Hipotiroidismo Levotiroxina Hormona tiroidea

Metamizol Preparado antitiroideo

CLASIFICACIÓN
FÁRMACOS
TIROIDEOS
Metoprolol Beta- Bloqueador 1

Hipertiroidismo Yodo 131 Radiofarmaco

Farmaco que actua

Propiltiouracilo sobre la hormona
tiroidea

Propanolol Bete- Bloqueador1 y 2

 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: GRUPO FARMACOLÓGICO:
Levotiroxina Fármaco de la Hormona Tiroidea
FORMA DE PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL:
Tabletas: 25, 50, 75, 100, 125 y 200 µg. • Dexnon
• Levothroid
• Eutirox
• Dobesium
• Novotiral

NOMBRE QUIMICO: AGONISTA DEL MEDICAMENTO:

• L-tiroxina Diltiazem: Este antagonista del calcio puede inhibir
• T4 sintética parcialmente los efectos periféricos de las hormonas
• 3,5,3',5'-tetrayodo-L-tironina tiroideas

FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:

Vía oral e Intravenosa La levotiroxina muestra todas las acciones de la hormona
tiroidea endógena, influyen sobre el crecimiento y la
maduración de los tejidos, aumentan el gasto de energía,
y afectan la remodelación de todos los sustratos, estos
efectos están mediados a través del control de la
transcripción del ADN.
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
• La mayoría de la levotiroxina oral se • Tratamiento de hipotiroidismo
absorbe en el íleon y el yeyuno • Tratamiento del mixedema
superior • Para estimular la supresión de la hormona
• La levotiroxina (T4) está unido a las tiroidea (TSH) en los nódulos de la tiroides,
proteínas del plasma, principalmente a bocios eutiroideos y carcinoma tiroideo bien
la globulina fijadora de tiroxina diferenciado
(TGB), prealbúmina y albúmina.
• Las hormonas tiroideas no cruzan
fácilmente la placenta, y sólo
cantidades mínimas se distribuyen a la
leche materna.
CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:
• Hipertiroidismo no tratado • subir o bajar de peso.
• Insuficiencia suprarrenal no tratada • dolor de cabeza.
• Insuficiencia hipofisaria no tratada • vómitos.
• Infarto agudo de miocardio • diarrea.
• Miocarditis aguda • cambios en el apetito.
• Pancarditis aguda

POSOLOGIA
POSOLOGÍA ADULTOS POSOLOGIA NIÑOS
Hipotiroidismo relativamente agudo: Niños prematuros y neonatos a término hasta 1 año:
50-100 mg/día vía oral aumentar la dosis si es 10-15 mcg/Kg/día hasta normalizar los niveles de T4
necesario y se tolera en incrementos de 25-50
mcg

POSOLOGIA MUJERES CUIDADOS DE ENFERMERIA

EMBARAZADAS • La enfermera debe administrar la levotiroxina
Administra levotiroxina de 50 mcg se ha antes del desayuno para disminuir las dificultades
comprobado que no hay efectos secundarios para dormir.
en mujeres en embarazo los estrógenos • Los preparados de hormonas tiroideas deben
pueden aumentar los requerimientos de guardarse en lugar fresco, seco y resguardado de
levotiroxina. Por lo tanto, se deben controlar la luz.
las funciones tiroideas durante y después del • Realizar reevaluaciones analíticas cada seis u
embarazo y se ajustará la dosis de hormona ocho semanas.
tiroidea si fuera necesario • Explicar al paciente que es un tratamiento diario
para toda la vida, las dosis no se modifican una
vez controlado el hipotiroidismo salvo en caso de
embarazo.
• Los viales se preparan con 5 ml de suero salino
fisiológico (0,9%) agitando hasta disolver.
• Debe utilizarse inmediatamente y rechazarse la
porción no utilizada.
• La solución no debe contener partículas ni
alteraciones en la coloración.
• La T4 debe emplearse con precaución en
pacientes con enfermedades cardiovasculares,
incluida la hipertensión arterial.
• El tratamiento de sustitución con dosis plenas se
debe iniciar lo antes posible en el hipotiroidismo
neonatal, infantil o juvenil, porque en caso
contrario se reducen las posibilidades de
desarrollo intelectual y crecimiento normales.
BIBLIOGRAFÍA:

• Enfermeriabuenosaires.com. [citado el 4 de junio de 2022]. Disponible en:

https://enfermeriabuenosaires.com/wp-content/uploads/2021/05/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-
5a-Edicion.pdf

• LEVOTIROXINA EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [cited 2022 Jun 4]. Available from:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l020.htm
• Tiziani A. Havard: fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México: Editorial El Manual
Moderno, 2018 [consultado 4 junio 2022].
• Martín-Aragón S, Marcos E. Terapia tiroidea. Revisión. Farm prof (Internet) [Internet]. 2008 [cited
2022 Jun 4];22(11):30–4. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-
3-articulo-terapia-tiroidea-revision-13130745
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: GRUPO FARMACOLÓGICO:
Metimazol Antitiroideo (este fármaco actúa sobre la
glándula tiroides)
FORMA DE PRESENTACIÓN: NOMBRE COMERCIAL:
• Comprimidos 5 mg vía oral - Danantizol
• Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g - Tiarotec
• Cápsulas de 500 mg y 575 mg - Tirodril
• Comprimidos de 500 mg - Thyrozol
• Supositorios de 500 mg y 1g - Tapazol
NOMBRE QUÍMICO: ANTÍDOTO DEL MEDICAMENTO:
1-metil-3H-imidazol-2-tiona La sobredosis de metimazol causa
hipotiroidismo, requiere de una reducción de
dosis para regresar a la normalidad, en caso
de no lograrlo se debe administrar
levotiroxina. Si presenta reacciones
secundarias dérmicas leves se debe
administrar antihistamínicos.
Cuando se presenta una intoxicación aguda
es importante realizar: lavado gástrico,
administración de líquidos intravenosos,
reposo, analgésicos y sedación suave.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
• Vía oral Actúa bloqueando la síntesis de hormonas
• Vía parenteral (intravenosa e intramuscular). tiroideas T3 y T4 interfiriendo en la
incorporación del yodo en los residuos tirosil
de la tiroglobulina, reduce la concentración
de yodo inorgánico disminuyendo la
formación de los precursores de las hormonas
tiroideas di-yodotirosina y tiroxina. Así pues,
actúa modificando la síntesis de las hormonas
tiroideas, pero no altera la acción de las
hormonas tiroideas ya sintetizadas.
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
Absorción; se absorbe rápidamente en el tracto Hipertiroidismo que demuestra la existencia
gastrointestinal con una biodisponibilidad del 93%. de sobreproducción de hormonas tiroideas
Distribución; amplia distribución, alcanzando una (enfermedad de Graves, bocio multinodular
concentración máxima 1 hora después de la administración tóxico, adenoma tóxico, hipertiroidismo
oral y concentrándose activamente el tiroides. central)
Biotransformación; Hepática. El tiamazol se acumula en la
glándula tiroides donde se metaboliza lentamente.
Eliminación: Se excreta por la orina y bilis, presentando una
semivida de 5-6 horas. Su excreción por las heces es escasa.
CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:
• Contraindicado en casos de hipersensibilidad al • Frecuente: Exantema maculopapular
metimazol o a cualquiera de los componentes de la prurítico, artritis
fórmula y durante la lactancia. • Poco frecuente: Exantema con urticaria,
artralgias
 • No en casos de hipertiroidismo por liberación de • Raras: Agranulocitosis, anemia aplásica,
hormonas tiroideas a la circulación (tiroiditis vasculitis, hipoprotrombinemia, síndrome
subaguda) ni en la crisis tirotóxica (tormenta tiroidea). tipo lupus eritematoso, ictericia
• Precaución en pacientes que reciben otros colestática, reacciones hepáticas graves
medicamentos con el potencial de ocasionar
mielosupresión, evitar dosis mayores a 40 mg/día, y
descontinuarlo si se presentan manifestaciones de
mielosupresión.
• No se recomienda su administración durante el
embarazo y la lactancia, pero considerar la relación
riesgo-beneficio en situaciones que pongan en peligro
la vida de la paciente. Interactúa con los bloqueadores
adrenérgicos beta y con los anticoagulantes.
POSOLOGÍA: ADULTOS- MUJERES CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EMBARAZADAS- NIÑOS
En adultos: 1. Prevención de peligros: valorar
• Hipertiroidismo leve a moderado: 30-40 mg/día vía signos de oftalmopatía de Graves:
oral como dosis única o 10-15 mg cada 8 horas incapacidad de cerrar los párpados,
inicialmente hasta estado eutiroideo (normalmente 6- visión doble, sequedad y picor de
8 semanas), luego disminuirlo 33-50% durante varias ojos.
semanas hasta una dosis de mantenimiento de 5-15 2. Mantener cuidado constante con el
mg/día en una sola dosis. paciente porque puede presentar
Niños: debilidad muscular, temblor fino de
• La dosis inicial es de 0,4 mg/kg en dosis divididas que manos que podría dificultar
se administrarán cada 8 horas. La dosis de movimientos finos de las mismas.
mantenimiento es aproximadamente la mitad de la 3. Tomar signos vitales
dosis inicial (0,2 mg/kg). 4. Proteger a la persona de experiencias
Mujeres embarazadas: que los alteren fuertemente para
• 5 a 30 mg/día (promedio 10-20mg) disminuir su ansiedad.
• Es importante que en caso de necesidad las 5. Educar a la familia sobe las relaciones
embarazadas continúen con el metimazol porque el de la persona y el porqué de ellos.
hipertiroidismo no controlado aumenta el riesgo de
complicaciones gestacionales como el trabajo de
parto prematuro y el bajo peso al nacer.
BIBLIOGRAFÍA:
• Metimazol: Antitiroideos | Vademécum Académico de Medicamentos | AccessMedicina | McGraw Hill
Medical [Internet]. [citado 2 de junio de 2022]. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90372767
• Metimazol: Antitiroideos [Internet]. Mhmedical.com. [citado el 3 de junio de 2022]. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90372767
• METIMAZOL [Internet]. Humv.es. [citado el 2 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Metimazol.HTM
• Cuidados de Enfermería en pacientes con hipertiroidismo [Internet]. Revista-portalesmedicos.com. 2017
[citado el 3 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo/2/
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: Metoprolol GRUPO FARMACOLÓGICO:
Bloqueadores Adrenérgicos
FORMA DE PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL:
Vía oral: Beloken Comprimidos 100 y 200 mg de liberación • PRONTOL
contolada • NIPRESOL
Inyecciones 1 mg/ml • LENOPRES
• LOGIMAX
• LOPRESOR R
FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
• Vía oral En el corazón y el músculo vascular el
• Vía intravenosa metoprolol bloquea selectivamente los
receptores beta-1 lo que ocasiona una
reducción de la frecuencia cardíaca, del
gasto cardíaco y de la presión arterial, tanto
en reposo como durante el ejercicio.
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
Su administración es oral e IV; por vía oral sufre el efecto de 1. Hipertensión leve a grave.
primer paso, y solo el 50% del mismo alcanza la circulación 2. Angina de pecho.
sistémica sin alterar. Los efectos hipotensores aparecen en los 3. Infarto del miocardio.
primeros 60 minutos después de la administración y los 4. Profilaxis migrañosa.
máximos efectos hipotensores se obtienen al cabo de una 5. Arritmias.
semana. En la administración IV los efectos máximos se 6. Insuficiencia cardiaca.
observan en 20 minutos. Se distribuye ampliamente por todo el
organismo siendo capaz de atravesar la barrera placentaria y la
barrera hematoencefálica. El metabolismo del metoprolol tiene
lugar en el hígado y se excreta en la orina, en su mayor parte de
forma de metabolitos, siendo el 95% de dosis eliminada por
filtración glomerular, también se elimina en poca cantidad por
la leche materna.
CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:
• Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. 1. Bradicardia
• Pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor de 2. Hipotensión
primer grado o choque cardiogénico 3. Fatiga
• En pacientes con datos de insuficiencia cardiaca. 4. Depresión mental

POSOLOGÍA: ADULTOS- MUJERES EMBARAZADAS- CUIDADOS DE ENFERMERÍA

NIÑOS • Verificar si el pulso apical es menor
de 60 latidos/min se notifica al
ADULTOS médico.
• Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400 • Medir la presión arterial con
mg/día en una o 2 dosis y 200 mg administrados en una frecuencia.
sola toma, o en dos tomas divi-didas. • Evaluar las reacciones adversas,
• Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 tales como: fatiga, mareos,
ve-ces al día. bradicardia, hipotensión,
• Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos • Administre con el estómago lleno
en dos o tres tomas diarias hasta un máximo de 300 para una buena absorción.
mg/día. • No tome dos dosis al mismo tiempo
• Infarto del miocardio: La dosis se debe ajustar de ni tome dosis adicionales.
acuerdo con el estado hemodinámico del paciente, en • Almacenar a temperatura ambiente
general, la dosis de inicio es de 50 mg cada 6 horas por en un lugar seco.
 dos días y la de mantenimiento es de 200 mg • Proteger del calor.
administrados en dos tomas diarias con un intervalo de
12 horas.
MUJERES EMBARAZADAS
• No debe utilizarse durante el embarazo a menos que su
utilización se considere imprescindible
•
NIÑOS Y ADOLECENTES ENTRE 1-17 AÑOS
• 1-2 mg/kg/día, divididos cada 12 h. Máximo 6
mg/kg/día (≤200 mg/día).
En niños ≥6 años,
• dosis inicial es de 1 mg/kg/día (máximo: 50 mg/día).
un máximo de 2 mg/kg/día o 200 mg/día.

BIBLIOGRAFÍA:
➢ Tiziani A. Havard: fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México: Editorial El Manual
Moderno, 2018 [consultado 28 mayo 2022]. Pág.612
➢ METOPROLOL EN VADEMECUM IQB [Internet]. [citado 28 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m034.htm
➢ Sustancia - METOPROLOL - PLM [Internet]. Medicamentosplm.com. 2022 [citado 28 de mayo del
2021]. Disponible en:
https://www.medicamentosplm.com/Home/Medicamentos_Sustancia/metoprolol/845
➢ Metoprolol [Internet]. Unam.mx. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Metoprolol.htm
➢ Spain VV. Metoprolol [Internet]. Vademecum.es. Vidal Vademecum; 2018 [citado el 5 de junio de
2022]. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-metoprolol-c07ab02
➢ Metoprolol [Internet]. Aeped.es. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/metoprolol
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: YODO 131 GRUPO FARMACOLÓGICO:
Fármaco que actúa sobre la Glándula Tiroides
FORMA DE PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL:
Cápsula incolora, de gelatina, que contiene un polvo • CAPSION
cristalino. • Yodo radiactivo (I-131)
Una cápsula de 50 a 3700 MBq
FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
• Vía oral • Radiofármaco terapéutico. La sustancia
activa es I-131 en forma de yoduro sódico, se
acumula en la glándula tiroidea, se
desintegra, provocando una irradiación
selectiva del órgano.
• Este medicamento ralentiza el proceso de
formación en la zona hipofisaria de una
hormona estimulante de la tiroides. En
consecuencia, afecta directamente a los
productos sintéticos de la glándula tiroides.
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
Tras su administración oral, se absorbe con rapidez en 1. Hipertiroidismo en pacientes con riesgo
la porción superior del tracto gastrointestinal (90 % en quirúrgico o que no responden bien al
60 minutos). La absorción está condicionada por el tratamiento.
vaciado gástrico, y su disolución tiene lugar en 5-12 2. Detección y ablación de tejido tiroideo
minutos y se distribuye homogéneamente en la residual (cáncer tiroideo).
mucosa gástrica. Tras entrar en el torrente sanguíneo
se distribuye en el compartimento extratiroideo, desde
donde es captado predominantemente por el tiroides,
se acumula también en los riñones. La semivida
efectiva del iodo radiactivo es aproximadamente de 6
días y su eliminación se efectúa principalmente por la
orina. Las glándulas salivales y la mucosa gástrica
captan pequeñas cantidades, el cual se detectará
también en la leche materna, placenta y plexos
coroideos.
CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:
• Hipersensibilidad al principio activo o a 1. Vómito, náusea.
alguno de los excipientes incluidos en la 2. Taquicardia.
sección 6.1 3. Exantema, prurito.
• Embarazo y lactancia 4. Raros: tiroiditis inducida por radiación,
• Pacientes con disfagia, estenosis esofágica, glándulas salivales inflamadas,
divertículo esofágico, gastritis activa, agravamiento transitorio del hipertiroidismo.
erosiones gástricas y úlcera péptica
• Pacientes con sospecha de disminución de la
motilidad gastrointestinal

POSOLOGÍA: ADULTOS- MUJERES CUIDADOS DE ENFERMERÍA

EMBARAZADAS- NIÑOS Antes
ADULTOS • Pedir al paciente que no tome agua desde las
• 130 mg de yoduro de potasio por día, 6h de la mañana previo a su administración.
proporcionado como una sola dosis diaria, o
 dividido en dos porciones (65 mg dos veces al • Pedir que deje de tomar su medicación
día). antitiroidea 3 días antes.
Durante
MUJERES EMBARAZADAS • Controlar que el paciente no presente náuseas
• Está contraindicado durante el embarazo ni vómitos.
debido a que el yodo 131 atraviesa la barrera
• Controlar los signos vitales.
placentaria lo que puede provocar
hipotiroidismo grave y posiblemente Después
irreversible en neonatos. • Educarle al paciente que deberá evitar el
NIÑOS contacto cercano con otras personas.
• 0,40 a 1 mg por kg de peso al día. • Mantener al paciente sin recibir visitas hasta
• Tratamiento de hipertiroidismo neonatal: 1,5 la orden médica.
mg cada 8 horas. • Informarle sobre el lavado de manos
constante.
• Aumentar la ingesta de líquidos.
• Informar a la paciente que debe evitar
embarazarse de 6 a un año después del
tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA:
➢ Tiziani A. Havard: fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México: Editorial El Manual
Moderno, 2018 [consultado 28 mayo 2022]. Pág.1327
➢ MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA [Internet]. 2014. Disponible en:
https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2014/04/listado_medicamentos.pdf
➢ Yodo131 [Internet]. Cun.es. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/yodo
➢ Yodo-131 [Internet]. Kripkit.com. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en:
https://kripkit.com/yodo-131/
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: Propiltiouracilo GRUPO FARMACOLÓGICO:
Inhibidores directos de la síntesis de
hormonas tiroideas

FORMA DE PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL:

Tableta 50 mg Propycil® Tirostat
FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
Vía Oral Bloquean las reacciones de
acoplamiento que conducen a la
síntesis de T3 y T4 dentro de la
molécula de la tiroglobulina, además
bloquean también la yodación de la
tirosina para formar diyodo y
monoyodotirosina. También se
inhibe la oxidación inicial del ion
yodura, por último, bloquea la
conversión de T4 a T4 en los tejidos
periféricos.
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
Se absorbe rápidamente en el tubo digestivo y las concentraciones Hipertiroidismo
plasmaticas máximas se alcanzan 1 o 2 h después de su
administración oral. . Se une a las proteínas plasmáticas en un 75 Preparación preoperatoria a la
–80 %. Su semivida de eliminación es de 1 a 2 h. Se metaboliza tiroidectomía
probablemente en el hígado y se excreta por la orina inalterado y Recidiva post tiroidectomía
en forma de metabolitos. Crisis tirotóxicas
Antes y después del tratamiento con
yodo radioactivo

CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:

Insuficiencia hepática grave. Prurito
Vértigo
Hipersensibilidad al propiltiouracilo. Dolor articular
Precaución en mujeres durante lactancia Ageusia, náusea, vómito
Molestias gástricas leves
Pacientes con hipersensibilidad a los derivados de la tioamida Agranulocitosis, leucopenia leve,
granulocitosis y trombopenia.
POSOLOGÍA: ADULTOS- MUJERES EMBARAZADAS- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
NIÑOS • Los comprimidos deben
Adultos guardarse en un lugar fresco y
Hipertiroidismo protegido de la luz
100-200 mg VO, cada 6h hasta estado eutiroideo, luego disminuir • Las tionamidas atraviesan la
en 33-50% en varias semanas hasta una dosis de mantenimiento placenta y se concentran en la
de 100-150 mg/día en una dosis única. leche materna, por lo que se
Tormenta tiroidea deben usar con extrema
250 mg VO cada 6h hasta estado eutiroideo; la dosis de precaución en mujeres
mantenimiento se determinará según la respuesta del paciente. embarazadas y se desaconseja
Niños la lactancia natural durante el
6-10 años tratamiento ya que ocasiona
50-150 mg/día VO inicialmente hipotiroidismo en una época
Mayores de 10 años critica de desarrollo del
150-300 mg/día VO inicialmente sistema nervioso central en el
Mujeres embarazadas recién nacido
El propiltiouracilo también puede administrarse a mujeres durante • Administrarse con precaución
los primeros meses (alrededor de 12 semanas) del embarazo, ya y a dosis reducidas en caso de
que el metimazol puede provocar defectos congénitos si se usa disfunción renal.
durante esta etapa del embarazo. • El carbimazol solo se debe
administrar durante el
embarazo tras una valoración
individual estricta de la
relación beneficio/riesgo y
solo a la dosis mínima eficaz
sin administración adicional
de hormonas tiroideas

Sobredosis Nombre químico

Puede causar hipotiroidismo, esto se puede evitar mediante la 6-Propil-2-tiouracilo
reducción de la dosis cuando el paciente llegue a un estado
eutiroideo y si es necesario se debe administrar levotiroxina para
evitar el hipotiroidismo

BIBLIOGRAFÍA:
Martindale, Guía completa de consulta farmacoterapéutica, 1ª ed. (2003). Disponible en
https://formulasmagistrales.acofarma.com/idb/descarga/3/f236916438133ea0.pdf
Tiziani A. Havard: fármacos en enfermería (5a. ed.). Ciudad de México: Editorial El Manual Moderno,
2018 [consultado 28 mayo 2022]. Pág. 1325
- Formulario médico farmacéutico, PharmaBooks , The Merck Index, 13ª ed. (2001).Disponble en
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Propiltiouracilo.HTM#POSOhttp:
//www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Propiltiouracilo.HTM#POSO
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FARMACOLOGÍA CLÍNICA II
FÁRMACO: PROPANOLOL GRUPO FARMACOLÓGICO:
Beta bloqueador

FORMA DE PRESENTACIÓN NOMBRE COMERCIAL:

• Sumial 10 y 40 mg comp. ASTRAZENECA Protolif
• Sumial, comp 160 mg de liberación sostenida. Sumial
ASTRAZENECA Sumial retard
• Sumial 1 mg/ml inyec. iv. ASTRAZENECA
FORMA DE ADMINISTRACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN:
Oral Antagonista β-adrenérgico no selectivo
Intravenosa que disminuye los efectos de las
hormonas tiroideas (antagoniza su
actividad excesiva).
FARMACOCINÉTICA: INDICACIONES:
Después de su administración oral, se absorbe casi por completo, Hipertiroidismo
pasa por el efecto de primer paso y solo alrededor de 25% de una Síndrome de Graves
dosis administrada alcanza la circulación. Cruza con facilidad la Bocios nodulares
barrera hematoencefálica por su alta lipofilicidad. Se metaboliza Hipertiroidismo neonatal
y la mayoría de sus metabolitos se excretan en la orina. Crisis tirotóxicas
CONTRAINDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS:
Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes Hipotensión
Contraindicados en pacientes con hipotensión Bradicardia
Pacientes con bradicardia o con bloqueo AV Fatiga
Enfermedades bronquiales tales como asma, enfisema o Insomnio
bronquitis Disfunción sexual
Ocasionalmente producen hiperglucemia, precaución en los
pacientes con diabetes
Precaución en pacientes con insuficiencia hepática
Se excreta en la lecha materna y no debe ser utilizado durante la
lactancia
POSOLOGÍA: ADULTOS- MUJERES EMBARAZADAS- CUIDADOS DE ENFERMERÍA
NIÑOS Se vigilará especialmente a los pacientes
hipertiroidismo y tirotoxicosis (ciertas condiciones de la tiroides tratados con bloqueadores β y en
Adultos y adolescentes: de 10 a 40 mg tres o cuatro veces al día. aquellos con antecedentes de enfermedad
(máximo) 120 mg hasta 160 mg pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya
Neonatos: 2 mg/kg/día repartidos en 2 a 4 administraciones. que pueden producir broncoconstricción
y bradicardia. Se retirarán de forma
gradual. El propranolol se debe proteger
de la luz. Contraindicado en pacientes
con asma.
Sobredosis Nombre químico
Plasma o de sustitutos de este para tratar la hipotensión y shock, 1-(isopropilamina)-3-(-1-naftiloxi)-2-
bradicardia excesiva puede contrarrestarse con 1-2 mg de propranolol clorhidrato
atropina
BIBLIOGRAFÍA:
• CASTELLS S, HERNÁNDEZ-PÉREZ M. Farmacología en Enfermería. 2007. Madrid. 2ª edición.
Elsevier.
• Whalen K. Farmacología. España; 2019.
• ácome-Roca A, editor. Medicina, Uso del Propanolol en Hipertiroidismo [Internet]. Disponible en:
https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/academedicina/va-
33/usodelpropanololenhipertirodismo/#:~:text=Se%20acostumbra%20usar%20el%20propanolol,se%
20pueda%20hacer%20más%20pronto.
• PROPRANOLOL EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [citado el 4 de junio de 2022]. Disponible en:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p057.htm