19/07/2022

FISIOLOGÍA
DE LA VISIÓN
Mario Isidro López Alonso
 Anatomía
GLOBO Histología
OCULAR Fisiología
Clínica
1 EL GLOBO OCULAR

2 RECEPTORES SENSORIALES
3 FENÓMENOS VISUALES

4 VISIÓN GENERAL

5 CLÍNICA (DIAGNÓSTICO)
 Nervio óptico: Tiene 10^6

Sistema visual fibras. 30%

aproximadamente de
todas las aferencias del

Fisiología general cerebro

El desarrollo de mecanismos para detectar y

transducir la energía lumínica es una ventaja
adaptativa relevante
Es el más complejo de los sistemas sensoriales ya
que proporciona el 80% de la información
proveniente del medio
Interviene en la ritmicidad circadiana, el equilibrio y
en la generación de reflejos posturales (NC II)
OJO: Órgano fisiológico de la vista mediante el cual
se experimentan las sensaciones de luz y color
Enfoca objetos
Capta energía luminosa
Transporta y transforma en señales nerviosas
que son enviadas al cerebro
ANATOMÍA E HISTOLOGÍA
GLOBO OCULAR
Sus partes se dividen en partes
internas y externas
Córnea: Parte o región transparente de la cobertura externa
del ojo
Esclerótica: Es una membrana resistente que da su
característica forma esférica al ojo y protege sus partes
internas (blanco de los ojos)
Conjuntiva: Es una membrana delgada que cubre la superficie
interna del párpado y la parte blanca del globo ocular
Iris: Es un diafragma musculoso, opaco y contráctil, situado
delante del cristalino del ojo. La función del iris es controlar la
cantidad de luz que entra en el ojo, a través de la pupila para
facilitar el enfoque de los objetos en la retina.
Pupila: Cuando estamos en un entorno luminoso la pupila y los
músculos del iris se contraen, reduciendo la cantidad de luz que
llega a la retina, por el contrario con menos luz la pupila se
dilatará.
ANATOMÍA E HISTOLOGÍA
GLOBO OCULAR Los receptores que se usan son los fotorreceptores
divididos en dos tipos:
Bastones (16): Responsable del color (verde, azul y rojo)
Conos (1): Sensibilidad a la luz
Contienen pilas de discos membranosos (hasta 1000)
que generan colopsinas
Realizan sinapsis con las células bipolares
2° sinapsis con células ganglionares
Se conectan al nervio óptico mediante un axón para levar
el estímulo al tálamo
Habrá una sinapsis con neuronas sensitivas 2° orden
Llevarán la información a la corteza visual
Hay 2 tipos de neuronas de control.
Células horizontales: Regulan las señales entre los
fotorreceptores y las células bipolares
Células amácrinas: Entre la zona de sinapsis de las células
bipolares y ganglionares
 LUZ DE ESPECTRO
ELECTROMAGNÉTICO

La luz visible es sólo una

fracción del espectro
Efectos electromagnético (400-700 nm)
térmicos que puede ser captado por el
ojo humano
¿Porqué vemos los colores que
Efectos vemos?
fotoquímicos Rojo: Refleja
Azul: Absorbe

Efectos
ionizantes
 LUZ DE ESPECTRO Young/von Helholtz (1800): TEORÍA

ELECTROMAGNÉTICO
TRICROMÁTICA
Las variaciones de la escala
cromática son percibidas por una
codificación que involucra tres
colores (primarios)
TIPOS DE CONOS
CONOPSINA AZUL (S)
CONOPSINA VERDE (M)
CONOPSINA ROJA (L)
RODOPSINA (BASTONES)

INTREGRACIÓN DE LA SALIDA DISCRIMINACIÓN DE

DE LOS TRES TIPOS DE CONOS LOS COLORES
LÁMINAS DE
ISHIHARA
 Elementos oculares
Superficies de refracción
La separación entre el aire yla cara
anterior de la córnea
La separación entre la cara posterior
de la córnea y el humor acuoso
La separación entre el humor acuoso
y la cara anterior del cristalino Elementos oculares que determinan
la refracción de la luz
La separación entre la cara posterior
Poder total de refracción=- 59
del cristalino y el humor vítreo dioptrías
Distancia focal: 1.65 cm
 Agudeza visual
Acomodación
VISIÓN LEJANA
El músculo ciliar
Se relaja (tensan las fibras
zonulares)
Se aplana el cristalino
La reducción del diámetro pupilar
Permite que los rayos paralelos contribuye a la formación de una
de los objetos lejanos se imagen nítida de la retina,
aumentando la profundidad del
proyecten sobre la retina campo
 Agudeza visual
Acomodación
VISIÓN CERCANA
El músculo ciliar
Se contrae (relajan las fibras zonulares)
El cristalino adopta una forma esférica
Permite que los rayos divergentes
procedentes de los objetos próximos La reducción del diámetro pupilar
contribuye a la formación de una
formen una imagen en la retina imagen nítida de la retina,
aumentando la profundidad del
campo
 ¿CÓMO SON LOS?
AMETROPÍAS
MIOPÍA HIPERMETROPÍA
Defecto refractivo. Rayos Rayos paralelos forman un
que inciden paralelos se foco detrás de la retina
enfocan por delante de la
retina

ASTIGMATISMO PRESBICIA
La luz no llega a formar el Defecto a partir de los 40
foco ya que el sistema no tiene años. Se pierde la elasticidad
la misma capacidad refractiva del cristalino progresivamente
 ¿CÓMO SON LOS?
AMETROPÍAS
MIOPÍA HIPERMETROPÍA
LENTES DIVERGENTES LENTES
CONVERGENTES

ASTIGMATISMO PRESBICIA
LENTE CILÍNDRICA LENTES CONVERGENTES
COMPRESORA
 ¿CÓMO SON LOS?
AMETROPÍAS
MIOPÍA HIPERMETROPÍA
NO VEO BIEN DE VEO MAL DE CERCA
LEJOS DOC DOC

ASTIGMATISMO PRESBICIA
VEO BORROSO DOCTOR YA ESTOY VIEJO, YO DE
NIÑO SI VEÍA
 TIPOS DE VISIÓN

Visión escotópica: Los bastoncillos son

efectivos en el campo de la visión
nocturna
VISIÓN FOTOTÓPICA: LOS CONOS POSIBILITAN LA
VISIÓN DIURNA
VISIÓN MESOTÍPICA: EN EL PERIODO DE
TRANSCICIÓN DE LA VISIÓN CREPUSCULAR
POTENCIAL DE ACCIÓN EN EL OJO
 TIPOS DE REFLEJOS

Reflejo fotomotor: SE ILUMINA EL OJO

DIRECTAMENTE Y SE ANALIZA LA
RESPUESTA PUPILAR IPSILATERAL
REFLEJO CONSENSUAL: SE ILUMINA EL OJO
DIRECTAMENTE Y SE ANALIZA LA
RESPUESTA PUPILAR CONTRALATERAL
REFLEJO DE ACOMODACIÓN: SE LE PIDE AL
PACIENTE QUE SIGA EL DEDO A UNA
DISTANCIA DE 50-60 CM. AL ACERCARLO A
LA CARA SE CONTRAEN LAS PUPILAS
 NERVIO ÓPTICO
Se le considera un "nervio sensitivo especial" por su capacidad de
generar la visión. Tiene funciones aferentes somáticas especiales.

Acciones principales
Visión: Permite la recepción de imágenes del medio
para su posterior codificación en el lóbulo
occipital

Cuerpos Retina
neuronales (células ganglionares)

La salida del cráneo está ubicada en el

conducto óptico para seguir a las
diferentes áreas anatómicas de
transporte nervioso

Este par craneal no se desarrolla como los demás debido a su

estructuración receptiva (fibras ópticas), de transporte (retina
neural y epitelio pigmentario del globo ocular) y transmisión
(Evaginaciones del diencéfalo)
¿CÓMO TRABAJA EL NC II?
Retina

Nervio óptico
Quiasma óptico
Cintilla óptica

Cuerpo geniculado lateral

Radiaciones ópticas
Corteza visual primaria

El proceso para generar el sentido de la vista es el siguiente

1. Se estimulan los nervios receptores ubicados en el globo ocular
(retina)
2. SE envía una señal que pasa de la retina al nervio óptico hasta
llegar al quiasma óptico
3. En el quiasma óptico, las fibras de la mitad nasal de la retina
cruzan hacia el lado contrario ya que se unen a las fibras
originadas en la retina temporal opuesta para formar los tractos o
cintillas ópticas
4. Las fibras de las cintillas ópticas hacen sinapsis con el núcleo
geniculado del tálamo para llevar la señan a la corteza visual
primaria ubicada en la cisura calcarina del lóbulo occipital medial.
¿CÓMO TRABAJA EL NC II?
Las fibras visuales no solo se dirigen al lóbulo
occipital; existen otras conexiones que ayudan
al procesamiento de la información visual en el
control de diferentes procesos cognitivos.
Estos son:
Núcleo supraquiasmático del hipotálamo:
Controlar ritmos circadianos (día y noche)
Núcleos pretectales del mesencéfalo:
Generar movimientos reflejos del ojo
(demasiada exposición)
Colículo superior: Controlar movimientos
direccionales veloces de los ojos
núcleo geniculado lateral ventral del
tálamo y regiones adyacentes: Control de
la conducta (diferenciación de lo aceptado
y no aceptado
 ¿DE QUE ME SIRVE ESTO?
En la clínica se puede correlacionar con las habilidades que
tenga el paciente con su visión (agudeza visual, campos
visuales, fondo de los ojos y reflejos visuales). Para hacer
esto se requerirán diferentes instrumentos pero el principal
es el oftalmoscopio
Te presentamos algunas maneras de evaluar las habilidades
del paciente

AGUDEZA VISUAL y campos visuales: Fondo de los ojos y reflejos

Se hace uso de una pizarra con letras en visuales:
diferentes tamaños reduciéndolos Se hace uso de un oftalmoscopio
significativamente. El paciente tratará de para evaluar el aspecto anatómico
interpretar las letras con cada ojo por de los ojos así como sus reflejos
separado y a una distancia determinada ante un estímulo (luz)
¿Y LOS OTROS PARES
CRANEALES BRO?
EFECTO TOP-DOWN