 023 - 2017 - EM

Artículo 132.- Para los trabajos en espacios confinados se deberá contar con equipos de
Apellidos y Nombres CAMONES ARNAO MELECIO
monitoreo de gases con certificado y calibración vigente para la verificación de la
N° DNI 07638346 seguridad del área de trabajo, equipos de protección personal (EPP) adecuados, equipos
de trabajo y ventilación adecuados, equipos de comunicación adecuados y con la
Empresa DPI E.I.R.L colocación visible del permiso de trabajo

Cargo OPERARIO MECANICO


Nombre y Apellido: HUALLA PALO DENIS
Fecha Cap. 19/09/2019 Autorizado por: DNI: 42761836
Supervisor de trabajo
20/09/2020 Firma:
Revalidación

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