TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

APRENDIZ: NANCY POVEDA JIMENEZ

FICHA: 2374392

Factura del Manual Tarifario ISS. GA5-210601027-AA1-EV02

Instructor:
YISELA CORONADO OSORIO

Servicio Nacional De Aprendizaje – SENA

Sede Centro Tecnológico De La Amazonia - Regional Caquetá
Una vez apropiado el proceso de facturación con el manual Tarifario ISS 2001, a partir de la
identificación de criterios para la liquidación de los servicios de salud, al igual que el conocimiento
de los procesos contractuales o acuerdos de voluntades entre las instituciones prestadoras de
servicios y las entidades responsables del pago; así como de lo indicado en el material de
formación “Facturación y procesos de auditoría en salud”, liquide el siguiente caso y elabore la
factura.

Paciente masculino de 50 años, afiliado a la EPS Su salud cotizante, categoría B, con antecedente
de Diabetes Mellitus tipo 1; ingresa el día 7 de octubre (10:30) al servicio de urgencias del Hospital
San Lorenzo de III nivel por presentar pérdida del estado de conciencia y caer por las escaleras de
la casa.

En el servicio de urgencias el médico general lo valora y encuentra cifras tensionales altas,

inconsciente y acortamiento de miembro inferior derecho. El médico decide pasar a observación a
las 11:00 y ordena los siguientes exámenes: tomografía axial computada de cráneo simple,
radiografía de tórax, radiografía de pelvis (caderas) y radiografía de pierna AP y lateral,
hemograma III, BUN, creatinina en suero, glucosa en suero, uro análisis con sedimento; solicita
además la interconsulta de neurocirugía, medicina interna y ortopedia.

A las 18:00 los especialistas revisan los exámenes solicitados y encuentran lo siguiente: fractura
de tibia y peroné derecho. Los tres especialistas solicitan interconsulta a cirugía general donde se
decide tomar una ultrasonografía de abdomen total. El especialista de ortopedia decide pasar a
salas de cirugía el 8 de octubre a las 07:00 donde realiza el siguiente procedimiento:

➢ Reducción cerrada fractura tibia y peroné.

El paciente sale el 8 de octubre a las 16:00 donde es hospitalizado en unidad de cuidado intensivo
con ventilación mecánica. Desde el 9 de octubre practican radiografía de tórax, hemograma III,
nitrógeno ureico, creatinina en suero, eritrosedimentación, bilirrubinas total y directa,
transaminasa glutámica oxalacética, transaminasa glutámico pirúvica y uro análisis con sedimento
todos los días a las 06:00.

El 4 de noviembre el paciente es llevado a unidad de cuidado intermedio a las 09:00. El 15 de

noviembre el paciente es trasladado a habitación unipersonal a las 14:00 hasta el egreso el 19 de
noviembre a las 15:00.

El especialista de ortopedia realizó valoraciones diarias todos los días.

DESCRIPCION CODIGO VALOR C/U
Consulta de urgencias 39145 $ 59.700
Habitación de 4 o más camas 38134 $ 250.100
Tomografía axial computada 21701 $ 507.000
de cráneo simple

Radiografía de tórax 21201 $ 72.700

Radiografía de pelvis 21105 $ 56.300
(cadera)

Radiografía de pierna AP y 21102 $ 66.300

lateral

Hemograma III 19304 $ 25.100

BUN Nitrógeno ureico 19749 $ 12.100
Creatinina en suero 19290 $ 14.500
Glucosa en suero 19490 $ 15.100
Uroanálisis con sedimento 19775 $ 57.800
Interconsulta neurocirugía 39140 $ 57.800
Interconsulta medicina 39140 $ 57.800
interna

Interconsulta ortopedia 39140 $ 57.800

Interconsulta Cirugía general 39140 $ 57.800
Utrasonografia de abdomen 39140 $ 235.300
total

Reducción Cerrada de 13560 0

fractura de tibia y peroné
Grupo

Honorarios cirujano Grupo 8 39006 $ 316.200

Honorarios anestesiólogo $ 186.900
Grupo 8

Honorarios ayudante Grupo 8 39119 $ 83.000

Sala de cirugía Grupo 8 39210 $ 560.600
Materiales Grupo 8 39303 $ 300.400
Unidad de cuidados 38635 $1.505.400
intensivos

Eritrosedimentacion 19977 $ 5.800

Bilirrubina total 19170 $ 13.600
Bilirrubina directa 19169 $ 10.600
Transaminasa glutámica 39934 $ 26.300
pirúvica
 Unidad de cuidado intermedio 38625 $ 806.800
Habitación unipersonal 38131 $ 390.400
Valoración diaria por 39130 $ 60.900
ortopedia

FACTURTA N°001
FECHA: 07/09/2021
HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL III

NIT 0830078945-8

Dirección: calle 46b # 65-36

Teléfono: +5 43892236

PACIENTE: CARLOS JULIO TRUJILLO

NIT 0830078945-8
Identificación : CC 74188170
Dirección: calle 46b # 65-36
Sexo: M Municipio: SAN LORENZO
Teléfono: +5 43892236 Dirección: Calle 7# 17-27

Teléfono: 3107501716

Fecha de Descripción Canti Valor Unitario. Valor Total

Atención dad
07/10/2021 39145 Consulta urgencias 1 $59.700 $59.700
07/10/2021 39140 Interconsulta por medicina especializada 3 $57.800 $173.400
39130 Atención diaria intrahospitalaria 4 $60.900 $243.600
08/11/2021 39139 Consulta pre anestésica 1 $44.800 $44.800

08/11/2021 21701 Tomografía axial computada de cráneo 1 $507.000 $507.000

simple
08/11/2021 21201 Radiografía de tórax 28 $72.700 $2.035.600
08/11/2021 21105 Radiografía de pelvis( cadera) 1 $56.300 $56.300
08/11/2021 21102 Radiografía de pierna AP y lateral 1 $66.300 $66.300
08/11/2021 31109 Ultrasonografía de abdomen total 1 $235.300 $235.300
08/11/2021 19304 Hemograma II 28 $25.100 $702.800
08/11/2021 19749 Nitrógeno ureico BUN 28 $12.100 $338.800
08/11/2021 19290 Creatinina en suero 28 $14.500 $406.000
08/11/2021 19490 Glucosa en suero 1 $15.100 $15.100
08/11/2021 19775 Uroanálisis con sedimento 28 $16.100 $450.800
08/11/2021 19977 Eritrosedimentacion 27 $5.800 $156.600
08/11/2021 19170 Bilirrubina total 27 $13.600 $367.200
08/11/2021 19169 Bilirrubina directa 27 $10.600 $286.200
08/11/2021 19934 Transaminasa glutámico pirúvica 27 $26.300 $710.100
08/11/2021 19933 Transaminasa glutámico oxalacética 27 $26.300 $710.100
08/11/2021 13560 Reducción cerrada de fractura de tibia y 1 $0 $
peroné Grupo 08
08/11/2021 39006 Honorarios cirujano Grupo 8 1 $316.200 $316.200
08/11/2021 39106 Honorarios anestesiólogo Grupo 8 1 $186.900 $186.900
08/11/2021 39119 Honorario ayudantía Grupo 8 1 $83.000 $83.000
08/11/2021 39210 Sala de cirugía grupo 8 1 $560.600 $560.600
08/11/2021 39303 Materiales Grupo 8 1 $300.400 $300.400
08/11/2021 38131 Habitación unipersonal 1 $390.400 $390.400
08/11/2021 38134 Habitación de 4 o más camas 1 $250.100 $250.100
08/11/2021 38635 Unidad de cuidados Intensivos 27 $1.505.400 $40.645.800

01/11/2021 38625 Unidad de cuidados intermedios 11 $806.800 $8.874.800

15/11/2021 38131 Habitación unipersonal 4 $390.400 $1.161.600
Valor neto:$ Valor total $ 60.504.300
$5.666.500
Facturado por : Nancy NIT 0830078945-8
Poveda Dirección: calle 46b #
65-36
Teléfono: +5
43892236

Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Sol cielo, como beneficiaria de sus padres, con
categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio de urgencias el 02/10/2019 a
las 13:00 con dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio (alrededor del ombligo), más vomito en
2 ocasiones y fiebre de 38.5 °C. El médico de urgencias valora y decide pasar a observación a las
14:17, pone líquidos endovenosos y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático, Velocidad
de Sedimentación Globular (VSG), creatinina, BUN, parcial de orina, prueba de embarazo en látex
y ecografía abdominal total y solicita valoración por cirugía general y ginecología con resultados.
En la valoración, ginecología descarta embarazo y cierra la interconsulta.
 Cirugía al día siguiente (03/10/2019) a las 07:00; examina a la paciente, quien ya no presenta dolor
abdominal, pero persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a la paciente a salas de cirugía a las
09:00, (se administra oxígeno por ventilación mecánica) con diagnóstico de dolor abdominal
inespecífico para realizar laparotomía exploratoria, donde encuentra una peritonitis generalizada
con apéndice y estómago perforados.

Entonces cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía parcial, con
reconstrucción con o sin vagotomía, apendicetomía con drenaje de peritonitis generalizada. La
paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo con ventilación mecánica el 03/10/2019 a las
19:00, en donde la paciente requiere la transfusión de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar).

Durante la hospitalización en UCI cada día a las 06:00 le realizan radiografía de tórax, cuadro
hemático, VSG, BUN, creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa y glucosa.

El día 09/10/2019 la paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las 10:00, con oxígeno
por Ventury al 28%. El 14/10/2019, a las 15:00 la paciente es llevada a habitación unipersonal, sin
oxígeno. La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico y se da salida el 18/10/2019, a las
14:00, con recomendaciones.

La paciente es valorada todos los días por cirugía general. La epicrisis es sellada por el servicio de
cirugía. El precio del litro de oxígeno es de $10. Los valores de medicamentos e insumos son:
$950.000 (prestador interno).

DESARROLLO

CODIGO CIRUGIA UVR

541200 laparotomía exploratoria 90
438200 gastrectomía parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía 200
471300 Apendicetomía con drenaje de Peritonitis Generalizada 140

PROCEDIMIENTO LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA (UVR) 90

CIRUJANO= 1.270 X 90 = 114.300
ANESTECIOLOGO=960 X 90 = 86.400
AYUDANTIA= 360 X 90 = 32.400
DERECHOS DE SALA= 129.655
 MATERIALES= 95.015

PROCEDIMIENTO GASTRECTOMÍA PARCIAL, CON RECONSTRUCCIÓN CON

O SIN
VAGOTOMÍA (UVR) 2OO
CIRUJANO= 1.270 X 200 = $254.000
ANESTECIOLOGO=960 X 200 = $192.000
AYUDANTIA= 360 X 200 = $72.000
DERECHOS DE SALA= $129.655
MATERIALES= se pagarán de acuerdo con su consumo

PROCEDIMIENTO APENDICETOMÍA CON DRENAJE DE PERITONITIS

GENERALIZADA (UVR)
140

CIRUJANO= 1.270 X 140 = $177.800

ANESTECIOLOGO=960 X 140= $134.400
AYUDANTIA= 360 X 140= $50.400
DERECHOS DE SALA= $186.410
MATERIALES= $140.120

CODIGO CIRUJANO ANESTECIOLOGO AYUDANTIA DERECHOS MATERIALES TOTAL

DE SALA
541200 $114.300 $86.400 $32.400 $129.655 $95.015 $457.770
438200 $254.000 $192.000 $72.000 $246.970 $764.970
471300 $177.800 $134.400 $50.400 $186.410 $140.120 $629.130

FÓRMULA PARA CALCULAR EL VALOR DEL OXIGENO

 Tiempo de consumo x fracción estipulado en el manual tarifario ISS Art 91 x 1000

(m3)
x Valor comercial.

 Oxigeno por cánula nasal x 17 horas – desde 02/10/2019 14:17 hasta

03/10/2019 09:00
17 x 0.14 x 1000 x 10= $23.800

 Oxigeno ventilación mecánica x 169 horas - desde 03/10/2019 09:00

Hasta 09/10/2019 10:00
169 x 0.58 x 1000 x 10= $980.200
  Oxigeno ventury al 28% x 126 horas - desde 09/10/2019 10:00 hasta El
14/10/2019 15:00
126 x 0.16 x 1000 x 10=$ 201.600
 HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL PAG.
II FACTURA DE EPS
No. 001
NIT 0830078945-8

Dirección: calle 46b # 65-36

Teléfono: +5 43892236

Afiliado a: Su salud EPS NIT O C.C. FECHA FECHA

035648508775 FACTURACION VENCIMIENTO
18/10/2019
Dirección: Calle 21# 20a-89 +57 1 7428223 ESTADIA HABITACION
17 DIAS 105
PACIENTE: MARCELA ZEA REGIMEN BENEFICIARIA HISTORIA CLINICA
IDENTIFICACION: TRJ. 1001942212 EDAD: 17 Años CONTRIBUTIVO CATEGORIA B 1001942212
FECHA DE HORA FECHA DE HORA
INGRESO 13:00 EGRESO 14:00
02/10/2019 18/10/2019
CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
890701 Atención inicial por urgencias menos de 2 horas 1 $ 12.425 $ 12.425
S41605 Sala de observación 1 $ 26.580 $ 26.580
S55201 Oxigeno por cánula nasal 1 $23.800 $23.800
902209 Hemograma III x7 7 $ 10.270 $71.890
903856 BUN x7 7 $ 3.665 $25.655
902204 Velocidad de sedimentación globular VSG x7 7 $ 1.440 $7.980
903825 Creatinina en suero x7 7 $ 3.095 $21.665
907107 Parcial orina 1 $ 3.785 $ 3.785
904508 Prueba de embarazo en látex 1 $ 14.960 $ 14.960
881302 Ecografía abdominal total 1 $ 51.540 $ 51.540
890402 Interconsulta cirugía general 1 $ 16.700 $ 16.700
890402 Interconsulta ginecología 1 $16.700 $16.700
S55208 Oxigeno ventilación mecánica 1 $980.200 $980.200
542100 Laparoscopia exploratoria 1 $457.770 $457.770
438200 Gastrectomía parcial 1 $764.970 $764.970
471300 Apendicetomía con drenaje 1 $629.130 $629.130
S12102 Cuidados intensivos x7 días 7 $542.960 $3.800.720
911106 Unidad glóbulos rojos 1 $116.165 $116.165
871121 Radiografía tórax x6 6 $20.660 $123.960
903809 Bilirrubina total x6 6 $ 5.025 $30.150
903809 Bilirrubina directa x6 6 $5.025 $30.150
903841 Glucosa x6 6 $ 3.095 $18.570
S12202 Cuidados intermedios x6 días 6 $238.810 $1.432.860
S55204 Oxigeno ventury al 28% 1 $201.600 $201.600
S11201 Habitación unipersonal x5 días 5 $73.920 $369.600
Medicamentos e insumos 1 $950.000 $950.000
890402 Valoración diaria por medicina general x 10 días 10 $16.700 $167.000
VALOR A PAGAR $ 10.366.525

HOSPITAL SAN HUMBERTO NIVEL II

NIT 0830078945-8

FACTURADO POR: NANCY POVEDA Dirección: calle 46b # 65-36

Teléfono: +5 43892236