(RM22) - Banco anexo - Cardiología

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académica 
RESIDENTADO MÉDICO
2022
 

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Q.1) RM 2021 - A : Mujer de 28 años, acude por palpitaciones, dolor torácico y disnea. Examen: PA: 120/70mmHg; FC.208X';
FR: 20X'; SaO2:97%. EKG: Taquicardia regular de complejos angostos con onda P retrógradas. Se inicia maniobras
vagales con lo cual cede la taquiarritmia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Síndrome Wolf-Parkinson-White
  B.
Taquicardia auricular multifocal
  C.
Fibrilación auricular con respuesta alta
  D.
Taquicardia paroxística supraventricular
  E.
Flutter auricular con bloqueo variable

Q.2) RM 2021 - A : Varón de 30 años, ingresa por cuadro de palpitaciones y dolor torácico. Examen: PA: 135/60 mmHg; FC:
200x'; FR: 22x'. EKG: taquicardia supraventricular. Recibió además de maniobras vaso vágales adenosina 6mg en 3
oportunidades, verapamilo y diltiazem sin retorno a ritmo sinusal. ¿Cuál sería la siguiente opción con respecto al
manejo?

  A.
Lanatósido
  B.
Lidocaína
  C.
Adenosina
  D.
Amiodarona
  E.
Ibutilida
Q.3) RM 2021 - B : Varón de 34 años con historia de palpitaciones, familiar, refiere que hace 20 minutos presenta dolor
torácico; palpitaciones y luego pérdida de conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC 208X; FR: 15X; CV: RCR
taquicárdicos; neurológico; sopor, no signos meníngeos. EKG; taquicardia paroxística supraventricular. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?

  A.
Adenosina
  B.
Verapamilo
  C.
Maniobras vagales
  D.
Amiodarona
  E.
Cardioversión eléctrica

Q.4) ENAM EXTRA 20-21 : Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea.
Antecedentes: Niega episodios similares, no fiebre, no pérdida de peso. Examen físico: ansiosa, pálida y polipneica.
PA: 130/80. FR: 28 por minuto, FP 100 por minuto arrítmicos. Cardiovascular: FC: 120 por minuto.,RC arriticos, no
impresiona soplos .Pulmones normales ¿ Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Fibrilación auricular
  B.
Cardiopatia isquémica cronica
  C.
Vulvolopatia aortica
  D.
Síndrome ansioso

Q.5) ENAM EXTRA 20-21 : Varon de 45 años, con dolor precordial y taquicardia. EKG: complejo QRS ancho e imperfecto,
ondas T muy altas, delgadas y puntiagudas. ¿Cuál alteración electrolítica sería responsable de estas alteraciones?

  A.
Hipopotasemia
  B.
Hipercalcemia
  C.
Hipernatremia
  D.
Hiperpotasemia

Q.6) ENAM 2020 : Varón de 57 años, en consulta por palpitaciones, ingresa con diagnostico covid 19 de 8 días. Indica que
desde esa fecha se viene automedicando no recordando el fármaco utilizado. Al examen: EKG evidencia QT prolongado,
en sangre K sérico de 3 mEq/l. ¿Que sobredosis se plantea?

  A.
Enoxaparina
  B.
Levofloxacino
  C.
Cloroquina
  D.
Dexametasona
Q.7) ENAM 2020 : Varón de 35 años, con fiebre de 02 meses de evolución, baja de peso, que ingresa al servicio de
emergencia por déficit motor agudo de hemicuerpo izquierdo. Antecedente de fiebre reumática en la infancia. Al
examen: Ruidos cardiacos rítmicos, soplo de sistólico irradiado a la axila. Ecocardiograma: soplo de regurgitación
mitral. ¿Cuál es la causa más probable del daño neurológico?

  A.
Endocarditis infecciosa
  B.
Fiebre reumatica
  C.
Fibrilación auricular
  D.
Síndrome antifosfolipidico

Q.8) RM 2021 - B : ¿Qué medicamente debe ser suspendido en un paciente hipertenso que cursa con hipercalcemia?

  A.
Bisoprolol
  B.
Furosemida
  C.
Captopril
  D.
Losartan
  E.
Hidroclorotiazida

Q.9) RM 2021 - B : Mujer de 38 años, obesa e hipertensa mal controlada, ingresa por dificultad respiratoria, tos y hemoptisis,
Examen:PA:220/120 mmHg; FC: 100 X; FR: 26X; SatO2: 93%. Rx de tórax: infiltrados bilaterales en alas de mariposa,
¿Cuál es el antihipertensivo de elección?

  A.
Hidralazina
  B.
Nicardipina
  C.
Labetalol
  D.
Nitroprusiato de sodio
  E.
Enalaprilato

Q.10) ENAM 2020 : Varón de 28 años acude para evaluación de riesgo quirúrgico de cirugía programada. Al examen : PA:
200/135 mmHg en miembros superiores, FC 60 x’. regular. Soplo sistólico en mesocardio irradiado a espalda II/VI. Pulso
femoral pequeño. ¿Cuál es su probable diagnóstico?

  A.
Coartación de aorta
  B.
Estenosis aórtica
  C.
Estenosis mitral
  D.
Enfermedad de Takayasu

Q.11) ENAM 2020 : Varón de 62 años, hipertenso controlado con captopril y amlodipino. Cursa con tos seca intermitente.
Evaluado por neumología y otorrinolaringología sin hallazgos contributorios. La conducta apropiada a seguir es:

  A.
agregar codeína
  B.
agregar acetilcisteína
  C.
retirar amlodipino
  D.
retirar captopril
Q.12) ENAM 2020 : Varón de 60 años con diagnóstico de glomeruloesclerosis nodular, acude al consultorio por anasarca.
Examen: PA: 160/90 mmHg, FC: 90 X´. Laboratorio: urea: 32 mg/dL, creatinina, 0.9 mg/dL. Proteinas en orina: 4 gr/ 24
horas. ¿Cuál sería el medicamento indicado?

  A.
Propanolol
  B.
Captopril
  C.
Tiazidas
  D.
Amlodipino

Q.13) ENAM EXTRA 20-21 : Mujer de 65 años, consulta por disnea a pequeños esfuerzos, edema de miembros inferiores,
ortopnea y palpitaciones. Al examen: PA: 130/75 mmHg, FC: 106 x´, FR: 24 x´, edema de miembros inferiores con fovea
4+ y crepitantes dos tercios inferiores de ambos campos pulmonares. ¿Cuál seria la conducta terapéutica inicial ?

  A.
Furosemida
  B.
Betabloqueadores
  C.
Ácido acetilsalicílico
  D.
Espironolactona

Q.14) ENAM EXTRA 20-21 : Varón de 45 años, consumo crónico de alcohol durante 20 años. Ingresa a emergencia por cuadro
de insuficiencia cardiaca descompensada. ¿Cuál es el tipo de miocardiopatia?

  A.
Inflamatoria
  B.
Hipertrófica
  C.
Restrictiva
  D.
Dilatada

Q.15) ENAM 2020 : Mujer de 60 años, a las 6 horas de pérdida de ser querido, acude a emergencia por presentar cuadro de
dolor toráxico opresivo, asociado a cambios en el segmento ST del EKG y por elevación de enzimas cardiacas. A los 7
días presenta remisión completa de los cambios en el EKG y no presenta secuelas. ¿Cuál es el probable diagnóstico?

  A.
Angina inestable de alto riesgo
  B.
Infarto agudo de miocardio
  C.
Miocardiopatía de Tako-tsubo
  D.
Síndrome X

Q.16) ENAM 2020 : Varón de 21 años, que presenta muerte súbita mientras practicaba deporte de competencia, padre falleció
a temprana edad también en forma súbita. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Sindrome coronario agudo
  B.
Tromboembolismo pulmonar
  C.
Miocardiopatía dilatada
  D.
Miocardiopatía hipertrófica
Q.17) ENAM 2020 : Varón de 38 años, desde hace 2 meses tos productiva y progresiva pérdida de peso. Desde hace 2
semanas dolor precordial tipo hincada que aumenta con la inspiración. Al examen: ruidos cardiacos de muy baja
intensidad. Rx Tórax: cardiomegalia leve. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ?

  A.
Pericarditis tuberculosa
  B.
Síndrome de Tietze
  C.
Cardiopatía isquémica
  D.
Síndrome de Dressler

Q.18) RM 2021 - A : Mujer de 46 años, acude por dolor precordial, retroesternal de intensidad 8/10 con irradiación a cuello que
aumenta en decúbito. Antecedente: hipertensión arterial. Examen: PA: 90/60 mmHg; FC: 88X; FR: 20X; Cardiovascular:
RCR de baja intensidad. EKG: elevación del segmento ST de concavidad hacia arriba de V2 a V6, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Estenosis aórtica
  B.
Pericarditis aguda
  C.
Insuficiencia mitral
  D.
Infarto de miocardio
  E.
Taponamiento cardiaco

Q.19) ENAM EXTRA 20-21 : Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y observa en el monitor cardíaco ritmo de
fibrilación ventricular. ¿Cuál procedimiento es el indicado?

  A.
Administra adrenalina y lidocaína
  B.
Masaje cardíaco y espera ver resultados en el monitor
  C.
Continúa con masaje cardíaco y administra lidocaína
  D.
Desfibrilación y continúa con maniobras de RCP

Q.20) ENAM EXTRA 20-21 : Ante un adulto al que acaba de diagnosticar paro cardiorespiratorio e iniciar reanimación
cardiopulmonar básica. ¿Qué otra acción debe hacer simultáneamente?

  A.
Infundir adrenalina 5mg EV
  B.
Administrar oxígeno y adrenalina
  C.
Proporcionar oxígeno y conectar monitor/desfibrilador
  D.
Cristaloides a goteo rápido

Q.21) ENAM 2020 : Adulto mayor que estando en centro comercial y próximo a usted, pierde súbitamente la conciencia,
rápidamente evalúa que no hay riesgo situacional. ¿Cuál es la secuencia correcta de su accionar?

  A.
Diagnosticar que está en parada cardiaca y de ser así pedir ayuda e iniciar 30 compresiones toracicas
  B.
Verificar que no respira y de ser así dar 2 respiraciones de rescate y luego dar golpe precordial.
  C.
Verificar que no hay pulso, llamar al 116 y poner la cabeza hacia el lado derecho.
  D.
Evaluar si respira, de no hacerlo, dar golpe precordial luego 2 respiraciones y 15 compresiones por 2 minutos.
Q.22) RM 2021 - B : Mujer de 45 años, diabética, ingresa por cuadro de neumonía. Examen: PA: 80/50 mmHg; FC: 106x';
FR:25x'; T°: 38°C; frialdad distal y soporosa. Luego de la administración de dos litros de solución salina la presión
arterial media es de 55 mmHg; por lo que se indica sustancia vasoactiva. ¿Cuál es el medicamento de elección?

  A.
Dobutamina
  B.
Dopamina
  C.
Vasopresina
  D.
Epinefrina
  E.
Norepinefrina

Q.23) RM 2021 - B : Varón de 38 años, luego de la ingesta de AINES, presenta prurito, estridor, dificultad, respiratoria.
Examen: edema facial, estridor. Pulmones: broncoespasmo. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

  A.
Atropina
  B.
Dexametasona
  C.
Epinefrina
  D.
Loratadina
  E.
Clorfenamina

Q.24) ENAM EXTRA 20-21 : Obeso de 50 años, subitamente disnea, dolor torácico y sensación de desvanecimiento. Al
examen: PA: 70/40 mmHg, Sat O2: 85 %, FC:120 x´, FR: 28 x´, diaforesis, crepitantes bibasales. EKG: elevación de ST
desde V2-- (mayor)V6. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Shock cardiogénico
  B.
TEP Masivo
  C.
Taponamiento cardíaco
  D.
Neumotórax a tensión

Q.25) ENAM EXTRA 20-21 : Mujer de 45 años con antecedente de úlcera péptica con terapia irregular, hace 2 horas presenta
deposiciones negras malolientes, se torna ansiosa, llegando a emergencia presenta hematemesis (2 tazas). PA: 80/40
mmHg, FC: 118 x´, ¿Qué tipo de shock se estaría presentando?

  A.
Obstructivo
  B.
Distributivo
  C.
Cardiogénico
  D.
Hipovolémico
Q.26) ENAM 2020 : Varón de 21 años ingresa por sensanción de falta de aire y prurito generalizado. Indica que estuvo en el
parque hace 2 horas y sintió una picadura en su brazo. Se halla SO2 de 90% y sibilancias audibles. Ver imagen. ¿Cuál
es el manejo inmediato?

  A.
Adrenalina
  B.
Dopamina
  C.
Clorfeniramina
  D.
Hielo local

Q.27) ENAM 2020 : Mujer de 34 años, acude a Emergencia por presentar 3 semanas de fiebre continua en las tardes, cefalea
intensa, diarreas, tos y hematoquecia. Al examen: PA:70/40mmhg. FC:120x' FR:22x'. i ¿Cuál es la complicación que
presenta?

  A.
Endocarditis + Perforación intestinal
  B.
Shock por Hemorragia gastrointestinal
  C.
Bronquitis Aguda
  D.
Artritis séptica

Q.28) RM 2021 - A : ¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de fibrinólisis en la enfermedad coronaria aguda?

  A.
Hemorragia interna activa
  B.
Sospecha de disección aórtica
  C.
Malformación arteriovenosa
  D.
Antecedente de hemorragia intracerebral
  E.
Enfermedad úlcera péptica activa

Q.29) RM 2021 - B : Varón de 40 años, obeso e hipertenso no controlable, acude por dolor precordial opresivo, intenso, con
irradiación a cuello de 45 minutos de evolución. Antecedente: ACV isquémico hace 1 mes. Examen: PA: 185/110 mmHg;
FC: 98 X’; FR: 20 X’; diaforético, EKG: elevación del segmento ST en derivadas izquierdas. Luego de administrarle
nitratos con los que empieza a ceder el dolor. ¿Cuál es la mejor indicación?

  A.
Fibrinolisis
  B.
Oxigenoterapia
  C.
Angioplastia coronaria
  D.
Ecocardiografía
  E.
Atorvastatina
Q.30) ENAM EXTRA 20-21 : Varón de 45 años, con angina de pecho. Perfil lipídico: hipercolesterolemia marcada con LDL
colesterol muy alto. Se evidencia: obstrucción de rama de coronaria izquierda. ¿Qué capa vascular se encontraría
comprometida?

  A.
Media
  B.
Elastica externa
  C.
Adventicia
  D.
Ïntima