Papel de La Enfermera en El Sector Salud Umg
Papel de La Enfermera en El Sector Salud Umg
Papel de La Enfermera en El Sector Salud Umg
A la enfermería se le ha denominado la más antigua de las artes y la más joven de las profesiones.
Ha atravesado numerosas etapas y ha formado parte de los movimientos sociales.
Como disciplina y como profesión tiene como sujeto de atención el hombre, la familia y la
comunidad. Su rol y las tendencias de cuidados de salud son y fueron influenciados por los
cambios políticos, sociales, culturales, científicos y por las problemáticas de salud de la comunidad.
A través de los años, enfermería evolucionó y fue cambiando sus conceptos y las definiciones. Se
estableció como campo científico y se describió en numerosas oportunidades como una serie de
tareas y técnicas (subordinadas a la medicina); como un servicio humano amplio, como una
vocación aprendida y más recientemente como una disciplina en el área de la salud, que maneja el
cuidado de esta durante el transcurso del ciclo vital.
El concepto del cuidado de enfermería fue claramente definido por Florence Nightingale, quien lo
planteó en conceptos de ciencia y arte, en sus aspectos más valiosos: el cuidado y la entrega. Los
relevantes aportes de esta distinguida enfermera se basaron en una investigación cuidadosa, lo
que la convirtió en una persona significativa dentro de la historia de la enfermería moderna.
Pero estos intentos de Florence Nightingale por establecer una enfermería profesional, basada en
el entorno, fueron reemplazados por el entrenamiento orientado hacia los aspectos biologistas,
para el cual dependía de los hospitales para lograr su formación práctica.
En sus Notas de enfermería, Florence Nightingale señalaba que “Enfermería es cuidar y ayudar al
paciente que sufre alguna enfermedad a vivir, lo mismo que la enfermería de la salud es mantener
o lograr que la salud de cualquier niño o persona sana se mantenga y no sea susceptible de
enfermedad” (Duran de Villalobos, 1988: 25).
Estos principios fueron los propulsores del desarrollo en los cuidados de los seres humanos
sostenidos en el campo de la práctica. Esta etapa tuvo sus orígenes en Occidente a fines del siglo
XVIII y comienzos del XIX, durante la guerra de Crimea. Entonces se sentaron las bases teóricas,
prácticas, educativas y aun investigativas de la enfermería, sellando la profesión con su imagen de
la insigne enfermera.
Remontándonos al período del Renacimiento, se inicia la aplicación del método científico por
medio de la investigación, el cual influyó en el desarrollo de la medicina. De hecho, la mayoría de
los científicos eran médicos. Sin embargo, la línea de separación entre la ciencia y la magia seguía
siendo difusa.
En la década de 1960 surge la propuesta de Virginia Henderson que definió a la enfermería como
A pesar de la distancia de años, este concepto tiene mucha semejanza con el de Nightingale, e
incluye además elementos nuevos como el de educación en la salud, la capacidad y el
conocimiento, el sujeto de atención.
a) la importancia relativa que en ellas se da al modelo médico, aunque éste, a través de los años,
se haya tornado el elemento predominante de la educación de enfermería;
b) la importancia del concepto de educación para la salud, planteado también por Jean Watson,
que aborda el aprendizaje del sujeto de la atención, objeto de estudio en esta investigación.
Cuando la enfermería logra la identificación de estos problemas comienza a hacer sus intentos
para construir su propio modelo y sus currículas, pero la educación tradicional orientada al
aprendizaje repetitivo, al entrenamiento y a la experiencia, más que en el modelo propio
prevaleció sobre estos intentos.
La enfermería ha tenido dificultades para afianzar los cambios curriculares de acuerdo a sus
conceptualizaciones y estos quizás se deben a que el modelo médico y la estructura de las
instituciones de salud son una réplica en sí misma. Por otra parte, el proceso educativo sigue
enfocado en causas anormales y desadaptadas del comportamiento en vez de centrarse en las
necesidades básicas humanas, dando como producto a un graduado con orientación a trabajar la
salud y la enfermedad desde el enfoque biológico como fenómeno esencial. Este marco de
referencia que es utilizado por enfermería para planear el cuidado dificulta determinar
conceptualizaciones como la prevención y promoción de la salud.
El tema de las necesidades básicas ha sido examinado por varios estudiosos de las Ciencias
Sociales para descubrir las motivaciones que fundamentan la conducta humana.
En años recientes se ha prestado cada vez más atención a la teoría de las necesidades humanas
como marco conceptual (Du Gas, 1979), la cual plantea cinco tipos de necesidades en el siguiente
orden de prioridad:
1. Necesidades fisiológicas.
2. Necesidades de protección y seguridad.
3. Necesidades de amor y sentimiento de pertenencia.
4. Necesidades de estima.
5. Necesidades de autorrealización.
Según el psicólogo Abraham Maslow las necesidades fisiológicas se encuentran antes que todas las
demás y son esenciales para la supervivencia, asegurando que el sujeto se encuentra en constante
intento de satisfacer sus necesidades básicas, concibiendo a un sujeto en continuo movimiento y
por lo tanto aprendiendo para lograr el equilibrio.
A partir de este profesional se reformaron las categorías según la adaptación de Kalish, las cuales
son tomadas en cuenta (en el discurso) por el sistema formador.
Definiciones de enfermería
La enfermería tradicional abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los
contextos, e incluyen la de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados y personas moribundas. Las funciones esenciales de la enfermería son la
defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud
y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. 2
¿Qué es la enfermería?
“La enfermería es una profesión del sistema de salud focalizada en el cuidado de los individuos,
las familias y las comunidades para que puedan alcanzar, mantener o recobrar una salud
óptima y una calidad de vida adecuada.”
La mayoría de personas piensan que una enfermera es alguien que pone una inyección en la
consulta del médico – o simplemente que es una asistente del doctor. Para ir más lejos, las
imágenes de las enfermeras o enfermeros, en los medios de comunicación tampoco ayudan
demasiado a conocer la amplitud de prácticas en las que desempeñan su trabajo.
Una enfermera o un enfermero realiza tantos roles como sean necesarios, a menudo al mismo
tiempo, dependen del tipo de necesidades que se estén cubriendo en un paciente. Con todos los
cambios que ha sufrido el sistema de salud en las últimas décadas, esta profesión se ha expandido
mucho más.
1.Cuidador
Como cuidador, un enfermero (a) proporciona cuidado a sus pacientes en una variedad de
escenarios. Esto incluye las necesidades físicas, que pueden incluir el cuidado total (hacer todo por
alguien) para ayudarlo con la prevención de una enfermedad. El enfermero mantiene la dignidad
del paciente proporcionándole atención especializada.
Por lo tanto, los enfermeros (as) cuidan holísticamente de un paciente. El cuidado holístico
enfatiza que la persona al completo es más grande que la suma de sus partes. Esto significa que los
enfermeros también son los encargados de las necesidades psicosociales, evolutivas, culturales y
espirituales. El rol del cuidado incluye todas las tareas y habilidades asociadas con la enfermería,
pero también otros elementos que conforman a la persona como un todo.
2.Tomador de decisiones
Otro rol de la enfermería es tomar decisiones, haciendo uso de habilidades críticas del
pensamiento, teniendo en cuenta los objetivos y las mejores alternativas para el paciente. Estas
habilidades de pensamiento críticas incluyen el asesoramiento al paciente, identificando el
problema, planificando e implementando las intervenciones, y evaluando los resultados.
3. Comunicador
El enfermero/a tiene que comunicarse de forma efectiva con el paciente y los miembros de su
familia, así como con otros miembros del equipo de salud. Es responsable de la comunicación
escrita, o de la charla con el paciente, siendo el componente clave para la continuidad del
cuidado.
4. Gestor de la atención
El enfermero(a) trabaja con otros empleados de la salud en la gestión de la atención, por lo que se
asegura de que el cuidado del paciente sea cohesivo. Dirige y coordina el cuidado de profesionales
y no profesionales para asegurarse de que los progresos y objetivos del paciente se lleven a cabo.
El enfermero (a) también es el responsable del paciente desde el momento en el que entra en el
hospital hasta la hora en la que se le da el alta o vuelve a su hogar . Esto puede incluir también la
supervisión de ciertas tareas en el hogar. Los enfermeros en el ámbito hospitalario son
responsables de priorizar y manejar el cuidado de múltiples pacientes al mismo tiempo, lo que
añade otra dimensión al proceso.
Uno de los roles más importantes de los enfermeros es ser el defensor del paciente. El enfermero
es el responsable de proteger los derechos del paciente. Cuando una persona está enferma, es
incapaz de actuar de la misma forma que cuando está bien. El enfermero actúa en nombre del
paciente y apoya sus decisiones, soportando sus mejores intereses todo el tiempo. Esto puede
ayudar al paciente al saber que sus valores son reconocidos y apoyados por algunos trabajadores
del sistema de salud.
6. Profesor:
Como profesor, los enfermeros ayudan a los pacientes a aprender sobre la salud, sus
medicamentos, tratamientos y los procesos, así como a lidiar con los desafíos a los que se van a
enfrentar durante y después de su enfermedad. También debe instruir a los miembros de la
familia sobre cómo ayudar al paciente. En resumen, realiza funciones o le comenta a los demás
que deben hacer cuando no se encuentren en el hospital, con el objetivo de que los pacientes
puedan cuidarse de forma fácil por sí mismos en su hogar.
7. Consejero
El asesoramiento es un proceso de ayuda al paciente para reconocer y cooperar con los problemas
sociales o psicológicos como el estrés, para ayudar a mejorar el desarrollo de las relaciones
interpersonales, y promocionar el crecimiento personal. Proporcionar apoyo emocional,
intelectual y psicológico.
Los enfermeros suelen utilizar la investigación para mejorar el cuidado de sus clientes. En un área
clínica los enfermeros necesitan:
Ser sensible a los temas relacionados con la protección de los derechos humanos
9. Agente de cambio
El enfermero actúa como agente de cambio cuando asiste a otros, como son los clientes,
realizando las modificaciones necesarias en su propio comportamiento. Los enfermeros a menudo
también actúan realizando cambios en el sistema del cuidado de salud para ayudar a recobrar la
salud de un paciente. También es necesario saber tratar a cada uno de los ingresados, ya que no se
tratará de la misma forma a un adulto que a un niño.
El modelo de Atención Primaria amplió las competencias de las enfermeras que pasaron de
realizar casi en exclusiva funciones técnicas y burocráticas a trabajar con programas y protocolos
donde han alcanzado un mayor protagonismo profesional: promoción, educación para la salud, o
atención domiciliaria.
Para que la Enfermería sea una pieza clave en la Atención Primaria, debería:
– Utilizar la educación sanitaria como un instrumento de su trabajo con la población, las
familias y los individuos.
La Enfermería durante mucho tiempo ha sido ligada a un campo clínico y hospitalario; por eso,
cuando pensamos en el rol que desempeñan los y las profesionales en Enfermería, nos viene a la
mente el cuido de personas con alguna enfermedad.
Si bien es cierto esto es parte del servicio que brinda, su campo de acción va más allá de las cuatro
paredes de un hospital. El cuidado apropiado de las personas en su contexto cotidiano, como
escuelas, colegios o lugares de trabajo, es una función primordial del profesional en Enfermería,
que le permite facilitar herramientas a las personas para el empoderamiento de su salud.
Si hablamos del contexto laboral, el expresidente de la Comisión de Determinantes Sociales de la
Salud de la Organización Mundial de la Salud, Michael Marmot (2003), lo identifica como una de
las principales causas de las diferencias en la salud de la población, que pone en riesgo su
bienestar. En este escenario, el rol que ejerce el enfermero o enfermera le facilita el primer
contacto con las condiciones y esas diferencias en las que se desarrollan los y las trabajadoras, lo
cual le permite valorar sus necesidades de salud y crear estrategias conjuntas con énfasis en la
promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
La enfermería comunitaria ayuda a mejorar el autocuidado de los y las trabajadoras desde áreas
como la salud física, por medio de charlas acerca de autoexamen de piel, mamas y testículos; la
salud mental a través de la implementación de estrategias para el control del estrés, salud laboral
con la señalización de seguridad en el edificio; y salud sexual explicando el uso correcto de
métodos preventivos de infecciones de transmisión sexual, entre otras cosas; además, disminuir la
incidencia de enfermedades crónicas por medio de la adopción de estilos de vida saludables,
mejorar las relaciones interpersonales y fomentar la realización de valoraciones periódicas, a
partir de una atención integral, integrada y continua.
ENFERMERIA COMUNITARIA
La salud se define según todas las características ambientales y humanas de la vida cotidiana de las
personas y las relaciones entre ellas. Los encargados de la salud promueven la concienciación y la
educación en las personas de manera que puedan provocar un cambio en el comportamiento
relativo a la salud a través de: La Enfermería Comunitaria y la Promoción de la salud. El hambre, la
desnutrición, la malaria, las enfermedades de transmisión hídrica, el abuso de alcohol y drogas, la
violencia y las lesiones corporales, el embarazo no planificado, el VIH y el SIDA, además de otras
enfermedades de transmisión sexual son sólo algunos de los problemas que tienen grandes
consecuencias para la salud.
La enfermería comunitaria, tal como lo dice su nombre, se ocupa de las cuestiones relacionadas
con la salud en el ámbito de la comunidad. Cuando hablamos de enfermería comunitaria entonces
hacemos referencia al trabajo que los profesionales de la salud realizan para asegurarse que, por
ejemplo, determinadas enfermedades y virus no se expandan en la comunidad, que la higiene de
los ámbitos habitables sea mantenida, que la salud familiar dentro del espacio privado sea siempre
asegurada, etc.
Uno de los objetivos principales de la enfermería Comunitaria, consiste en poder potenciar las
capacidades de salud de las personas, transformando la dependencia en una autonomía mediante
el autocuidado. De esta manera el individuo participa directamente y activamente en la
prevención de la enfermedad; toma conciencia de su rol y aprende del personal de salud en este
caso del personal de enfermería. Objetivo principal de la Enfermería Comunitaria
El papel de la enfermera comunitaria consiste en suministrar atención a los individuos, las familias
y los agregados dentro de las comunidades ,utilizando las habilidades y el conocimientos
relevantes tanto a la enfermería como a la salud pública, brindan servicios de consejería, realizan
evaluaciones, proporcionan instrucción y educación e implementan la investigación para mejorar
la atención de salud al cliente y además siempre actúa como defensor del cliente ya se traté de un
individuo, familia, grupo o comunidad.
AREAS DE ACCION DE LA ENFERMERA/O COMUNITARIA/O
- Características:
es general. Abarca muchos aspectos.
Contempla a todos los individuos de todas las edades.
Es continuada y no episódica.
Utiliza la propia comunidad como recurso.
Se orienta hacia la prevención y la promoción.
Ha de reconocer, respetar y promover la participación de las personas
en las acciones de salud.
- Instrumentos:
Educación: cambio de hábitos negativos para la salud.
Haciendo asistencia en los últimos momentos de la vida.
Promueve la salud y previene la enfermedad.
Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial que participa en el cuidado integral de
las personas, las familias y las comunidades. *
Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus valores,
costumbres y creencias.
Ejecutar acciones que den solución a los problemas de salud, identificados en el Análisis de la
Situación de Salud.
Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solución a los problemas de
su comunidad.
Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería como método científico de la
profesión.
Registrar en la historia clínica toda la información disponible sobre los problemas identificados en
los individuos, la familia y la comunidad.
Evaluar las respuestas del individuo, la familia o la comunidad al tratamiento y los cuidados de
enfermería, registrarlos en la HC.
Actuar como asesor y consultor en materia de salud de los individuos, las familias y las
comunidades.
Ejecutar acciones encaminadas al control del medio ambiente y al logro de un entorno saludable.
Administrativas
Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean programadas según
organigrama del Equipo de Trabajo de Enfermería.
Docentes
Investigación
Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras áreas con el objetivo de contribuir
al desarrollo profesional y al mejoramiento de la salud de la población.
Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin de contribuir a mejorar la atención de
salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.
Funciones Asistenciales
Funciones Docentes
ADMINISTRATIVAS
ATENCION DIRECTA
EJECUCION
COORDINACION
CONCLUSIÓN: