1

Analicemos los principios bioéticos

Realizado por:

Ana Milena Bustos Quiroga

María Alejandra Castellanos Salinas

Yulieth Alejandra Duarte Barrero

Pedro David Deoyes Cobos

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización Auditoría en Salud

Docente Rosa Cecilia Alvarado Alvarado

Julio 18 de 2022
 2

Tabla de Contenido

Introducción..................................................................................................................................3

Objetivos.......................................................................................................................................4

Actividad 1: Analicemos los principios bioéticos........................................................................5

1. Realice la revisión de cada uno de los principios de la bioética , entendiendo el

argumento fundamental en cada uno de ellos..........................................................................................5

2. Definan un dilema ético de impacto (clonación, manipulación genética, semillas

transgénicas, cambio de género en menores de edad)..............................................................................6

Conclusiones..................................................................................................................................7

Referencias....................................................................................................................................8

HUMANIDADES  MÉDICAS Los principios bioéticos: ¿se aplican en la situación de

enfermedad terminal? An. Med. Interna (Madrid) vol.18 no.12  dic. 2001..........................................8

 3

Introducción

“ La ética hace parte de la filosofía que estudia la bondad o la malicia intrínseca de los

actos y de las conductas humanas “ (Armando Azulay Tapiero.)

“El termino bioética procede del griego “bios” ( vida) y “ethos” ( comportamiento,

costumbre) su objetivo principal es por tanto el estudio de la relación existente entre la vida y los

principios o pautas de la conducta humana “

Los principios bioéticos son utilizados para resolver el problema de los conflictos que

aparecen en el momento de tomar las decisiones en al área médica, que fueron formulados por

Beauchamp y Childress lo que nos permite buscar un método para elegir una solución ante un

dilema ético .

Es por esto que a continuación en este trabajo vamos abordar un dilema ético y con base

a los cuatro principios buscaremos brindar una solución.

Desde sus inicios, la bioética se ha propuesto como un “puente” entre dos culturas que,

no obstante, al mostrarse como autónomas e independientes, fundan sus objetivos en el

conocimiento y en la preservación de la vida; se trata, de un lado, de las ciencias de la salud, que

han puesto su mirada en los avances que puedan mejorar la calidad y durabilidad de la vida; y de

otro lado, las ciencias humanas, que muestran su disposición para analizar los valores que

permiten al ser humano generar mejores condiciones para vivir en sociedad.

Durante los últimos años se han hecho esfuerzos para la formación, capacitación y producción de
materiales y guías que ayuden a mejorar las coberturas periodísticas sobre temas de niños, niñas
y adolescentes. Si bien los esfuerzos han logrado impactar positivamente, estos no son todavía
suficientes.
 4

Objetivos

 Identificar un dilema ético “cambio de género en menores de edad “ realizando un

análisis del mismo

 Aplicar los principios de la bioética en el dilema ético escogido “cambio de género en

menores de edad “

 Realizar un análisis grupal del dilema escogido para fortalecer los conocimientos

adquiridos

 Caracterizar los principales conceptos generales de la bioética aplicada a los

acontecimientos reales de la sociedad.

 Determinar los factores externos en la red de apoyo social y familiar en la población con

cambio de genero en menores de edad.

 5

Actividad 1: Analicemos los principios bioéticos

1. Realice la revisión de cada uno de los principios de la bioética , entendiendo el

argumento fundamental en cada uno de ellos.

Principios de la Bioética:

PRINCIPIO DE NO MALEFICIENCIA: este fue enunciado por Hipócrates “ante todo

no se debe perjudicar o dañar a los demás “, no se debe infringir daño o hacer mal a las

demás personas ya sea físico o emocional , busca respetar la integridad física y

psicológica , En la práctica se refiere a que el balance entre los beneficios y los riesgos de

cualquier actuación médica debe ser siempre a favor de los beneficios. “Todas las

personas, por el mero hecho de serlo, tienen la misma dignidad, independientemente de cualquier

circunstancia, y por tanto, son merecedoras de igual consideración y respeto. “

sí un médico estima contra su conciencia practicar un aborto o una inseminación artificial, este

principio lo autoriza a oponer un rechazo a esta demanda (objeción de conciencia), pero tiene la

obligación moral de referir a otro colega no objetor.

PRINCIPIO DE JUSTICIA: derecho fundamental de la igualdad, “tratar a todas las

personas en iguales condiciones con la misma consideración “ se trata del reparto

equitativo y evitar la discriminación en pro del bienestar vital “ se relaciona con la

equidad y utilidad publica .

En este principio se entra en el campo de la filosofía social y política; se trata de regular

la distribución o la asignación de los recursos limitados, insuficientes para la satisfacción

de todas las necesidades y solicitudes. Estos problemas se plantean por ejemplo en las
 6

listas de espera para trasplantes de órganos o en la distribución de presupuestos para

políticas de salud.

PRINCIPIO DE AUTONOMIA: se refiere de acuerdo al eje de pensamiento a la “

necesidad de respetar e incluso potencias, tanto en las acciones como en las actitudes, el

derecho a la capacidad que tienen las personas para gobernarse a si mismas, es decir,

respetar la toma de decisiones de acuerdo a las creencias y conjunto de valores que cada

uno posea”

Es la capacidad que tiene la persona para decidir , siempre que exprese su deseo , este

principio obliga informar a la persona sobre el diagnostico, pronostico y posibilidades

terapéuticas donde halla lugar con sus respectivos riesgos y beneficios , permite de igual

manera a la persona rechazar o elegir el tipo de tratamiento que desee o elegir uno

distinto al que le ha propuesto el profesional medico.

El principio de autonomía solo sería la expresión de un principio de beneficencia determinado

que afirma que hacer el bien, actuar moralmente, consiste primero en respetar y cultivar la

autonomía de cada individuo, es decir la capacidad de decidir en forma consciente, racional y

voluntaria por sí mismo, sin someterse a la influencia de los demás, sin tener en cuenta los

sentimientos, creencias y temores.

PRINCIPIO DE BENEFICIENCIA ; “ obliga a actuar en beneficio de los demás tanto

en general como en situaciones particulares “ esta matizado por el respeto a la autonomía

del paciente , no esta permitido imponer nuestra idea del bien, si no respetar la que tenga

el otro con este principio se busca el beneficio del otro para llevar a cabo acciones
 7

especificas que produzcan bienestar a los demás , prevenir el daño . Se basa en que los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente,

es decir, ser seguros y efectivos

Como las miradas del bien son múltiples, dependen de los individuos y las comunidades;

este principio debe ser subordinado al de la autonomía. No se puede buscar hacer un bien

a costa de hacer un daño; por ejemplo, el experimentar en humanos por el ‘bien de la

humanidad’; no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetos, y menos

sometiéndolos a riesgos o causando daño.

2. Definan un dilema ético de impacto (clonación, manipulación genética, semillas

transgénicas, cambio de género en menores de edad)

El dilema escogido para este caso en particular es el cambio de genero en menores de edad

En el día a día nos enfrentamos constantemente a diferentes dilemas éticos de la sociedad uno de

ellos y de acuerdo a la situación actual de la sociedad encontramos el cambio de genero en menores de

edad por lo que esto también genera un conflicto familiar y muchas veces también social , muchos

caracteres tanto psicológicos como físicos del individuo son únicos , tal vez algunos se puedan modificar,

de acuerdo a revisiones de literatura y teniendo en cuenta los principios de la bioética se debe tener en

cuenta un abordaje para el paciente en este caso menor de edad con un equipos multidisciplinario

teniendo en cuenta todo el proceso que esto conlleva desde el diagnostico hasta la fase de integración a la

sociedad con todos los cambios físicos , psicológicos que esto conlleva . hay que tener en cuenta que

estos niños y niñas que buscan un cambio de genero al nacer son asignados con un genero teniendo en

cuenta sus genitales pero hay que estos niños y niñas no se sienten a gusto con la identidad sexual que le

fue asignada al momento de su nacimiento ( niño o niña) el menor de edad presenta una discordancia
 8

personal entre su sexo asignado al nacer y como realmente se siente por lo que tiene sentimientos

encontrados hacia sus características sexuales primarias y secundarias de su sexo biológico por lo que

busca que su cuerpo se ajuste a través de tratamientos hormonales y quirúrgicos que logren corregir su

apariencia para encajar en la sociedad con el genero por el cual se identifica .

Aquí se genera un conflicto teniendo en cuenta diferentes puntos de vista , se tendrá en cuenta

cada uno de los principios bioéticos

La Corte Constitucional a través de las sentencias T-498 de 2017, T-675 de 2017 y T-447 de 2019
estableció que las personas menores de edad podían realizar el cambio del componente sexo en
su registro civil de nacimiento ante una Notaría, sin embargo esto ha sido un tema no muy bien
aceptado por la sociedad en el que nos encontramos sumergidos, en donde existe la ideología de
la procreación desde diferentes escenarios o puntos de vista, al pasar los años nos hemos dado
cuenta que la empatía y la tolerancia han tomado fuerza ante la presencia de una sociedad
enmarcada que juzga lo diferente y evitando un cambio que genere progresividad en temas de
convivencia y aceptación por el otro.

PRINCIPIO DE NO MALEFICIENCIA: “Todas las personas, por el mero hecho de serlo,

tienen la misma dignidad, independientemente de cualquier circunstancia, y por tanto, son

merecedoras de igual consideración y respeto. “ independientemente de si el menor de edad

quiere ser niño o niña por diferentes circunstancias tiene el mismo derecho que los demás de su

libre expresión , se debe brindar un trato digno, escuchando al menor de edad y tener en cuenta

sus motivos.

Como personal de salud se debe tener como principio fundamental de la bioética, en temas como
lo es el cambio de genero puesto que esto conlleva a que no se debe infringir en daño o hacer mal
a los demás ya sea físico o emocional. El principio de no – maleficencia busca respetar la
integridad física y psicológica de todas las personas que buscan bienestar y felicidad con sus
vidas, aunque para algunos profesionales de la salud se torne complejo por sus bases morales o
principios, esto se deberá sobrellevar con la mayor responsabilidad profesional que amerite cada
casi individual, sin sobrepasar los principios instaurados en la familia de ese ser o integrante que
busca un cambio, enfocándonos desde las bases científicas que lo otorgan, sin hacer daño.
 9

PRINCIPIO DE JUSTICIA: “tratar a todas las personas en iguales condiciones con la

misma consideración “ aquí se puede tener en cuenta un ejemplo con una sentencia de la corte

constitucional Sentencia T-447/19 ACCION DE TUTELA PARA MODIFICAR EL

COMPONENTE “NOMBRE” Y “SEXO” EN REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DE

MENOR-Procedencia excepcional MODIFICACION DEL REGISTRO CIVIL POR

CAMBIO DE SEXO-Jurisprudencia constitucional

MENOR DE EDAD-Derecho a la autonomía en contraste con su capacidad jurídica restringida

ORIENTACION SEXUAL E IDENTIDAD DE GENERO-Protección constitucional

NOMBRE COMO MANIFESTACION DE LA IDENTIDAD PERSONAL Y EL

RECONOCIMIENTO INDIVIDUAL COMO ELEMENTO DETERMINANTE PARA UN
TRATO ACORDE CON LA IDENTIDAD DE GENERO

Uno de los atributos de la personalidad con mayor incidencia en la identidad de los sujetos es el
nombre y, por esta razón, constituye un derecho fundamental, naturaleza que está expresamente
reconocida con respecto a los niños en el artículo 44 Superior. En consecuencia, en diversas
oportunidades, esta Corporación ha destacado el respeto y la protección que merecen las decisiones
individuales que lo involucran, en la medida en que comporta una de las manifestaciones de la
individualidad de la persona y contribuye a la construcción identitaria.

SEXO COMO ELEMENTO DEL ESTADO CIVIL Y SU COMPRENSION DESDE UNA

PERSPECTIVA DE DERECHOS

La jurisprudencia constitucional ha cambiado la manera de interpretar el componente sexo del estado

civil. En un primer momento, dicho elemento se consideró un dato inmodificable determinado a partir
de un criterio biológico. Sin embargo, progresivamente este Tribunal modificó la comprensión del
concepto en mención y actualmente considera que el sexo está íntimamente relacionado con la
afirmación de la identidad de los sujetos. Por lo tanto, actualmente existen mecanismos judiciales y
administrativos para modificar el componente sexo como elemento del estado civil a los que pueden
acudir las personas para que se ajuste a su identidad de género.

IDENTIDAD DE GENERO-Protección especial

IDENTIDAD DE GENERO COMO MANIFESTACION DE LA

AUTODETERMINACION DEL INDIVIDUO-Su protección no puede estar condicionada a
criterios físicos, médicos o psicológicos de comprobación

La identidad de género es un asunto que responde únicamente a la vivencia y a la autodeterminación

de las personas y, por ende, el respeto de sus diversas manifestaciones tiene sustento en el
reconocimiento de la dignidad humana. En particular, por tratarse de las decisiones que involucran la
definición de la individualidad, su respeto está íntimamente relacionado con el trato especial que
merece toda persona por el hecho de serlo, así como la autonomía individual y la posibilidad de
establecer un proyecto de vida propio.  En la medida en que la identidad de género es un asunto que
depende únicamente de la decisión de los individuos en relación con las distintas posibilidades de
vivencias y definiciones de su individualidad, el respeto por las manifestaciones de esa identidad no
 10

puede estar supeditado a pruebas físicas, médicas o psicológicas que demuestren la identidad
apropiada por los sujetos, ni a requisitos legales tales como la modificación de sus documentos de
identidad.

IDENTIDAD DE GENERO-No existe un único hito para establecer el momento a partir del
cual una persona determina su identidad de género

La Sala reitera que la comprensión de la identidad de género como una decisión del individuo impide
considerarla como un asunto que se concreta o determina de manera definitiva, ya que puede ser
modificada en cualquier momento de la vida. Por ende, no es posible establecer un único hito de
firmeza de la identidad de género.

AMBIGÜEDAD GENITAL/PERSONA TRANSGENERO-Noción

Es necesario señalar que en el presente caso se acude a la categoría transgénero, pues de acuerdo con
las definiciones desarrolladas con base en los Principios de Yogyakarta, los conceptos de expertos en
la materia y  la jurisprudencia constitucional el concepto hace referencia a la divergencia ente la
identidad de género y el sexo asignado en el nacimiento. Por lo tanto, es una categoría relevante en el
presente asunto, pues con independencia de la razón por la que se le asignó el sexo femenino a
Joaquín, lo cierto es que hoy se identifica con un género diferente -masculino- al que se le asignó en el
momento de su nacimiento.

MODIFICACION DEL COMPONENTE “NOMBRE” Y “SEXO” EN REGISTRO CIVIL DE

NACIMIENTO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES-Vulneración a la personalidad jurídica,
identidad y libre desarrollo de la personalidad, por inexistencia de un mecanismo notarial expedito para
la modificación de nombre y sexo de niños, niñas y adolescentes que no están próximos a cumplir la
mayoría de edad

PRINCIPIO DE AUTONOMIA: …”respetar la toma de decisiones de acuerdo a las

creencias y conjunto de valores que cada uno posea” cada persona es libre de decidir

sobre sus pensamientos, comportamientos y sobre si mismo en este caso siendo menor de

edad bajo una guia constante que le permita obtener su beneficio .

Como principio de la bioética se puede aplicar en toda persona que desee realizar algún cambio
sea positivo o negativo para su vida, sin embargo, Beauchamp señala que para que un acto pueda
ser considerado autónomo debe responder a los siguientes cuatro requisitos: intencionalidad,
conocimiento, ausencia de control externo y autenticidad. Una acción es intencional cuando
responde a un plan, ya sea porque dicha acción es deseada, reflexionada y/o planificada, en estos
casos en los menores de edad y sus padres o cuidadores que conlleven la representación legal del
menor que requiera cambios sustanciales en su vida para el cambio de género, deberá existir un
mutuo acuerdo de pensamiento o tolerancia para llevar a cabo todo lo propuesto dentro del
marco legar o jurídico.
 11

PRINCIPIO DE BENEFICIENCIA ; “ obliga a actuar en beneficio de los demás tanto

en general como en situaciones particulares “Se basa en que los procedimientos

diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente, es decir, ser

seguros y efectivos, para este dilema en particular es muy importante tener en cuenta el

manejo de un equipo multidisciplinario de profesionales donde informen claramente al

menor de edad junto a su representante legal toda la información necesaria y relevante

que implica su proceso de cambio de genero, que permitan expresar al niño o niña sus

sentimiento y puntos de vista frente a su cambio de genero.

- Con el fin de garantizar un bienestar en el menor de edad este principio de la bioética, se

enfoca en implementar y buscar los beneficios y suprimir los perjuicios en la sociedad, hacer el
bien, o ayudar a los otros en sus necesidades, defender sus derechos, evitar y prevenir el daño en
funciona su madurez mental y de edad de edad, sin afectar su integridad.
 12

Conclusiones

 Se logra identificar todos los diferentes puntos de vista de los compañeros en cuanto a un Dilema

ético donde todos tenemos una opinión diferente .

 Se pudo aplicar los principios de la bioetica dentro de los diferentes dilemas bioéticos y como

estos pueden cambias la perspectiva frente a muchas situaciones

 Por medio de la temática como lo es los dilemas bioeticos, nos permitieron establecer

criterios personales para edificar argumentos del porque como personal de salud somos un apoyo

y una ruta integral para ayudar a quien requiere la toma de decisiones propias basados en las

condiciones del juicio y las libertades para escoger lo nos beneficie o nos cause paz y

tranquilidad, partiendo de una madurez mental social e individual.

 El cambio en la identidad de género, nos permite ser inclusivos independientemente de su

genotipo con que se haya identificado su género al momento del nacimiento o en su etapa

perinatal, es decir nos crea igualdad e ir forjando una mejor sociedad que aporte principios de

autonomía, respeto, tolerancia y se genere una garantía en los derechos de cada persona.
 13

Referencias

HUMANIDADES  MÉDICAS Los principios bioéticos: ¿se aplican en la situación de

enfermedad terminal? An. Med. Interna (Madrid) vol.18 no.12  dic. 2001

abordaje de enfermería durante la infancia en el cambio de género: revisión sistemática mayo de 2020

- Iñaki Regueiro De Giacom, El derecho a la identidad de género de niñas, niños y adolescentes,

pdf, 2012.
– Felipe Hurtado-Murillo, Disforia de género en infancia y adolescencia: Guía de práctica
clínica, pdf, Rev Esp Endocrinol Pediatry 2015.
– Guía de Atención a Menores con Diversidad de género Programa LGTB de la
Comunidad de Madrid Consejería de Asuntos Sociales, Depósito Legal: M-10615-2015.