Lectura Obligatoria 2 La Pandemia Del COVID-19 y Su Repercusión en La Salud Pública en Perú

EDITORIAL
La Pandemia del COVID-19 y su repercusión en

la salud pública en Perú
The COVID-19 Pandemic and its impact on public health
in Peru
Ángel Manuel Castro Baca 1,a,b,c, Arturo Eduardo Villena Pacheco 2,d
Correspondencia
1
Consultor del Banco Mundial y del programa de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD).
a
Médico especialista en Medicina interna (UNMSM)
Angel Manuel Castro Baca b

Maestro en salud pública en la universidad de Michigan State (USA)
[email protected] c
Maestro en salud pública por la universidad peruana Cayetano Heredia (Perú).
2

Profesor asociado de la escuela de tecnología médica de la facultad de médicina "Alberto Hurtado" de la universidad peruana
Cayetano Heredia
d
Editor en Jefe de la revista Acta Médica Peruana
Recibido: 9/09/2021
Aprobado: 7/10/2021
Citar como: Castro-Baca AM,

Villena-Pacheco AE. La pandemia Sin duda, el acontecimiento más importante en el sector salud durante los dos últimos años ha sido
del COVID-19 y su repercusión la pandemia COVID-19 que ha tenido efectos devastadores para el Perú no solo en términos de salud,
en la salud pública en Perú. Acta sino también en términos sociales y económicos. A la fecha, en nuestro país se han reportado 2 185
Med. Peru. 2021;38(3):161-2.
doi: https://doi.org/10.35663/ 355 infectados, 199 727 fallecidos con una tasa de letalidad de 9.14 %[1] A nivel económico se estima
amp.2021.383.2227 que el nivel de pobreza en el Perú para el presente año aumentará a 29.5 %, niveles similares a los años
2011, es decir 10 años de retroceso estimado. La población económicamente activa (PEA) comparada
con el año 2019 disminuyó en 23,6 %, que equivale a 1 241 300 personas que han perdido su trabajo
formal. [2] Sin embargo, también nos ha mostrado serias deficiencias al interior del sector salud y nos ha
dejado profundas lecciones que necesariamente deben ser analizadas, aprendidas y enfrentadas para
construir un futuro más promisorio y eficiente que resguarde adecuadamente la salud de la población
peruana en su conjunto.
En la lucha contra la pandemia, el sector salud ha implementado cuatro estrategias importantes: a)

promoción y prevención social a través del distanciamiento social, aislamiento de los casos positivos,
uso de mascarillas y lavado de manos, b) atención especializada a través del seguimiento epidemiológico
y la ampliación de la oferta hospitalaria y de cuidados intensivos, c) fortalecimiento de la atención de
salud en el primer nivel mediante la implementación de telemedicina, tele orientación y la conformación
de equipos de respuesta rápida y 4) estrategia de inmunización masiva. A la fecha, el 39.15 % de la
población ya se encuentra completamente vacunada [1] y se espera alcanzar la inmunidad de rebaño sin
que ello signifique disminuir las estrategias sociales de prevención. Sin embargo, existen nudos críticos
importantes cuya identificación es importante para diseñar estrategias más efectivas en el control de
la pandemia. Entre ellos se puede mencionar: a) la respuesta de salud estuvo concentrada en las zonas
Acta Médica Peruana
urbanas, en los hospitales y en su capacidad instalada (camas hospitalarias y camas UCI) y no en el espacio
social. No se tuvo una estrategia desde el inicio para zonas rurales y se detuvieron las prestaciones
en el primer nivel de atención al comienzo de la pandemia, b) saturación de los servicios de salud con
AMP
disminución del personal de salud en cantidad y calidad, c) débil inclusión de la participación social y
comunitaria, d) agravación de los problemas de salud mental en la población con efectos negativos en
especial del personal de salud, e) ausencia de una estrategia comunicacional bien planificada para el
cambio de comportamiento de la población, f) retroceso en los avances de los principales indicadores
de salud como inmunizaciones, salud materna, salud neonatal, salud sexual y reproductiva, anemia, etc,
g) postergación de otras intervenciones de salud claves como la prevención y tratamiento del dengue,
VIH, TBC, neoplasias y enfermedades crónicas e h) insuficiente presupuesto destinado a salud.[2]
Acta Med Peru. 2021;38(3):161-2 161

Castro-Baca AM, et al. El bicentenario: La salud y perspectivas para un nuevo sistema de sanidad
Sistema de Participación social y en el entorno familiar para evitar su exposición indebida,

comunicación comunitaria
de Riesgos d) el fortalecimiento de las instituciones científicas y médicas
Protección y la adopción de incentivos médicos para la investigación, la
focalizada de
las personas innovación tecnológica y la producción de tecnologías sanitarias
Sistema de vulnerables
Vigilancia de Salud para el COVID 19, e) la profesionalización del personal de salud
Pública y los médicos epidemiólogos a través de entidades de salud
pública y f) el desarrollo de redes estructurales de instituciones
Especialización de salud pública para la formación de recursos, investigación
Fortalecimiento
de las instituciones del personal compartida y cooperación técnica.[5] En la figura 1 se ilustran
de salud
científicas y médicas las líneas estratégicas de salud pública para la respuesta de la
sociedad y el estado frente a las pandemias.
Desarrollo de redes
estructurales de instituciones
de salud pública A casi dos años del inicio de la pandemia en nuestro país, es
saludable y necesario reflexionar sobre lo actuado a fin de
Figura 1: líneas estratégicas de salud pública para la respuesta aprender las lecciones de la actual experiencia, situación que
de la sociedad y del estado frente a pandemias aún persiste como riesgo y reto presente ante la amenaza de
una tercera ola. Lo expresado en la presente nota editorial
busca hacer una crítica constructiva y promover una reflexión
A nivel internacional, los expertos en salud pública han planteado en conjunto que nos permita construir un sistema de salud
dos estrategias de control de la pandemia. Una de ellas, mediante
eficiente y un país fortalecido para beneficio de todos nuestros
la Great Barrington Declaration [3] que propuso la estrategia
compatriotas en el futuro.
de protección enfocada mediante el fomento de la inmunidad
de rebaño que permitiera a las personas con mínimo riesgo
de muerte, vivir sus vidas con normalidad para alcanzar la
inmunidad al virus a través de la infección natural, mientras se ORCID:
desarrollara mayor protección a la personas con mayor riesgo, y la
otra estrategia se encuentra formulada en el Consenso Científico Manuel Castro Baca: https://orcid.org/0000-0002-9216-5392
sobre la pandemia COVID-19 expresado a través del John Snow Arturo Villena Pacheco: https://orcid.org/0000-0003-4159-6253
Memorandum [4] que propuso restricciones continuas a corto
plazo, para reducir la velocidad de transmisión, la detección Contribución de los autores: MCB y AVP han participado en la
rápida de brotes localizados y una respuesta oportuna a través concepción y diseño del manuscrito, recolección de información
de la búsqueda de casos nuevos, sistemas de rastreo, aislamiento bibliográfica, redacción del manuscrito y revisión crítica. Todos
y soporte para que la vida vuelva a ser casi normal sin necesidad los autores aprobaron la versión final. Todos los autores se hacen
de generalizar restricciones. responsables de los aspectos que integran el manuscrito.
Algunas conclusiones y líneas estratégicas de salud pública que Potencial conflicto de intereses: Los autores no declaran tener
se pueden formular para mejorar la respuesta de la sociedad y conflictos de interés en relación a este artículo. Financiamiento:
del estado en su conjunto frente a la actual pandemia y otras que autofinanciado.
pueden sobrevenir en el futuro son: a) la adopción de un sistema
de vigilancia de salud pública para la detección temprana de casos
y la toma de medidas preventivas, b) el desarrollo de un sistema REFERENCIAS
de comunicación de riesgos. Para ese propósito, el papel de los
medios de comunicación resulta fundamental para garantizar que 1. Sala Situacional COVID-19 Perú. [Online]. [cited 2021 octubre 14.
Available from: https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp.
las medidas de salud pública se implementen de manera efectiva
y que la población siga los consejos y educación de parte de las 2. Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza. Informe
autoridades políticas. Esta estrategia implica la comunicación Nacional sobre el impacto del COVID-19 en las dimensiones
periódica, oportuna y precisa mediante la información creíble económicas, sociales y en la salud en el Perú; 2020. https://www.
mesadeconcertacion.org.pe/noticias/mesa-nacional/informe-
y basada en la evidencia científica que sirva para la toma de
nacional-sobre-el-impacto-del-covid-19-en-las-dimensiones-
decisiones acertadas. Para ello es indispensable la colaboración economica-social-y-en-salud-en-el-peru
de científicos sociales y expertos en comunicación de riesgos,
c) el fomento y fortalecimiento de la participación comunitaria, 3. Lenzer J. The Great Barrington Declaration. BMJ. 2020; 371:m3908.
a través de los comités locales anti-COVID con el apoyo político 4. The John Snow Memorandum. The Lancet. 2020; 396(10260): p.
de los gobiernos locales y la cooperación técnica del ente 1373-1462.
rector, d) la protección focalizada de las personas vulnerables 5. Clemente-Suárez VJ, Navarro-Jiménez E, Moreno-Luna L et al. The
principalmente las personas de la tercera edad y las que tienen Impact of the COVID-19 Pandemic on Social, Health and Economy.
comorbilidades, quienes deben ser protegidas en el ambiente Sustainability. 2021; 13(6314).

162 Acta Med Peru. 2021;38(3):161-2

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La Pandemia del COVID-19 y su repercusión en

Citar como: Castro-Baca AM,

En la lucha contra la pandemia, el sector salud ha implementado cuatro estrategias importantes: a)

Acta Med Peru. 2021;38(3):161-2 161

Sistema de Participación social y en el entorno familiar para evitar su exposición indebida,

162 Acta Med Peru. 2021;38(3):161-2

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