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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 1 CFT SANTO TOMAS

DIRECCIÓN NACIONAL ÁREA SALUD

MANUAL DE ENFERMERÍA
BÁSICA APLICADA AL
TRABAJO PODOLÓGICO

2012
Próxima revisión: 2015-2016

COORDINACIÓN NACIONAL-JEFATURAS DE CARRERA TECPOD


Autor: Matrona Eugenia Farías Cerpa
Validación: Jefes de carrera Técnico en Podología Clínica

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 2 CFT SANTO TOMAS

Estimados alumnos:

No es fácil el camino que habéis decidido emprender


No es fácil cambiar hábitos ni reconocer nuestras debilidades
Estamos aquí…… sus docentes, para ayudarles en esta tarea
Y lo que hoy hacéis caminando paso a paso tropezando y cayendo
Mañana fluirá como un río sin detenerse….
Sin más límites que los que deseéis imponeros
E.F.C

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 3 CFT SANTO TOMAS

ÍNDICE TEMÁTICO
Presentación del manual 04

Indicaciones generales 05

Precauciones estándares generalidades 06

Lavado de manos 08

Barreras protectoras 13

Técnica de colocación y retiro de guantes 16

Desecho de insumos cortopunzantes 22

Descontaminación 26

Esterilización de instrumental 27

Necesidades humanas 32

Recepción del usuario podológico ambulatorio 33

Aplicación de semiología 34

Antropometría 36

Control de signos vitales 39

Mecánica corporal y procedimientos de movilización en usuarios 52


podológicos
Confección de camas 58

Administración tópica y oral de fármaco 60

Curación plana podológica 66

Bibliografía 69

3
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 4 CFT SANTO TOMAS

Presentación del manual

El manual de Enfermería Básica aplicada ha sido confec-


cionado como un apoyo para alumnos y docentes en el
desarrollo de las prácticas curriculares.

Cada una de las técnicas incluidas en el presente manual


han sido seleccionadas y avaladas por los jefes de
carrera de todas las sedes del CFT Santo Tomás a lo
largo del país donde se dicta la carrera .

Es un anhelo del equipo formador el que este manual


preste a nuestros alumnos la utilidad y ayuda necesaria
para facilitar su proceso de aprendizaje y alcanzar así las
competencias requeridas con un objetivo claro y preciso :
Ser un Técnico en podología demostrando que es también
un Técnico en Salud capaz de cumplir sus tareas con el
estándar de profesionalismo que los usuarios merecen

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 5 CFT SANTO TOMAS

Indicaciones generales

1. Este manual está destinado a docentes y alumnos de


la carrera Técnico en Podología Clínica, por tanto
debe ser conocido y estar al alcance de todos los
niveles de formación de la carrera.

2. Servirá a los alumnos para recordar las técnicas


fundamentales de enfermería a aplicar en su
quehacer podológico.

3. El alumno debe respetar en todas sus actividades


prácticas, los protocolos señalados en el presente
manual

4. Es conveniente que el alumno estudie además las


guías de apoyo y la bibliografía de la carrera,
consultando en diccionarios médicos, los términos
que no le son conocidos con el objeto de
comprenderlo completamente.

5. El alumno debe recurrir a su docente instructor ante


cualquier duda que le surja en las técnicas descritas
en el manual.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 6 CFT SANTO TOMAS

SECCIÓN I

PRECAUCIONES ESTANDAR PARA EL


TRABAJO PODOLÓGICO

ESTOS CONTENIDOS SON UN COMPLEMENTO PARA EL


ACCIONAR DE LOS TECNICOS EN PODOLOGÍA .
NO REEMPLAZA LAS NORMAS MINISTERIALES DE
ASEPSIA Y ANTISEPSIA LAS CUALES DEBEN SER
CONOCIDAS Y RESPETADAS EN TODA ATENCION DE
SALUD CON CARÁCTER OBLIGATORIO POR TODO EL
EQUIPO DE SALUD

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 7 CFT SANTO TOMAS

GENERALIDADES

OBJETIVO GENERAL:
Prevenir la trasmisión de infecciones cruzadas entre usuarios
podológicos y los Técnicos tratantes con microorganismos que se
trasmiten por contacto directo o por vía aérea durante la atención
podológica

DIRIGIDO A:

Técnicos en podología

DEFINICION:
Se entiende por Precauciones estándares al conjunto de
procedimientos o medidas destinadas a disminuir el riesgo de
infecciones cruzadas entre los pacientes y personal sanitario, estas
medidas deben aplicarse en todo momento y en cualquier ámbito de la
salud siendo esto lo que le confiere el carácter de universales.

FUENTES DE ORIGEN DE LAS INFECCIONES EN PODOLOGÍA

Animadas :
Personas : Usuarios, personal , acompañantes portadores

Inanimadas :
Equipos : Instrumental - torno
Insumos: medicamentos, antisépticos y desinfectantes ( que hayan
perdido su poder ), jabones, paños de aseo,

LAS PRECAUCIONES ESTANDAR A APLICAR EN EL QUEHACER


PODOLÓGICO SON::
1. Lavado de manos.
2. Barreras protectoras.
3. Desecho del material cortopunzante
4. Descontaminación
5. Esterilización del material.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 8 CFT SANTO TOMAS

LAVADO DE MANOS

Generalidades
Tipos de lavado de manos:

1. El lavado doméstico : Es el lavado de higiene personal , de practica


común, independiente del contacto con pacientes (no se utiliza para las
funciones clínicas ).
2. Lavado clínico: Es el utilizado en atenciones clínicas al usuario de tipo no
quirúrgicas o invasivas
3. Lavado quirúrgico: Es el empleado antes de procedimientos invasivos y
quirúrgicos mayores o menores.

El lavado de manos clínico


Es el utilizado para desempeñar las funciones podológicas

LAVADO DE MANOS CLINICO

Objetivos:
Disminuir la flora microbiana permanente.
Eliminar flora microbiana transitoria
Ofrecer una atención segura al paciente y al operador

Cuando hacerlo:
Al ingresar a la clínica
Antes y después de atender a un paciente
Antes de ponerse guantes
Al sacarse los guantes
Antes de escribir en la ficha clínica
Antes de abrir un paquete esterilizado.
Durante la atención al paciente si fuera necesario.

Duración: 30 segundos
Materiales:
Jabón antiséptico: ( triclosan, clorehexidina )
Jabón de glicerina ( solo en casos de alergias a los antisépticos )
Toalla de papel desechable en dispensador

Procedimiento lavado de manos clínico tradicional :

Súbase las mangas por sobre el codo.


Saque anillos, reloj y pulseras .
Colóquese mascarilla ( solo si corresponde )
Con el codo deje asomado aproximadamente 50 cm. de papel secante.
Párese frente al lavamanos sin tocarlo.( posición cómoda )

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 9 CFT SANTO TOMAS

Abra ambas llaves caliente y fría ( si las hay ) regulando la temperatura


idealmente a tibia .
Mantenga en todo momento las manos más altas que los codos.
Moje manos y antebrazos.
Extraiga desde el dispensador una cantidad moderada de jabón líquido.
Frote ambas palmas hasta hacer abundante espuma.
Con movimientos circulares limpie cada dorso de la mano con la palma
contraria.
Limpie dedo por dedo comenzando por el pulgar de una mano.
Limpie los espacios interdigitales de ambas manos entreabriéndolos y
frotándolos entre si con movimientos ascendentes y descendentes .
Lave las uñas ( escobilla u otro medio )
Con movimientos circulares limpie muñecas y luego antebrazos
Enjuague de distal a proximal. las veces que sea necesario.
Corte el trozo de papel preparado.
Seque de distal a proximal empapando y sin devolverse una extremidad
Cierre las llaves con ese papel.
Elimine el papel sin contaminarse.
Con el codo del brazo seco asome otro trozo similar de papel.
Corte el papel y seque la otra extremidad de la misma forma anterior.
Baje las mangas de la chaquetilla del uniforme utilizando el papel.
Elimine el segundo trozo de papel sin contaminarse.

Lavado de manos clínico con alcohol gel

Actualmente también se utiliza el lavado con alcohol gel con las siguientes
indicaciones:

Nunca como primer lavado


Sin suciedad visible
Atenciones no invasivas
Máximo 3 lavados consecutivos ( luego debe realizar uno clínico )

No utilizar en atenciones con lesiones visibles

Materiales:

Alcohol gel al 70% en dispensador

Procedimiento:

Estire brazos para que suban las mangas del uniforma hasta dejar libre las
muñecas
Aplicar una dosis de alcohol gel sobre las manos secas
Friccione las manos en forma similar al lavado tradicional durante 20
segundos ( hasta muñecas )

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 10 CFT SANTO TOMAS

Espere que se absorba todo el producto


No enjuague las manos

CUIDADO DE LAS MANOS DEL PROFESIONAL EN SALUD

Todo profesional de la salud está expuesto a sufrir alteraciones de la piel de sus


manos por los constantes lavados que se debe realizar o por reacciones alérgicas
a los productos que se utilizan en estos lavados. Es necesario tener conciencia de
ello y tomar algunas precauciones a modo de prevención o disminución de estos
efectos

Realice lubricación de la piel de manos y antebrazos al finalizar la atención


de cada paciente
No utilice agua caliente para sus lavados ( solo tibia o fría )
Enjuague y seque prolijamente
Consulte médico de forma inmediata ante reacciones alérgicas

LAVADO DE MANOS CLINICO DEL TECPOD EN IMÁGENES

Colocándose la mascarilla Subiendo mangas

Asomando el primer trozo de papel Postura frente al lavamanos

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 11 CFT SANTO TOMAS

Sacando jabón Frotando manos

Limpiando dedos Limpiando entre dedos

Frotando muñecas Enjuagándose

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 12 CFT SANTO TOMAS

Secándose un brazo Cerrando la llave

Sacando 2do trozo de papel Secando otro brazo

Bajándose las mangas ¡¡ y esta lista para trabajar !!

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 13 CFT SANTO TOMAS

BARRERAS PROTECTORAS UTILIZADAS EN PODOLOGIA

Se entiende por barrera a todo elemento que impida el contacto directo con el
paciente o las superficies de trabajo protegiendo así al paciente y al personal de
salud de que se transmitan los microbios que cada uno porte.

En podología las barreras utilizadas son:

Uniforme: Todo uniforme clínico permite identificar a los profesionales de la salud


pero desde el punto de vista sanitario las características del uniforme del Técnico
en podología le permiten proteger gran parte de su cuerpo y visualizar fácilmente
suciedad propia del trabajo que desempeña.

EL ALUMNO DEBE TRABAJAR SIEMPRE CON SU UNIFORME LIMPIO

Los zapatos son parte del uniforme, y en podología deben ser cerrados ( no tipo
suecos ni sandalias ) para proteger la contaminación de los pies del alumno

Pechera : Esta barrera cubre gran parte del uniforme resguardando su limpieza y
contaminación durante la jornada de práctica .
Se trabaja con pecheras del tipo desechables que deben cambiarse entre cada
paciente ya que su carga microbiana es alta porque recibe la mayor parte del ditrito
y polvillo en suspensión propio del trabajo podológico.

Delantal de circulación: Debe ser utilizado para:


El desarrollo de pasos prácticos y simulaciones en policlínico institucional.
Circular por otros espacios que no sean el policlínico durante la jornada de
práctica

Al policlínico se ingresa siempre con uniforme o en su defecto y solo si


corresponde……. con delantal de circulación.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 14 CFT SANTO TOMAS


Mascarilla : Se utiliza del tipo desechable y
Pelo ojos y vías
preferentemente modelo bozal ; sirve para Prevenir la
respiratorias protegidas
transmisión de M.O. infecciosos que se propagan a través
del aire y que quedan en suspensión y aquellos cuya puerta
de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio.
Forma correcta de usarla:
Debe cubrir bien la nariz y boca del operador para que cumpla su objetivo de
barrera .
Debe mantenerse puesta mientras dure el procedimiento
Al sacarla, si va a reutilizarla, guárdela en sitio seguro ( no puede colgar de
su cuello ni colocarla en la cabeza.
Cámbiela cada 2 horas de trabajo o cuando se humedezca por cualquiera
razón ya que en ese caso pierde su efecto de barrera.

Recuerde que durante la técnica podológica se produce gran cantidad de


polvillo en suspensión y que muchas veces este contiene microorganismos
de origen fúngico

Gorro o turbante desechable: Esta barrera impide por una parte que el pelo esté
en contacto directo con M.O. patógenos del polvo en suspensión y por otra que el
pelo llegue a tomar contacto con el paciente perjudicando su tratamiento . Debe
cambiarse en cada jornada de práctica

Antiparras o lentes protectores: Protege los ojos evitando las infecciones


oculares producto de microbios provenientes del polvo en suspensión y la irritación
que el mismo provoca en la vista. Las antiparras también protegen de accidentes
por introducción de cuerpos extraños a los ojos.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 15 CFT SANTO TOMAS

Maletín o Maleta de transporte: Utilizado para el traslado exclusivo de los


implementos del trabajo podológico limpios y estériles protege los mismos de la
contaminación habitual de los espacios de trabajo por lo que es importante
mantenerlo siempre limpio y desinfectado ( exterior e interior )

Guantes :
Los guantes son uno de los métodos de antisepsia altamente utilizados para
protocolos en salud debido a sus propiedades de barrera protectora en procedi-
mientos que tengan riesgo de contaminación tanto para el usuario como para el
operador.

Principios que rigen la manipulación de elementos clínicos.

1. Estéril solo toca estéril


2. Limpio solo toca limpio
3. Sucio solo toca sucio

Existen diferentes tipos de guantes en el uso clínico :

A. Guantes de Procedimiento (limpios): se utilizan para procedimientos no


invasivos o que no requieran técnica quirúrgica. Vienen en cajas
normalmente de 100 U ( 50 pares )y son ambidiestros .
B. Guantes Estériles: En podología se utilizan para realizar curaciones de
heridas planas y para el manejo de la Onicocriptosis. En general se usan
para procedimientos quirúrgicos o manipulación de elementos
esterilizados. Vienen en envases individuales para cada par indicando cual
corresponde a mano derecha e izquierda LEFT y RIGTH ).

Los materiales empleados para confeccionar guantes son.

1. Látex.
2. Polivinilo:
3. Nitrilo:
4. Polietileno:

Los guantes estériles son de puño más largo, reborde anatómico reforzado, se
utilizan colores que reducen el reflejo de la luz Ej: blanco mate, son más
suaves y cómodos para ejecutar procedimientos largos .

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 16 CFT SANTO TOMAS

TECNICA DE COLOCACION DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO

OBJETIVO
Resguardar la seguridad del operador en los procedimientos de tipo no invasivo de
acuerdo a las normas de precauciones estándares.

MATERIALES

Guantes de procedimiento tamaño adecuado al operador


( XS- S- M – L- XL )

PROCEDIMIENTO DE COLOCACION

1.- Lávese las manos según protocolo


2.- Saque un guante desde su envase por el puño
3.- Introduzca una mano al guante ( contraria a la que sostiene el guante )
4. Saque el segundo guante con la mano libre ( sin guante ) , páselo por el
puño a la que tiene guante y luego introduzca la mano libre en el.
5.- Dependiendo del largo del puño del guante páselo por sobre las
mangas de su uniforme

saque 1er guante introduzca una mano un guante ya puesto

Introduciendo mano libre al 2do guante arregle puños

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 17 CFT SANTO TOMAS

TECNICA DE COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES

OBJETIVO EN PODOLOGÍA
Resguardar la seguridad del pacte y operador en los procedimientos de tipo
invasivos y mantener la trabajar con material esterilizado de acuerdo a las normas
de precauciones estándares

MATERIALES.

1 PAR DE GUANTES ESTERILES TAMAÑO ADECUADO ( 6 – 61/2- 7-


71/2 – 8 )

PROCEDIMIENTO

1. Coloque el paquete de guantes en zona segura ( limpia y seca )


2. Efectúe preapertura del paquete
3. colóquese la mascarilla ( para procedimiento podológico )
4. Efectúe lavado de manos clínico según protocolo
5. Complete apertura del paquete de guantes por las pestañas que posee
para ese efecto
6. Tome el guante de la mano dominante, por el puño con la mano
contraria ; ( principio N° 2 ) levántelo para no contaminarlo al tocar otra
superficie
7. Introduzca la mano ( dominante ) en el guante levemente empuñada ,
estire los dedos en su totalidad cuando ya tenga toda la mano dentro del
guante y cada dedo en su posición.
8. Tome y eleve el segundo guante con 4 dedos de la mano ya enguantada
desde el puño externo, separe el pulgar para no tocar la zona interna . (
principio N°1 )
9. Introduzca la segunda mano de igual forma como lo hizo con la primera
10. Verifique que los guantes estén correctamente puestos ( puede ahora
acomodarlos si algún dedo no ha quedado en su lugar ) bajo el principio
N° 1
11. Sobrepase ahora los puños de su uniforme con el guante da cada mano
teniendo el cuidado de no contaminarlo ; para conseguir esto solo puede
manipularlos desde la zona externa ( estéril ).

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 18 CFT SANTO TOMAS

Presentación de guantes forma de abrir paquete contenido interno del


Estériles de guantes estériles paquete

Sobre que contiene los guantes derecho e


Izquierdo

Tomando 1er guante


por el puño interno

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 19 CFT SANTO TOMAS

Colocándose el 1er guante

Forma de tomar el 2do guante por puño externo

Colocando el 2do guante Pasando el puño sobre el uniforme

El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 20 CFT SANTO TOMAS

PROCEDIMIENTO DE RETIRO DE GUANTES ( estériles o de procedimiento )

1. Enganche en el reborde de uno de los guantes por su cara externa con los 4
dedos de la mano contraria ( sucio con sucio )
2. Retire hacia distal y mantenga enganchado solo por el puño con la mano
que aun está enguantada.
3. Con la mano libre repita el procedimiento de enganche del 2do guante ,pero
por la cara interna de este ( limpio con limpio ) ) y deslice hacia distal ( este
guante envolverá al primero.)
Elimine juntos ( como un solo bulto al dispensador de basura ).

Tomando guante desde el puño por superficie externa

Deslizándolo hacia distal

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 21 CFT SANTO TOMAS

Sosteniendo el enganche con la mano aun enguantada tome ahora el puño


del 2do guante por su cara interna

Pasando un guante sobre el otro Guantes listos para desecharse

Desechando guantes ( a basura corriente)

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 22 CFT SANTO TOMAS

DESECHO DE INSUMOS CORTO PUNZANTES

El material corto punzante utilizado en podología es el siguiente:


Agujas
Hojas de Bisturís
Ampollas de vidrio

Los materiales corto punzantes representan un riesgo al manipularse ya sea


durante el procedimiento o durante su desecho por lo cual deben tomarse
precauciones para prevenir lesiones.
Todos estos insumos son desechables lo cual implica que no pueden reutilizarse y
deben ser eliminados el terminar el procedimiento.

Unos de los tipos de contenedores para desecho de material cortopunzante

En general los contenedores para cortopunzantes deben poseer la


resistencia necesaria para que su contenido no traspase al exterior con
riesgo de cortar o puncionar a alguien. Se llenan solo hasta las ¾ partes de
su capacidad.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 23 CFT SANTO TOMAS

Agujas

Las agujas que se utilizan en podología son rectas y vienen con las jeringas. no
deben *recapsularse, doblarse ni quebrarse intencionalmente tampoco ser
manipuladas con las manos. Deben montarse con su protector puesto y
desmontarse con una pinza para desecharlas.

Las agujas se desmontan con una pinza de fijación

Luego se desechan con la ayuda de la misma pinza

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 24 CFT SANTO TOMAS

Hojas de bisturí
Del tipo desechable estos elementos tienen variados usos en el accionar
podológico y se requiere destreza para utilizarlos correctamente,. El operador debe
montar y desmontar el bisturí desde su mango mediante una pinza y mientras no
se esté utilizando separarlo del resto de los instrumentales con el mango hacia el
operador en el área que corresponda según la etapa del procedimiento
El bisturí se monta y se desmonta con la ayuda de una pinza de fijación como
puede ser una Kelly o mosquito recta

Luego se desecha en el contenedor que puede ser una safe box

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 25 CFT SANTO TOMAS

Ampollas de vidrio : Se utilizan generalmente las que contienen Suero fisiológico


para las curaciones podológicas y se debe tener mucho cuidado al abrirlas porque
se rompen fácilmente causando complicados cortes.
Este material debe eliminarse en recipientes especiales para este fin, que sean
resistentes a las punciones y cortes. Los recipientes para eliminar el material corto
punzante desechable pueden ser de plástico duro , vidrio, metálicos o de cartón
resistente (Safe-box) dependiendo de que se eliminara .
El contenido de los recipientes debe llenarse solo a 2/3 de su capacidad y no.
manipular su contenido, por lo que se recomienda no utilizar recipientes que se
quiera recuperar para otros usos.

Para abrir una ampolla de vidrio debe luego se elimina al contenedor exclusivo
Proteger sus dedos con algodón para vidrios
( rodeando su gollete)

¡¡¡ NO Elimine material cortopunzante en dispensadores destinados a otro


tipo de desechos ya que pone en riesgo a quienes manipulan esas basuras

¡¡¡ NO Elimine otros desechos en las cajas destinadas a cortopunzante


porque utiliza un espacio valioso e innecesario para otro tipo de basura

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 26 CFT SANTO TOMAS

Posteriormente a su desecho el material cortopunzante debe ser eliminado en


forma definitiva de acuerdo a la normativa de seguridad establecida por el MINSAL.

DESCONTAMINACION
Se entiende por descontaminación a aquel proceso que permite bajar la carga de
microorganismos que posea un instrumental por haber tomado contacto con
sangre o fluidos corporales infectados
Los Técnicos en podología efectúan ocasional y eventualmente técnicas en las
cuales su instrumental se contamina con sangre o pus En estos casos el
instrumental se considera contaminado, y en forma obligatoria se deberá
proceder a descontaminarlo previo a su limpieza .
La descontaminación de un material se puede realizar simplemente por arrastre
colocándolo bajo el chorro del agua unos instantes o bien sin mojarlo sumergirlo en
jabón enzimático cuyo efecto es soltar las materias orgánicas que contenga dicho
instrumental. Posteriormente el material se somete al proceso de lavado normal.

PROCEDIMIENTO:
Lávese las manos
Colóquese los guantes de goma
Abra los instrumentos con cremalleras
Coloque el material inmerso en detergente enzimático por el tiempo
recomendado por el fabricante.

El detergente enzimático
debe encontrarse en un
contenedor suficientemente
amplio y en cantidad que
permita la introducción del
instrumental

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 27 CFT SANTO TOMAS

Pinza Kelly lista para ser


introducida al detergente
enzimático

Todos los instrumentales


son sumergidos en el
enzimático que cumple el
papel de soltar cualquier
residuo orgánico presente
en el material

ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTALES

Se entiende por esterilización el proceso mediante el cual se eliminan de los


materiales todas las formas activas( vegetativas) y latentes ( esporas ) de los
microorganismos .
El método adecuado para esterilizar materiales podológicos es mediante el calor
húmedo en una máquina llamada autoclave

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 28 CFT SANTO TOMAS

PREPARACIÓN DE INSTRUMENTAL PODOLÓGICO PARA ESTERILIZAR

OBJETIVO:
Acondicionar el material para su óptima esterilización

EJECUTOR:
Alumno de podología (como parte de su proceso educativo)

MATERIALES:

Guantes de goma
Pechera plástica.
Agua corriente < 45 grados
Lavadero o similar
Envoltorio seleccionado
Controles químicos (2 o 1 si el envoltorio trae incorporado)
Escobilla ( similar a la de uñas )
Toalla de mano blanca (secado de material)
Rejilla para estilar material
Rotulador ( en poder del encargado de esterilizar )

PROCEDIMIENTO:
1) Descontaminación ( ya explicado )

2) Lavado
Saque el material del detergente enzimático y enjuáguelo con agua
corriente.
Elimine el óxido y cualquier suciedad observable con la escobilla ( la
presencia de óxido indica mal cuidado del instrumental )
Revise con la lupa si el material ha quedado limpio ( si cuenta con ella )
Estile sobre rejilla destinada para ese uso
Seque todo el material ( preocúpese especialmente de las articulaciones de
las pinzas)
Lave prolijamente los guantes ( puestos ) séquelos, sáqueselos y déjelos en
su lugar según orden del área de lavado
Lávese las manos
Traslade material seco a sección de armado y empaque de paquetes

3) Secado del material


Una vez estilados seque todo el material ( preocúpese especialmente de las
articulaciones del instrumental )

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 29 CFT SANTO TOMAS

4) Armado de la caja

Arme su caja o paquete de acuerdo a pauta de composición *


Deje sobre el instrumental una pinza de manipulación u otra ( Kelly o
mosquito) que permita posteriormente extraer parte del material sin
contaminar el resto.
Proteja en lo posible, el filo de instrumentos delicados con gasa.
Coloque control químico interno.
Si no la caja no es del tipo perforada, coloque la tapa bajo esta contactando
sus bases de tal forma que el lado cóncavo mire hacia fuera y pueda ser
esterilizado, lo mismo haga con las bandejas.
Empaque en papel grado médico idealmente
Selle según corresponda al tipo de papel
Coloque control químico externo ( si el empaque no lo trae incorporado )
Anote en el exterior del paquete:
1. Nombre con dos apellidos
2. Curso
3. Día y fecha que corresponda práctica por .Ej: lunes 25 -03-09
Entregue a funcionario de esterilización sus paquetes, registrando en el
formulario de control respectivo. El retiro de sus paquetes también debe
quedar consignado en dicho documento.

Recomendaciones:
1) El instrumental para su buen funcionamiento y durabilidad, requiere de una
constante revisión y manutención ( de acuerdo a lo que indica el fabricante)

2) Para asegurar calidad, el producto debe estar:


Sin picaduras
Sin óxido
Funcionar correctamente ( sin dificultad)

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 30 CFT SANTO TOMAS

Existen productos que ayudan a mantener el buen estado de su instrumental.


Consulte con su instructor (a)
La caja armada se entrega en el servicio de esterilización donde será colocado en
una autoclave para que se esterilice

AUTOCLAVE

Selladora para paquetes con papel paquetes en sector de empaque


Grado medico a esterilizar en autoclave del servicio de esterilización

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 31 CFT SANTO TOMAS

SECCIÓN II
Para todo nivel de formación

TÉCNICAS DE ENFERMERÍA BASICA

LA ENFERMERA ES TEMPORALMENTE LA CONCIENCIA DEL


INCONSCIENTE, EL AMOR DEL SUICIDA, LA PIERNA DEL AMPUTADO, LOS
OJOS DE QUIEN SE HA QUEDADO CIEGO, LA BOCA DE LOS DEMASIADO
DÉBILES

EXTRACTO DE PENSAMIENTO DE VIRGINA HENDERSON

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 32 CFT SANTO TOMAS

GENERALIDADES

OBJETIVO GENERAL

Habilitar al alumno como Técnico en Salud con aprendizajes en el área de


enfermería que le permitan otorgar una atención integral óptima y profesional
al usuario podológico satisfaciendo las necesidades posibles en su nivel de
atención y dentro del marco que su rol le confiere.

Salud, de acuerdo a definición de la O.M.S (Organización Mundial de la


Salud), es el estado de bienestar mental, físico y social y no sólo la ausencia de
enfermedad

¿Qué se requiere para que un ser humano alcance una buena salud?

Un punto de partida es. mantener el equilibrio de nuestro organismo ― cuerpo y


mente ― y para ello es menester ¡¡Satisfacer las necesidades que ambos
poseen !!

 NECESIDAD: Una de sus definiciones nos dice que ―Son estados de


carencia física o mental‖

PIRÁMIDE DE NECESIDADES HUMANAS DE MASLOW: Su teoría indica que


deberíamos satisfacer todas o por lo menos la mayor parte de aquellas necesi-
dades que están en la base de la pirámide, antes de intentar satisfacer las de los
niveles superiores

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 33 CFT SANTO TOMAS

En el trabajo podológico se debe estar consciente de cada una de las necesidades


del usuario ; Considerando que mayoritariamente la atención podológica se brinda
a nivel primario el TECPOD podrá ayudar a la satisfacción primordialmente de las
necesidades del segundo y/o tercer nivel.
Para ello debe prepararse adquiriendo variados conocimientos y procedimientos
varios de los cuales se encuentran en el ámbito específico de la enfermería.

A continuación se detallan las técnicas de enfermería utilizadas


frecuentemente en podología:

1. Recepción del usuario podológico ambulatorio


2. Aplicación de semiología
3. Antropometría
4. Control de signos vitales
5. Mecánica corporal y procedimientos de movilización en usuarios
podológicos
6. Confección de camas
7. Administración tópica y oral de fármacos
8. Curación plana podológica

1. RECEPCIÓN DEL USUARIO PODOLÓGICO AMBULATORIO

Es un momento muy importante para el nexo que existirá durante la atención


podológica, nexo que si es el adecuado permitirá que el usuario incorpore de mejor
forma los mensajes que el TECPOD desea entregar en beneficio de su cliente.

Procedimiento:
Si existe ficha clínica interiorícese de los datos generales previo al ingreso
del usuario.
Llámelo por su nombre en forma cálida .
Salúdele , indíquele su nombre y que usted le va a atender.
Ayúdele si es necesario a llegar a la zona donde realizará la anamnesis.

33
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 34 CFT SANTO TOMAS

La amabilidad , dedicación y
respeto que usted manifieste al
usuario desde que lo recibe es
tan valiosa para su bienestar
como la atención misma

2. APLICACION DE SEMIOLOGÍA

La semiología estudia los signos y síntomas de cada Paciente. Consta de dos


partes :
1. Anamnesis
2. Examen físico

Anamnesis:
Se entiende por tal al interrogatorio metódico respetuoso y
La ficha clínica es un dirigido con fines clínicos que permite al profesional obtener
documento esencial datos generales y los síntomas ( lo que el paciente percibe )
para el quehacer en que lo han hecho concurrir a consultar.
salud Durante una anamnesis se debe ser ameno, entretenido, no
hay que hostigar al paciente sino ganarse su confianza y
mantener su privacidad y confidenciabilidad.
¡¡ cuídela¡!! Se inicia desde el momento de la recepción y puede realizarse
directamente al paciente o a su representante en caso de que
este sea menor de edad o discapacitado
Consigne todas las
La anamnesis se divide en :
actividades
Anamnesis general :nombre, dirección, fono, edad ,
efectuadas con el
estado civil del usuario .
usuario en ella
Anamnesis próxima: Antecedentes mórbidos personales
Anamnesis remota: Antecedentes mórbidos familiares

34
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 35 CFT SANTO TOMAS

Examen físico:
Permite al profesional apreciar los signos clínicos ( alteraciones observables en el
paciente )

El TECPOD debe siempre examinar ambos pies antes de emitir una hipótesis
diagnostica y si corresponde por datos de interrogatorio debe además mirar ambas
piernas EJ: El paciente le cuenta que tiene varices u heridas en las piernas.

Examine dorso planta y los


espacios interdigitales

35
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 36 CFT SANTO TOMAS

3. ANTROPOMETRÍA

Es el estudio de las dimensiones físicas del ser humano

El crecimiento estatural del ser humano depende de factores genéticos y


ambientales. Si la información genética es adecuada y el medio ambiente propicio
se darían las condiciones óptimas para obtener un crecimiento y desarrollo de
acuerdo al potencial genético familiar.
El crecimiento se produce por multiplicación (hiperplasia) y por aumento de tamaño
celular (hipertrofia).
Es conocida la importancia de una nutrición adecuada en cantidad como en
calidad, para un crecimiento normal. La nutrición influye tanto en el crecimiento
intrauterino como en el postnatal del niño

Los parámetros antropométricos mas usados actualmente son:

1) Peso para la edad

2) Peso para la talla

3) Talla para la edad

4) Relación de segmentos corporales

5) Pliegues cutáneos

6) Perímetro braquial

7) Perímetro de cráneo

8) IMC ( índice de masa corporal )

En el trabajo podológico se utiliza normalmente el IMC dentro del protocolo de


recepción del paciente con el objeto de conocer en una forma simple y rápida el
estado nutricional del paciente a atender

El estado nutricional es importante por la relación que existe con patologías como
la Hipertensión y la Diabetes mellitus.

Para conocer el IMC se debe pesar y medir al usuario.

36
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 37 CFT SANTO TOMAS

Técnica de peso y talla ( medición pondo-estatural)


Equipo:
Balanza con podómetro incluido o en su
defecto se debe contar con una huincha
de medir pegada en la pared para estos
efectos.

Procedimiento:
Informar al usuario
Lavarse las manos
Calibrar balanza
Solicitar al usuario que se saque el
calzado para subir a la balanza
Ayúdelo a subir y que se mantenga de
pie sin apoyo.
Movilizar el eslabón de kilos hasta el
peso anterior al cual la balanza se incline
hacia el otro extremo
Movilizar luego el eslabón de gramos
hasta conseguir el equilibrio de la
balanza.
Informar al usuario
Pida al usuario que se coloque de
espaldas a la balanza con la cabeza
erguida( ayúdelo si es necesario )
Subir hasta ubicar el brazo del podómetro en 90 grados en relación al plano
de la zona superior de la cabeza .
Solicítele al usuario que se baje de la balanza
Lea la estatura que indica el equipo
Ayude a que se coloque nuevamente los zapatos
Lávese las manos
Consigne en la ficha.

Si no cuenta con balanza con podómetro puede utilizar una pesa de pie y una
huincha de medir pegada a la pared.

37
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 38 CFT SANTO TOMAS

Calculo del IMC :

La formula de calculo es : Peso/ Talla 2

EJ: Mujer peso = 65 Talla = 1.47

IMC = 65/ (1.47 X 1.47 = 2.16 ) IMC = 30.09

Interpretación del calculo de IMC

Hombres Mujeres
< de 17: desnutrición < de 16 : desnutrición
18 a 20: Bajo peso 17 a 20 : bajo peso
21 a 25: normal 21 a 24: Normal
26 a 30 : sobrepeso 25 a 29 : sobrepeso
31 a 35: obesidad 30 a 34: obesidad
36 a 40: obesidad marcada 35 a 39: Obesidad marcada
> de 40: obesidad mórbida > 40 : Obesidad mórbida

En el ejemplo mostrado la mujer se encuentra obesa

Observación: En adolescentes y deportistas esta tabla no es aplicable

38
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 39 CFT SANTO TOMAS

4. CONTROL DE SIGNOS VITALES

Los signos vitales, como su nombre lo indica, son todas aquellas evidencias
físicas, observables y/o medibles en el ser humano que permiten ver y constatar si
la persona está viva y además, si sus funciones orgánicas vitales (respiración,
temperatura corporal, ritmo cardíaco y presión arterial) se encuentran funcionando
dentro de los rangos de normalidad. 1
Por lo tanto, los signos vitales observables y medibles, son:
1. La temperatura corporal
2. La respiración
3. El ritmo cardíaco (medible a través del pulso)
4. La presión (o tensión) sanguínea
5. El dolor ( se ha incorporado recientemente para medirse en
algunos casos clínicos )

1. Temperatura corporal entiéndase por el grado medible de calor producto


del metabolismo celular

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA AXILAR DE ADULTOS EN


ESTADO DE REPOSO

Calificación Sub- Valores en grados


térmica calificaciones Celsius

Afebril 36° a 37° C

Leve 35° a 35,9° C


Hipotermia
Grave Menos de 35° C
Febrícula 37,1° a 37,5° C
(sub-febril)
Fiebre/ hipertermia (*) Más de 37,6°

39
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 40 CFT SANTO TOMAS

(*) El término fiebre se utiliza para referirse a alzas de temperatura relacionadas


con patologías. En cambio, hipertermia se usa para denotar alzas de temperatura
produ-cidas por otras causas (Ej.: hipertermia por deshidratación)

Técnica de control de temperatura axilar:

Contraindicaciones: Heridas o quemaduras en la zona, ausencia de brazos.

Materiales :

Lápiz pasta azul y rojo


Ficha del paciente
Reloj con segundero
Bandeja con:
Bolsa de
Tórulas de algodón
Alcohol
Trozo de papel secante
Termómetro

PROCEDIMIENTO
Lávese las manos
Informe al pcte. el procedimiento a realizar
Solicítele al paciente , que se seque la axila seleccionada para el control sin
fricción
Reciba el papel utilizado en la bolsa de desechos
Coloque el termómetro perpendicular a la axila
Cruce ese brazo en dirección al hombro contrario ( para cerrar
correctamente el hueco axilar )
Espere 5 minutos
Saque el termómetro y léalo
Desciéndalo
Desinfecte el termómetro de vástago hacia bulbo
Guarde el termómetro en su envase con el bulbo hacia abajo.
Retire, elimine, ordene y guarde materiales
Lávese las manos
Consigne en hoja de enfermería con lápiz azul si la temperatura es inferior a
37 grados, si es igual o mayor que esa consigne con rojo.
Registre en la hoja de curva con lápiz rojo, cualquiera sea el valor de la
temperatura.
Informe alteraciones

40
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 41 CFT SANTO TOMAS

2. PULSO O FRECUENCIA CARDÍACA

Definiciones:

El pulso es el número de veces que el corazón bombea la sangre al cuerpo en


cada minuto. Por lo tanto, el pulso señala el número de veces que late el corazón
en un minuto. A esto se lo llama ritmo cardíaco.

La palpación del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria superficial que se
apoye en un plano orgánico relativamente consistente.

Las arterias superficiales más usadas son la:

a) radial b) carótida c) humeral ( o braquial )

También puede ser ubicado en muchos otros sitios del cuerpo, que se muestran en
el siguiente esquema:

Arteria temporal
superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial

Arteria femoral

Arterias radial y cubital


Arteria poplítea

Arteria tibial posterior


Arteria pedia
Estas dos arterias son importa-
tes para evaluar estado del pie.
El TECPOD debe siempre
controlar estos pulsos

MEDICIÓN DEL PULSO

Es costumbre que la medición del pulso se efectúe sobre la arteria Radial, a


nivel de la muñeca (y que se sitúa a lo largo del hueso del radio), en el denominado
―canal del pulso‖ ( espacio ubicado entre el tendón del músculo palmar mayor y la

41
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 42 CFT SANTO TOMAS

apófisis estiloides del hueso radio) Sobre ella se deben ubicar los dedos índice,
medio y anular siguiendo el trayecto de la arteria y presionando levemente hasta
sentir la onda de sangre que pasa por la arteria tras cada sístole ventricular. 2

ERROR

No Controlar pulso
con un solo dedo

El pulso debe medirse en el lapso de un minuto, permitiendo, a la vez, advertir con


ello las características que este presenta ( frecuencia , ritmo volumen y tensión )

VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDÍACA EN ESTADO DE


REPOSO

Valores normales de frecuencia cardiaca en el adulto:

Calificación Valores por minuto


frecuencia cardíaca

NORMOCARDIA 60 a 100 latidos cardíacos por min.

BRADICARDIA Menos de 60 latidos cardíacos por min.

TAQUICARDIA Más de 100 latidos cardíacos por min.

42
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 43 CFT SANTO TOMAS

Materiales:
Reloj con segundero
Lápiz pasta azul

Procedimiento:

Lávese las manos


Informe al pcte. el procedimiento a realizar
Prefiera el pulso radial para los controles de rutina
Aproveche el tiempo de control de temperatura. Utilizando el miembro
contrario para controlar el pulso.
Ubique correctamente la arteria seleccionada antes de comenzar el control.
Comprima suavemente, con 3 dedos , la arteria para no hacer desaparecer
el pulso
Cuente en un minuto usando su reloj
Lávese las manos
Consigne con lápiz azul en la ficha clínica y en hoja de curva si corresponde
Informe alteraciones.

Controlando el pulso radial en el canal del pulso

Con 3 dedos cubre una mayor superficie para encontrar el pulso

43
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 44 CFT SANTO TOMAS

3. FRECUENCIA RESPIRATORIA

Definición:

La frecuencia respiratoria es la cantidad de veces que una persona introduce


oxígeno a su cuerpo mediante la inhalación y exhalación del aire.
El proceso de intercambio gaseoso es, casi siempre, una acción involuntaria y se
encuentra controlada por El sistema nervioso ( centros respiratorios del tallo
cerebral.) Sin embargo, se puede sostener la respiración, o por el contrario, jadear
a voluntad, aunque sea por breves períodos de tiempo.
El recorrido que el aire realiza es nariz---faringe—laringe—traquea—bronquios—
pulmones ( alvéolos )

nariz
Faringe (garganta )
boca
laringe

traquea
bronquios

pulmones

44
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 45 CFT SANTO TOMAS

VALORES NORMALES DE LA

FRECUENCIA RESPIRATORIA DEL ADULTO EN ESTADO DE REPOSO

Calificación
frecuencia Valores por minuto Normas aceptadas
respiratoria
16 a 20 resp. x min. Según Norma Minsal
Eupnea 12 a 22 resp. x min. Normas en servicios
de hospitalización
Menos de 12 resp. x
min.
Bradipnea
Más de 22 resp. x
min.
Polipnea
Más de 40 resp. x Se debe observar
min. características
Taquipnea
específicas

Materiales:
Reloj
Lápiz pasta azul

Procedimiento:
Realice esta técnica al finalizar de contar pulsaciones ( siga presionando la
arteria para que el paciente no se dé cuenta )
Cuente en 1 minuto las elevaciones que realiza el tórax del pcte.
Lávese las manos
Consigne con lápiz azul en la ficha clínica
Informe alteraciones

4. PRESIÓN ARTERIAL
Definición:
La presión arterial es la resultante de fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales y la resistencia que esas paredes ofrecen a su paso .

45
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 46 CFT SANTO TOMAS

La presión sistólica o máxima corresponde a la fuerza que ejerce la sangre sobre


las paredes arteriales durante la sístole ventricular.( contracción cardiaca )

La presión diastólica o minima corresponde a la presión que ejerce la sangre


sobre las paredes arteriales durante la relajación ventricular o diástole,

La tensión arterial se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), escala en la


que vienen todos los equipos, con DOS CIFRAS: una máxima y una mínima.

Los instrumentos para medir la presión arterial son el ESFIGNOMANÓMETRO y el


FONENDOSCOPIO

Existen diferentes modelos de equipos para controlarla:

De columna de mercurio
Aneroide (con
Digitales en diferentes variedades

VALORES NORMALES DE LA PRESIÓN ARTERIAL

PRESIÓN ARTERIAL EN ADULTO EN ESTADO DE REPOSO:

Tipo de presión arterial


Calificación (en mm/Hg)
presión arterial
Sistólica Diastólica Mujer embarazada
(máxima) (mínima)
Sistólica Diastólica
NORMOTENSIÓN De 90 a 139 De 60 a 89 90 a 129 60 a 89
HIPOTENSIÓN Menos de 90 Menos de 60 Menos de Menos de
90 60
HIPERTENSIÓN Igual o mayor a Igual o mayor a Mayor a Mayor a 90
140 90 130

Estos valores son un rango referencial constantemente sometidos a revisión


y modificación para alinearse a los programas de atención primaria de
prevención y control de la hipertensión arterial ( HTA )

46
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 47 CFT SANTO TOMAS

Materiales :

Un esfingomanómetro:
Un fonendoscopio:
Tórulas de algodón con alcohol : Para desinfectar olivas y cápsula.
Bolsa de desechos.

Procedimiento en box podológico:

a) Paciente en posición sentado. Brazo extendido y bien apoyado, palma de


mano mirando hacia arriba.
b) Posición del manómetro: A nivel de la aurícula derecha, frente a los ojos
del operador.
c) Enrollar el manguito: Desinflado en el brazo .El borde inferior debe quedar
2,5 cm sobre el pliegue del codo si esa es la zona de control. Evitar que los
tubos se rocen entre si.
d) Controle presión sistólica palpatoria: Ubicando el pulso radial ; insufle
con la pera de goma hasta que deje de captar latidos, observe en que cifra
se encontraba la columna de mercurio o la aguja del reloj indicador.( si el
aparato es del tipo aneroide )
e) Ubicar pulso Braquial
f) Colocarse el fonendoscopio: Previa desinfección de las olivas ( solo si le
cabe dudas de que estas ya estén desinfectadas ), introdúzcalas en los
oídos de manera que el auricular forme una pequeña curva hacia delante.
Coloque la campana sobre la zona donde ubico el pulso. Sujetándola con
dos dedos
g) Insufle aire en el manguito: Cerrando la válvula y apretando la pera de
goma hasta que el mercurio o la aguja suban 30 mm de hg. Por sobre la
presión sistólica palpatoria detectada.

h) Abrir la válvula: En sentido contrario a los punteros del reloj, lentamente


para que descienda la columna o reloj a una velocidad de 2 a 4 mm de hg.
por segundo. Cuando escuche con nitidez los dos primeros ruidos observe
la cifra ya que esta corresponderá a la presión sistólica. Cuando deje de
escuchar ruido con nitidez, la cifra que indique su esfingomanómetro,
corresponderá a la presión diastólica o mínima..

i) Desinflar el manguito: rápido y por completo cuando ya conoce la máxima


y mínima. Si tuviera que tomarla de nuevo por dudas; espere 1 a 2 minutos
para que el sistema circulatorio se normalice.

j) Registrar e informar alteraciones : ( si corresponde ).

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 48 CFT SANTO TOMAS

Observaciones:

Una vez que la columna está descendiendo usted no debe volver a insuflar.
Si no escuchó los ruidos correspondientes, debe descender toda la columna
, esperar 1 minuto antes de volver a insuflar .
Si el brazo del paciente es de un grosor que no permite la utilización del
manguito tradicional y no cuenta usted con mangos de otros tamaños; utilice
el antebrazo para controlar.( colocando la capsula en la arteria radial )
Nunca utilice un brazo que haya sido sometido en el día a extracción de
sangre, que tenga heridas o se encuentre edematizado.

Consigne y/o nombre siempre la presión sistólica o máxima en primer


término

110/80 80/110

Materiales para control de P/A Colocando el manguito del


Con equipo de columna de Hg esfingomanómetro

Consulte a su docente por otras condiciones


de medición como por ejemplo cuando el
usuario está postrado.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 49 CFT SANTO TOMAS

Tomando la presión sistólica Ubicando pulso braquial


palpatoria

Coloque la campana sobre la zona Insufle para controlar la P/A


De pulso braquial

Limpie las olivas del fonendo con


Alcohol después de utilizarlo

Observación: Los equipos que contengan mercurio serán remplazados


progresivamente por otras tecnologías para evitar daño a la salu

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 50 CFT SANTO TOMAS

5.. DOLOR :

El dolor fue incorporado como signo vital


El dolor es indispensable en la vida ya que nos alerta sobre las lesiones que están
sufriendo nuestros tejidos permitiéndonos tomar las medidas que impidan un daño
mayor.
La tolerancia individual al dolor difiere de una persona a otra.; la capacidad para
soportarlo varia según el estado de animo la personalidad y las circunstancias, su
percepción cambia con la edad a mayor edad mejor se soporta.
Las respuesta física ante el dolor son variadas:
Taquicardia
Taquipnea
Midriasis
Palidez
Hipertensión arterial moderada
Sudoración profusa
Lipotimia ( en hipotensión arterial )
Jaqueca con nauseas y vómitos
Contracción de músculos ( faciales, apretar puño, doblarse etc )

Valoración del dolor: siempre y cuando sea posible se deben reunir los
siguientes datos sobre el dolor:

Calidad ( como lo percibe el paciente, utilice la palabra que el paciente dice


ej. : cortante, punzante, martilleo ).
Localización : Suelen localizar los superficiales y los profundos siendo mas
difícil los viscerales
Hora y duración : ¿ cuando ocurre, cuanto dura, es intermitente o
continuo?
Factores desencadenantes: Ej.: ruido, comer, movimiento ( indique lo que
el paciente diga, sin interpretaciones )
Medidas que alivian el dolor: Corresponde consignar aquí las medidas
que el paciente ha tomado para controlar su dolor ( antes del tratamiento
médico ) y la efectividad de ellas Ej. El reposo, alguna postura etc.
Datos subjetivos: Consigne la información que se obtiene al observar al
paciente Ej. facie dolorosa ( cejas juntas, músculos faciales en tensión y
contraídos, mandíbula suelta ) postura ( si el dolor es abdominal la persona
sube las rodillas y se dobla ), si es un brazo suele sujetarlo, si es una pierna
trata de no apoyarla, cuando son muy fuertes los dolores generalmente las
personas se ponen muy rígidas porque cualquier movimiento lo empeora ,
observe también los signos clínicos ( sudoración profusa , apretar el puño
etc. 9 ya que hay pacientes que no les gusta quejarse del dolor que sienten
y lo soportan
Intensidad: es el grado de dolor. Se utilizan escalas para medirlo . las más
utilizadas son.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 51 CFT SANTO TOMAS

1. Escala visual Análoga.( EVA ) Útil para adolescentes y adultos . se le


pregunta al paciente que puntaje le asignaría a su dolor del 1 al 10 y por el
reverso va en colores midiendo intensidad

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Expresiones faciales ( Wong Baker ) . son 6 caritas y utilizando el lenguaje


de el niño se le explica que cada carita corresponde a una persona que
esta feliz cuando nada le duele ( 0 ) , duele un poco ( 1) le duele un poco
más ( 2 ) , duele todavía más ( 3 ) , duele mucho ( 4 ) duele muchísimo por
eso está muy triste ( 5 ) . luego se le pide al niño que escoja una carita que
mejor represente como se siente él..

0= Muy contento; sin dolor


1= Siente sólo un poquito de dolor
2= Duele un poco mas
3= Duele aún más
4= Duele mucho
5= Duele hasta tanto como puedas imaginar

5. MECANICA CORPORAL

Si bien es cierto, los TECPOD laboran principalmente con usuarios ambulatorios y


valentes; no podemos desconocer que trabajan mayoritariamente con personas de
la tercera edad a quienes tienen deterioro de su movilidad por lo que les resulta
difícil tareas como la de subir al sillón podológico sin ayuda; no obstante también
hay casos de usuarios que concurren a la consulta en silla de ruedas, otros que
se encuentran postrados en sus domicilios u hospitalizados por diferentes
causales .

Cualquier ayuda que se brinde a un paciente implica un esfuerzo corporal que, de


efectuarse sin técnica, podría traer consecuencias negativas para la salud del
profesional a corto o largo plazo.

51
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 52 CFT SANTO TOMAS

Por todo lo anterior el TECPOPD debe poseer conocimientos de mecánica


corporal como también manejar las técnicas de movilización que procuran
salvaguardar tanto al paciente como también la salud del sistema locomotor del
operador.

Normas universales de mecánica corporal

a. Previo a efectuar la movilización retirar todos los objetos que puedan


entorpecer la maniobra.

b. Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base, eso se consigue


separando pies a igual distancia que los hombros a la vez que se coloca uno
delante del otro y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas)

ESTA ES LA POSTURA BASICA PARA REALIZAR FUERZAS

c . Utilizar los músculos de mayor tamaño ( los de muslos y piernas) en lugar de


los menores (espalda).

d. Al levantar un objeto del suelo o de otro sitio , no debe doblarse la cintura, sino
que a partir de la postura básica se debe DEFLECTAR LAS RODILLAS
(estirarlas ) al momento de levantarlo, manteniendo siempre la espalda recta

52
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 53 CFT SANTO TOMAS

e. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar.

f. Girar solo el tronco dificulta la maniobra, es mejor que gire usted completo

g. Se debe pedir ayuda, cuando se trate de pacientes con peso elevado para no
poner en riesgo al paciente o a usted mismo .

h. Utilice siempre los medios mecánicos a su alcance como por ejemplo regular la
altura del sillón podológico si este lo permite.

Procedimientos de movilización comunes para pacientes


podológicos semi dependientes :

A) subir al sillón podológico:


Informe al paciente que le ayudará a acomodarse en el sillón.
Coloque un escabel por el costado más expedito bajo la zona media del
sillón, ( algunos sillones traen peldaño incorporado o bien no lo requieren) .
Con el paciente mirando de frente al escabel o peldaño ubíquese por un
costado y cruce su espalda con un brazo tomándolo por la escápula lejana
permita que él se apoye en vuestro hombro con su brazo ( el usuario debe
sentir seguridad ) ayúdele a subir el escabel al ritmo que él pueda hacerlo.
Cuando este a nivel del sillón ayúdelo a girar de forma que quede dando la
espalda al sillón , usted sin soltar al paciente muévase hasta quedar frente
a él ( afirmelo de la zona axilar ) por la parte anterior .y ayúdele a sentarse
sibre el sillòn .
Deslice el escabel o peldaño bajo el sillón ...
Deslice un brazo bajo los muelos del paciente y a la vez que lo gira para
dejarlo semisentado en el sillón, pase el otro brazo hasta la escápula lejana
para que el peso de paciente repose en el mientras se reclina en el sillón.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 54 CFT SANTO TOMAS

B) Bajar del sillón podológico:

Informe al usuario amablemente que le ayudará a bajar del sillón.

Coloque el escabel o asome el peldaño del sillón , ubíquese por dicho lado
Deslice el brazo cercano por detrás de la espalda del paciente y el otro bajo
sus muslos
Realice un giro hasta dejar al usuario sentado con las piernas colgando
hacia el escabel.
Ayúdele a calzarse.
Deslice sus manos bajo las axilas hasta llegar a ambas escápulas ( ocupe
postura básica de mecánica corporal )
Pídale que se incorpore a la vez que usted extiende sus rodillas dando
impulso a este movimiento ( DEFLECTE LAS RODILLAS )
Siempre sosteniendo desde ambas axilas frente a él, ayúdele a bajar del
escabel suavemente a su ritmo.

Ayudando a bajar de una


camilla o del sillón podológico

54
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 55 CFT SANTO TOMAS

55
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 56 CFT SANTO TOMAS

En atención cerrada y con pacientes dependientes Se utilizan mayor


cantidad de técnicas de movilización. Entre ellas se encuentran:

a) Lateralización
b) Colocarlo en un costado de la cama
c) Subirlo hasta la cabecera
d) Trasladarlo de camilla a cama o viceversa

a) Lateralización:

Informe al pacte. Lo que realizará ( si es posible )


Ubíquese por el costado de la cama hacia el cual desee lateralizar el pcte.
Colóquese en posición mecánica básica
Tome simultáneamente la escápula y cadera lejana
Utilizando la fuerza de sus piernas gire el cuerpo del usuario de una vez
hacia usted .
Verifique dejarlo cómodo.

Para sentar o parar a un paciente en y desde una silla o cama


se utiliza el mismo procedimiento / se usará escabel cada vez
que la altura del mueble lo requiera

b) Colocarlo en un costado de la cama

Informe al pacte. Lo que realizará ( si es posible )


Ubíquese por el costado de la cama en el cual desea ubicar al pcte.
Colóquese en posición mecánica básica
Deslice sus manos con las palmas hacia arriba y antebrazos bajo la zona de
cabeza y hombros
Movilice la zona hacia usted ( solo lo que pueda )
Haga lo mismo colocando sus manos y antebrazos bajo la espalda y por
ultimo bajo los muslos. También puede realizarlo abrazando cada zona
Si no consigue hacerlo de una vez puede repetir todo el procedimiento hasta
dejarlo en la ubicación correcta ( suele suceder cuando el pacte está en el
lado contrario de la cama ) .

Esta técnica suele usarse para confección de cama con pcte. acostado .

Recuerde que existe peligro de caída por tanto:

¡¡¡ suba la barandilla de ese costado o solicite ayuda para proteger al


paciente !!!

56
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 57 CFT SANTO TOMAS

Movilizando por zonas

Coloque una cuña si es


necesario para mantener la
postura. Y suba la barandilla
de la cama

c) Subirlo hacia la cabecera: Los pactes tienden a deslizarse hacia los pies de las
camas lo que provoca incomodidad.

Informe al pacte. Lo que realizará ( si es posible )


Retire la almohada ( con técnica )
Colóquese a un costado de la cama en postura básica con el pie
correspondiente mirando hacia la cabecera
Deslice uno de sus brazos( cara anterior hacia arriba ) bajo las escápulas del
paciente y el otro en la zona media de la espalda.
Pídale al pcte. cooperación y a la cuenta de tres realicen juntos la fuerza
para ascenderlo en la cama. Repita si es necesario.
Coloque nuevamente la almohada y ordene la cama para dejar cómodo al
pacte.

Si por el estado o contextura del usuario, usted no contará con su


cooperación, esta técnica deben hacerla entre 2 personas cada una por lado
diferente de la cama.

57
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 58 CFT SANTO TOMAS

Cambiando a un paciente de la
camilla a una cama ( mínimo 2
personas idealmente 3 )

Una forma que facilita el


traspaso de cama a silla

6. CONFECCIÓN DE CAMAS:

Cuando se trabaja en atención cerrada o en domicilio con paciente postrado es


indispensable conocer y manejas las técnicas básicas de confección de camas
clínicas .

Las camas clínicas que normalmente se utilizan en los hospitales son:


Cama cerrada: Es la que se prepara cuando la unidad del paciente*
está desocupada.
Cama abierta u ocupada: Indica que la unidad del paciente está
ocupada aunque en ese momento este no se encuentre en ella.
Cama de anestesia: Se prepara para esperar a un paciente post
operado o que se sabe llegara en condición delicada.
Cama partida: Debe utilizarse al realizar aseos genitales

Para realizar la atención Podológica de pacientes hospitalizados o postrados en


domicilio la carrera en nuestro CFT Santo Tomás ha incorporado una variedad

58
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 59 CFT SANTO TOMAS

denominada cama podológica que permite al TECPOD realizar el trabajo sin


destapar innecesariamente al paciente que por edad o condición de salud no debe
ser expuesto a cambios de temperatura.

Confección de Cama podológica:

Se parte de una cama ya confeccionada con paciente acostado.


Debe definir la posición en que usted

a) Si trabajara por el respaldo de la cama

Informe al pacte su proceder


Asegurarse que el paciente está ubicado al centro de la cama, de no ser así
ubíquelo correctamente utilizando técnica de movilización por zonas.
.Suelte a los pies de la cama la sabana superior , frazada y colcha
Doble sobre si misma la ropa 2 veces de tal forma que deje a la vista ambos
pies

b) Si trabajará cada pie por un lado de la cama debe.

Informe al pacte su proceder


Asegurarse que el paciente está ubicado al centro de la cama, de no ser así
movilícelo y ubíquelo de acuerdo a técnica.
Suelte a los pies de la cama la sabana superior , frazada y colcha
Haga un Angulo y doble hacia arriba los 3 elementos dejando a la vista solo
el pie por el cual va a comenzar su trabajo.
Cuando termine este pie cúbralo con la ropa de cama y proceda a descubrir
el otro pie de la misma forma pero por el lado opuesto de la cama ( esto
implica cambiar de lugar la mesa de trabajo .

59
TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 60 CFT SANTO TOMAS

c) Si trabajará ambos pies en un mismo lado de la cama:

Informe al paciente su proceder


Movilice al paciente en la cama de tal forma que quede diagonal con la
cabeza en el extremo opuesto al que usted trabajará los pies .
Suelte a los pies de la cama la sabana superior , frazada y colcha
Haga un Angulo y doble hacia arriba los 3 elementos dejando a la vista solo
el pie por el cual va a comenzar su trabajo

7. ADMINISTRACIÓN DE FARMACOS

Conceptos básicos:

1. La farmacología es la ciencia que estudia los medicamentos y su efecto


sobre el organismo.

2. Medicamento: es toda sustancia y sus asociaciones o combinaciones que se


administren a un ser vivo para prevenir, aliviar o curar una enfermedad o
cuadro clínico.

Todo medicamento esta formado por:


Un principio activo: que es la sustancia responsable de la acción terapéutica
Exipientes: Sustancias que se añaden al principio activo para facilitar su
preparación y biodisponibilidad.

3. Farmacocinética: Es el estudio de la evolución del fármaco en el


organismo y corresponde a los siguientes procesos:

Liberación – Absorción – Distribución – Metabolismo- Excresión

L.A.D.M.E

observación: Los procesos farmacocinéticos se superponen ― su eliminación


comienza antes de que se termine su absorción‖

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 61 CFT SANTO TOMAS

4. Acción farmacológica: Para poder actuar, todos los fármacos se unen a


receptores que poseen los organismos, estos son macromoléculas que
determinan el efecto que podrá hacer dicho fármaco.

Clasificación de fármacos

Los fármacos pueden clasificarse de acuerdo a distintos criterios:


Por acción terapéutica: estimulantes, inhibidores, irritantes, reemplazantes
Sistema sobre el cual actúan ( sistema nervioso, cardiovascular, respiratorio,
digestivo, endocrino, etc.

El trabajo de un técnico en salud, en cualquier nivel de atención , requiere manejar todos los
conceptos y principios fundamentales de esta labor que es una función delegada de enfermería.

Tics en administración de medicamentos :

Todo fármaco debe ser prescrito por un médico mediante una receta o en la
ficha clínica
Las leyes de la práctica de enfermería, definen y fijan los límites en el marco
de las funciones y responsabilidades.
La legislación chilena, regula la producción, distribución, prescripción y
administración de fármacos.
Todas las sustancias controladas se manejan de acuerdo a procedimientos
estrictos que rigen para cada fármaco.
Aprender las clasificaciones de los fármacos, mejora la comprensión de la
administración de fármacos con similares características.
El organismo senil, sufre cambios estructurales y funcionales que modifican
las acciones de los fármacos.
Las dosis de fármacos para niños se calculan a partir de su área de
superficie corporal o de su peso.
Es preciso respetar los horarios de administración para mantener niveles
terapéuticos en sangre.
Los fármacos administrados por vía parenteral, se absorben más rápido que
los administrados por otras vías.
La ficha clínica, indica las alergias del paciente.
Todo fármaco debe ser administrado con técnica de enfermería.
Las medicaciones preparadas no se dejan sin vigilar .
Los fármacos deben registrarse inmediatamente tras su administración.
Los pacientes que presentan alteraciones en la función hepática o renal,
están sometidos a riesgo de toxicidad debida al fármaco.
Al preparar las medicaciones, se comprueba en tres ocasiones la
prescripción frente al contenedor del fármaco.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 62 CFT SANTO TOMAS

La no selección de los puntos de inyección por medio de puntos de


referencia anatómicos, puede producir lesiones tisulares, nerviosas u óseas.
Deben rotarse los puntos de inyección durante las administraciones
parenterales repetidas.
Se debe notificar cualquier error o duda respecto a un fármaco antes de
administrarlo
Cuestione la administración de varios fármacos similares en un mismo
horario.
Cuestione los aumentos bruscos y excesivos de dosis.
No administre un fármaco que haya sido prescrito con un sobrenombre o
abreviatura no oficial.
Cuando se prescriba un fármaco nuevo o desconocido, consulte una fuente
de información idónea.
No intente descifrar escritura ilegible.
Sea consciente de la existencia de fármacos con nombres similares.
Conozca a los pacientes cuyos apellidos sean coincidentes.
Corrobore siempre adecuadamente el nombre del paciente antes de
administrar un fármaco.

Actividades del Técnico en administración de fármacos:


1. Almacenamiento: En la clínica* ( si corresponde ), u otro lugar específico, ordenados,
libres de contaminación y humedad.
2. Conservación: según indicaciones del fabricante ( refrigerado, congelado, protegido de
la luz etc.
3. Preparación: según técnica
4. Administración: Según técnica
5. Registro.

El médico es el profesional facultado para determinar la necesidad de usar un


medicamento y lo refleja mediante la receta médica. Toda receta para evitar
errores en el uso y administración del fármaco debe contener:
Datos del paciente
Fecha de la prescripción
Datos del fármaco: nombre, dosis, vía de administración, posología,
duración del tratamiento.
Firma del facultativo

Reglas de oro en administración de medicamentos

Los 4 principios en administración de fármacos

a. Yo Preparo

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 63 CFT SANTO TOMAS

b. Yo administro
c. Yo registro
d. Yo me responsabilizo

Los 5 correctos en la administración de fármacos

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Horario correcto
4. Dosis correcta
5. Vía de administración correcta

Una de las actitudes éticas más relevantes que debe poseer un Técnico al
administrar un fármaco es la de reconocer errores e informarlo
eso puede salvar la vida de una persona

Las vías de administración de fármacos existentes son:


1. Vía oral : Los fármacos ingresan por la boca al sistema digestivo
2. Vía sub lingual
3. Vía rectal
4. Vía respiratoria
5. Vía parenteral: Incluye, intradérmica, subcutánea, intramuscular
6. Vía tópica : Incluye piel, oftálmica, genitourinaria, otica, nasal

Los TECPOD están facultados para administrar fármacos por vía tópica
cutánea

POR VIA TOPICA: Se entiende por tal aquella vía en la cual el medicamento es
dejado directamente en la zona sobre la que debe hacer efecto. Las
presentaciones de estos fármacos es en estado líquido, spray o semisólido (
lociones, pomadas, cremas etc.)

Ventajas de la vía tópica:


Alivio rápido de la sintomatología
Reacciones alérgicas de menor intensidad
Menos efectos colaterales.
La persona controla su aplicación.
Mayor capacidad de protección de la piel.

Desventajas
Es difícil administrar una dosis exacta.
Puede manchar la piel o la ropa

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 64 CFT SANTO TOMAS

Técnica más lenta


Algunas zonas son de difícil accesibilidad.

Materiales: Medicamento , guantes ( estériles, si hay lesiones ), equipo de


curación, apósitos, vendas, aplicador.

Procedimiento para administración por vía tópica cutánea :


1. Lávese las manos y reúna el material
2. Verifique los 5 correctos,(esto se hace contra la orden con indicaciones médica)
3. informe y acomode al paciente de acuerdo convenga a la zona donde se depositará
el medicamento
4. Descubra la zona afectada ( si está cubierta )
5. Lávese manos y colóquese guantes de procedimiento o estéril según corresponda
6. Limpie la zona de residuos anteriores.
7. Si hay lesiones cutáneas, solo deposite el medicamento sobre la lesión
8. Si no hay lesiones aplique el medicamento y dé un masaje suave en dirección
ascendente para que penetre.
9. Observe posibles reacciones alérgicas
10. Deje al paciente cómodo, ordene el material,
11. Lávese las manos
12. Registre en la ficha y guarde la orden médica junto a ella como respaldo de su
actividad

ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL


Esta es la vía de administración eventualmente podría ser una función delegada
especialmente si el TECPOD trabajara en atención cerrada .
Ventajas de la vía oral:
Fácil de administrar
indolora

Desventajas:
No se puede determinar la cantidad exacta de droga que se absorbe,
el sabor puede ser desagradable,
tiene contraindicaciones
Posee mayor riesgo de automedicación.

Contraindicaciones:
Nauseas, vómitos, personas inconscientes, lactantes.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 65 CFT SANTO TOMAS

Materiales:
Tarjetero o receta medica
Pocillo ( en atención cerrada )
Fármaco
Cucharilla o dosificador ( si es líquido jarabe o suspensión )
Procedimiento:
Lávese las manos
Consulte la receta o tarjeta y localice el fármaco a utilizar
Coteje el nombre del fármaco y la dosis con el de la tarjeta o receta
.Coloque el envase que contiene el fármaco en el pocillo junto a la tarjeta o
receta .
Lleve el medicamento a la unidad del paciente
Colóquelo sobre una superficie limpia
Salude e identifique al paciente
Infórmele el procedimiento y pida su cooperación
Entregue el fármaco ( si es sólido ) en la mano del paciente.
Provéale de agua para consumirlo
.Permanezca junto al paciente hasta que esté segura de que lo ingirió.y
ayúdelo si es necesario
Si es un jarabe o una suspensión vacíe la dosis indicada por el lado opuesto
a la etiqueta en la cuchara correspondiente; no utilice agua en este caso.
Ordene y guarde los materiales en su lugar.
Lávese las manos
Consigne en la ficha clínica
Si corresponde archive las tarjetas en el horario más próximo en el que le
corresponda un fármaco al pcte.

No tocar el fármaco que tomara el paciente, solo deposítelo en su mano

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 66 CFT SANTO TOMAS

7. CURACION PLANA PODOLÓGICA

Definición de curación: Curación es la técnica que tiene por finalidad prevenir


posibles infecciones donde exista perdida de continuidad de la piel, facilitando
además el proceso de cicatrización y disminuyendo posibles secuelas funcionales y
/o estéticas

En podología esta técnica se efectúa si procede en las siguientes situaciones:


Lesión accidental durante la atención
Onicocriptosis ( pre y post tratamiento del cuadro )
Previa derivación a profesional en casos de ulceras sin tratamiento de la
extremidad inferior )

ONICOCRIPTOSIS
REQUIERE CURACIÓN
PLANA

HALLAZGO DE ULCERA
REQUIERE CURACIÓN
PLANA PARA DERIVAR
PROFESIONALMENTE

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 67 CFT SANTO TOMAS

Consideraciones para definir si procede realizar la técnica .

1. Extensión y profundidad de la lesión: Si la lesión es profunda y muy


extensa solo cubra y traslade al servicio de urgencia
2. Cuantía de hemorragia: Si el sangrado es abundante solo realice
hemostasia y traslade a servicio de urgencias.
3. Topografía de la lesión : Cure solo heridas en extremidad inferior .

Consideraciones generales para realizar la técnica:

1. Utilizar técnica aséptica


2. No utilizar antiséptico

Equipo

1. Equipo de curación que contenga:

o 1 pinza anatómica.
o 1 pinza Kelly.
o 1 tijera.
o 1 copela.
2. Guantes estériles.
3. Guantes de procedimiento ( optativo para casos de heridas que llegan
cubiertas )
4. Suero fisiológico 9 %
5. Jeringa de 10 cc.
6. Gasa estéril no tejida
7. Apósito estéril ( optativo, puede utilizar gasa en su reemplazo )

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 68 CFT SANTO TOMAS

8. Material de vendaje ( optativo según tipo de lesión )


9. Tela adhesiva Hipoalergénica
10. Crema ATB y regeneradora de tejido
11. Depósito para desechos

Procedimiento

1. Informe al paciente el procedimiento a realizar


2. Realice Lavado de manos clínico.
3. Prepare material a utilizar en mesa de trabajo
4. Distribuya el material considerando áreas y niveles de asepsia.
5. Realice lavado clínico de manos con alcohol gel

Si la herida está cubierta

6. Ponerse guantes de procedimiento solo si la herida no se encuentra al


descubierto y descubra con suavidad la zona a curar y observando las
condiciones en que se encuentra la herida. (bordes, estado de la piel,
presencia de secreciones entre otras .
7. Elimine apósito y/o vendaje retirado
8. Realice lavado clínico de manos .
9. colóquese guantes estériles.
10. Coloque la copela u otro material ( Ej.: apósito ) para evitar mojar
innecesariamente al paciente en la zona bajo la lesión
11. Lave por arrastre con jeringa utilizando el suero fisiológico ( determine el
uso de aguja o no tomando en cuenta el tamaño de la herida
12. La cuantía de líquido a utilizar dependerá de la presencia o no de
secreciones en la herida .
13. Solo en caso necesario utilice gasa estéril no tejida , una pinza de
manipulación y suero fisiológico, para retirar secreciones arrastrando desde
el área más limpia de la herida hasta el área más sucia de la misma. ( lo
ideal es no agredir la herida más de lo necesario )
14. Utilice cada trozo de gasa una sola vez y sin devolverse elimine
15. Seque la lesión suavemente con gasa estéril .
16. Si corresponde a una lesión post despiculoectomía aplique crema
regeneradora- ATB.
17. Cubra con apósito o gasa estéril, y fijar con tela adhesiva hipoalergénica
18. Utilice vendaje como protección extra de la herida cuando se trate de
lesiones ulcerosas .
19. Entregue indicaciones y educación al paciente derivando cuando
corresponda.
20. Despida al paciente ( recuerde técnica de liberación de una mano )
21. Vuelva a colocarse el guante reservado.
22. Retire el equipo utilizado de su campo de trabajo.
23. Elimine desechos .
24. Limpie y desinfecte área de trabajo
25. Sáquese y elimine los guantes estériles.

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TÉCNICO EN PODOLOGÍA CLÍNICA 69 CFT SANTO TOMAS

26. Lávese las manos


27. Consigne en ficha clínica el procedimiento y observaciones efectuadas
tales como : Estado del apósito, de la herida anomalías), crema
regeneradora- antiséptica aplicada, nombre del alumno., firma del Instructor
de turno.

Si la herida está descubierta y es posible observarla:

Pase del punto 5 al 9

BIBLIOGRAFÍA:

Evangelina Pérez – Ana María Fernandez Auxiliar de enfermería


España Ed. Mc Graw hill IV edición 2005

PERRY, A., POTTER. Técnicas y procedimientos básicos. 4° ed.:


España. Ed. Harcourt Brace, 1998

Du Gas
Tratado de enfermería práctica, 4ta edición, Mc Graw Hill 2000

MINISTERIO DE SALUD. Manejo y Tratamiento de las Heridas y Úlceras.


Chile, MINSAL, 2000. Serie de 5 guías Clínicas

REFERENCIAS WEB
http://www.esmas-com/salud/home/tienesquesaberlo/358034.html
http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/signos/temperatura.htm
http://www.andasalud.com/edicion/noticia/0,2458.4939,00.html
Revista chilena de nutrición
versión On-line ISSN 0717-7518

FUENTE :

Matrona Sra. Eugenia Farias


Coordinadora Nacional carrera TECPOD
Guía de estudios Signos vitales
Equipo docente TENS - TECPOD sede Puente Alto

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FOTOGRAFIAS:
Isabel Barrionuevo – Eugenia Farías

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