ACTA DE VISITA DE INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL A ESTABLECIMIENTO VETERINARIO

1. CEDULA DEL ESTABLECIMIENTO

1.1 Línea de acción: 1.2 Matrícula establecimiento:
1.3 Razón social del establecimiento:
1.4 Nombre comercial del establecimiento:
1.5 NIT: 1.6 N° Sede: 1.7 E-mail:
1.8 Dirección: 1.9 Localidad:
1.10 N° UPZ: 1.11 Territorio: 1.12: Microterritorio:
1.13 Barrio: 1.14 Teléfono 1:
1.15 Teléfono 2: 1.16 Fax:
1.17 Nombre propietario:
1.18 Tipo de documento: C.C.  C.E.  NIT. 1.19 Número de documento:
1.20 Nombre representante legal:
1.21 Tipo de documento: C.C.  C.E.  1.22 Número de documento:
1.23 Persona que atiende la visita: 1.24 Cargo:
1.25 Tipo de documento: C.C.  C.E.  1.26 Número de documento:
1.27 Dirección de notificación:
1.28 Descripción actividad industrial principal (CIIU):
1.29 N° Actividad industrial principal (CIIU):
2. ATRIBUTOS GENERALES DE RIESGO
2.1 Tipo de establecimiento:
2.2 Coincidencia CIIU principal Vs CIIU evidenciado SI NO 2.3 N° Actividad industrial evidenciada (CIIU):
2.4 Descripción actividad industrial evidenciada (CIIU)
MEDIDA SANITARIA
VISITA DIA MES AÑO CONCEPTO MOTIVO
SI NO
Visita 1 (VO) Visita de Oficio
(NC) Notificación comunitaria
Visita 2
(AB) Asociada a brote
Visita 3 (SI) Solicitud del interesado Rad: ___________
Visita 4 (SO) Solicitud oficial Rad: ___________
3.INFORMACIÓN DE LOS TRABAJADORES
3.1 Médico Veterinario 1: 3.2 Matrícula profesional 1:
3.3 Médico Veterinario 2: 3.4 Matrícula profesional 2:
3.5 Médico Veterinario 3: 3.6 Matrícula profesional 3:
4. ACTIVIDADES ECONÓMICAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
4.1 Clínica Veterinaria SI NO
4.2 Consultorio Veterinario SI NO
4.3 Droguería Veterinaria SI NO
4.4 Establecimiento de venta y compra de mascotas SI NO
4.5 Bodega de medicamento SI NO
4.6 Insumos pecuarios SI NO
4.7 Peluquería y/o sala de belleza SI NO
4.8 Tienda de mascotas SI NO
4.9 Petshop SI NO
4.10 Otra SI NO
5. INSTALACIONES FÍSICAS Y SANITARIAS
Aspectos a Verificar Cumplimiento1 Hallazgos
5.1 El establecimiento está ubicado en sitio seco, no inundable y en
1 2 3 4
terreno de fácil drenaje.
5.2 El establecimiento está alejado de botaderos de basura,
1 2 3 4
pantanos, criadero de insectos y roedores.
5.3 La construcción está diseñada a prueba de roedores e insectos. 1 2 3 4
5.4 Los servicios sanitarios están separados de las otras áreas. 1 2 3 4

1
1. Cumple – 2. No cumple – 3. No aplica – 4. No observado
 5.5 El establecimiento dispone de servicios sanitarios en cantidad
suficiente para el personal que labora en él y para uso público
(salvo que por limitaciones de espacio físico no lo permita, caso en 1 2 3 4
el cual se podrá utilizar los servicios sanitarios de uso de personal
que labora en el establecimiento).
5.6 Los servicios sanitarios están separados por sexo, debidamente
dotados (toallas desechables, jabón, papel higiénico) y en buen 1 2 3 4
estado de funcionamiento.
5.7 Existen sifones o rejillas de drenaje adecuadas y en buen
1 2 3 4
estado.
5.8 Las aguas de lavado y servicio no ocasionan molestias a la
1 2 3 4
comunidad ni contaminación del entorno.
5.9 El establecimiento es independiente de la vivienda. 1 2 3 4
5.10 Las paredes, pisos y techos son de material sanitario y se
1 2 3 4
encuentran limpios y en buen estado.
5.11 Las instalaciones eléctricas presentan plafones en buen
1 2 3 4
estado, tomas, interruptores y cableado protegido.
6. CONDICIONES DE SANEAMIENTO
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
6.1 El agua utilizada en el establecimiento es potable. 1 2 3 4
6.2 El suministro de agua y su presión es adecuado para todas las
1 2 3 4
operaciones.
6.3 El tanque de almacenamiento de agua está protegido y es de
1 2 3 4
capacidad suficiente, se limpia y desinfecta periódicamente.
6.4 Existen recipientes suficientes, adecuados, bien ubicados e
identificados para la recolección interna de desechos sólidos o 1 2 3 4
basuras. Se encuentran con tapa
6.5 Las basuras son retiradas con la frecuencia necesaria para
evitar generación de olores, molestias sanitarias, contaminación del 1 2 3 4
producto y/o superficies y proliferación de plagas.
6.6 El manejo de los residuos líquidos dentro del establecimiento no
representa riesgo de contaminación para los elementos ni para las 1 2 3 4
superficies en contacto con éstos.
6.7 No hay evidencia o huellas de la presencia o daños
1 2 3 4
ocasionados por plagas.
6.8 Disposición de residuos especiales o patógenos y peligrosos 1 2 3 4
6.9 Tienen contrato con el operador autorizado. 1 2 3 4
6.10 Tiene programa de manejo de residuos peligrosos o
1 2 3 4
patógenos
7. CONDICIONES DEL ÁREA DE ATENCIÓN MEDICA
Aspecto a verificar Cumplimiento2 Hallazgos
7.1 Los pisos se encuentran limpios, en buen estado, sin grietas,
perforaciones o roturas y cuentan con la inclinación y drenaje 1 2 3 4
adecuado.
7.2 Las paredes son impermeables, sólidas, de fácil limpieza,
1 2 3 4
resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura
7.3 Los techos están limpios y no presentan acumulación de
1 2 3 4
suciedad, hongos, polvo o humedad.
7.4 Existe cadena de frio para el manejo de biológicos. 1 2 3 4
7.5 Clase de nevera para vacunas A B C
7.6 Nevera exclusiva para biológicos SI NO
7.7 Tiene registros de temperatura diarios SI NO
7.8 La temperatura ambiental y ventilación del establecimiento es
adecuada, no afecta la calidad del producto, evita la condensación 1 2 3 4
y no incomoda al personal.
7.9 El establecimiento se encuentra con adecuada iluminación en
1 2 3 4
calidad e intensidad (natural o artificial)

2
1. Cumple – 2. No cumple – 3. No aplica – 4. No observado A. Regular – B. Horizontal – C. Otra
 7.10 Los medicamentos o insumos veterinarios utilizados se
encuentran rotulados y se almacenan en un sitio alejado, protegido 1 2 3 4
y bajo llave.
8. EQUIPOS
Aspecto a verificar Cumplimiento3 Hallazgos
8.1 Los equipos y superficies en contacto con el paciente están
fabricados con materiales inertes, no tóxicos, resistentes a la
1 2 3 4
corrosión no recubiertos con pinturas o materiales desprendibles y
son fáciles de limpiar y desinfectar.
8.2 Cuando se requiere, el establecimiento dispone de utensilios
1 2 3 4
específicos.
8.3 Posee equipos de rayos X SI NO
8.4 Tiene permiso de las SDS para el uso de equipo de rayos X SI NO
9. CONDICIONES DE MANEJO AL PACIENTE
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
9.1 Los animales se reciben en un lugar adecuado, limpio y
1 2 3 4
desinfectado.
9.2 Se lleva registro de proveedores y pacientes con su dirección
1 2 3 4
completa y número telefónico.
9.3 Se lleva registro de las intervenciones adelantadas como:
vacunación, cirugías, consulta externa, hospitalización, muerte y 1 2 3 4
otras.
9.4 Historia Clínica
9.5 Se lleva registro de las personas a quien se les vende animales,
1 2 3 4
con dirección y teléfono.
9.6 Los animales mascotas (perros y gatos) están protegidos con
1 2 3 4
todas las vacunas, incluida la de la rabia, verificar registros.
9.7 Se realizan operaciones de limpieza y desinfección de equipos,
utensilios y superficies que entren en contacto con los animales a 1 2 3 4
través de métodos adecuados (químicos – físicos).
9.8 El lavado de utensilios se realiza con agua potable, jabón o
1 2 3 4
detergente y cepillo, y se desinfectan permanentemente.
9.9 El establecimiento reporta los casos de enfermedades
SI NO
zoonóticas diagnosticadas en consulta.
9.10 El establecimiento reporta a las SDS las vacunas antirrábicas
SI NO
aplicadas univalentes o polivalentes de forma mensual
9.11 El establecimiento reporta los casos de enfermedades
SI NO
zoonóticas atendidas en sus pacientes
10. PRACTICAS HIGIÉNICAS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
10.1 El personal tiene certificado médico y controles médicos
1 2 3 4
periódicos
10.2 El personal acredita cursos o capacitación 1 2 3 4
10.3 Los empleados utilizan el uniforme adecuado 1 2 3 4
10.4 Los empleados que manejan perros están vacunados
1 2 3 4
previamente con la rabia.
10.5 El personal se lava y se desinfecta desde las manos hasta el
1 2 3 4
codo, cada vez que sea necesario.
11. CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y MANEJO
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
11.1 Los elementos que necesitan condiciones especiales de
temperatura en condiciones de conservación requeridas
1 2 3 4
(congelación, refrigeración, medio ambiente), protegidos y
separados para evitar contaminación cruzada.
11.2 Los productos se encuentran dentro de su vida útil y son aptos
1 2 3 4
para su utilización.

3
1. Cumple – 2. No cumple – 3. No aplica – 4. No observado
 11.3 Los productos están envasados o empacados en condiciones
1 2 3 4
técnicas y sanitarias.
11.4 Los elementos expuestos a la venta están en vitrinas, o
1 2 3 4
cualquier sistema apropiado que los proteja del medio exterior.
11.5 El proceso de expendio y venta al cliente se realiza en forma
1 2 3 4
sanitaria.
11.6 Fecha de vencimiento de los productos DD MM AAAA
12. ROTULADO
Aspecto a verificar Cumplimiento4 Hallazgos
12.1 Los productos que así lo requieran se encuentran empacados
1 2 3 4
y rotulados, de conformidad a la normatividad sanitaria vigente.
12.2 Los productos que lo requieren tienen Registro Sanitario SI NO
12.3 Utilizan productos humanos de control especial SI NO
12.4 Tienen los formatos para esta clase de medicamentos SI NO
13. SALUD OCUPACIONAL
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
13.1 Se evidencian equipos e implementos de seguridad en
funcionamiento y ubicados de acuerdo a normas de seguridad
1 2 3 4
industrial (extintores, campanas extractoras, barandas, estibas de
seguridad y arnés para trabajo en altura)
13.2 El establecimiento dispone de botiquín bien dotado y ubicado
1 2 3 4
en un lugar visible.
14. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGÍA
Aspecto a verificar Cumplimiento Hallazgos
14.1 Accidentes rábicos atendidos y/o remitidos. SI NO
14.2 Promedio mes.
14.3 Exposición rábica atendida y/o remitida SI NO
14.4 Promedio mes.
14.5 Aplicación de biológicos (Rabia). SI NO
14.6 Promedio mes.
14.7 Aplicación de biológicos (Triple) SI NO
14.8 Promedio mes.
14.9 Aplicación de biológicos (Parvovirosis) SI NO
14.10 Promedio mes.
14.11 Aplicación de biológicos (Otro.) SI NO
14.12 Promedio mes.
14.13 Información sobre la aplicación de vacuna antirrábica SI NO
14.14 Promoción sobre el buen manejo de mascotas
14.15 Promoción del Plan Sanitario Integral (Vacunación) SI NO
14.16 Promedio mes.
14.17 Promoción del Plan Sanitario Integral (Desparasitación) SI NO
14.18 Promedio mes.
14.19 Promoción del Plan Sanitario Integral (Vitaminización) SI NO
14.20 Promedio mes.
14.21 Promoción del Plan Sanitario Integral (Otras Zoonosis) SI NO
14.22 Promedio mes.
14.23 Notificación de costos de enfermedades zoonóticas SI NO
14.24 Promedio mes.
15. EXIGENCIAS: SI NO
15.1 Descripción de las exigencias:

4
1. Cumple – 2. No cumple – 3. No aplica – 4. No observado
15.2 Concepto sanitario de la visita: Favorable  Se aplaza la emisión del concepto  Desfavorable 
15.3 Para el cumplimiento de los anteriores requerimientos se concede un plazo de _________ días hábiles, contados a partir del día _________ del mes de
_____________ de _________, que vence el día _______ del mes de ____________ de ____________.
De acuerdo a la ley 9 de 1979 y decretos reglamentarios, ley 715 del 2001 y demás disposiciones legales vigentes.
15.4 Observaciones de quien atiende la visita:

16. APLICACIÓN DE MEDIDAS SANITARIAS DE SEGURIDAD (ART. 576 LEY 9° DE 1979)

16.1 Clausura temporal total  16.4 Suspensión total de trabajos o servicios 
16.2 Clausura temporal parcial  16.5 Decomiso 
16.3 Suspensión parcial de trabajos o servicios  16.6 Congelación 
Para constancia, previa lectura y ratificación del contenido de la presente acta, firman los funcionarios y personas que intervinieron en la visita, hoy
(día/mes/año) ____/_____/______, en Bogotá D. C:
17. FUNCIONARIO QUE REALIZA LA VISITA (1) 18. FUNCIONARIO QUE REALIZA LA VISITA (2)
17.1 Nombre: 18.1 Nombre:
17.2 Tipo de documento: 18.2 Tipo de documento:
17.3 Número de documento: 18.3 Número de documento:
17.4 Cargo: 18.4 Cargo:
17.5 Firma: 18.5 Firma:
19. PERSONA QUE ATIENDE LA VISITA 20. TESTIGO
19.1 Nombre: 20.1 Nombre:
19.2 Tipo de documento: 20.2 Tipo de documento:
19.3 Número de documento: 20.3 Número de documento:
19.4 Cargo: Representante legal  Propietario  Encargado  20.4 Firma:
19.5 Firma:
Nota: En aplicación de la ley 1437 de 2011 artículo 2 y 3 numeral 4 principio de buena fe, hago constar que he recibido copia del acta de visita, la cual haré llegar al propietario o representante legal del
establecimiento o similares, de lo contrario me hago responsable solidario ante cualquier investigación. La dirección de notificación deberá entenderse que es la misma del establecimiento, salvo que se
trate de entidades públicas o establecimientos de cadena, la cual será la que ellos indiquen; el propietario o representante legal deberá informar a la autoridad sanitaria la dirección de notificación en cado
de cambio. Autorizo a las autoridades de inspección, vigilancia y control para notificar o enviar información a través del correo electrónico que queda registrado en la presente acta.
Este es un documento público de conformidad con lo establecido en el artículo 264 del código de procedimiento civil.