CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE BARRANCABERMEJA - CAFABA

NUEVAS PERSONAS A CARGO Código: 80200 Re-002

No. Revisión: 2
“Bienestar para todos” (ESTE DOCUMENTO NO ES VÁLIDO PARA LA AFILIACIÓN DEL TRABAJADOR)

Empresa: Nit:
Trabajador: C.C:
Dirección: Tel:
Correo:

Cónyuge: C.C:

Correo: Tel:

Empresa: Nit.
Labora: SI NO
Dependiente: Independiente: RECIBE SUBSIDIO SI NO CUAL CAJA

Salario:
DATOS DE LOS BENEFICIARIOS DEL GRUPO FAMILIAR
FECHA DE PERSONA CON
SEXO PARENTESCO DISCAPACIDAD
NACIMIENTO
PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO

Indeterminado
Tipo

Hermanos
Hombre
No. Documento

Hijastro
Padres
Mujer

Hijos
Identificación APELLIDO APELLIDO NOMBRE NOMBRE

Mes
Año

No
Dia

Si

SuperSubsidio
LITO

VIGILADO
Declaro haber leido los requisitos solicitados para acceder al subsidio familiar monetario. Bajo la gravedad de juramento declaro que los datos suministrados y relacionados son exactos y verídicos. Autorizó su
comprobación.

En cumplimiento a la Ley 1581 de 2012, reglamentada por el Decreto 1377 de 2013 y el Decreto 886 de 2014 y complementarios, al diligenciar este documento, manifiesto que autorizo de manera libre, previa y
voluntaria a CAFABA, a tratar, recolectar, almacenar, usar, circular o suprimir, mis datos personales que acá se registren (y/o los personales de menores de edad o personas con discapacidad que represento), con
fines informativos y de tratamiento para el otorgamiento de subsidios y beneficios, de acuerdo al "Manual para el tratamiento de la información (1000-ma-002)" de la Caja de Compensación Familiar de
Barrancabermeja - CAFABA. Así mismo, declaro haber informado a los beneficiarios y/o dependientes titulares que usaré sus datos personales, para hacer entrega de estos a CAFABA, contando con su autorización
para que se de igual tratamiento.

Autorizo a CAFABA para que consigne el subsidio monetario en mi cuenta digital de ahorro AV Villas. SI NO
RECEPCIÓN DE DOCUMENTOS

FECHA:

Firma del Trabajador

COMPROBANTES DE ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN DE AFILIACIÓN

ESTE DESPRENDIBLE ES EL DOCUMENTO PROVISIONAL PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE LA CAJA

Personas a cargo: RECEPCIÓNDE COCUMENTOS:

FECHA:

Trabajador: C.C:

Empresa: Nit:

Calle 49 No. 17-14 PBX: 6222810 EXT: 262-263 Página Web www.cafaba.com.co - Correo electronico [email protected] - [email protected]
 INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO
Diligencia el formulario en letra imprenta, sin enmendaduras ni tachones.
Revise que el formulario esté totalmente diligenciado, que cumple con todos los requisitos exigibles
y que las firmas están completas, así evitará contratiempos o rechazos en sus trámites.
Para diligenciar los campos numéricos guíese por las tablas detalladas a continuación
Si usted labora en dos empresas, deberá presentar el certificado laboral de la empresa que no lo
esta afiliando a esta Caja

Tipo de Identificación
1 Cédula de Ciudadanía 8 Carné Diplomático
2 Tarjeta de Identidad 9 Permiso Especial de Permanencia (P.E.P)
3 Registro civil de Nacimiento 10 Certificado cabildo
4 Cédula de Extranjería 11 Identificación dada por la Sc. de Educación
5 NUIP 12 Tarjeta de movilidad fronteriza (TMF)
6 Pasaporte 13 Visa
7 NIT

REQUISITOS PARA AFILIARSE A LA CAJA

(CIRCULAR EXTERNA SUPERSUBSIDIO 002 DEL 29 DE FEBRERO DE 2016

REQUISITOS GENERALES Y OBLIGATORIOS

TRABAJADOR SOLTERO

1.Formulario de afiliación
2.Fotocopia de la cédula de ciudadanía del trabajador o trabajadora.

Nota: Todo trabajador o miembro del núcleo familiar que sea venezolano deberá presentar el
Permiso Especial de Permanencia.

TRABAJADOR CON CÓNYUGE SIN HIJOS

1.Fotocopia de la cédula de ciudadanía del trabajador o trabajadora.

2.Fotocopia de la cédula de ciudadanía del o la cónyuge
3. Fotocopia de la partida de matrimonio si son casado o declaración juramentada de convivencia en
el que conste el tiempo de convivencia en unión libre, firmada por las partes.
4. Certificación laboral del o la cónyuge expedida por la empresa donde labora o declaración de
dependencia económica.