Método Phelps

método
phelps
historia
Fue catedrático de cirugía ortopédica en
la universidad de Yale y director del
Centro de rahabilitación infantil de
Baltimore.
Fue el primero en utilizar el término de

parálisis cerebral.
Desarrolla la técnica en los años 40, en

the Children’s Rehabilitation Institute
Dr. Winthrop Phelps
¿qué es?
Es un método de tratamiento que se enfoca en
educar el sistema motor para ejecutar
actividades de la diaria en un orden correcto,
de esta manera se logran movimientos
combinados funcionales que pueden ser
enseñados.
principios generales
DESARROLLO ONTOGÉNICO: DESARROLLO FILOGÉNICO:
Es donde el tratamiento se planteo de Se rige por los principios fundamentales del

tal manera que el niño progrese de desarrollo primitivo de las personas
acuerdo con cada etapa del desarrollo humanas, lo cual significa que inicialmente
físico normal, entrenándose primero, se sirven de formas de movimientos tan
el control de la cabeza, luego el primitivos como los de los peces, pasando
equilibrio del tronco, siguiendo con el luego a la de los anfibios, reptiles y animales
equilibrio del pie, y la marcha. de cuatro patas, para llegar finalmente a la
bipedestación.
bases del método
Técnica de relajación progresiva de Jacobson: Movimientos condicionados:
Movimientos zero cerebrales:

OBJETIVOS
Realizar movimientos condicionados que permitan
obtener un nivel de relajación adecuado, por medio de la
educación postural del cuerpo y sus movimientos en pro
de alcanzar un alto grado de efectividad a la hora de
iniciar la movilización activa.
Educar el sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto

combinando actividades de la vida diaria que incluyan movimiento pasivo o
activo resistido hasta alcanzar destrezas en términos de funcionalidad muscular
y corporal.
indicaciones
Se puede utilizar en cualquier tipo de
PC teniendo en cuenta los ejercicios
que se deben emplear para cada caso
Para la espasticidad.
Para la atetosis
Para combatir la ataxia y atonia
Hemiplegia (doble, mixta)

Modalidades
empleadas
Masaje
Procedimiento manual dirigido a movilizar tejidos corporales, lo anterior permite
estimular receptores sensoriales de piel, músculos y peri-articulares y por ende una
respuesta de centros superiores que modifica el tono y la posición de los segmentos
corporales. Se busca tonificar la musculatura en pacientes con parálisis espástica
se aplican en músculos cerebrales cero, en atetósicos en músculos débiles y en
atáxico en caso de temblor y rigidez.
Movilización pasiva:
Es el inicio del tratamiento y permite mantener una representación cortical que
conlleve el desarrollo de sensaciones cinestésicas y estímulos profundos
conscientes e inconsciente; de igual manera es posible enseñar el movimiento
suavemente para elongar fibras musculares acortadas o grupos musculares
hipertonicos
Movilización activa asistida:
El profesional debe señalar la dirección, la velocidad y el movimiento, lo
anterior solo se puede llevar a cabo si existe control muscular.
Movilización activa:
Se emplea cuando el menor logra mantener
un control corporal adecuado, lo cual
genera una percepción propioceptiva
consciente e inconsciente, en paciente con
parálisis espástica se debe controlar la
velocidad del movimiento, en atétosicos se
favorece la ejecución de actividades de la
vida diaria y en atáxicos un entrenamiento
futuro, tiendo en cuenta el ritmo y dirección
del movimiento.
Movilización resistida:
Busca aumentar la fuerza muscular, mejora la
relajación e irradia su efecto estimulando
musculatura débil especialmente antagonista
empleando peso.
Movimientos condicionados:
Movimientos activos repetitivos
que se generan en reacción a un
estimulo sonoro o visual, para ello
es necesario realizar inicialmente
un movimiento pasivo
acompañado de canciones
apropiadas para el mismo. Se
considera relevante para el
tratamiento de movimientos
atáxicos.
Movimientos confusos:
Acción voluntaria de un músculo que incide sobre otro reforzando su acción, para
ello se aplican resistencias en un grupo muscular en la misma sinergia
especialmente en músculos inactivos.
Movimientos combinados:
Se basa en el entrenamiento de varias articulaciones con relación a una tarea o
función especifica de la vida diaria. Ej: Flexión del miembro superior para tomar
un objeto.
Descanso:
Favorece la recuperación del menor por medio del uso de superficies
cómodas y espacios tranquilos.
Relajación:
Favorece la educación muscular, lo
anterior se realiza con el fin de
disminuir el estrés muscular
producido por ejemplo en
pacientes espásticos por ruidos,
miedo, ansiedad o dolor. Para
llevar a cabo lo anterior se
ejecutan movimientos
coordinados que faciliten acciones
neuromusculares sin tensión.
Equilibrio:
Permite mantener una
posición correcta gracias a
reflejos laberínticos con los
que se modifica el tono
muscular.
Movimientos recíprocos:
Son movimientos coordinados de los músculos agonistas, antagonistas y
estabilizadores en los que se generan cambios de posición del centro de gravedad
de un hemicuerpo, haciendo uso de elementos como bicicletas e incluso el gateo.
Alcanzar, agarrar,
mantener y
soltar:pasiva:
Permiten trabajar la función
manual partiendo de una
postura estable que
favorezca la ejecución de
movimientos coordinados.
Destreza:
Es la fase final del tratamiento y se basa en la habilidad para usar los
músculos correctamente en tiempo y espacio como resultado de una
relajación previa o de patrones motores repetitivos y conscientes hasta
alcanzar una incorporación de los mismos, obteniendo así movimientos
automáticos y asociados que permiten ejecutar actividades de la vida
diaria.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
La edad o el tipo de patología que

Es una técnica sistematizada, sencilla y presente la persona pueden ser factores
práctica. predisponentes para no facilitar el
desarrollo de técnicas de relajación.
Facilita el manejo integral del paciente y A pesar de contener 15 modalidades o

no requiere de instalaciones o de técnicas de aplicación siempre se
materiales complejos o costosos. realizan de forma rutinaria.

EFICACIA
El método Phelps es de gran importancia en el
proceso de rehabilitación, dado que por
medio de la educación muscular genera la
activación de músculos antagonistas débiles,
especialmente en pacientes espasticos, con
el objetivo de obtener un equilibrio muscular
que conlleva a que el menor logre controlar
movimientos articulares simples, lo cual
favorece el desarrollo de actividades
especificas que el paciente requiere en su
contexto particular.
consideración importante
Un aspecto relevante a tener en cuenta de esta
técnica, durante el proceso de rehabilitación es el
hecho de que plantea el uso de férulas con el fin de
corregir deformidades y liberar patrones
anormales, para posteriormente alcanzar la
bipedestación del menor, lo cual es uno de los
objetivos a los que el fisioterapeuta encamina su
tratamiento, con la intención de brindarle al
usuario las herramientas necesarias para
desenvolverse en su entorno teniendo en cuenta los
movimientos, amplitudes y dirección de los
mismos.

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Es donde el tratamiento se planteo de Se rige por los principios fundamentales del

Movimientos zero cerebrales:

Educar el sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto

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