Planilla Carnet Militar
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FECHA EMISIÓN:
1. INFORMACIÓN PERSONAL NRO. REGISTRO
C.I.: APELLIDOS: NOMBRES:
SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: RIF: EDO CIVIL:
VENEZOLANO POR: NRO. GACETA: FECHA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
PAÍS: ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
PAÍS: ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
VÍA: ÁREA:
TIPO INMUEBLE NRO. INMUEBLE:
TELÉFONO HAB: TELÉFONO MÓVIL: TELÉFONO OFICINA.:
CORREO ELECTRÓNICO: GRUPO SANGUÍNEO:
HIJOS SI NO ELEGIBLE SI NO CAUSA:
INSTRUCCIÓN PREMILITAR SI NO
NOMBRE DEL INSTITUTO:
SERVICIO MILITAR: (Solo para ser llenado por Tropa Alistada y Reserva Militar)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: UNIDAD:
ÁREA DE DESEMPEÑO: ESPECIALIDAD:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO: JERARQUÍA:
PROFESIONAL MILITAR: (Solo para ser llenado por Profesionales Militares y Reserva Activa)
SITUACIÓN ACTUAL: COMPONENTE: CATEGORÍA:
ESPECIALIDAD: GRADO:
FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:
MILICIA BOLIVARIANA (Solo para ser llenado por Ciudadanos de Categoría de Milicia)
GRADO/ JERARQUÍA:
ÁREA DE DEFENSA INTEGRAL:
CUERPO COMBATIENTE:
BATALLÓN DE MILICIA:
FECHA DE INGRESO:
FECHA EMISIÓN:
PARROQUIA:
NRO. REGISTRO: