Documento Técnico Covid
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Documento Técnico Covid
1
INDICE
I. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................3
II. FINALIDAD................................................................................................................................4
III. OBJETIVOS...............................................................................................................................4
3.1. OBJETIVO GENERAL...........................................................................................................4
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS....................................................................................................4
IV. BASE LEGAL.............................................................................................................................5
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN..........................................................................................................7
VI. CONTENIDO.............................................................................................................................8
6.1. ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES...............................................................................8
6.2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL................................................................................10
6.2.1. ANTECEDENTES Y ROBLEMÁTICA..............................................................................10
6.2.1.1. Situación de la pandemia en el mundo..............................................................10
6.2.1.2. Situación actual en el Perú'................................................................................11
6.2.1.3. Análisis de la vulnerabilidad de los servicios de salud frente a la pandemia
COVID-19.........................................................................................................................18
6.2.1.4. Avances sobre la vacunación.............................................................................32
6.2.1.5. Escenarios de riesgo frente a COVID-19, 2022 3..................................................34
6.2.2. CAUSAS DEL PROBLEMA...........................................................................................42
6.2.3. POBLACIÓN OBJETIVO..............................................................................................43
6.2.4. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN...................................................................................43
6.3. ARTICULACIÓN ESTRATÉGICA AL PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL Y AL PLAN OPERATIVO
INSTITUCIONAL...........................................................................................................................44
6.4. ACTIVIDADES OPERATIVAS POR OBJETIVOS ESPECÍFICOS...............................................47
6.5. PRESUPUESTO.................................................................................................................54
6.6. FUENTES DE FINANCIAMIENTO.......................................................................................56
6.7. IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN..........................................................................................56
6.8. ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN.............................57
VII. ANEXOS................................................................................................................................58
2
I. INTRODUCCIÓN
Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar infecciones
respiratorias; desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como el
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo
severo (SRAS).
3
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
(CDC) del MINSA, refirió que, en base a las aproximaciones realizadas y de
acuerdo a los escenarios, la tercera ola por COVID-19 para el año 2022 podría
extenderse por un periodo de 9 meses; en un escenario leve, habría un
aproximado de 457,751 casos, en un escenario moderado se presentarían
aproximadamente 823,636 casos, y, finalmente, un escenario grave tendría un
aproximado de 1,482,841 casos.
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
VI. CONTENIDO
6.1. ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES
7
desplazamiento fuera de su vivienda o centro de aislamiento por un lapso de 10
días, contados a partir de la fecha de inicio de síntomas. En los pacientes
sintomáticos con vacuna completa (3 dosis) y sin comorbilidad y en los
asintomáticos sin factores de riesgo, el aislamiento se mantendrá hasta 7 días, en
este último caso, transcurridos desde la fecha que se tomó la muestra para PCR o
prueba de detección de antígeno para diagnóstico. En los contactos domiciliarios
de un caso sospechoso o confirmado de COVID-19, con factores de riesgo y/o sin
vacunación completa el aislamiento será de 7 días, pudiendo suspenderse al quinto
día si se cuenta con prueba molecular negativa tomada el día tres o
posteriormente.
8
clínico de casos COVID-19 y en el manejo de intervenciones de salud individual y
las intervenciones de salud pública, dentro de su ámbito territorial (sector
sanitario). Coordinan las prestaciones de salud con el médico del establecimiento
de salud del primer nivel de atención de salud. Realizan las prestaciones de salud
bajo la modalidad de oferta fija, móvil o telesalud.
9
Del número total de casos reportados, se observa que la región de las Américas y
Europa son las que más aportaron al número global de casos (36,3% y 34,9%,
respectivamente).
10
COVID-19 se multiplicaron rápidamente, confirmando que la variante Ómicron supera
largamente la capacidad de transmisión de la variante Delta y otras VOC.
6.2.1.2. Situación actual en el Perú'
Con relación a la efectividad de las vacunas, la OPS/OMS resalta que las vacunas
actuales siguen siendo eficaces para prevenir el desarrollo de enfermedad grave y la
muerte.
11
Gráfico N°1
Tendencia de casos confirmados de COVID-19, Perú 2020 — 2022*
Gráfico N°2
Asimismo, en el año 2021, las etapas de vida que concentran el mayor porcentaje de
casos son el adulto con 56.49%, seguido de los jóvenes con un 19.54%, con similar
12
distribución en el año 2020. Sin embargo, las tasas de ataque más altas la presentan los
adultos y adultos mayores, quienes tienen mayor riesgo de enfermar. (Tabla N° 1)
2020 2021
Etapa de vida
2020 2021
Etapa de vida
Defunciones Letalidad
Defunciones Letalidad
Niño (0-11 años) 493 1,21 336 1,26
Adolescente (12-17 años) 179 0.58 168 0.41
Joven (18-29 años) 1,263 0,59 1,259 0.49
Adulto (30-59 años) 25,292 4,08 33,120 4.96
Adulto mayor (60 a más años) 66,624 34,85 73,850 37,29
13
Total 93,851 8,55 108,733 9,14
Todas las regiones han presentado defunciones por COVID-19. Las regiones que
registraron el mayor número de defunciones hasta diciembre de 2021 son Lima
Metropolitana, Piura, La Libertad, Arequipa, Callao, Ica, Junín, Lambayeque, Lima
Región y Ancash; que representan el 79.5% del total de defunciones reportadas.
(Tabla N° 3).
2020 Letalidad
Defunciones 3.02
Defunciones Letalidad
Regiones/Lima
584 2 0 2 1 5.19
701
Metropolitana
Ancash 2,890 8.40 3,873 8.25
Apurimac 361 4.20 1,163 6.38
Arequipa 4,260 8.14 5,504 8.40
Ayacucho 836 5.14 1,324 7.02
Cajamarca 1,615 5.84 2,575 6.47
Callao 5,248 11.31 4,862 8.43
Cusco 1,593 5.86 3,243 6.63
Huancavelica 392 4.77 791 9.40
Huánuco 1,071 4.76 1,647 11.45
Ica 3,796 10.98 4,809 17.91
Junín 2,424 7.64 4,680 8.07
La Libertad 4,890 11.93 5,498 10.44
Lambayeque 4,631 13.00 4,046 13.91
Lima Metropolitana. 38,956 8.64 43,203 9.00
Lima provincias 3,227 9.10 4,054 10.07
Loreto 2,833 10.16 1,446 8.24
Madre de Dios 447 4.46 328 8.03
Moquegua 886 5.14 652 4.99
Pasco 331 4.50 723 7.99
Piura 6,344 13.50 5,920 12.38
Puno 1,533 7.50 2,720 12.48
San Martín 1,579 5.72 1,464 6.71
Tacna 790 4.99 1,183 7.52
Tumbes 774 7.67 819 8.60
14
Ucayali 1,560 7.14 1,505 14.35
108,733 9.14
Total 93,851 8.55
A nivel regional, se observa el mismo comportamiento en casi todas las regiones, excepto en
Pasco, donde se observa una tendencia a la disminución, y en Moquegua, con un
comportamiento estacionario (Gráfico N°3).
15
Gráfico N° 3
a)
8000
e t
tu
7 6000'
E
a,
e Año
t, -4,- 2020
E 4000. -41- 2021
z
2000.
¿ AT 2'0 30 43 Sb
Semana epidemiológica
Mortalidad a nivel nacional
Fuente: SINADEF
Semana erddernto1dgice
Aho -..- ralo .... l' ,11
Fuente: SINADEF
En cuanto a la cantidad total de camas operativas para pacientes con COVID-19, en las
zonas diferenciadas como son la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y hospitalización,
16
según los datos reportados, hasta el 28 de diciembre de 2021, el 49,6% de las
camas UCI, y el 21,3% de las camas en hospitalización COVID-19 se encontraban
ocupadas. (Gráfico N°s 4 y 5)
17
Gráfico N° 4
Fecha (días)
Gráfico N° 5
18
Nombres de medidas
2000 Hospitattados
2000
oS 1500 150
0
o
1000 1000
o
50 50
0 0
0 o
12,00
0
10,00
0
8,000
13 6000
5
4.000
2,000
Gráfico N° 6
19
Según el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(RENIPRESS), a diciembre del año 2021, existen registrados un total de 9,231
establecimientos de salud (EESS) a nivel nacional, pertenecientes al MINSA y
Gobiernos Regionales (8,510 EESS), EsSalud (400 EESS), Sanidad de la
Fuerza Aérea del Perú (29 EESS), Sanidad del Ejército del Perú (139
EESS), Sanidad de la Policía Nacional del Perú (84 EESS) y Sanidad de la
Marina de Guerra del Perú (69 EESS).
20
Tabla N° 4
1-4 35 3.80%
1
139 1.51%
II-E 2 0.24%
2
30 0.32%
13 0.14% 0.54%
111-E 7 0.08%
Total 9,231
• Disponibilidad de camas:
21
MINSA en Lima Metropolitana, cuenta con 5,494 camas de hospitalización y 676
camas de cuidados intensivos. (Tabla N° 5)
22
Tabla N° 5
Incremento de la oferta de camas de hospitalización y cuidados críticos en
los EESS de Lima Metropolitana
Oferta camas 30.03.2020 Oferta camas 22.12.2021
Hospitales e Institutos de Lima Metropolitana
zona COVID-19 Camas UCI zona COVID-1 9
Hospital Carlos Lanfranco la Hoz Camas UCI Camas Camas
0 Hospitalización 6 Hospitalización
23
Hospital de Apoyo Santa Rosa 3 12 24 109
23
Según el aplicativo SICOVID-19, para la gestión centralizada de la disponibilidad de
camas, al 22 de diciembre de 2021, en los hospitales e institutos especializados del
MINSA en Lima Metropolitana, se cuentan con 282 camas de UCI disponibles, 127
camas de emergencia disponibles y 915 camas hospitalarias disponibles. (ver Tabla
N° 6).
Tabla N° 6
24
0
Hospital Sergio E. Bemales 111-1 48 12 8
25
Además, en Lima Metropolitana y regiones se ha incrementado el número de camas
de hospitalización y de cuidados intensivos; a la fecha de elaboración de la
tabla, se evidenciaba un total de 21,683 camas de hospitalización y 1,847 camas
de cuidados intensivos (Ver Tabla N° 7).
Tabla N°7
Incremento de la oferta de camas COVID de hospitalización y cuidados
críticos en los EESS,
en regiones y Lima Metropolitana
Oferta Camas 30.03.2020 Oferta Camas Zona COVID-19
Regiones y Lima
Zona COVID-19 22,12.2021
Metropolitana Camas
Camas UCI
Camas Camas UCI Hospitalización
Hospitalización
Amazonas 1
Ancash 2 10 41 1053
Apurímac 2 12 34 436
Arequipa 0 10 45 1404
Ayacucho 5 12 70 737
Cajamarca 6 10 60 786
Callao 5 40 36 521
Cusco 4 14 48 1159
Huancavelica 0 2 29 296
Huánuco 0 9 44 379
Ica 7 50 77 912
Junín 14 53 81 940
La libertad 0 12 80 1188
Lambayeque 14 82 41 458
Lima región 7 21 57 792
Lima Metropolitana 127 890 678 5549
Loreto 0 24 63 703
Madre de dios 1 4 27 181
Moquegua 0 0 12 207
Pasco 0 6 17 191
Piura 9 66 88 911
Puno 0 4 45 829
San Martín 11 38 61 594
Tacna 1 2 26 288
Tumbes 9 20 24 211
Ucayali 0 54 36 503
1451 1847 21683
Total, general 225
Fuente: Aplicativo de Capacidad instaladas Camas COVID-19 - F500.2
Elaborado por Equipo Técnico de Sistemas de Información. DGOS-MINSA Fecha de corte: 22-12-2021
26
Al 22 de diciembre de 2021, según el aplicativo F500.2 SICOVID-19, para la
gestión centralizada de la disponibilidad de camas, en los hospitales e institutos en
regiones, se cuentan con 555 camas de UCI disponibles, 434 camas de
emergencia disponibles y 5,497 camas hospitalarias disponibles. (Tabla N° 8).
Tabla N° 8
Oferta de camas disponibles para pacientes COVID-19 en hospitales e institutos
de regiones
27
314-2020/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 102-MINSA-2020-
.DGIESP, Directiva Sanitaria para la Atención de Salud en Centros de Aislamiento
Temporal y Seguimiento de casos de COVID-19 en el Perú", y la Resolución
Ministerial N° 1210-2021/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 139-
MINSA/DGIESP-2021 Directiva Sanitaria que establece la implementación del
Centro de Oxigenoterapia Temporal, se implementaron el Centro de Aislamiento
temporal y seguimiento (CATS) de casos COVID-19 y el Centro de Oxigenoterapia
Temporal (COT), respectivamente.
Se prevé que para los siguientes meses esta oferta se incremente en ambos
servicios, CATS y COTs, a fin de continuar el fortalecimiento del primer nivel de
atención en salud. (Tablas N°s 9 y 10)
Tabla N° 9
Total 70 2,140
Evaluación de
Tabla N° 10
28
Centros de Oxigeno Terapia (COT) instalados a nivel nacional
Asimismo, el uso de camas a nivel nacional tuvo un promedio de 31% del total de
camas en los AHT y de 72% en los AACT. El mayor porcentaje del uso de camas
durante la pandemia fue de 90% en los AHT y de 100% en los AACT; se han
atendido a 54,359 pacientes con COVID-19 moderado y severo.
Tabla N° 11
29
Regiones /Lima N° CAAT AHT Total CAAT
AACT
M e tro p olita na 2 150 150
Amazonas 0
Ancash 2 0 220 220
Apurimac 2 0 100 100
Arequipa 2 0 250 250
Ayacucho 1 0 100 100
Cajamarca 2 0 100 100
Cusco 2 0 150 150
Huancavelica 2 0 100 100
Huánuco 2 0 100 100
Ica 2 0 150 150
Junín 1 0 50 50
La libertad 1 0 100 100
Lambayeque 1 0 100 100
Lima centro 2 25 200 225
Lima este 1 0 100 100
30
Lima norte 4 30 184 214
Lima provincias 2 0 200 200
Loreto 1 0 150 150
Pasco 1 0 50 50
Piura 2 0 200 200
Puno 1 0 50 50
Tacna 1 0 30 30
Ucayali 1 0 100 100
Total 38 55 2,934 2,989
❖ Disponibilidad de oxígeno
Con el fin de fortalecer a los EESS del segundo y tercer nivel de atención e
incrementar la oferta de oxígeno medicinal a la población a nivel nacional, se han
instalado plantas de oxígeno medicinal en EESS y áreas pertenecientes a
Gobiernos Locales, Regionales y sector privado.
Es así que, al mes de diciembre de 2021, se tiene un total de 402 plantas operativas
instaladas a nivel nacional con una capacidad nominal de 9,040 m 3/hr. lo que da
una equivalencia referencial de 21,697 cilindros de 10m3 por día (Tabla N° 12).
Tabla N° 12
Plantas de Oxigeno Medicinal a nivel nacional
Re g i o ne s / L im a Total de plantas C a p a c i d a d (
"'Equivalencia en TPD
M e tro p o l i ta na op e ra tiv a s nominal Cilindros * dia de 10 m 3
4.09
Amazonas 8 128 m3/hr
306
Ancash 16 317 m3/hr 761 10.17
Apurímac 13 254 m3/hr 610 8.15
Arequipa 23 567 m3/hr 1361 18.20
Ayacucho 7 190 m3/hr 456 6.10
Cajamarca 15 300 m3/hr 720 9.63
Callao 14 287 m3/hr 689 9.21
Cusco 14 287 m3/hr 688 9.19
Huancavelica 6 87 m3/hr 209 2.79
Huánuco 9 242 m3/hr 581 7.77
Ice 25 491 m3/hr 1177 15.74
Junín 22 558 m3/hr 1339 17.91
La libertad 33 665 m3/hr 1597 21.35
Lambayeque 12 387 m3/hr 929 12.42
Lima Metropolitana 57 1301 m3/hr 3121 41.74
Lima región 20 447 m3/hr 1073 14.35
Loreto 19 387 m3/hr 929 12.42
Madre de dios 3 76 m3/hr 182 2.44
Moquegua 3 60 m3/hr 144 1.93
Pasco 6 75 m3/hr 180 2.41
Piura 27 694 m3/hr 1666 22.27
Puno 12 263 m3/hr 630 8.42
31
San Martín 18 403 m3/hr 966 12.92
Tacna 7 207 m3/hr 497 6.64
Tumbes 4 80 m3/hr 192 2.57
Ucayali 9 290 m3/h r 696 9.31
Total 402 9040 m 3 /hr 21697 290.13 TPD
Tabla N° 13
Oferta de Cilindros de Oxígeno y Concentradores de Oxígeno a nivel
nacional
Amazonas
Ancash 496
468 267
772 219 82
ApurImac 503 689 16
Arequipa 1,291 222 10
Ayacucho 487 303 33
Cajamarca 967 611 211
Callao 783 75 64
Cusco 1,206 307 123
Huancavelica 601 410 33
Huánuco 865 748 203
Ica 450 540 184
Junín 1,147 636 255
La libertad 2,148 404 205
Lambayeque 296 108 212
Lima Metropolitana 2,328 932 1,725
Lima región 572 491 2 3 2
Loreto 408 354 633
Madre de Dios 556 0 112
Moquegua 168 266 75
Pasco 387 260 122
Piura 1,276 200 515
Puno 832 278 46
San Martín 837 358 308
32
Tacna 759 16 113
Tumbes 379 103 96
Ucayali 561 100 323
Total 20,771 9,450 6,150
. Registro u e: de e s __enoeicina —
.
33
DOCUMENTO TÉCNICO: PLAN FRENTE A LA PANDEMIA POR COVID-19, PARA EL AÑO 2022, DEL MINISTERIO DE SALUD
Régimen 276 7,176 15,638 14,956 17,983 1,098 23,215 8,430 3,615 11,318 253 140,790
12,386 24,722
Régimen 1057 (CAS) 4,736 7,819 18,567 11,162 16,378 18,511 2,878 13,541 5,667 2,233 19,806 1,145 122,443
CAS REGULAR 2,395 4,391 10,058 5,363 7,511 7,287 854 5,056 4,305 1,116 11,586 271 60,193
CAS COVID 2,341 3,428 8,509 5,799 8,867 11,224 2,024 8,485 1,362 1,117 8,220 874 62,250
Servicio de terceros 140 657 1,185 669 878 2,608 377 3,726 1,656 577 6,051 36 18,560
34
Asimismo, se observa en la Tabla N° 15 la cantidad de personal de la salud por
grupo ocupacional según INFORHUS a diciembre de 2021, donde se aprecia que,
debido a la pandemia, el MINSA incorporó bajo la modalidad de CAS COVID-
19, mayor cantidad de recursos humanos para la atención de pacientes COVID-
19.
Tabla N° 15
Cantidad de recursos humanos según régimen laboral
Gráfico N° 8
Avance de la cobertura de vacunación contra la COVID-19. Perú
35
afr
100
95
90
85
80
75
70
65
60
-
a ra dosis lra dosis
T3 50
45
1,..1J
40
35
30
25
20
15
10
5
o
36
6.2.1.5. Escenarios de riesgo frente a COVID-19, 2022 3
Para el año 2021, en el Perú, el CDC del MINSA ha realizado los cálculos de
probables escenarios que se esperaría por la pandemia de la COVID-19, en el
cual se puede observar que en todos los escenarios se esperaría tener 5,565,357
casos sintomáticos. Además, se plantean escenarios de defunciones como se
detalla a continuación: En un escenario leve un total de 5,729 defunciones, en un
escenario moderado 8,655 defunciones, y en un peor escenario se
esperarían 10,387 defunciones, tal como se muestran en la tabla resumen
(Tabla N° 16) y en las Tablas N° 17, 18 y 19.
Tabla N° 16
37
Tabla N° 17 Escenario más conservador
38
NOTAS: Infectados = Casos reportados, Casos de susceptibles = Susceptibles * 3,5% (tasa de ataque nacional), Vac infectados = Vacunados * 30%, Vac. Que podrían infectarse = Vac
infectados * 20%, Casos totales = Susceptibles finales * 20%
39
Tabla N° 18 Escenario Moderado
NOTAS: Infectados = Casos reportados, Casos de susceptibles = Susceptibles 5%, Vac infectados = Vacunados * 30%, Vac. Que podrían infectarse = Vac infectados * 20%, Casos
totales = Susceptibles finales * 30%
40
Tabla N°19 Peor escenario
NOTAS: Infectados = Casos reportados, Casos de susceptibles = Susceptibles * 7,5% (tasa de ataque nacional), Vac
infectados = Vacunados * 30%, Vac. Que podrían infectarse = Vac infectados * 20%, Casos totales = Susceptibles
finales * 40%
Regiones y
Na Vacunado Vacunado Vacunado
Lima
vacunado s s s
Metropolitana Poblaci Infectad Asintomáti Sintomáti Confirma Hospitaliza UC Defuncio
Amazonas s Ira dosis 2da dosis 3ra dosis
ón os cos cos dos dos 1 nes
Ancash 1,180,6 259,549
62,594 642,845 215,650 317,562 127 190,537 57,161 4151 347
Apurimac 38 430,736 85,653
44,870 247,995 52,218 121,910 48 73,146 21,944 160 137
Arequipa 1,497,4 328,141
102,676 813,652 252,969 409,173 163 245,504 73,651 5198 454
Ayacucho 38 668,213 215,046
87,041 315,858 50,268 207,985 83 124,791 37,437 3115 262
Cajamarca 1,453,7 411,772
125,160 795,582 121,197 433,744 173 260,246 78,074 6226 515
Callao 1,129,8
11 240,679
45,300 536,720 307,155 284,654 113 170,793 51,238 3132 305
Cusco 1,357,0
54 369,487
133,395 732,843 121,350 403,827 161 242,296 72,689 5210 480
Huancavelica 75 365,317 113,531
42,521 174,656 34,609 111,292 44 66,775 20,033 161 138
Huánuco 760,267 234,391
90,886 358,051 76,939 230,898 92 138,539 41,562 3126 287
lca 975,182 208,865
57,221 501,940 207,156 257,654 103 154,593 46,378 3123 282
Junín 1,361,4 367,607
100,469 696,719 196,672 388,045 155 232,827 69,848 5198 452
La Libertad 2,016,7
67 518,755
141,940 1,024,40 331,672 563,790 225 338,274 101,482 7283 648
Lambayeque 1,310,7
71 344,688
119,153 4 683,306 163,638 379,560 151 227,736 68,321 5195 446
Lima 9,612,7
85 1,426,3 629,678 5,367,84 2,188,844 2,436,93 9741,462,158 438,647 311,08 2,500
Metrop 05 38 5 1 3
Lima 1,015,7 201,666
66,026 556,306 191,767 270,893 108 162,536 48,761 3128 293
Loreto
provincias 1,027,5
65 407,017
128,503 420,351 71,688 330,668 132 198,401 59,520 5192 435
Madre de 59 173,811 53,526
33,565 78,440 8,280 56,059 22 33,635 10,091
860 32 73
Moquegua
Dios 192,740 38,639
12,453 109,573 32,075 52,133 20 31,280 9,384
703 25 57
Pasco 271,904 78,036
18,187 136,016 39,665 77,820 31 46,692 14,008 140 91
Piura 2,047,9 562,011
135,240 1,123,62 227,074 593,751 237 356,251 106,875 8301 689 ,
Puno 1,237,9
54 500,417
180,503 9 519,124 37,953 411,136 164 246,681 74,004 6242 549
San Martín 97 899,648 283,333
86,717 455,966 73,632 273,934 109 164,361 49,308 4147 335
Tacna 370,974 97,517
29,177 195,644 48,636 106,409 42 63,845 19,154 154 124
Tumbes 251,521 57,999
25,369 138,723 29,430 72,358 28 43,415 13,024 136 83
Ucayali 589,110
de Pre 259,202
de 185,101 74 111,061 33 318
, 2105 238
TOTAL 32.625 Eoidemiolo ven 17 Enfermedad 9.108.9 3,643,571 5.465.357 1.639.607 127.020 4.53 10,387
Fuente: Centro 948 aía. ció 070.693 es-MINSA. 28 5
41
Gráfico N°9
250000
200000
150000
100000
50000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Semana Epidemiológica
250,000
■ Presentación explosiva
225.000
200.000
175.000
150,000
1 125,000
100.000
75.000
50,000
25,000
o SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6
42
d)Estimación de casos confirmados de la COVID-19, por semana epidemiológica
ante una probable tercera ola, Escenario prolongado. Perú 2022
250,000
125,000
100.000
75,000
50.000
25,000
. . 1
4 2 " P • i 1 2
2
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
1200
0
1000
0
8000
6000
4000
2000
o
N' hospitalizados
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Semana Epidemiológica
43
Presentación explosiva -.---Presentación moderada Presentación prolongada
44
Problema identificado:
45
Inadecuada capacidad regional y local para el manejo de riesgos y desastres ante
el COVID-19, con enfoque territorial.
Inadecuadas condiciones físicas y tecnológicas de los establecimientos de salud
del primer nivel de atención que atienden COVID-19.
EESS del primer nivel de atención no asumen la contención de los casos por
COVID-19, así como el manejo de secuelas.
Existencia de brecha de recursos humanos en los EESS que atienden casos
COVID-19 y no COVID-19.
Brecha de atención de pacientes con comorbilidades, especialmente en los EESS
del primer nivel de atención.
Insuficiente capacidad física y tecnológica para la continuidad del servicio de atención
prehospitalaria y hospitalización.
Inadecuada articulación y coordinación de los EESS del primer, segundo y tercer
nivel de atención para el manejo de los casos COVID-19 en los
ambientes temporales.
46
Fortalecimiento en el primer nivel de atención para la atención de pacientes
COVID-19, así como la articulación con el segundo y tercer nivel de
atención.
Mejoramiento de la cobertura de inmunización contra el COVID-19, con
énfasis en la población vulnerable.
Fortalecimiento de la responsabilidad social y participación social, a fin de ser
parte protagónica de las acciones en materia de salud, en el marco de
la gestión territorial.
Fortalecimiento de la investigación y la vigilancia epidemiológica, mediante la
captación temprana de casos sospechosos y el seguimiento de contactos,
mediante tamizajes con prueba molecular y antigénica.
Fortalecimiento del seguimiento clínico, así como asegurar el acceso a
servicios de oxigenoterapia y ambientes temporales para aislamiento.
Fortalecimiento de la disponibilidad de camas de hospitalización y camas UCI
para la atención de pacientes COVID-19.
Mejoramiento de la disponibilidad y competencias del recurso humano en
salud para reforzar los servicios de atención por COVID-19.
Reforzamiento de la disponibilidad de suministros médicos, equipos de
protección personal (EPP), productos farmacéuticos y dispositivos médicos
para la atención de pacientes COVID-19.
Fortalecimiento de la prevención y control de enfermedades no transmisibles y
transmisibles.
Fortalecimiento de la coordinación y articulación entre el MINSA, los
Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
Las actividades propuestas por las direcciones y oficinas generales del MINSA se
alinean al Plan Estratégico Institucional (PEI) 2019-2024 ampliado del Ministerio de
Salud, aprobado con Resolución Ministerial N° 621-2021-MINSA;
específicamente al Objetivo Estratégico Institucional 0E1 01: Prevenir, vigilar,
controlar y reducir el impacto de las enfermedades, daños y condiciones que
47
afectan la salud de la población, con énfasis en las prioridades nacionales, y a las
Acciones Estratégicas Institucionales AE1.01.02: Prevención y control de
enfermedades transmisibles, fortalecidos, con énfasis en las prioridades
sanitarias nacionales; AEI.01.03: Vigilancia y control de las Infecciones
Asociadas a la Atención Sanitaria, fortalecida; y, AEI.01.10: Identificación,
notificación y control de brotes, epidemias y otros eventos de importancia de
salud pública, oportunos.
De igual manera, las actividades propuestas por el INS están articuladas a su Plan
Estratégico Institucional (PEI) 2019-2024 del Instituto Nacional de Salud,
aprobado con Resolución Jefatural N°115-2019-J-OPE/INS, a través del 0E1.
01: Desarrollar la investigación que contribuya a satisfacer las necesidades y
demandas en salud pública de la población nacional, y a la Acción Estratégica
Institucional AEI.01.01 Promoción de la investigación que fortalece la salud
pública, del país para investigadores de instituciones externas grupales e
individuales; y, al 0E1.05: Fortalecer la gestión del riesgo ante desastres, y a la
Acción Estratégica Institucional AEI.05.02 Respuesta ante la ocurrencia de
desastres de manera articulada por parte de la entidad.
49
6.4. ACTIVIDADES OPERATIVAS POR OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Actividades:
50
Manejo de residuos sólidos generados en atención a la COVID-19, limpieza y
desinfección de ambientes en los EESS y manejo de cadáveres por COVID19.
Capacitación al personal de la salud para la atención de pacientes con COVID19 en
los servicios de salud del primer nivel de atención.
Asistencia técnica a DIRIS/GERESA/DIRESA para la adecuación y
organización de los servicios en la identificación, rastreo, seguimiento de contactos
de personas con diagnóstico confirmado o sospechoso de COVID19.
Elaboración y/o actualización del marco normativo para la respuesta frente a la
pandemia de la COVID-19.
Fortalecimiento del SICOVID-19.
Fortalecimiento de la autoevaluación, seguimiento y alerta de contacto, y casos
confirmados.
Supervisión integral de prevención de COVID-19 y promoción de la salud, en el
marco del modelo de cuidado integral de salud por curso de vida.
Prevención y atención de población indígena y amazónicas.
Entrega y reparto de elementos de protección para reducir la transmisión
comunitaria de la COVID-19.
Implementación del Documento Técnico: Plan Nacional Actualizado de
Vacunación contra la COVID-19, aprobado con Resolución Ministerial N° 488-
2021/MINSA, y sus modificatorias, o el que haga sus veces.
Fortalecimiento de la cadena de frío de las brigadas contra la COVID-19.
Asistencia Técnica para el cumplimiento del plan de vacunación.
Fortalecimiento del sistema de información para el proceso de vacunación contra
la COVID-19.
Actividades:
51
Monitoreo y/o supervisión de la disponibilidad de bienes esenciales para la
prevención, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con COVID-19, en
las regiones priorizados.
Monitoreo del Reporte de Stock y Consumo de Oxígeno Medicinal en el
Aplicativo Informático RENOXI — PERÚ, en el marco de la Resolución
Ministerial N° 935-2021/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
318-MINSA/DIGEMID-2021, "Directiva Administrativa que establece la trama de
datos y el procedimiento para el envío de información sobre el stock y consumo
del oxígeno medicinal realizado por las IPRESS y UGIPRESS públicas,
privadas o mixtas, o la que haga sus veces.
Monitoreo de la implementación del Registro Nacional de Productores y
Comercializadores de oxígeno medicinal por los establecimientos
farmacéuticos y no farmacéuticas, en el marco de la Resolución Ministerial N° 936-
2021/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N° 319- M I
NSA/DIGEM I D-2021, "Directiva Administrativa que establece el
procedimiento para registrarse en el Registro Nacional de Productores y
Comercializadores de oxígeno medicinal, y la trama de datos y el
procedimiento para el suministro de datos sobre la discontinuación y
reactivación de la importación, fabricación y comercialización de oxígeno
medicinal", o la que haga sus veces.
Atención a solicitudes para la opinión técnica respecto a las donaciones
provenientes del exterior de bienes esenciales (productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios), para el diagnóstico, tratamiento y
manejo de la COVID-19 a solicitud de la Oficina General de Cooperación
Técnica Internacional (OGCTI).
Fortalecimiento de las UCI-COVID-19 en hospitales e institutos especializados
priorizados, con recursos humanos necesarios para la vigilancia e
investigación de brotes de infecciones asociadas a la atención de salud, según la
NTS N° 163-MINSA/2020/CDC, Norma Técnica de Salud para la Vigilancia de
las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud, aprobada mediante
Resolución Ministerial N° 523-2020/MINSA, o la que haga sus veces.
Desplazamiento de oferta móvil y otros recursos para fortalecer los servicios de
salud COVID a nivel regional.
52
Implementación de oferta móvil y otros recursos a desplazar en
establecimientos de salud estratégicos a nivel nacional, para la atención de
pacientes COVID-19.
53
Monitoreo del mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de energía eléctrica
de emergencia de los establecimientos de salud del segundo y tercer nivel de
atención a nivel nacional.
Monitoreo del mantenimiento del equipamiento de los servicios críticos de los EESS
para la atención de pacientes COVID-19, a nivel nacional.
Capacitación y formación de equipos de recursos humanos responsables del
mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos.
Asistencia técnica, transferencia de competencias y habilidades a los equipos
multidisciplinarios de los tres niveles de atención para fortalecer la gestión y
administrativa de las IPRESS y UGIPRESS.
Mejora de la respuesta hospitalaria en áreas de expansión de emergencia a través
de la adquisición de kits.
Abastecimiento (programación y adquisición) de recursos estratégicos en salud,
financiados por el MINSA, para la prevención y tratamiento de la COVID-19.
Distribución de los recursos estratégicos en salud para la prevención de la COVID-
19.
Asignación de población en el territorio de la Red Integrada de Salud - RIS para
acceso a servicios de salud cercanos a su domicilio.
Desarrollo e implementación del aplicativo para identificación de
establecimientos de salud con rol puerta de entrada para afiliados al seguro
público.
Desarrollo de intercambio prestacional en salud entre Instituciones
Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) públicas,
Gobiernos Regionales y DIRIS de Lima Metropolitana.
54
Provisión de recursos humanos de salud suficientes y eficientes. (Continuidad de
CAS COVID-19).
Fortalecimiento del sistema de información para la atención de casos COVID19.
Asistencia técnica para la implementación de la "Estrategia de
Acompañamiento Psicosocial" en hospitales e institutos especializados, para
personas afectadas por la COVID-19, sus familias y personal de la salud.
Fortalecimiento de los servicios de salud de medicina física y rehabilitación del
primer nivel de atención priorizados de Lima Metropolitana, para el manejo de las
secuelas de los pacientes afectados por el COVID-19, a través de la contratación
de profesionales de la salud.
Implementación de la red de continuidad asistencial para la valoración de
complicaciones en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y
diabetes mellitus en el primer nivel de atención en regiones seleccionadas.
EESS priorizados 1-3/1-4 implementan registro de análisis bioquímico en el
sistema Netlab-INS.
Formulación y aprobación de la guía técnica sobre los criterios de atención
domiciliaria para los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial y
diabetes mellitus.
Fortalecimiento de la Central de Información y Orientación - Línea 113 Salud, a
través de la contratación de bienes y servicios que permita la atención de mayor
número de llamadas por el personal de la Dirección de Infosalud de la Dirección
General de Telesalud, Referencia y Urgencias, en marco de la COVID-19.
Ejecución de la IOARR 2520241 para la reposición de 33 ambulancias del
SAMU/MINSA en Lima Metropolitana.
Fortalecimiento del telemonitoreo a pacientes con diagnóstico de COVID-19 a través
de la estrategia HAKU.
Fortalecer las competencias del personal de la salud a través de las
telecapacitaciones, en el marco de la COVID -19.
Gestionar con el Ministerio de Educación y la Dirección de Promoción de la Salud
de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública del
MINSA las actividades de TelelEC para los docentes, en el marco de COVID-
19.
Fortalecimiento del primer nivel de atención con enfoque de RIS para la
atención de pacientes con diagnóstico de COVID-19.
55
Operativización de 58 ambulancias SAMU (Recurso humano, bienes y
servicios), que beneficia a la población de Lima Metropolitana.
Fortalecimiento de la plataforma tecnológica de la Central "106" SAMU que
optimice los procesos de respuesta ante la pandemia por la COVID-19.
Asistencia técnica a coordinadores de telesalud de DIRIS/DIRESA/GERESA para
el fortalecimiento de los servicios de telemedicina.
Asistencia técnica a las DIRESNGERESA/DIRIS para la implementación de
TeleUCl.
56
0E3: FORTALECER LAS ACCIONES MULTISECTORIALES E
INTERGUBERNAMENTALES, ASÍ COMO LA RESPONSABILIDAD
TERRITORIAL Y LA PARTICIPACIÓN SOCIAL FRENTE A LA
PANDEMIA POR COVID-1 9.
Actividades:
57
Tala N° 20 Presupuesto del Plan
i PLANCOVID-19AÑO2022
CUADRODEPRESUPUESTODEACTIVIDADESDEIPLANPORFUENTE DEFINANCIAMIENTO
1
I TRIMESTRE U TRIMESTRE M TRBSESTRE IV'TRIMESTRE
PLIEGO RESPONSABLES TOTAL
PIA DEMANDA PIA DEMANDA PIA DEMANDA Pu( MANE* MOOPLAI
ADICIONAL
DGESP SI 353,300 ADICIONAL
SI 455,150,628 SI 188,730 ADICIONAL
SI 570496,913 SI 151,230 SI 441408,218 SI 134,000 S/ 381,306,958 SI 1448,689,977
VICEMINISTERIODE DIGESA S/ 49,500 SI - SI 49500 S/ - S/ 49,500 S/ - SI 49500 SI - SI 198,000
SALUDPÚBLICA DIGEMID S/ 131,100 S/ - SI 131,100 S/ - SI 131,100 S/ - S/ 131,100 S/ - S/ 524,400
DIGERD SI 253,000 S/ - SI 50,000,000 si. 303,000.00 SI 291,640 S/ - SI 173240 SI - SI 51,020,880
SUBTOTALPARCIAL-VMSP Si 78000 Si 456,150428 S/ 50,359,330 S/ 570,699.913 SI 623,470 S/ 441,008,218 Si 487,840 S/ 381,306258 SI t000max
ORGANIS
PLEGO131 INS S/ 117,698,587 S/ 28,814,223 S/ - S/ 19,067,127 S/ 1,500,000 S/ 16,339,720 S/ - SI 16,602,564 Sl 200,022,221
MOS
PÚBLICOS
TOTAL PRESUPUESTO PLAN SI 319,709,546 S/ 2,641,057,967 SI 51,932,209 S/ 2,089,912,735 SI 17,299,999 SI 801,291,437 SI 15,763,419 SI 710,353,469 5ffl,647,120,78
1
58
Es necesario señalar que para la estimación final del presupuesto para el año
2022, se ha considerado el redondeo de los montos en aplicación del numeral 34.1
del artículo 34 de la Directiva N° 011-2019-EF/50.01 "Directiva para la
Ejecución Presupuestaria", aprobada mediante Resolución Directoral N° 036-
2019-EF/50.01.
6.6. FUENTES DE FINANCIAMIENTO
MINISTERIO DE SALUD:
59
*Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional
(DGAIN).
Órganos de apoyo
Órgano de asesoramiento
60
Para lo cual, solicita a cada órgano y unidad orgánica del MINSA y del INS un
informe de las actividades desarrolladas y el cumplimiento de metas a fin de
consolidar dicha información en un informe técnico que, posteriormente, es
remitido a las respectivas dependencias.
VII. ANEXOS
61
62