FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

TAREA 2°.

ASIGNATURA: Kinesiología.

DOCENTE: Correa Cum Dennisse Solange.

NOMBRE:

 MACIAS VERDESOTO JESSICA MELISSA

 DOMÍNGUEZ AVILÉS PAMELA STEPHANIE
 CRESPO COLÓN DANIELA ABIGAIL
 MICHELLE JACQUELINE JAYA VINTIMILLA
 SILVA ACOSTA ABEL AROON
 GUILLERMO BENTACOURT CHRISTIAN ANDRÉS

NIVEL: Tercer Semestre.

PARALELO: A2

TEMA: La correlación entre la evaluación kinésica y la elección del

tratamiento fisioterapéutico.

FECHA DE ENTREGA: 17-07-2022.

PERIODO LECTIVO

2022-2023.
IMPORTANCIA DE REALIZAR UNA CORRECTA EVALUACIÓN KINÉSICA Y
LA RELACIÓN CON LA ELECCIÓN DE UN TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO

INTRODUCCIÓN

Para comenzar es necesario mencionar que una buena evaluación

fisioterapéutica hace que el posible tratamiento posterior sea mucho más
efectivo, pues el profesional fisioterapeuta marca unos objetivos claros,
concretos y alcanzables, de forma que estén totalmente adaptados a los
resultados individuales de cada paciente.

El estudio de la relación ante la evaluación kinésica y el tratamiento

fisioterapéutico es de gran interés, pues a diferencia de otras ramas de la salud,
la evaluación kinésica parte de la biomecánica corporal a través del movimiento
y reacción muscular del paciente, lo que no es usual en los servicios de atención
en salud. Así que identificar y analizar los mecanismos que hacen posible esta
relación, permite avanzar en la comprensión de los mismos de interacción, de
los elementos de poder presentes y de las posiciones relativas de cada ámbito,
producto del bagaje social y cultural de cada uno de ellos. Se busca propiciar
una mirada crítica a la manera de interactuar en la sesión de evaluación kinésica,
para redimensionar la práctica profesional del fisioterapeuta desde referentes
sociales y culturales.

Además, debemos saber que una correcta evaluación fisioterapéutica hará que
el tratamiento sea mucho más efectivo, debido a que el profesional fisioterapeuta
marca unos objetivos claros, concretos y alcanzables, de forma que estén
totalmente adaptados a los resultados individuales y la evolución de cada
paciente.

Por tal motivo en este ensayo se mencionará a continuación acerca de la

importancia de la evaluación kinésica y la relación que esta mantiene con la
elección de un tratamiento fisioterapéutico favorable.
DESARROLLO
Para comenzar el desarrollo del tema a tratar debemos saber ciertas definiciones
que en lo posterior ayudará a la interpretación y análisis acerca la importancia
que tiene una evaluación kinésica con el tratamiento fisioterapéutico.

Según (López, 2018) indica que una evaluación kinésica es el proceso dinámico
sobre el análisis de la información, en el cual el fisioterapeuta efectúa sus juicios
clínicos basado en la información obtenida durante la examinación.

Además, este proceso no solo se debe limitar a la aplicación de pruebas físicas

para posterior señalar una serie de posibles patologías o deficiencias que el
paciente pueda padecer, sino que, debe profundizarse más en el sentido que
debe mediante un buen interrogatorio dónde el paciente indique lo que hace en
su vida cotidiana, su profesión u oficio, entre otro. En el cual tiene busca
respaldar y enlazar con los exámenes físicos realizados por el fisioterapeuta con
el objetivo de obtener un buen diagnóstico y posterior realizar el tratamiento
adecuado para el óptimo mejoramiento del paciente.

Por otro lado, el tratamiento fisioterapéutico es aquel que se encarga de llevar a

cabo una serie de acciones encaminadas a la prevención, recuperación y
mantenimiento de la funcionalidad del cuerpo. Cabe indicar que cada patología
o lesión concreta requiere un tratamiento y planificación específica y
diferenciada, de lo contrario no se obtienen resultados óptimos.

Según (Centro Médico Valencia, 2019) refiere que un tratamiento

fisioterapéutico puede ser realizado en diferentes pacientes de diversas formas,
es por ello que es necesario realizar un examen y una evaluación kinésica del
paciente, para ver de qué forma se puede llevar a cabo la intervención o el
tratamiento del problema.

Por tanto, la evaluación kinésica es fundamental para la aplicación del programa

terapéutico, es muy importante verificar la localización de la lesión, el grado
clínico, la causa mecánica y los factores favorecedores intrínsecos o extrínsecos
para determinar los objetivos y protocolos de tratamiento.
Para ello se realiza un análisis detallado de las bases teóricas y los aspectos
técnicos sobre el tratamiento kinésico que se realiza actualmente, lo cual incluye
la utilización de agentes físicos, masajes, estiramientos y un programa de
ejercicios; siendo este último considerado como la base de la rehabilitación; no
solo en el tratamiento terapéutico sino también en el preventivo.

Los fisioterapeutas son profesionales de la salud que utilizan una amplia gama
de métodos de tratamiento tales como manipulación musculo esquelética,
punción seca, masaje y también ofrecen consejos a los pacientes/cuidadores
sobre cómo mejorar su condición física.

Entre los ejercicios activos se considera a los ejercicios de tipo excéntrico como
una herramienta potencialmente beneficiosa del tratamiento kinésico.

Durante las pruebas de valoración, se pueden llevar a cabo diversas

valoraciones, todas con la finalidad que los profesionales puedan recopilar todos
los datos importantes sobre el paciente y su dolor. Tras la exploración física del
paciente y la evaluación de sus movimientos se podrán hallar
posibles soluciones a seguir para que pueda volver a su día a día.

Aspectos como: valorar el estado funcional del paciente, considerando los

aspectos físicos, psicológicos y sociales; valoración diagnostica de cuidados de
fisioterapia según las normas y con los instrumentos de validación y la
continuidad asistencial; nos hacen dar el salto para convertirnos en ciencia.

Según (Maya H, 2017), la evaluación diagnóstica es un proceso dinámico de

análisis de información con el cual el fisioterapeuta realiza juicios clínicos
basados en los datos obtenidos durante la examinación; los resultados del
examen físico le permiten al fisioterapeuta determinar las alteraciones que
presenta el paciente, en cada ámbito de examinación y con ello mantener el
funcionamiento humano óptimo y por ende el mejor rendimiento.

De este modo la evaluación se convierte en una actividad inherente a la

naturaleza humana, un ejercicio natural interactivo de la capacidad interpretativa
del ser humano en cada momento y en todo proceso del entorno físico, social y
cultural en el que se desenvuelve.
(Tondelli, 2021) Refiere que, este proceso evaluativo no debe limitarse a la
aplicación de pruebas y señalar una serie de alteraciones o aproximaciones a
condiciones estandarizadas como normales. Debe profundizarse en el sentido
de una actividad cotidiana, con una óptica científica que respalde la condición
profesional y guíe el desempeño. La evaluación fisioterapéutica se debate dentro
de la problemática causada por el desconcierto teórico y la persecución de la
tecnología como un fin, que desconoce su carácter de herramienta que posibilita
el crecimiento del proceso evaluativo.

En cuanto a la evaluación Kinésica esta debe contemplar estos aspectos, pero

además debe enfocar su mayor atención en el estado funcional del paciente
evaluado, aspecto complejo por naturaleza y como veremos posteriormente, en
ocasiones es difícil de precisar. El estado funcional debe ser el mayor objetivo
de la evaluación kinésica.

Por consiguiente, el examen fisioterapéutico, como subproceso, se realiza con

el objetivo de obtener una historia, realizar revisión de los sistemas, seleccionar
y aplicar pruebas y mediciones acordes al interés y reunir datos acerca del
paciente. El examen inicial es una exhaustiva investigación y un proceso
especifico de pruebas o valoraciones que conducen a identificar posibles
alteraciones. Durante la ejecución de este proceso también se puede identificar
posibles problemas que requieran ser referidos a otros profesionales de la salud.
La evaluación en el área de la salud, debe ser un procedimiento sistemático, que
permita llegar a la comprensión del estado en el que se encuentra el individuo
en materia de salud o enfermedad. Para que sea confiable, debe permitir la
objetivación de las observaciones, la comparación “intra e inter” sujeto e “intra e
inter” observador, manteniendo un grado de acuerdo entre los mismos.

Debe tener sensibilidad y especificidad para lo que se pretende evaluar. Debe

permitir ser aplicada en las distintas fases de un tratamiento, permitiendo verificar
las variaciones en el cuadro de inicio. ( Morales C, 2016)

Por tanto, La evaluación kinésica funcional comprende la valoración por aparatos

y sistemas, conjuntamente pruebas funcionales, los resultados darán a conocer
sobre el plan kinésico fisioterapéutico. Viendo la importancia de acompañar al
equipo de salud en miras de la pronta recuperación del paciente, mediante un
protocolo de trabajo kinésico pre y post quirúrgico.

Cabe recalcar que la evaluación fisioterapéutica trabaja en conjunto con la

kinésica, para dar como resultado un plan de tratamiento integral óptimo
(Romero, 2016). Por lo tanto, parte del tratamiento constara de los siguientes
segmentos:

MODALIDADES FÍSICAS

 Frío
La aplicación de frío genera una serie de efectos locales y sistémicos.

La justificación de su empleo se basa en evidencias clínicas. Quedando su uso

limitado a los estadios iniciales de la lesión, es decir durante las primeras 72
horas desde que ésta se produjo. La respuesta inicial a la aplicación del frío es
una vasoconstricción circulatoria que reduce el aporte sanguíneo a la zona
lesionada, con la consiguiente reducción de la inflamación.

La crioterapia es efectiva para aliviar el dolor a corto plazo, ya que disminuye el

aporte de sangre y proteínas reduciéndose el metabolismo celular. Sobre el
tejido con colágeno aumenta su viscosidad y disminuye su extensibilidad.

 Calor
La aplicación de calor favorece la posterior elongación de las fibras tendinosas,
puesto que disminuye la viscosidad e incrementa la elasticidad y capacidad de
deslizamiento de las fibras.
Las fuentes más usuales de calor son las radiaciones electromagnéticas como
la onda corta, y los medios que aportan calor por conducción, como bolsas de
agua o gel, con las que se consiguen temperaturas entre 41 y 43 °C con
aplicaciones de 20 minutos. Estas modalidades tienen como ventaja su bajo
costo y sencillez en su aplicación.

 Ultrasonidos
Los ultrasonidos son ondas sonoras de alta frecuencia que se encuentran por
encima de la capacidad de percepción del oído humano. La onda ultrasónica
disminuye su intensidad al atravesar los tejidos debido a la conversión del efecto
ultrasónico en calor.
Aumentan las síntesis de colágeno en los fibroblastos, mejoran las fuerzas de
tensión en la curación del tendón y tienen un pequeño efecto sobre la
inflamación.
El ultrasonido puede inducir efectos físicos termales y no termales en los tejidos.
Facilita la proliferación de fibroblastos y la síntesis de proteínas, dos procesos
muy importantes en la curación del tendón.

 Estimulación eléctrica

La estimulación eléctrica transcutánea (TENS) constituye una de las

modalidades electroterápicas más utilizadas en la actualidad.
El TENS produce su efecto analgésico por la activación de las aferencias de los
tejidos profundos por estimulación de las fibras aferentes primarias de gran
diámetro Aβ6.
Básicamente se emplean frecuencias altas, de 80 a 130 Hz, para los estadios
agudos y frecuencias bajas, entre 1 y 3 Hz para las afecciones crónicas.
Favorece la liberación de endorfinas, por lo que su acción va dirigida a modificar
el umbral del dolor, la disminución del edema, el aumento del aporte sanguíneo
y la aceleración del proceso de cicatrización de los tejidos.
Con la combinación de parámetros adecuados, el TENS reduce el dolor desde
el primer minuto de aplicación. Respecto a la duración del efecto analgésico tras
una sesión de tratamiento, se ha demostrado la importancia de emplear
intensidades elevadas para conseguir una mayor duración del efecto post
sesión.

MASAJE Y ESTIRAMIENTOS

El masaje posee efectos fisiológicos beneficiosos que van desde el incremento

del flujo sanguíneo por vía directa y refleja, el drenaje de los metabolitos y la
producción de cierta analgesia hasta los producidos sobre la psiquis.

Los estiramientos promueven la formación de nuevo colágeno.

Mantener el estiramiento por un corto periodo de 30 segundos es suficiente para
obtener un incremento de la movilidad, el mecanismo potencial para reducir el
riesgo de lesión incrementando la flexibilidad es el cambio de las propiedades
visco elásticas de la unión del musculo y el tendón. (Vásquez Cazar, 2019)
PROGRAMA DE EJERCICIOS
Estos programas de ejercicios se dirigen a corregir principalmente el dolor
focalizado a causa de lesiones o traumatismos a nivel del tendón, ligamento y
articulación.
Aquellos ejercicios deben respetar las siguientes premisas; consecución de la
flexibilidad, aplicar fuerza suficiente sobre la unidad musculo tendinosa, el dolor
solo presente al final del trabajo y la carga a determinar en cada situación.

 Ejercicio excéntrico
El fortalecimiento excéntrico consiste en la realización de contracción alargando
el músculo o en términos de movimiento, la resistencia generada al alejamiento
de las inserciones musculares. Este tipo de contracción es usada durante el
frenado del movimiento articular.
El ejercicio excéntrico expone al tendón a una mayor carga que el concéntrico y
aparentemente, genera un efecto reparador posterior a la producción de micro
desgarros musculares. Permite trabajar con máxima carga, niveles de
estiramiento máximo y similares patrones, es decir en condiciones similares a
las que encontrará el sujeto en la actividad deportiva.

TRATAMIENTO PREVENTIVO
La prevención puede lograrse a través de información al paciente y corrección
de la causa o mecanismo de lesión.
Por ello, conviene un entrenamiento progresivo, el aprendizaje de maniobras
correctas y el uso de material adecuado. ( Audrey & Cataldi, 2006)
CONCLUSIÓN

Posteriormente a lo mencionado en cuanto a la correlación que guardan tanto la

evaluación kinésica y el tratamiento fisioterapéutico, podemos mencionar que
ambas secciones se encuentran relacionadas o comprometidas a la hora de
brindarle la rehabilitación adecuada al paciente.

Por lo tanto, es de vital importancia saber en qué consisten, como se encuentran

estructuradas, que aportes me brindaran en el trayecto del tratamiento y que tan
certero resultará en cuanto a la rehabilitación del paciente. Es por ello que la
participación y aplicación de ambos ámbitos me permitirán obtener como
resultado un plan de tratamiento kinésico - fisioterapéutico integral específica de
acuerdo a las limitaciones o patologías que presentan cada uno de los pacientes.

Siendo así de vital importancia las mismas, ya que, por medio de la evaluación
kinésica y la correcta elección del plan de tratamiento fisioterapéutico
determinaremos el mecanismo de la lesión manifestada, la gravedad que
presenta, y así trabajar sobre la corrección de la causa ya sea extrínseca o
intrínseca, de tal manera brindaremos un servicio eficaz y de calidad para
mejorar la condición de vida del paciente.
 Bibliografía
Audrey, N., & Cataldi, S. (2006). TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO-KINESIOLOGICO EN
DISFUNCIÓN ARTICULAR DE . doi:http://hdl.handle.net/123456789/3605

Morales C, L. N. (13 de 04 de 2016). ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN PACIENTE. Cir. Parag. ,

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Centro Médico Valencia. (4 de Octubre de 2019). En qué consiste el tratamiento

fisioterapéutico. Obtenido de Centro Médico Valencia:
https://www.clinicvalencia.com/en-que-consiste-el-tratamiento-fisioterapeutico/
López, C. A. (30 de Julio de 2018). Evaluación Fisioterapeútica. Obtenido de Scrib company:
https://es.slideshare.net/papachulo/evaluacin-fisioteraputica
Maya H, L. (septiembre de 2017). Importancia del proceso de evaluación fisioterapéutica en
neurorehabilitación. Revista Colombiana de Rehabilitación, 16(1), 42-48.
doi:10.30788/RevColReh.v16.n1.2017.65

Romero, M. (01 de 06 de 2016). FUNDAMENTOS DEL ABORDAJE KINÉSICO FISIOTERAPÉUTICO

DE LAS TENDINOPATIAS MECÁNICAS. Revista Paraguaya de Reumatología, 2(1), 29-5.
Obtenido de https://www.revista.spr.org.py/index.php/spr/article/view/31
Tondelli, E. (01 de 07 de 2021). Evaluaciones físicas en la práctica clínica kinésica.
ARGENTINIAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND PHYSICAL THERAPY /, 03(2), 40-56.
Obtenido de https://revista.ajrpt.com/index.php/Main/article/view/188

Vásquez Cazar, J. C. (17 de 06 de 2019). LA EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA EN LA PRÁCTICA

DE ACTIVIDADES FÍSICO DEPORTIVAS. Conrado, 14(64), 33-39. Obtenido de
ttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1990-
86442018000400033&lng=es&tlng=es.