Ponencia Javier Zugasti

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Baremos de Valoración de

Discapacidad.

Propuesta Nuevo baremo adaptado a la CIF.


Relaciones con la Incapacidad laboral.
Relaciones con el baremo de Dependencia.

Miguel Javier Zugasti Moriones.


Centro de Valoración.
Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas.
CIVICAN.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1980
publica la Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías (CIDDM),

• Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de una estructura o función


psicológica, fisiológica o anatómica

• Discapacidad: toda restricción o ausencia (debido a


una deficiencia) de la capacidad de realizar una
actividad en la forma y dentro del margen que se
considera normal para un ser humano

• Minusvalía: situación desventajosa para un individuo determinado,


consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide
el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad,
sexo o factores sociales o culturales).
BAREMOS Y
VALORACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD
BAREMOS DISCAPACIDAD
Objetivo :
Características:
Prestaciones y recursos
limitados
Problema de salud inicial.
- Agrupación homogénea.
- Utilización como
instrumento para - Fiabilidad, sensibilidad y
determinar el derecho a validez.
una prestación, - Uniformidad de
- Graduar los resultados valoraciones y
en función de la Profesionales.
dificultad y/o la ayuda
requerida - Legislación y soporte
- Gradación con criterios jurídico.
objetivos.
Orden 8 de Mayo de 1970, por la que
se establece y regula la asistencia en
la Seguridad Social a los subnormales
Art.4º. Se considerarán subnormales a efectos de este Decreto.
 Ciegos.
 Sordomudos y sordos profundos.
 Pérdida total o en sus partes esenciales de las dos extremidades
superiores o inferiores o de una extremidad superior y otra inferior.
 Parapléjicos, hemipléjicos y tetrapléjicos.
 Oligofrénicos con retraso mental C. I. inferior al 0,50.
 Paralíticos cerebrales.

Art. 5.3º.
 La declaración se llevará a cabo previo dictamen médico sobre
las circunstancias físicas, mentales, familiares y sociales que
afectan al pretendido subnormal.
Ley 13/1982. LISMI.

A efectos de esta ley, se entiende por


minusválido
“toda aquella persona cuyas
posibilidades de integración
educativa, laboral o social se
encuentren reducidas como
consecuencia de una deficiencia,
previsiblemente permanente, de
carácter congénito o no, en sus
capacidades físicas, psíquicas o
sensoriales”.
Ley 13/1982. LISMI

PRESTACIONES PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD


I- DE SANIDAD
II- DE EDUCACION
III- DE INTEGRACIÓN LABORAL
IV- PRESTACIONES SOCIALES
V- BENEFICIOS FISCALES
VI- MOVILIDAD Y BARRERAS ARQUITECTÓNICAS

Art. 7. 2. El reconocimiento del derecho a la aplicación de los


beneficios previstos en esta Ley deberá ser efectuado de
manera personalizada por el órgano de la Administración que se
determine reglamentariamente, previo informe de los
correspondientes equipos multiprofesionales calificadores.
Orden de 8 de marzo de 1984

Se establece el baremo para la


determinación de diferentes
situaciones exigidas para tener
derecho a las prestaciones y
subsidios previstos en el Real
Decreto 383/1984, de 1 de febrero.

Para ello se utilizaron las tablas de


evaluación del menoscabo
permanente de la Asociación
Médica Americana
Orden de 8 de marzo de 1984

 El grado de minusvalía, expresado en


porcentaje, se determinará mediante la
valoración, tanto de la discapacidad
física, psíquica o sensorial del presunto
minusválido (anexo I, a) como, en su caso,
de los factores sociales complementarios
que les afecten (anexo I,b)
 Se considerará la existencia de minusvalía
cuando, a consecuencia de las
valoraciones efectuadas, se alcance un
grado igual o superior al 33 por 100 de la
misma.
Enfermedad

Deficiencia

Discapacidad

Minusvalía
Orden de 8 de marzo de 1984

 Se elaboran los baremos específicos para


cada uno de los subsidios
 Garantía de ingresos mínimos
 Anexo II (5 puntos en cualquiera de los
apartados o 7 en la suma de todos)
 Ayuda de tercera persona
 Anexo III (15 puntos)
 Movilidad y gastos de transporte
 Anexo IV (apartados A, B ó C, o 7
puntos).
R.D. 1971/1999.
Normas generales.

- Estos baremos establecen normas para la evaluación de las consecuencias


de la enfermedad, de acuerdo con el modelo propuesto por la CIDDM.
- La CIDDM define la discapacidad como la “restricción o ausencia de la
capacidad para realizar un actividad, en la forma o dentro del margen que
se considera normal para un ser humano”. Es por tanto la severidad de las
limitaciones para las actividades el criterio fundamental que se ha utilizado
en la elaboración de estos baremos.
- El grado de minusvalía se determinará sumando al porcentaje de
discapacidad resultante de la aplicación del baremo contenido en el
anexo1A el que se deduzca de aplicar el baremo de factores sociales (si no
es inferior al 25 por 100). Anexo 1B. Factores Sociales complementarios.
- El diagnóstico de la enfermedad no es un criterio de valoración en sí mismo.
- Deficiencias permanentes. Han de haberse aplicado las medidas
terapéuticas indicadas.
- Las deficiencias se evalúan, siempre que es posible, mediante parámetros
objetivos.
- Las pautas de valoración no se fundamentan en el alcance de la deficiencia
sino en su efecto sobre la capacidad para llevar a cabo las actividades de
la vida diaria.
Enfermedad

Deficiencia

Discapacidad

Minusvalía
R.D. 1971/1999.
Anexo 1A.Capítulos
 Capítulo 1. Normas generales.
 Capítulo 2. Sistema musculoesquelético.
 Capítulo 3. Sistema nervioso.
 Capítulo 4. Aparato respiratorio.
 Capítulo 5. Sistema cardiovascular.
 Capítulo 6. Sistema hematopoyético.
 Capítulo 7. Aparato digestivo.
 Capítulo 8. Aparato genitourinario.
 Capítulo 9. Sistema endocrino.
 Capítulo 10. Piel y anejos.
 Capítulo 11. Neoplasias.
 Capítulo 12. Aparato visual.
 Capítulo 13. Oído, garganta y estructuras relacionadas.
 Capítulo 14. Lenguaje.
 Capítulo 15. Retraso mental.
 Capítulo 16. Enfermedad mental.
Sistema musculoesquelético
 Extremidad Superior
• Amputación del meñique 4%
• Amputación del pulgar 18% de discapacidad
• Amputación de la mano47%
• Amputación del brazo 49%
 Extremidad Inferior
• Coxartrosis o gonartrosis
 Moderada: 8%
 Severa: 10%
 Grave: 20%.
 Amputación de extremidad inferior
• A nivel del pie 25% de discapacidad.
• Debajo de la rodilla 32%
• Región media del muslo 40%
• Confinado en silla de ruedas 65%

 Lesión de disco intervertebral L4- L5.


 No operada, con dolor: 5%.
 Tratada quirúrgicamente sin síntomas residuales: 7%.
 Tratada quirúrgicamente con síntomas residuales: 10%

Se suma un 1% por cada nivel.


APARATO RESPIRATORIO
 Clase 1: 0%El paciente presenta patología respiratoria y se cumplen estas condiciones:FVC igual o
superior a 65% y FEV1 igual o superior a 65% y FEV1/FVC igual o superior al 63% y DLCO igual o
superior al 65 % y VO2 máxima superior a 23 ml/Kg/mm

 Clase 2: 1 a 24%El paciente presenta patología respiratoria y cumple al menos dos de las siguientes
condiciones FVC entre 60 y 64% o FEV1 entre 60 y 64% o FEV1/FVC entre 60 y 62% o DLCO entre 60 y
64% o VO2 máxima entre 21 - 22 ml/Kg/mm o METS > 7 y Las manifestaciones clínicas son
compatibles con los parámetros anteriores.

 Clase 3: 25 a 49%: El paciente presenta patología respiratoria y cumple al menos dos de las
siguientes condiciones: FVC entre 59 y 51% o FEV1 entre 59 y 41% o FEV1/FVC entre 59 y 41% o
DLCO entre 59 y 41% o VO2 máxima entre 20 y 15 ml/Kg/mm, o METS igual o > 3 y menor o igual a 7
y las manifestaciones clínicas son compatibles con los parámetros anteriores

 Clase 4: 50 a 70%:El paciente presenta patología respiratoria y cumple al menos dos de las
siguientes condiciones: FVC inferior o igual a 50% o FEV1 inferior o igual a 40% o FEV1/FVC inferior o
igual a 40% o DLCO inferior o igual a 40% o VO2 máxima inferior a 15 ml/Kg/mm o PaO2 basal (sin
oxigenoterapia) inferior a 60 mm Hg en presencia de: Hipertensión pulmonar, Cor Pulmonale,
incremento de la hipoxemia después del ejercicio o poliglobulia, o PaO2 basal (sin oxigenoterapia)
inferior a 50 mm Hg confirmada en al menos tres determinaciones. En niños será suficiente una sola
determinación, o METS <3 y Las manifestaciones clínicas son compatibles con los criterios anteriores

 Clase 5: 75%:El paciente presenta patología respiratoria, se cumplen los parámetros objetivos de la
clase 4 y depende de otra persona para realizar las actividades de autocuidado.
Aparato Visual y Auditivo
 Pérdida de visión completa en un ojo:14% de discapacidad.
 Pérdida de visión bilateral del 50%: 37% de Discapacidad.
 Pérdida de visión igual o superior al 85% bilateral hasta un
100%( ceguera o pérdida completa bilateral): 75%

 Perdida de audición total en un oído 11% de


discapacidad
 Pérdida de un 50% de audición 27%
 Pérdida de audición bilateral 40%
Retraso Mental

 Capacidad intelectual límite (C.I.=70-80) : 15-29% de


discapacidad.
 Retraso Mental leve (C.I.=51-69): 30-59% de
discapacidad.
 Retraso Mental moderado (C.I.=35-50): 60-75% de
discapacidad.
 Retraso Mental grave y/o profundo (C.I.=34 a 20): 76%
de discapacidad
Problemática más frecuente
 Procesos Agudos.
 Situaciones no permanentes.
 Inestables, brotes, E. orgánicas crónicas, recurrentes, previsión y
expectativas, E. Reumáticas,…
 Enfermedades nuevas.
 Síndromes álgicos.
 Valoración en niños: parámetros objetivos.
 Enfermedad Mental.
 Enfermedades crónicas, trasplantes, necesidad de tratamientos…
 Enfermedades graves o de riesgo vital: VIH, cardiopatía
isquémica, cáncer,..
 Baremos.
 Asignación de porcentaje en tramos abiertos con margen de puntos.
 Combinaciones.
 Varios o múltiples pequeños porcentajes combinados.
 Porcentajes altos con gran % final.
En el 2001 fue aprobada por la OMS la

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD
(C.I.F.)
C.I.del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud

Funcionamiento Discapacidad

• Estructuras y funciones Deficiencias


del cuerpo

• Actividades Limitación
(1980 discapacidad)

• Participación Restricción
(1980 minusvalía)
Conceptualización de la Discapacidad

En la propuesta conceptual de la OMS, a


través de la CIF, se contempla el
problema de la discapacidad, entendida
globalmente como una interacción
multidireccional entre la persona y el
contexto socioambiental.
Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales


Discapacidad:
engloba las
Deficiencias, las
limitaciones en la
actividad y las
restricciones en la
participación.
Dicho modelo es adoptado en la
“Convención sobre los derechos
de las personas con discapacidad”
de las Naciones Unidas en 2006
ratificado por España, entrando en
vigor en mayo del 2008.
En febrero de 2009 se aprueba la proposición
no de ley aprobada por la Comisión del
Congreso de los Diputados para las Políticas
Integrales de la Discapacidad, “por la que se
insta al Gobierno a impulsar las medidas
necesarias para la aprobación de nuevos
baremos que valoren la discapacidad de
acuerdo con la clasificación internacional del
funcionamiento y la discapacidad (CIF)”.
El Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de
noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley
General de derechos de las personas con discapacidad y de su
inclusión social.

Se entiende por discapacidad a una situación


que resulta de la interacción entre las
personas con deficiencias previsiblemente
permanentes y cualquier tipo de barreras
que limiten o impidan su participación plena y
efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones con las demás.
Creación de grupos de Trabajo coordinados por IMSERSO para
adecuarse al nuevo modelo de la CIF. Año 2001.

- Grupo de Trabajo de Valoración de Discapacidad


en infancia y Adolescencia.
- Grupo de Trabajo en Trastornos Mentales
Orgánicos.
- Propuesta de modificación de capítulos del anexo
1 de Deficiencias.
- Grupo de trabajo de baremos Psicológicos.
- Grupo de Trabajo Actividades de la Vida Diaria.
- Grupo de trabajo de Códigos.
Creación de grupos de Trabajo coordinados por IMSERSO para
adecuarse al nuevo modelo de la CIF. 2009

• La Comisión Estatal de coordinación y seguimiento de la valoración


del grado de discapacidad, creada conforme a lo dispuesto en el
artículo 5.5 del RD 1971/1999, a efectos de garantizar la uniformidad
en los criterios de aplicación de los baremos en todo el territorio del
Estado, entre otras, tiene la función de informar sobre propuestas de
modificaciones de baremos y emitir dictámenes e informes técnicos
sobre aquellos proyectos normativos y otras iniciativas relacionadas
con los fines de la Comisión que se sometan a su consideración.
• Esta Comisión asumió en 2009 la elaboración de una “Propuesta
técnica de revisión y adecuación del referido procedimiento a la CIF
(OMS-2001)”, a cuyo efecto crearon diversos grupos de trabajo
participados por profesionales de los Equipos de Valoración y
Orientación de la Discapacidad de diversas comunidades autónomas
que se ofrecieron voluntariamente a participar en el proyecto.
Creación de grupos de Trabajo coordinados por IMSERSO para
adecuarse al nuevo modelo de la CIF.

• Grupos de Trabajo.
– Normas Generales.
– Baremo Deficiencias.
– Baremo de Limitaciones en la Actividad.
– Baremo de Restricciones en la Participación.
– Baremo de Factores Contextuales.

• Propuesta final de los Grupos de Trabajo.


IMSERSO. OCTUBRE 2013.
• Propuesta técnica de adecuación del actual
“Procedimiento para el reconocimiento, declaración
y calificación del grado de discapacidad” a la
“Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
discapacidad y la Salud (CIF OMS 2001).
Elaborada por los grupos de trabajo creados en el seno
de la Comisión Estatal de coordinación y seguimiento de
la Valoración del Grado de Discapacidad.

• Se propone a los técnicos de los EVO la realización


de un estudio comparativo de esta propuesta técnica
y el Baremo de valoración actual.
– Primer Pilotaje con buena aceptación general.
IMSERSO. MARZO 2015.
• Propuesta técnica de adecuación del actual
“Procedimiento para el reconocimiento, declaración y
calificación del grado de discapacidad” a la “Clasificación
Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la
Salud (CIF OMS 2001).

• Conclusiones de los Grupos de trabajo sobre el estudio


comparativo de la propuesta técnica y el baremo de
Valoración actual, con el pilotaje en algunas CCAA
voluntarias de la nueva propuesta técnica de baremo de
Discapacidad entre 11-2015 y 1-2016.
• Estudio del pilotaje de la nueva propuesta técnica de
baremo de Discapacidad por parte del Instituto de Salud
Carlos III en 12-2016.
IMSERSO. 2017.
Estudio para la validación a cargo del Instituto de Salud
Carlos III concluyéndose en su valoración final que
globalmente, la propuesta técnica de adecuación de los
baremos para la valoración de discapacidad a la CIF, se
valora como una propuesta clara, que logra dar respuesta
efectiva a las necesidades planteadas de adaptación de los
baremos actuales, a través de un sistema universal,
estandarizado y uniforme de aplicación y valoración, basado
en los contenidos, dimensiones y formas de graduación de
la CIF.
IMSERSO. OCTUBRE 2017.
• En el 2017 se reúnen en los locales de IMSERSO los representantes
de las CCAA, Dirección General de Discapacidad, el CERMI, la
FEMP, el Consejo Estatal de Trabajadores Sociales y el IMSERSO.

• El 22-11-2017 se reúnen en los locales de IMSERSO los


representantes de diversos colectivos de Asociaciones para indicar
diversas propuestas de modificar los criterios en algunas
enfermedades y/o colectivos.
IMSERSO. OCTUBRE 2017.
- Con fecha de 15 y 16 de mayo de 2017 en reunión de los Directores
Generales de Dependencia se propone la creación de un Grupo de
Trabajo con el objeto de promover la simplificación administrativa en
los procesos de valoración de discapacidad y de dependencia.

• En la Propuesta de Acuerdo del Consejo Territorial de Servicios


Sociales y del Sistema para la Autonomía y Atención a la
Dependencia, para la adecuación del baremo establecido en el RD
1971/99, se contemplan cinco grupos de trabajo.

• CONSTITUCIÓN DE LOS GRUPOS DE TRABAJO PARA LA


SIMPLIFICACIÓN DE LOS PROCESOS DE EVALUACIÓN DEL
GRADO DE DISCAPACIDAD Y DEPENDENCIA
IMSERSO. OCTUBRE 2017.
Objetivos:
1. Revisar el baremo propuesto con carácter general, considerando los
aspectos de mejora, e incidir en la edad infantil.
2. Simplificar los procesos de valoración en aquellos casos en los que la
información a recoger no sea imprescindible para resolver el expediente de
valoración del grado de discapacidad y en función de los objetivos de la
valoración.
3. Revisar los procesos en los procedimientos de dependencia y
discapacidad para intentar confluir en la medida de lo posible en un único
procedimiento, aunque por la normativa actual no se puede, pero trabajar con
dicho objetivo a corto, medio y largo plazo.
4. Distribuir los trabajos previstos por subgrupos de trabajo, nombrando a un
coordinador por cada uno de ellos.
IMSERSO. FEBRERO 2018.
• Desarrollo del sistema informático para la gestión del procedimiento
para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de
discapacidad adaptado a la CIF-OMS/2001.
• Promover actuaciones de mejora en la calidad de los procesos de
valoración del grado de discapacidad.
• Establecer un único procedimiento para el reconocimiento de la
valoración de la situación de dependencia y del reconocimiento,
declaración y calificación del grado de discapacidad.
• Adecuación normativa.
• Coordinación entre los diferentes sistemas y profesionales.

SITUACIÓN ACTUAL
Nuevo Baremo de Valoración de
Discapacidad.

Modificaciones más significativas.


Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales


Modificaciones propuesta

• BAREMO 1 BAREMO DE EVALUACIÓN DE LA DEFICIENCIA GLOBAL DE LA


PERSONA,
– Basado en las tablas de la AMA 6ª Edición.

• BAREMO 2 BAREMO DE LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD (CAPACIDAD


PARA REALIZAR ACTIVIDADES).
BAREMO 2.1 BLGTAA (LIMITACION EN AUTOCUIDADO)
BAREMO 2.2 BM (BAREMO DE MOVILIDAD)

• BAREMO 3 BAREMO DE RESTRICCIONES EN LA PARTICIPACIÓN


(DESEMPEÑO PARA REALIZAR ACTIVIDADES).
• QD Cuestionario de Desempeño.

• BAREMO 5 BAREMO DE FACTORES CONTEXTUALES AMBIENTALES.


• Barreras en el Contexto/Ambiente.
• Factores personales.

40
Modificaciones propuesta.
BAREMO DE EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS.
• SE TOMAN COMO REFERENCIA LAS TABLAS DE LA AMA 6º
EDICIÓN(2008).
• SE INCREMENTA LA SENSIBILIDAD / FIABILIDAD
• SE PRIORIZAN CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
• SE ACTUALIZAN PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
• SE AUMENTAN LOS CRITERIOS DE CAPÍTULOS DE DEFICIENCIA
INTELECTUAL, TRASTORNOS DEL DESARROLLO (Aprendizaje como
lectura, cálculo, escritura, TGDs, TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO Y LAS EMOCIONES DE INICIO EN INFANCIA Y
ADOLESCENCIA (T. Hipercinéticos, T. Disociales, Mutismo, Tics,),,
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO.
• SE INTRODUCEN MODIFICADORES DE GRADO
OBJETIVOS (CLINICA, ANALISIS, PRUEBAS)
SUBJETIVOS (AUTOINFORMES AVD)
• CAPITULO SOBRE EL DOLOR (FIBROMIALGIA, SFC,..).
• ANEXO SOBRE TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS ESPECIALES.
• POSIBILIDAD DE ACTUALIZACIONES.
41
Modificaciones propuesta.
BAREMO DE EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS.
• Capítulo 1: Deficiencia Intelectual, trastornos del desarrollo psicológico y trastornos del comportamiento y las
emociones de inicio en la infancia y adolescencia.
• Capítulo 2: Otros trastornos mentales y del comportamiento. .
• Capítulo 3: Sistema nervioso
• Capítulo 4: Sistema visual
• Capítulo 5: Sistema auditivo, vestibular, nariz y garganta
• Capítulo 6: El dolor
• Capítulo 7: El lenguaje, la voz y el habla
• Capítulo 8: Sistema cardiovascular
• Capítulo 9: Sistema hematológico e inmunológico
• Capítulo 10: Sistema respiratorio
• Capítulo 11: Sistema digestivo
• Capítulo 12: Sistema metabólico y endocrino
• Capítulo 13: Neoplasias
• Capítulo 14: Sistema genitourinario
• Capítulo 15: Extremidades superiores
• Capítulo 16: Extremidades inferiores
• Capítulo 17: Columna y pelvis
• Capítulo 18: Piel y estructuras relacionadas
APENDICES
• Tabla de valores combinados
• Carga de Cumplimiento de Tratamiento (CCT)

42
Modificaciones propuesta.
BAREMO DE LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD.

Se recoge la Capacidad para la realización de las Actividades.

CAPÍTULOS.
1) APRENDIZAJE Y APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO
2) TAREAS Y DEMANDAS GENERALES
3) COMUNICACIÓN
4) MOVILIDAD
5) AUTOCUIDADO
6) VIDA DOMÉSTICA
7) INTERACCIONES Y RELACIONES INTERPERSONALES
8) AREAS PRINCIPALES DE LA VIDA
9) VIDA COMUNITARIA Y SOCIAL Y CIVICA

43
Modificaciones propuesta:
BAREMO DE RESTRICCIONES EN LA
PARTICIPACIÓN.
QD. Cuestionario de Desempeño.

• OPINION DE LA PERSONA

• El propio evaluado informa sobre la repercusión sobre


las AVD

• Pueden no ser tenidos en cuenta, sino se consideran


fiables

44
Modificaciones propuesta:
BAREMO DE FACTORES CONTEXTUALES
AMBIENTALES

Se recogen y se valoran las Barreras.

• PRODUCTOS Y TECNOLOGIA
• ENTORNO NATURAL Y CAMBIOS EN EL ENTORNO
DERIVAOS DE LA ACTIVIDAD HUMANA.
• APOYO Y RELACIONES
• ACTITUDES
• SERVICIOS, SISTEMAS Y POLITICAS.

45
BAREMO DE EVALUACIÓN DE LAS DEFICIENCIAS

BAREMO DE LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD.

BAREMO DE RESTRICCIONES EN LA
PARTICIAPCIÓN.

BAREMO DE FACTORES CONTEXTUALES


AMBIENTALES.

Formula de ajuste neto de grado

46
VALOR CLASE 0 CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4

A 0 5 7 25 27 50 55 59 96

B 1 8 10 12 28 30 32 60 65 69 96

C 2 13 15 17 33 35 37 70 75 79 96

D 3 18 20 22 38 40 44 80 85 89 96

E 4 23 24 45 49 90 95 96
Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales


Valoración Discapacidad-
Incapacidad laboral.
Decreto 2351/1970 sobre empleo de
trabajadores minusválidos.

A los efectos previstos en esta disposición, se consideran minusválidos las personas


comprendidas en edad laboral que estén afectadas por una disminución de su
capacidad física o psíquica en el grado que reglamentariamente se determine, sin
que en ningún caso pueda ser inferior al treinta y tres por ciento, que les impida
obtener o conservar empleo adecuado, precisamente a causa de su limitada
capacidad laboral.

Definición de Incapacidad Permanente parcial:


Es aquélla que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminución
no inferior al 33% en su rendimiento normal para la profesión habitual, sin
impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma.
Discapacidad-Incapacidad laboral

Homologaciones.
Homologaciones entre Incapacidades laborales permanentes (en
Grado de parcial, total) al 33%.Homologaciones entre
Incapacidades laborales permanentes en grado de Absoluta: al
65%.Homologaciones entre Incapacidades laborales
permanentes en Grado de Gran Invalidez: al 75%.

R.D. 1971/1999 de 23 de Diciembre, artículo 4.2.


La valoración del grado de discapacidad por los EVOs es a todos
los efectos.
A los efectos previstos en este Real Decreto, la calificación del
grado de discapacidad que realicen los órganos competentes, a
los que se refiere el artículo 8 de este Real Decreto, será
independiente de las valoraciones técnicas efectuadas por otros
organismos en el ejercicio de sus competencias públicas.
Discapacidad-Incapacidad laboral

Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no


discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.
Artículo 1.
2. A los efectos de esta Ley, tendrán la consideración de personas con
discapacidad aquellas a quienes se les haya reconocido un grado de
minusvalía igual o superior al 33 %.
En todo caso, se considerarán afectados por una minusvalía en grado igual o
superior al 33 % los pensionistas de la Seguridad Social que tengan
reconocida una pensión de incapacidad permanente en el grado de total,
absoluta o gran invalidez, y a los pensionistas de clases pasivas que tengan
reconocida una pensión de jubilación o de retiro por incapacidad
permanente para el servicio o inutilidad.
Discapacidad-Incapacidad laboral

 Real Decreto 1414/2006 de 2 de diciembre:


 Artículo 2. Acreditación del grado de discapacidad.
1. A los efectos de lo dispuesto en la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, el grado de minusvalía
igual al 33 por ciento se acreditará mediante los siguientes documentos:
a) Resolución o certificado expedidos por el Instituto de Mayores y Servicios Sociales
(IMSERSO) u órgano competente de la Comunidad Autónoma correspondiente.
b) Resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) reconociendo la
condición de pensionista por incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez.
c) Resolución del Ministerio de Economía y Hacienda o del Ministerio de Defensa
reconociendo una pensión de jubilación o retiro por incapacidad permanente para el servicio
o inutilidad.

A estos efectos, en ningún caso será exigible resolución o certificado del IMSERSO u órgano
competente de la comunidad autónoma correspondiente para acreditar el grado de
minusvalía igual al 33 por ciento de los pensionistas a que se hace referencia en los párrafos
a) y b) del artículo 1.2 de este real decreto.
Discapacidad-Incapacidad laboral

Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto


Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de
su inclusión social.
Artículo 4. Titulares de los derechos.
1. Son personas con discapacidad aquellas que presentan deficiencias físicas,
mentales, intelectuales o sensoriales, previsiblemente permanentes que, al
interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y
efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás.
2. Además de lo establecido en el apartado anterior, y a todos los efectos, tendrán la
consideración de personas con discapacidad aquellas a quienes se les haya
reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33 por ciento. Se
considerará que presentan una discapacidad en grado igual o superior al 33 por ciento los pensionistas de
la Seguridad Social que tengan reconocida una pensión de incapacidad permanente en el grado de total,
absoluta o gran invalidez, y a los pensionistas de clases pasivas que tengan reconocida una pensión de
jubilación o de retiro por incapacidad permanente para el servicio o inutilidad.
Las normas que regulen los beneficios o medidas de acción positiva podrán determinar los
requisitos específicos para acceder a los mismos.
Sentencias contradictorias de los Tribunales
Superiores de Justicia

Sentencia del recurso de casación del Tribunal


Supremo para la unificación de doctrina, en la que
la valoración a todos los efectos es a través de la
aplicación del baremo establecido en el R.D.
1971/1999 de 23 de diciembre.

SITUACIÓN ACTUAL.
Valoración de la Discapacidad/
Dependencia
LEY DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y ATENCIÓN A LAS
PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA.

Artículo 2. Definiciones.

Artículo 2. A efectos de esta Ley se entiende por:


Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las
personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la
discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental,
intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas
importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de
las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos
para su autonomía personal.
LISMI- Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se
aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las
personas con discapacidad y de su inclusión social.

 Anexo 2. R.D. 1971/1999.


Baremo para Grado 5: discapacidad muy grave.
determinar la Los síntomas, signos o secuelas imposibilitan
necesidad de la realización de las A. V. D. Esta clase,
asistencia de por sí misma, supone la dependencia de otras
tercera personas para realizar las actividades más
persona esenciales de la vida diaria, demostrada
mediante la obtención de 15 o más
puntos en el baremo específico (anexo
2).

A esta categoría se le asigna un porcentaje de


75 por 100.

El Baremo de ATP ha servido para determinar la


introducción de una persona en el grado 5- clase
V, y por ello, la asignación de un 75% de
discapacidad.
Valoración de Ayuda a Tercera Persona en
Discapacidad-Dependencia
 ATP. Baremo en vigor desde el año 1984.
 No se modificó en el R.D. 1971/1999.
 Libro Blanco de la Dependencia. Capítulo sobre la
Valoración (MQ).

R.D. 504/2007 de valoración de la situación


de dependencia. Baremo de Valoración de
Dependencia
Derogación normativa: queda expresamente
derogado el anexo 2 del R.D.
1971/1999.
Valoración Discapacidad-Dependencia.
Problemática desarrollada.

 A nivel organizativo en las Administraciones Públicas.


– Las estructuras de los Departamentos en las CCAA.
– Los EVOs de discapacidad y los EV de Dependencias.
 A nivel conceptual.
– Datos incompletos en el expte de dependencia, Dxs, Deficiencias, Movilidad.
 A nivel normativo.
– La valoración de discapacidad se realizará previo examen del interesado por los órganos técnicos competentes.
 A nivel de competencias.
 A nivel de profesionales y la organización.
– El baremo de discapacidad se realiza en los Centro de Valoración.
– El baremo de dependencia se realiza en el domicilio.
 A nivel técnico.
– El BVD no se corresponde con los criterios del R.D. 1971/1999, baremo de valoración del grado de Discapacidad con la
ampliación de las actividades de autocuidado.
– la desaparición del Baremo de ATP y la no correspondencia del BVD con el ATP deja sin el criterio objetivo para
determinar la introducción de una persona en el grado 5- clase V, y por ello, la asignación de un 75% de discapacidad.
 Otros problemas
– Coordinación.
– Informatización.
– Fechas de validez.
– Homologación a nivel fiscal.
Valoración de Discapacidad-
Dependencia
Actuación en la C.F. de Navarra.

Centro de Valoración único.


- Equipo de Valoración y Orientación de Discapacidad.
- Equipo Técnico de Valoración de Dependencia.

Personas que tienen una valoración de dependencia y solicitan


la valoración de discapacidad.
• Se revisa el expte de dependencia y si se tienen datos
completos se resuelve sin citar.

Revisiones de oficio de exptes de discapacidad que tienen una


valoración de dependencia.

•Se coordina la cita para ir antes en Dependencia y si se tienen


datos completos se resuelve sin citar.
Buscar soluciones. Baremos.
B.V. de Dependencia.
Baremo de Discapacidad.
- Grupo de trabajo de unificación
- Grupo de Trabajo de revisión de criterios del BVD.
del Baremo de Discapacidad.
- Comisión Técnica.
- Comisión Técnica.
- IMSERSO.
- IMSERSO.
- CCAA.
- CCAA.
- Normativa.
- Normativa.
- Profesionales.
- Profesionales.
- Revisión de la Ley Dependencia.
- Propuesta de - Propuesta de nuevo
BLGTAA. BVD.
Unificación de Baremos.
Dependencia: Ley 39/2006, art. 27: El Baremo tendrá entre sus referencias la CIF, adoptada por
la OMS.
En el año 2015 se revisará la Ley.
Discapacidad:2009. Proposición no de Ley de elaboración de Baremos adaptados a la CIF.

Grupos de trabajo: Propuesta de adecuación del baremo de Discapacidad a la CIF.


Propuesta de baremo de unificación de la valoración de Discapacidad y de Dependencia.

SITUACIÓN ACTUAL.
Evaluación Discapacidad-
Dependencia
Nuevo Baremo de Valoración de Discapacidad.
Conclusiones

Sobre la conceptualización de la discapacidad. Modelo


biopsicosocial de la CIF.
Cumplir el mandato del Congreso de los Diputados. Modelo
biopsicosocial de la CIF.
Sobre la nueva definición de discapacidad. Modelo biopsicosocial
de la CIF.
Sobre la actualización de los baremos actuales de las Deficiencias,
Baremo de Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la
participación, Factores Contextuales y Ambientales. Modelo
biopsicosocial de la CIF.

Resulta imprescindible la publicación de un nuevo Baremo de valoración


de la Discapacidad adaptado a la CIF. Modelo biopsicosocial de la CIF.
Modelo de interacciones entre los
componentes de la C.I.F.
Condición de la salud
(Trastorno o enfermedad)

Limitación en Restricción en la
Deficiencia
Actividades participación

Factores Ambientales Factores Personales


Baremos de Valoración de
Discapacidad.

Propuesta Nuevo baremo adaptado a la CIF.


Relaciones con la Incapacidad laboral.
Relaciones con el baremo de Dependencia.

Miguel Javier Zugasti Moriones. [email protected].


Centro de Valoración.
Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas.
CIVICAN.

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