Permiso Radiografia 2
Permiso Radiografia 2
Permiso Radiografia 2
GFS.060 R1
Permiso de Trabajo para Radiografiado
Otorgado a: _____________________________________________________ para trabajar en
(Empresa y Nombre Completo Sup. Obra Responsable Cia. Ejecutora)
Estación/ducto_______________________________ área/sitio______________________
Descripción del trabajo_____________________________________________________
Orden de trabajo No. ______________
*Fecha: __________________ *Permiso válido desde hrs.____________ a hrs.________
*El permiso es válido solamente para la fecha y la hora indicada y tiene una validez de 12 horas como máximo.
Si N/A
1. ¿Existe el análisis de riesgos y el procedimiento específico para el trabajo a ser realizado?
2. ¿El área de trabajo es el adecuado para la ejecución de la actividad (ordenado, limpio, etc.)?
3. ¿Los equipos especializados (fuente pastilla, gueiger, dosímetro lapicero, colimador, etc.) fueron
verificados y calibrados previamente (ver certificado)?
4. ¿Las condiciones climáticas del medio ambiente son apropiadas para el ejecutar el trabajo?
5. ¿El equipo eléctrico a ser utilizado dispone de aterramiento?
6. ¿Las herramientas manuales y automáticas fueron revisadas y verificadas previo al uso?
7. ¿El personal está capacitado / certificado por el IBTEN o similar para ejecutar el trabajo de radiografía?
8. ¿Se encuentra toda el área de trabajo señalizada con letreros, cintas específicas de radiografiados?
9. ¿Se ha comunicado a todo el personal involucrado sobre los trabajos de radiografiado a realizar?
10. ¿Se dispone de extintores portátiles en el sitio de trabajo?
11. ¿Se realizó prueba de atmósferas explosiva o tóxica (LEL y CO) con el detector de gases?
12. ¿Se encuentra toda el área expuestas a radiografiado libre de personas y animales?
13. ¿Cuentan con plan de contingencia (equipos especiales) en caso que la pastilla radioactiva quede
expuesta al medio ambiente?
14. ¿Cuentan con equipos especiales apropiados para el traslado y manipulación de la fuente radioactiva?
15. ¿Se realizó la reunión inicial o inducción básica de seguridad del trabajo?
16. ¿El personal que ejecutará los trabajos tuvo un descanso adecuado (aprox. 8 horas)?
17. ¿Se encuentran disponibles recipientes apropiados para disposición final de residuos de gama grafía?
18. Instrucciones especiales/ adicionales a seguir _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
ES RESPONSABILIDAD DEL SUPERVISOR EN SITIO VERIFICAR LAS CONDICIONES DEL EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL
Pruebas del detector de gas_______ %LEL (La lectura debe ser 10% del LEL o menor) Fecha Cal.____/_____/_____ (Calibración cada 6 meses)
A ser llenado por el supervisor de obra, firmado y devuelto a la persona encargada del sitio
Si No N/A
1. ¿Candados y etiquetas (de aislación) han sido removidas?
2. ¿Área de trabajo y equipos han sido limpiados? ------ -----
3. ¿El trabajo ha sido completado? -----
Firma Persona Encargado del Sitio o Estación__________________________________________ Fecha ___/____/____ Hora : ________
ETAPAS DEL TRABAJO Y/O ACTIVIDAD A REALIZAR PELIGROS IDENTIFICADOS AMENAZAS BARRERAS /PROCEDIMIENTO SEGURO
Plan y Procedimientos
(Pasos básicos para hacer el trabajo) (Qué puede salir mal) (Qué puede originar que algo salga mal) (Cómo podemos evitar que algo salga mal)
Responsabilidades/ Supervisión
Peligros
Equipo a Utilizar
Las 3 Que´s
Permiso de Trabajo
Lugar de Trabajo
Otras actividades
Cierre y Etiquetado
Vías de Evacuación
OBSERVACIONES / COMENTARIOS