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    Nota de Postoperatoria

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    Gerardo Lmg
    Este documento es una nota de postoperatorio que resume la información clínica de un paciente que se sometió a una cirugía. Incluye detalles como los signos vitales y peso del paciente, el diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, la técnica quirúrgica utilizada, el reporte quirúrgico, transfusiones recibidas, personal quirúrgico involucrado, y el manejo y pronóstico postoperatorio.

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    Nota de Postoperatoria

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    Este documento es una nota de postoperatorio que resume la información clínica de un paciente que se sometió a una cirugía. Incluye detalles como los signos vitales y peso del paciente, el diagnóstico preoperatorio y postoperatorio, la técnica quirúrgica utilizada, el reporte quirúrgico, transfusiones recibidas, personal quirúrgico involucrado, y el manejo y pronóstico postoperatorio.

    Descripción original:

    nota postoperatoria

    Título original

    NOTA DE POSTOPERATORIA

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    de 2

    NOTA DE POSTOPERATORIO NUM.

    EXP
    NOMBRE DEL PACIENTE: EDAD: SEXO:
    FECHA DE CIRUGIA: HORA INICIO: HORA FINAL:
    SIGNOS VITALES
    T/A: TEMP: FC: FR: FREC. C PESO: TALLA:

    ESPECIFICACIONES QUIRURGICAS:

    DIAGNOSTICO PREOPERATORIO:_______________________________________________
    DIAGNOSTICO POSTOPERATORIO:______________________________________________
    OPERACION PLANEADA:_______________________________________________________

    DESCRIPCION DE LA TECNICA:

    REPORTE QUIRURGICO:

    CONTEO GASAS Y COMPRESAS:____________________


    INCIDENCIAS Y ACCIDENTES:______________________
    CUANTIFICAR SANGRADO (SI LO HUBO):_____________
    ANAEXO QURURGICO:

    ESTUDIO DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO (SI LO HUBO)

    ____________________________________________________________________________

    DESCRIPCION DE TRATAMIENTO DURANTE TRANSOPERATORIO (SI LO HUBO)

    ____________________________________________________________________________

    TRANSFUSIONES: SANGRE PLASMA LIQUIDOS

    PERSONAL QUIRURGICO:

    MEDICO CIRUJANO:____________________________ 1.- AYUDANTE:_________________

    INSTRUMENTISTA:________________________ANETESIOLOGO:_____________________

    ENFERMERA CIRCULANTE:___________________________________

    MANEJO POSTOPERATORIO:

    ESTADOPOSTQUIRURGICO INMEDIATO:

    PLAN Y MANEJO POSTOPERATORIO INMEDIATO:

    PRONOSTICO:

    BIOPSIA ( REGION ANATOMOPATOLOGICA)

    NOMBRE DEL LABORATORIO DE PATOLOGIA:

    _____________________________
    NOMBRE Y FIRMA DE MEDICO

    NOTA: TODAS LAS NOTAS MEDICAS DEBERAN ESTAR FIRMADAS POR EL MEDICO ADSCRITO AL SERVICIO.

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