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    Jessica Del Pilar Garzón

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    La lista de chequeo de notas de enfermería evalúa las actividades realizadas por el auxiliar Jessica Garzón del 14 de junio de 2022 para el paciente Danilo Pachongo. La evaluación cubre aspectos como registrar datos del paciente, diagnóstico, signos vitales y exámenes realizados, así como intervenciones y acciones pendientes. A pesar de que cumple con los criterios, el evaluador observa que en las 13 notas auditadas se repite el mismo registro sin variabilidad, por lo que pide que a partir de hoy incluya registros

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    La lista de chequeo de notas de enfermería evalúa las actividades realizadas por el auxiliar Jessica Garzón del 14 de junio de 2022 para el paciente Danilo Pachongo. La evaluación cubre aspectos como registrar datos del paciente, diagnóstico, signos vitales y exámenes realizados, así como intervenciones y acciones pendientes. A pesar de que cumple con los criterios, el evaluador observa que en las 13 notas auditadas se repite el mismo registro sin variabilidad, por lo que pide que a partir de hoy incluya registros

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    LISTA DE CHEQUEO NOTAS DE ENFERMERIA

    FECHA EVALUACION:
    14/06/22  
    AUXILIAR GARZON VIEDA JESSICA DEL PILAR  Doc. Id  1077860564
    PACIENTE YENER DANILO PACHONGO  Doc. Id  1062075094
    N° FOLIO   Fecha nota   01/06/22 AL 13/06/22 
    ITEM ACTIVIDAD PUNTAJE OBSERVACION ESPECIFICA

    2 ptos Registra Sexo y edad del paciente  2  


    15 ptos Registra Diagnostico  15  
    10 ptos Registra Lo que refiere el paciente  10 Lo que refiere el familiar
    20 ptos Registra Signos vitales 20
    5 ptos Registra Estado de conciencia  5
    REALIZA EXAMEN CEFALOCAUDAL,(Cabeza Se evidencia en examen
    –tórax- abdomen- genitales- miembros ocular que describe:
    superiores- miembros inferiores ) “pupila radiactiva a la luz”
    25 ptos
    Por favor revisar el
    término “RADIACTIVO” ya
    20  que no es adecuado.
    Describe los hallazgos patológicos
    (lesiones dérmicas, laceraciones, escaras.
    equimosis, edemas, drenajes, sondas
    10 ptos (fijada y rotulada con fecha ), vendajes, No registra tipo de
    tracciones indicando el kilaje, alimentación, debe
    Oxigenoterapia indicando la vía y los litros describir qué le administra
    por minuto)  6 al paciente.
    Sucesivamente se registra con horario y de
    forma clara cada una de las
    5 ptos
    intervenciones y cambios que se Registra en orden
    presenten  5 cronológico
    Describe las acciones que quedan
    8 ptos pendientes con el paciente  8  
    TOTAL
    EVALUADOR Jefe Kelly Garrido J. 91 PTOS 
    Observaciones
    A pesar de que cumple con los criterios evaluados en la lista de chequeo, se evidencia que en las
    13 notas auditadas copia y pega el mismo registro, no hay variabilidad, ni alternancia en el
    reporte.
    A partir de la nota de hoy 14/06/22 espero registros diferentes para avalar su reporte. Agregar el
    tipo de alimento que suministra al paciente por favor.

    Puede esmerarse por realizar un mejor trabajo en su reporte.

    (la sumatoria daría un puntaje de 100 que es igual a Excelente, 80-70: bueno < 69 deficiente)

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