SISTEMA URINARIO

Estructura y distribución del sistema:

La estructura del sistema urinario es la misma tanto en hombres como en mujeres,
aunque ciertos componentes difieren ligeramente entre los sexos, se compone
por:

Riñones: Los riñones están situados en el abdomen a ambos lados de la región

dorsolumbar de la columna vertebral, aproximadamente entre la 12ª vértebra
dorsal y la 3ª vértebra lumbar, situándose el derecho en un plano inferior al
izquierdo, debido a la presencia del hígado. La cara posterior de cada riñón se
apoya en la pared abdominal posterior formada por los músculos posas mayor,
cuadrado de los lomos y transverso del abdomen de cada lado, su cara anterior
está recubierta por el peritoneo, de ahí que se consideren órganos
retroperitoneales. A través de la membrana peritoneal, los riñones se relacionan
con los órganos intraabdominales vecinos. El riñón derecho se relaciona con la
vena cava inferior, la segunda porción del duodeno, el hígado y el ángulo hepático
del colon, con los dos últimos a través del peritoneo. El riñón izquierdo se
relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el páncreas, el ángulo
esplénico del colon y el bazo. El polo superior de cada riñón está cubierto por la
glándula suprarrenal correspondiente, que queda inmersa en la cápsula adiposa
(Cutillas).
Estructura del Riñón: 
 Cápsula renal: Contiene una capa de células contráctiles llamadas
miofibroblastos, que hacen que esta pueda adaptarse a los cambios
constantes de presión dentro del riñón. (Serrano, 2022)
 Corteza y medula renal: Estas presentan alrededor de un millón
de nefronas productoras de orina. La orina es recolectada dentro de un
sistema de cálices renales, que son una serie de cámaras distintivas
dentro del riñón (Serrano, 2022).
 Lóbulos del riñón: La disposición de la corteza y médula divide a cada
riñón en varios lóbulos. Cada lóbulo renal comprende una pirámide renal
y la sustancia cortical que la rodea hasta la superficie del riñón; hay,
pues, tantos lóbulos como pirámides. La lobulación es muy evidente en el
período fetal, en que los lóbulos quedan limitados por surcos visibles; en
condiciones normales, esta división superficial desaparece
progresivamente, aunque puede mantenerse en el adulto (riñón
lobulado). (Javier, s.f.)
Uréteres: Los uréteres son estructuras bilaterales, musculares y tubulares,
responsables de transportar la orina desde los riñones a la vejiga urinaria para
almacenamiento y posterior excreción. Luego de que la sangre es filtrada en los
riñones, el filtrado pasa por una serie de procesos de reabsorción y exudación a
través de los túbulos contorneados (Azucas, 2022).
El sistema urinario cuenta con 2 uréteres que son: El uréter derecho que es el que
transcurre hacia la vejiga, y esta toma un trayecto posterior al duodeno y más abajo
entra en cercanía con ramas de los vasos mesentéricos superiores. El uréter
izquierdo, sin embargo, transcurre lateralmente a los vasos mesentéricos
inferiores y subsecuentemente entra en cercanía con sus ramas. 

En los uréteres ocurre la vascularización ya que cuentan con una red expansiva de
anastomosis para vascularización y para drenaje venoso a lo largo de su extensión.
En la terminación proximal reciben irrigación por parte de la rama ureteral de
la arterial renal (Azucas, 2022).

Vejiga: La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco ubicado en la pelvis

menor cuando está vacío. Sirve como depósito de orina y puede estirarse
considerablemente para almacenar cerca de un máximo de 500 mililitros de
orina. La vejiga llena promedio que no está demasiado distendida contiene
alrededor de 350 mililitros de orina. Recibe la orina producida en los riñones a
través de los uréteres y la expulsa al entorno externo a través de la uretra (López,
2018).

Uretra: La uretra es un tubo membranoso que se extiende desde la vejiga hasta

el orificio uretral externo. En ambos sexos, su función es transportar la orina al
exterior del cuerpo. Además, en los hombres sirve para transportar semen. (Azucas,
2022)
- Uretra Femenina: La uretra femenina es significativamente más corta que la
masculina, mide aproximadamente 4 cm. Surge del orificio uretral interno de
la vejiga urinaria, pasa inferiormente por la sínfisis del pubis y se abre en el
orificio uretral externo. En las mujeres, el orificio externo se localiza anterior
al orificio vaginal, en el vestíbulo de la vagina.
- Uretra Masculina: La uretra masculina pasa a través del pene, de ahí que
sea notablemente más larga que la femenina. Se compone de cuatro partes,
según las regiones perineales que atraviesa: uretra intramural (preprostática),
prostática, intermedia (membranosa) y esponjosa (peneana). En las mujeres,
la uretra no cuenta con esta clasificación. (Azucas, 2022)
A modo de conclusión de la distribución del sistema.

Ureteres.
Riñones Vejiga.
Organos urinarios Uretra. Vias urinarias que
encargados de transportan la orina
formar la orina. al exterior.
Fisiología del sistema Urinario:
Las funciones de este sistema se pueden sintetizar en:
- Producir, guardar (vejiga) y eliminar la orina.
- Eliminar, a través de la orina, los residuos que no son utilizados por el
cuerpo.
- Ajustar el volumen y la composición química de la sangre.
- Ayudar en la producción y la regulación de las células rojas de la sangre
(glóbulos rojos).
- Proporcionar el equilibrio necesario de minerales (sodio, calcio, hierro,
fósforo, magnesio…).
Las funciones específicas de cada componente del sistema urinario son:
Riñones:
- La filtración de la sangre regulando el volumen y la composición.
- Actúa en la regulación del pH y la presión arterial.
- Excretar los desechos.
- Producción de hormonas.
Uréteres: Funcionan como válvulas que abren o cierran el paso de sustancias de
un órgano a otro sin opción a retorno.  La función principal es hacer avanzar la
orina desde la pelvis renal hasta la vejiga con contracciones peristálticas de sus
fibras musculares lisas
Vejiga urinaria:
- Almacenaje de la orina y depósito en la uretra.
Uretra:
- Eliminación de la orina.
Este sistema también realiza otras funciones como:

 Filtración glomerular. Es el primer paso en la producción de orina. El agua

y la mayor parte de los solutos del plasma atraviesan la pared de los
capilares glomerulares, donde se filtran e ingresan en la cápsula de
Bowman y luego, en el túbulo renal.
  Reabsorción tubular. A medida que el líquido filtrado fluye a lo largo de los
túbulos renales y los túbulos colectores, las células tubulares reabsorben
cerca del 99% del agua filtrada y diversos solutos útiles. El agua y los
solutos regresan a la sangre mientras ésta fluye a través de los capilares
peritubulares y los vasos rectos. El término reabsorción se refiere al regreso
de las sustancias a la corriente sanguínea. En cambio, absorción significa la
entrada de sustancias nuevas en el cuerpo, como ocurre en el tubo
digestivo.
 Secreción tubular. A medida que el líquido filtrado fluye a lo largo de los
túbulos renales y los túbulos colectores, las células tubulares secretan otras
sustancias, como desechos, fármacos y compuestos iónicos presentes en
concentraciones excesivas, hacia el líquido filtrado. Se advierte que la
secreción tubular elimina sustancias de la sangre. (Isipedia, s.f.)

Imágenes detalladas del sistema urinario:

Patologías generales del sistema urinario:

Cálculos renales: Los riñones producen orina para eliminar residuos. Los
cálculos renales pueden formarse cuando ácidos y sales minerales de la orina se
cristalizan y se aglomeran entre sí. Si el cálculo es pequeño, puede pasar
fácilmente por el sistema urinario y salir del cuerpo. Sin embargo, un cálculo más
grande puede quedar atascado en las vías urinarias. Un cálculo renal atascado
provoca dolor y puede obstruir el flujo de la orina.

La incontinencia urinaria: La mayoría de los problemas de control de la vejiga

surgen cuando los músculos del esfínter de la uretra están demasiado débiles o
demasiado activos. Si los músculos del esfínter están demasiado débiles, una tos
o un estornudo pueden producir la micción. Los músculos del esfínter demasiado
activos pueden desencadenar una urgencia repentina e intensa de orinar con poca
orina en la vejiga. 

Riñón poliquístico: Desde el punto de vista macroscópico, el riñón adquiere un

tamaño 3-4 veces superior al normal y se encuentra recubierto de quistes con
paredes tan sutiles que permiten reconocer el color amarillento o rojo del
contenido. Al realizar un corte en sección, se aprecia como los quistes, de aspecto
muy variable, se hallan esparcidos en todo el riñón (Naturistas, 2012).

Falla renal aguda por glomerulonefritis: La glomerulonefritis aguda es causada

por reacciones inmunológicas anormales que dañan a los glomérulos. Esto ocurre
de 1 a 3 semanas después de una infección en el cuerpo, normalmente por
estreptococos. 

Falla renal crónica: Algunas de las causas son la diabetes, la obesidad, la

hipertensión, la ateroesclerosis, enfermedades inmunológicas, enfermedades
infecciosas y toxinas. Cuando dejan de funcionar del 75 al 80% de los nefrones, se
establece la enfermedad renal en etapa terminal. 

Bibliografía

Azucas, R. (08 de Marzo de 2022). KenHub. Obtenido de

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/ureteres-es
Cutillas, B. (s.f.). Infermera Virtual. Obtenido de Infermera Virtual:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema
%20urinario.pdf?1358605607
Isipedia. (s.f.). Isipedia. Obtenido de
https://www.isipedia.com/enfermeria/fisiologia-humana/aparato-urinario
Javier. (s.f.). Paradigmia. Obtenido de https://paradigmia.com/curso/anatomia-
humana/modulos/aparato-urinario/temas/rinones-i-estructura/
López, K. (20 de Mayo de 2018). El Util. Obtenido de
https://elutil.com/salud/vejiga-urinaria-anatomia-ubicacion-partes-y-fotos/
Naturistas. (28 de Mayo de 2012). SI-EDUCA.NET. Obtenido de https://si-
educa.net/intermedio/ficha723.html
Serrano, C. (17 de Marzo de 2022). Kenhub. Obtenido de
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/rinon-histologia