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    Clase 08 - Contracciones Uterinas (A)

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    Alejandra Rivas
    Este documento describe la fisiología de la contracción uterina durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del miometrio, los componentes de la contracción uterina como la presión basal, intensidad, frecuencia y duración. También describe cómo se propagan las contracciones en el útero, sus funciones en el borramiento, dilatación y parto, y cómo afectan la circulación placentaria. Finalmente, cubre los factores que influyen en las contracciones y las características de estas durante el embarazo y trabajo de parto.

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    Clase 08 - Contracciones Uterinas (A)

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    Alejandra Rivas
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    Este documento describe la fisiología de la contracción uterina durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del miometrio, los componentes de la contracción uterina como la presión basal, intensidad, frecuencia y duración. También describe cómo se propagan las contracciones en el útero, sus funciones en el borramiento, dilatación y parto, y cómo afectan la circulación placentaria. Finalmente, cubre los factores que influyen en las contracciones y las características de estas durante el embarazo y trabajo de parto.

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    Clase 08 - Contracciones Uterinas (A)

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    Este documento describe la fisiología de la contracción uterina durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del miometrio, los componentes de la contracción uterina como la presión basal, intensidad, frecuencia y duración. También describe cómo se propagan las contracciones en el útero, sus funciones en el borramiento, dilatación y parto, y cómo afectan la circulación placentaria. Finalmente, cubre los factores que influyen en las contracciones y las características de estas durante el embarazo y trabajo de parto.

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    de 18

    UCV 1

    UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA


    HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
    SERVICIO DE OBSTETRICIA

    FISIOLOGÍA DE LA
    CONTRACCIÓN
    UTERINA

    24/09/2013 Dra. Neibys García


    Un poco de historia:
    2

    John Braxton Hicks

    Adoplhe Pinard

    Samuel Kristeller (1861)

    Schatz (1872) - Poullet (1880)

    Caldeyro – Barcia (1950)


    O´ Dowd and Phillipp, 1994

    UCV 24/09/2013
    Acortamiento
    mayor (doble)

    Fuerza
    contráctil en
    cualquier
    dirección

    Disposición
    de los
    filamentos a
    lo largo
    Capas de tejido
    conectivo: Sin importar
    Colágeno - la posición y
    presentación
    fibroblástos - fetal
    mastocitos

    3 ANATOMÍA DEL MIOMETRIO


    Garfield et al, 1977
    Huszar and Walsh, 1989

    UCV 24/09/2013
    UNA VISTA A NIVEL
    4
    MOLECULAR

    UCV 24/09/2013
    FISIOLOGÍA DE LA
    5
    CONTRACCIÓN

    Word, 1995 UCV 24/09/2013


    Fuchs, 1995
    COMPONENTES DE LA CONTRACCIÓN
    UTERINA
    6

    Caldeyro-Barcia, 1958
    Main et al, 1991
    Tabb and Garfield, 1992
    Schulman and Romney, 1970
    Caldeyro-Barcia and Sica-Blanco, 1957

    UCV 24/09/2013
    COMPONENTES DE LA CONTRACCIÓN
    UTERINA
    7

    PRESIÓN BASAL INTENSIDAD


    • Presión más baja en el período • Presión máxima que alcanza la
    de relajación. contracción uterina.
    • Varía entre 8 – 12 mm Hg • Varia entre 30 y 60 mm Hg

    FRECUENCIA DURACIÓN
    • Número de contracciones en 10 • Se percibe por palpación
    minutos. durante unos 45 a 60 segundos.

    ACTIVIDAD UTERINA
    FORMA DE LA ONDA • AU: Intensidad x Frecuencia
    UTERINA (UM)

    UCV 24/09/2013
    COMPONENTES DE LA CONTRACCIÓN
    8 UTERINA
    Caldeyro-Barcia, 1958
    Main et al, 1991
    Tabb and Garfield, 1992
    Schulman and Romney, 1970
    Caldeyro-Barcia and Sica-Blanco, 1957 UCV 24/09/2013
    ¿POR QUÉ DUELEN LAS CONTRACCIONES
    UTERINAS?
    9

    Distensió
    n del
    Distensión peritoneo
    de cuello
    uterino
    Compresió
    n de los
    ganglios
    nerviosos
    Hipoxia
    de las
    células

    UCV 24/09/2013
    PROPAGACIÓN DE LA CONTRACCIÓN
    UTERINA
    10

    UCV 24/09/2013
    FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN
    UTERINA
    11

    Borramiento

    Dilatación

    Descenso

    Parto

    Alumbramiento

    UCV 24/09/2013
    CONTRACCIÓN UTERINA Y
    CIRCULACIÓN PLACENTARIA
    12

    CONTRACCIÓN

    Vista esquemática de la placenta


    Ueland and Metcalfe, 1975

    UCV 24/09/2013
    CONTRACCIÓN UTERINA Y
    CIRCULACIÓN PLACENTARIA
    13

    RELAJACI
    ÓN

    Vista esquemática de la placenta


    Ueland and Metcalfe, 1975

    UCV 24/09/2013
    CARACTERÍSTICA DE LAS
    CONTRACCIONES DURANTE EL
    14 EMBARAZO

    Hasta las 30 Después de la


    semanas: semana 30:
    • Álvarez y • Braxton-Hicks:
    Caldeyro: AU son las que
    menor de 30 UM. ocasionan la
    • Braxton-Hicks: formación del
    intensidad entre segmento
    5 y 25 mm Hg. uterino.

    UCV 24/09/2013
    CARACTERÍSTICA DE LAS
    CONTRACCIONES DURANTE EL
    15 EMBARAZO
    TRABAJO
    DE En la fase latente del trabajo de parto ocurren
    PARTO de 2 a 4 contracciones con intensidad de 20 a
    30 mm Hg cada 10 min.

    El trabajo de parto la actividad uterina excede


    constantemente 80 a 100 UM, lo que produce
    borramiento y dilatación cervical.

    90 UM al comienzo del primer periodo hasta a


    250 UM al final del segundo periodo.

    UCV 24/09/2013
    FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
    CONTRACCIÓN UTERINA
    16

    Ritmo diario

    Estrés
    Volumen
    emocional y
    uterino
    coito

    Analgesia
    Ejercicio físico
    Epidural

    Ruptura
    artificial de las
    Honnebier et al, 1992; Matsumoto et al, 1991 membranas

    UCV 24/09/2013
    17 CONCLUSIONES
    Elaborémoslas juntos…

    UCV 24/09/2013
    18 Gracias!
    “El parto es un fenómeno natural, y el obstetra
    esta presente para llevar a la madre y al feto, a
    un desenlace feliz, de la manera más cercana
    a la ideada por Dios”…
    Por Neibys García

    UCV 24/09/2013

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