Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Instrumentos para la
Evaluación de los
Trastornos Motores
del Habla
Flgo. Sebastián Contreras Cubillos
Flga. Rocío Sepúlveda Escobar

1 2

SIEMPRE recuerde que la Evaluación del Habla es un

procedimiento fonoaudiológico profesional basado en el criterio y
NO UNA PAUTA U HOJA DE EVALUACIÓN.

Utilizar las pautas como instrumentos de guía y registro. – En comparación con otros trastornos de la comunicación
en adultos (como la afasia), hay relativamente pocas
pruebas estandarizadas publica- das para la disartria
Instrumentos (Hegde y Freed, 2017) (y mucho menos en español y en
No contienen todo lo que hemos discutido. Chile).
de evaluación
del habla – Publicación de guías bibliográficas de autores
reconocidos. Duffy (2013), Hegde y Freed (2017), y
Aun no hay instrumentos estandarizados. Yorkston, Beukel- man, Strand, y Hakel (2010)

No hay instrumentos más completos que el perfil profesional.

3 4

Aulacon7nua 1
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

– Ayuda en el diagnóstico diferencial de las diversas disartrias

y proporciona información sobre la inteligibilidad.
– Además, esta prueba también sugiere qué elementos del
habla del cliente afectan más inteligibilidad, algo que puede
ayudar a desarrollar los objetivos del tratamiento.
– El desempeño del cliente en una variedad de tareas se
califica en una escala de 9 puntos. FDA-2
– El tiempo de administración es razonablemente corto.
– Los autores informan una buena fiabilidad y validez intra e
inter evaluador.
– Se proporcionan datos normativos para las edades de 12 a
97 y para clientes con tipos específicos de disartria.
(Enderby & Palmer, 2008)

5 6

FDA-2

7 8

Aulacon7nua 2
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

AIDS
– ASSESSMENT OF INTELLIGIBILITY OF DYSARTHRIC SPEECH
– Esta prueba es una versión actualizada de la
Computerized Assessment of Intelligibility of Dysarthric
Speech (Yorkston, Beukelman y Traynor, 1984).
– Esta prueba es una evaluación estandarizada de inteligibilidad – Al igual que la Assessment of Intelligibility of Dysarthric
ampliamente utilizada.
– Examina la inteligibilidad de una sola palabra y oraciones de The Speech Speech, este test proporciona medidas de inteligibilidad de una
sola palabra y oraciones, la velocidad del habla y la eficiencia
hablantes con disartria.
– También proporciona datos sobre la velocidad del habla.
Intelligibility comunicativa.
– El cálculo de las puntuaciones se realiza automáticamente
– Lee al azar 50 palabras de una lista + audio + transcripción ciega
=%
Test for mediante el programa informático, lo que permite una rápida
determinación de los porcentajes de inteligibilidad y la
– Lee al azar 22 oraciones, que varían en longitud de 5 a 15
palabras, mientras se graba nuevamente en audio.
Windows velocidad del habla.
(Yorkston, Beukel- man, Hakel y Dorsey, 2007) – Además, el programa puede determinar un porcentaje de
– La evaluación de la inteligibilidad del habla disártrica también vocales y consonantes correctas (incluidas puntuaciones
(Yorkston y Beukelman, 1981) específicas para oclusivas, fricativas, africadas, semivocales,
puede proporcionar estimaciones de la gravedad y la nasales, y consonantes de presión).
eficiencia de la comunicación (es decir, qué tan cerca está el
habla del cliente del habla normal). – La confiabilidad entre jueces de esta prueba es buena.

9 10

The Speech
Intelligibility
Test for
Windows
(Yorkston, Beukel- man, Hakel y Dorsey, 2007)

Knuijt S, Kalf J, G, van Engelen B, G, M, de Swart B, J,

M, Geurts A, C, H: The Radboud Dysarthria
Assessment: Development and Clinimetric Evaluation.
Folia Phoniatr Logop 2017;69:143-153. doi:
10.1159/000484556

11 12

Aulacon7nua 3
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Depto. de Neurología y Neurocirugía 4.6. Palabras polisilábicas: 1 2 3 4 5

Labiodental
4.6.1 Producir: /calendario/ /monotonía/ /helicóptero/ /temperatura/
Fonoaudiología 4.3.15 Producir /fa/: 1 2 3 4 5
/carabinero/ /autobiografía/
4.3.16 Producir serie /fa/: 1 2 3 4 5
Protocolo de Evaluación de Habla 4.3.17 Producir: /fofo/ /fifa/ 1 2 3 4 5
4.7. Frases: 1 2 3 4 5
(R.González y L.Toledo, 2002) 4.7.1 Producir: /Abre la puerta/ /venga aquí y siéntese/
/¿Le gustaría una taza de té?/ /¿Tiene usted azúcar?/
Nombre:____________________________________________________________ Edad:_____ Fecha:__________ 4.4 Lengua:
Diagnóstico:___________________________________________________________________________________ 4.4.1 Protruir: (Desv. D I ) 1 2 3 4 5
4.8 Lectura: 1 2 3 4 5
4.4.2 Retraer: 1 2 3 4 5 4.8.1 Leer la lectura el abuelo:
Materiales: Linterna, Grabadora, Cronometro, Espejo de Glatzel, Guía lengua, Lista de palabras, Texto “El Abuelo”. 4.4.3 Mover a la derecha: 1 2 3 4 5 “Usted quiere saber sobre mi abuelo. Bueno, el tiene cerca de noventa y tres años de edad y aún piensa tan
4.4.4 Mover a la izquierda: 1 2 3 4 5 lúcidamente como siempre. Se viste solo, y se pone su vieja chaqueta negra que comúnmente, tiene varios botones
4.4.5 Arriba: 1 2 3 4 5 menos.
I. Procesos Motores Básicos del Habla: 4.4.6 Abajo: 1 2 3 4 5
Valoración del rendimiento: 1 normal; 2 deficiencia leve; 3 deficiencia moderada; 4 deficiencia moderada a severa; 5 Una larga barba cuelga de su cara inspirando, a aquellos que lo observan, un profundo sentimiento de respeto.
En 5 seg.: Cuando habla, su voz parece un poco quebrada y temblorosa.
deficiencia severa.
4.4.7 Protruir y retraer : 1 (18-25) 2 (14-17) 3 (8-13) 4 (1-7) 5 (0) Dos veces al día, él disfruta tocando hábilmente un pequeño órgano.
1. Respiración: 1 2 3 4 5 4.4.8 Derecha e izquierda: 1 (18-25) 2 (14-17) 3 (8-13) 4 (1-7) 5 (0)
1.1 Producir una /s/: 1 (20-30 seg.) 2 (15-19 seg.) 3 (10-14 seg.) 4 (1-9 seg.) 5 (0 seg.) Todos los días, el abuelo da un corto paseo, excepto en el invierno cuando la lluvia o el frío se lo impiden”
4.4.9 Arriba y abajo: 1 (18-25) 2 (14-17) 3 (8-13) 4 (1-7) 5 (0) Tiempo de lectura :_________seg.
Características de la respiración: Normal Inspiración – espiración forzada Inspiración audible

PROTOCOLO DE
Postdentales Superiores Velocidad del habla en la lectura por minutos: X = 6.060 /______tiempo de lectura en seg. /______Palabras por minuto
Tipo: Costal alto Costodiafragmático Abdominal
4.4.10 Producir /da/: 1 2 3 4 5
Modo: Nasal Bucal Mixto
4.4.11 Producir serie /da/: 1 2 3 4 5 4.9 Diadococinesias:
4.4.12 Producir: /dado/ /duda/ 1 2 3 4 5 4.9.1 Producir /pa-ta-ka/: 1 2 3 4 5
2. Fonación: 1 2 3 4 5 4.4.13 Producir /ta/: 1 2 3 4 5
2.1 Iniciar una /a/: 1 2 3 4 5 4.9.2 Prod. serie /pa-ta-ka/: 1 (12-15) 2 (8-11) 3 (4-7) 4 (1-3) 5 (0)
4.4.14 Producir serie /ta/: 1 2 3 4 5 4.9.3 Prod.: /pituco/ /petaca/ 1 2 3 4 5

EVALUACIÓN DEL
2.2 TMF /a/: 1(15-25 seg) 2 (11-14 seg.) 3 (6-10 seg) 4 (1-5 seg) 5 (0 seg.)
4.4.15 Producir: /tata/ /tito/ 1 2 3 4 5
2.3 Producir /a/ intensa: 1 2 3 4 5
Postdental Inferior 4.10 Habla automática:
Características de la fonación:
4.4.16 Producir /sa/: 1 2 3 4 5 4.10.1 Contar del 1 al 20: 1 2 3 4 5
Calidad : Normal Forzada-estrangulada Soplada Húmeda Temblor
4.4.17 Producir serie /sa/: 1 2 3 4 5

Evaluación orofacial
Tono: Normal Quiebres tonales Bajo Alto
4.4.18 Producir: /susi/ /seso/ 1 2 3 4 5 Característcicas de la articulación:
Intensidad: Normal Débil Aumentada

HABLA
Alveolares Vocales: Normales Distorsión Prolongación Quiebre
4.4.19 Producir /na/: 1 2 3 4 5 Consonantes: Normales Distorsión Prolongación Quiebre
3. Resonancia: 1 2 3 4 5 Repetición de sílabas: Si No Repetición de palabras: Si No
4.4.20 Producir serie /na/: 1 2 3 4 5
3.1 En reposo el velo está: Normal Parálisis unilateral D I Parálisis bilateral
4.4.21 Producir: /nana/ /nene/ 1 2 3 4 5
3.2 Movimiento del velo al producir una /a/
1 2 3 4 5
4.4.22 Producir /la/: 1 2 3 4 5 5. Prosodia: 1 2 3 4 5
4.4.23 Producir serie /la/: 1 2 3 4 5 Monointensidad: Si No
3.3 Producir pares de palabras: /mata – bata/ /mala – bala/ /moto – boto/
4.4.24 Producir: /lolo/ /lila/ 1 2 3 4 5 Monotonía: Si No

Evaluación auditivo perceptual de las

1 2 3 4 5
4.4.25 Producir /ra/ : 1 2 3 4 5 Excesivas variaciones en intensidad: Si No
Características de la resonancia:
4.4.26 Producir serie /ra/: 1 2 3 4 5 Taquilalia: Si No
Normal Hipernasal Hiponasal Emisión nasal Enunciados cortos
4.4.27 Producir: /raro/ /rorro/ 1 2 3 4 5 Bradilalia: Si No

características del habla

Palatales Breves precipitaciones al hablar: Si No
4. Control Motor Oral y Articulación:

GONZÁLEZ, R., TOLEDO, L. (2002)

4.4.28 Producir /ya/: 1 2 3 4 5 Silencios inadecuados: Si No
1 2 3 4 5
4.4.29 Producir serie /ya/: 1 2 3 4 5 Acentuación excesiva y uniforme: Si No
4.1. Cara:
4.1.1 En reposo: Normal Debilidad unilateral D I Debilidad bilateral 4.4.30 Producir: /yaya/ /yoyo/ 1 2 3 4 5
4.4.31 Producir /ña/: 1 2 3 4 5 6. Inteligibilidad: 1 2 3 4 5
4.1.2 Sonrisa: Normal Eleva solo el lado D I No eleva ambos lados
4.4.32 Producir serie /ña/: 1 2 3 4 5 6.1 Palabras: 1 2 3 4 5
4.4 33 Producir: /ñaña/ /ñoño/ 1 2 3 4 5 6.2 Oraciones: 1 2 3 4 5
4.2 Mandíbula:
4.4.34 Producir /cha/: 1 2 3 4 5 6.3 Párrafo (lectura): 1 2 3 4 5
4.2.1 Abrir: 1 2 3 4 5
6.4 Conversación: 1 2 3 4 5

Evaluación de apraxia oral no verbal

4.2.2 Cerrar: 1 2 3 4 5 4.4.35 Producir serie /cha/: 1 2 3 4 5
4.4.36 Prod.: /chicha/ /checho/ 1 2 3 4 5
4.3. Labios: Velares 7. Sensibilidad Oral: 1 2 3 4 5
4.3.1 Protruir: 1 2 3 4 5 4.4.37 Producir /ja/: 1 2 3 4 5
4.3.2 Retraer: 1 2 3 4 5 4.4.38 Producir serie /ja/: 1 2 3 4 5 II. Síntesis:
4.3.3 Cierra por 5 seg.: 1 2 3 4 5 4.4.39 Producir: /jaja/ /jojo/ 1 2 3 4 5
4.3.4 Abrir y cerrar 5 seg.: 1 (15-20) 2 (10-14) 3 (5-9) 4(1-4) 5 (0) 4.4.40 Producir /ka/: 1 2 3 4 5 1. Respiración: 1 2 3 4 5
4.4.41 Producir serie /ka/: 1 2 3 4 5 2. Fonación: 1 2 3 4 5
Bilabial 4.4.42 Prod.: /queque/ /cuco/ 1 2 3 4 5 3. Resonancia: 1 2 3 4 5
4.3.5 Producir /pa/: 1 2 3 4 5 4.4.43 Producir /ga/: 1 2 3 4 5 4. C. Mot.Oral y Art.: 1 2 3 4 5

Evaluación para apraxia del habla

4.3.6 Producir serie /pa/: 1 2 3 4 5 4.4.44 Producir serie /ga/: 1 2 3 4 5 5. Prosodia: 1 2 3 4 5
4.3.7 Producir: /papá/ /pipa/ 1 2 3 4 5 4.4.45 Producir /guagua/: 1 2 3 4 5 6. Inteligibilidad: 1 2 3 4 5
4.3.8 Producir /ma/: 1 2 3 4 5
4.3.9 Producir serie /ma/: 1 2 3 4 5 4.5 Dífonos:
Consonánticos 1 2 3 4 5 Disartria: Si No Grado: L M S Tipo:_______________________
4.3.10 Prod.: /mamá/ /mima/ 1 2 3 4 5
4.3.11 Prod. un enunciado: /mi mamá me mima/ 4.5.1 Producir /blusa/ /clavo/ /flaco/ /globo/ /plato/ /atlas/ /brazo/ /crema/ /frente/ /grano/ Apraxia del Habla: Si No Grado: L M S
Apraxia Fonatoria: Si No
1 2 3 4 5 /preso/ /tren/ /dragón/
4.3.12 Prucir /ba/: 1 2 3 4 5 Apraxia Oral: Si No Grado: L M S
Vocálicos 1 2 3 4 5
4.3.13 Producir serie /ba/: 1 2 3 4 5 4.5.2 Producir: /piano/ /laico/ /pie/ /rey/ /ciudad/ /boina/ /cuota/ /piojo/ /reuma/
4.3.14 Producir: /bobo/ /beba/ 1 2 3 4 5 /fui/ /suave/ /pauta/ /nuevo/ III. Observaciones: ___________________________________________________________________

Muestra de habla conectada

______________________________________________________________________________________________
González y Toledo, 2002

González y Toledo, 2002

13 14

LAS
DISARTRIAS

Toledo R., L., Bahamonde D., C., González J., J., Martínez O., M., Muñoz M., M., & Muñoz S., D. (2011). Parámetros del habla
González, R. y Bevilacqua, J. (2012). Las disartrias. Revista del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, 23, 299-309.
en adultos normales chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología, 10, Pág. 33-43. doi:10.5354/0719-4692.2011.17350
Disponible en: https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/ 014/14/14/disartrias.pdf.

15 16

Aulacon7nua 4
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Para la realización de este estudio se

seleccionó por conveniencia 90 adultos
chilenos residentes de la Región
Metropolitana, hablantes nativos del
español, entre 40-69 años (x= 54.73)
distribuidos en tres grupos de edad:

• a) grupo 1= 40-49 años (x= 45.57), 15 hombres (H) y 15

mujeres (M);
• b) grupo 2=50-59 años (x= 54.50); 15 H, 15 M y
• c) grupo 3= 60-69 años (x= 64.13); 16 H, 14 M, todos con
escolaridad básica completa.

Toledo R., L., Bahamonde D., C., González J., J., Martínez O., M., Muñoz M., M., & Muñoz S., D. (2011). Parámetros del habla Toledo R., L., Bahamonde D., C., González J., J., Martínez O., M., Muñoz M., M., & Muñoz S., D. (2011). Parámetros del habla
en adultos normales chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología, 10, Pág. 33-43. doi:10.5354/0719-4692.2011.17350 en adultos normales chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología, 10, Pág. 33-43. doi:10.5354/0719-4692.2011.17350

17 18

• En conclusión, el presente estudio demuestra que existen diferencias

en los parámetros de habla, tanto por género como por grupo de
edad; estas diferencias se dan en los parámetros:
• TMF,
• Movimientos orales,
• Repe8ción de sílabas,
• Repe8ción de palabras y
• Velocidad del habla automá8ca.
• Los hombres rinden mejor que las mujeres y
• El grupo de edad de 50-59 años rinde mejor que los grupos de
edad de 40-49 y 60-69 años.

• Por otro lado, los valores obtenidos en la presente inves8gación

difieren de los descritos en estudios previos, realizados en otro
idioma, lo que avala la necesidad de contar con datos norma8vos
específicos para nuestra población.
Toledo R., L., Bahamonde D., C., González J., J., Martínez O., M., Muñoz M., M., & Muñoz S., D. (2011). Parámetros del habla Toledo R., L., Bahamonde D., C., González J., J., Martínez O., M., Muñoz M., M., & Muñoz S., D. (2011). Parámetros del habla
en adultos normales chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología, 10, Pág. 33-43. doi:10.5354/0719-4692.2011.17350 en adultos normales chilenos. Revista Chilena de Fonoaudiología, 10, Pág. 33-43. doi:10.5354/0719-4692.2011.17350

19 20

Aulacon7nua 5
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Desarrollar un instrumento que oriente el proceder de los clínicos a cargo del PEV-H –
PEV-H – diagnóstico y caracterización de los trastornos del habla, conciliando esto con
DISARTRIA
DISARTRIA una mayor adaptación a las condiciones que sobrellevan las personas con
trastornos del tipo disártrico. FORMATO ABREVIADO
TOLEDO, L., TOBAR, R. (2016)

21 22

Apartado de
Apartado Apartado de
respiración
orofacial. articulación.
+ fonación.
PEV-H – Apartado de PEV-H –
Apartado de Apartado de
DISARTRIA prosodia. resonancia.
parámetros DISARTRIA
FORMATO COMPLETO globales. FORMATO COMPLETO
TOLEDO, L., TOBAR, R. (2019) TOLEDO, L., TOBAR, R. (2019)

Síntesis de
resultados.

23 24

Aulacon7nua 6
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Parámetro Texto creado Recuerdo con mucha claridad uno de los aniversarios de matrimonio de mis
Repertorio fonológico Cada sonido está al menos 2 veces. padres. Había una abundante cena dispuesta en la mesa con todo Fpo de alimentos.
Longitud del texto 201 palabras. Todos nos sentamos a comer muy bien vesFdos. Antes de comenzar, mi padre
Frecuencia de palabras. LIFCACH (Sadowsky & Martinez, agradeció los años junto a mi madre. Él transmiOa su felicidad por la familia que
PEV-H – 2004)
TTR 63.3%
PEV-H – había construido. ¡¡Me alegró mucho escucharlo!!

DISARTRIA Frases (oraciones) longitud variable 1º y 2º párrafo > oraciones simples. DISARTRIA Yo en ese momento no entendía la importancia de sus palabras, menos mi
hermana que hacía morisquetas a sus espaldas. Nada mejor lo hacía mi abuelo, quien
FORMATO COMPLETO 3º y 4º párrafo > oraciones complejas. FORMATO COMPLETO dormía en el sillón. Mi abuela solo se preocupaba por alimentar a su gaFto regalón
TOLEDO, L., TOBAR, R. (2019) Palabras con complejidad en su “importancia” “agolpaban”, TOLEDO, L., TOBAR, R. (2019)
que estaba bajo la mesa. Solo mi mamá miraba con atención, reflejando en su rostro
SOBRE LA LECTURA ”LA FAMILIA” producción. “construido”. SOBRE LA LECTURA ”LA FAMILIA” la verdadera importancia que tenían las palabras de mi padre.
(Toledo & Pino, 2015) (Toledo & Pino, 2015)
Palabras repetidas. “padre”, “abuelo”, mesa”.
Cuando el discurso finalizó, todos volvimos a poner atención en la mesa, donde
Resonancia suprasegmental “menos mi hermana” / “mi mamá
los manjares se agolpaban. Estábamos en eso, cuando el gato saltó sobre la mesa
oral/nasal miraba” ¡¡Ayyy!! ¡¡Dios mío!! gritó mi abuela. El animal cayó en la torta y asustado empezó a
Frases con contraste prosódico. “Cuando el gato saltó sobre la mesa pillarse la cola. Todos quedamos bañados en merengue y crema, pero riéndonos al
¡¡Ayyy!! ¡¡Dios mío!! Gritó mi abuela ver nuestras caras adornadas con barbas blancas y bigotes azucarados. ¿Podrías tu
Longitud de las palabras 2.01 sílabas por palabra. contar alguna anécdota de tu familia?

25 26

Jesus, Valente y Hall (2015) señalan que un texto está fonéticamente

balanceado:
En las tareas que
• si cubre todos los fonos de una lengua,
requieren la lectura en • si la frecuencia con la que aparecen es cercana a la frecuencia en que se
voz alta, se propone producen en un contexto natural,
específicamente que los • y si contiene ejemplos relevantes de todas las reglas fonotácticas.
textos «incluyan aspectos • Además, sostienen que el texto debe tener palabras cotidianas y ser breve.
fonéticos representativos
de la lengua en cuestión» • Un texto fonéticamente balanceado o equilibrado:
(Melle, 2007, p. 68) y que • Debe contar con todos los fonemas y los tipos de estructura silábica de una
contengan una muestra lengua, y
fonética representativa • tiene que distinguir y resaltar aquellos que ocurren con mayor o menor
(Duffy, 2013). frecuencia en el discurso cotidiano de los hablantes, acercándose lo más
posible a la frecuencia de aparición que cada segmento tiene en una
R enato M artínez-C ifuentes, Valeska Torres-Bustos,
Katia Sáez-C arrillo, Textos utilizados en la
R enato M artínez-C ifuentes, Valeska Torres-Bustos,
Katia Sáez-C arrillo, Textos utilizados en la
muestra amplia de una lengua (Llisterri, 2019; Mendes et al., 2012).
evaluación de adultos chilenos con trastornos del
habla de origen neurológico, R evista de Logopedia,
evaluación de adultos chilenos con trastornos del
habla de origen neurológico, R evista de Logopedia,
• Contar con las principales variaciones subfonémicas en todas las posiciones
Foniatría y Audiología, Volum e 40, Issue 2, 2020, Foniatría y Audiología, Volum e 40, Issue 2, 2020, dentro de la sílaba, y debe cuidar su cohesión, complejidad, extensión,
Pages 77-82, ISSN
https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2019.11.002
0214-4603, Pages 77-82, ISSN
https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2019.11.002
0214-4603,
temática y familiaridad (Camargo y Marín, 2013; Mendes et al., 2015).

27 28

Aulacon7nua 7
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Este estudio evidencia que no es posible catalogar a

El abuelo y La familia como textos fonéticamente
equili- brados o balanceados. Esto, debido a que los
fonemas que los componen, no se distribuyen con
una frecuencia similar a la reportada para el español
de Chile, a pesar de estar compuestos por la totalidad
del inventario fonológico de la lengua.
R enato M artínez-C ifuentes, Valeska Torres-Bustos, Katia Sáez-C arrillo, Textos utilizados en la evaluación de adultos chilenos con trastornos del habla de origen neurológico, R evista de R enato M artínez-C ifuentes, Valeska Torres-Bustos, Katia Sáez-C arrillo, Textos utilizados en la evaluación de adultos chilenos con trastornos del habla de origen neurológico, R evista de
Logopedia, Foniatría y Audiología, Volum e 40, Issue 2, 2020, Pages 77-82, ISSN 0214-4603, https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2019.11.002 Logopedia, Foniatría y Audiología, Volum e 40, Issue 2, 2020, Pages 77-82, ISSN 0214-4603, https://doi.org/10.1016/j.rlfa.2019.11.002

29 30

– El cuestionario “Vivir con dificultades del habla de base en

neurológica” parece ser una herramienta útil, pero algunos elementos
fueron descritos como cognitivamente exigentes por los autores(…).
– Además, las propiedades psicométricas de las herramientas de
autoevaluación antes mencionadas no se han estudiado
adecuadamente en publicaciones anteriores sobre QOL en el hablante
disártrico (QOL-DyS).

Calidad de Vida Calidad de vida en hablantes

disártricos
(QOL-Dis)
Adaptado por Lilian Toledo R.
Departamento de Fonoaudiología
Facultad de Medicina
Piacentini, V., Zuin, A., Cattaneo, D., & Schindler, A.
(2011). Reliability and validity of an instrument to
Universidad de Chile
measure quality of life in the dysarthric speaker. Folia
phoniatrica et logopaedica : official organ of the
International Association of Logopedics and Phoniatrics
(IALP), 63(6), 289–295.
https://doi.org/10.1159/000322800

31 32

Aulacon7nua 8
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Calidad de vida en hablantes

disártricos
(QOL-Dis)
Adaptado por Lilian Toledo R.
Departamento de Fonoaudiología
Facultad de Medicina
Universidad de Chile

33 34

Evaluación del control motor

del habla para determinar el
nivel del apoyo de respuesta.
La Evaluación de producción motora
verbal para niños (VMPAC) está
diseñada para ayudar en la evaluación – Las evaluaciones basadas
sistemática de la integridad en el Sistema de
neuromotora del sistema de habla Observación y Análisis
motora en niños de 3 a 12 años que del Habla de Hayden
tienen trastornos de producción del pretenden conocer el nivel
habla de afectación de las
etapas de la Jerarquía
motora.
– Basado en VMPAC
As of January 2016, the Pearson publication of the Verbal Motor Production Assessment for
Children (VMPAC), originally published in 1999, is out of print components are no longer
available from Pearson.

The VMPAC is available through Deborah Hayden, the author, via The Prompt Institute. Here
is their contact information:

The Prompt Institute

1010 Marquez Place, Unit C
Santa Fe, NM, 87505 USA Adapted and reprinted with permission from the Motor-Speech
Phone: 505.466.7710 Treatment Hierarchy by D. Hayden (1993). Unpublished manuscript,
Fax: 505.466.7714 Toronto, Canada: Author.

35 36

Aulacon7nua 9
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

A. Estructural esqueletal (Observado en reposo) The

B. Función: Neuromotor Bogenhausener
Sistema I. Tono/Integridad Neuromuscular (Observar en movimiento)
II. Control de válvulas y fonación (Observar en producciones
Dysarthria Scales

de simples)
III. Control mandibular (Observar en Habla Conectada)
Observaci IV. Control labiofacial (Observar en Habla Conectada)
V. Control lingual (Observar en Habla Conectada)
ón y C. Integración:

Análisis VI. Movimientos secuenciados en todos los planos (Observar en

Habla Conectada)
VII. Prosodia (Observar en Habla Conectada)

– (Nicola, Ziegler, & Vogel, 2004; Ziegler, Schölderle, Staiger, & Vogel, 2015)

37 38

RSP
– Cada muestra ahora se evalúa en función de
9 escalas que representan las mayores VOL
dificultades de la persona que habla con
CONV ORA LECT IMA disartria.
VOQ
• 3 muestras • 3 listas • 3 textos • 3 historias – Compuestas de
– 12 muestras de habla
cortos – Los 3 principales componentes motores
contectada
– 4 métodos de elicitación
• Preguntas • 5 oraciones
cada una • Entre 80 y
• 4 imágenes
cada una Escalas de implicados en el habla VOS
– Sistema respiratorio
– Cada uno de estos métodos
da lugar a 3 tareas cada
• 4-12 sílabas
• Distintas
90 palabras
cada una
• Estilo
humorístico Evaluación – Sistema laríngeo
ART
uno operantes
verbales
• Reducida
complejidad de las – Sistema supralaringeo
– Los 3 dimensiones prosódicas típicamente
– Cada una de las 12 muestras implicadas en la disartria
se evalúa en función de 9
escalas de funciones del
gramatical,
sin palabras Muestras RSN
– Para cada una de las 12 muestras a cada
habla irregulares escala se le asigna un puntaje en relación a
(alemán) la presencia de la alteración esperable de TEM
aparecer:
– 4: Completa ausencia de la alteración
– 0: Afectación severa de la alteración
FLU
Ziegler, W., Schölderle, T., Vogel, M., Staiger, A. (2018). Konzepte Der
Dysarthriediagnostik Und Die Bogenhausener Dysarthrieskalen. Neurologie & MOD
Rehabilitation, 2, 143-154.

39 40

Aulacon7nua 10
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

RSP Respiración: inspiraciones frecuentes, inspiraciones forzosas audibles, espiraciones

más allá del nivel de reposo.

VOL Nivel vocal: tono agudo, tono grave, voz fuerte, voz suave.

VOQ Calidad vocal: soplosidad y aspereza, estrangulación tensa y aspereza

VOS Estabilidad vocal: fluctuaciones de tono, inensidad y/o calidad, quiebres vocales y
desvanecimiento, temblor vocal, vocalizaciones involuntarias

ART Articulación: reducida, excesiva, de amplio rango, de bajo rango, variable

Versión
RSN Resonancia nasal: hipernasalidad y emisión nasal, hiponasalidad, hiper-hiponasalidad
intermitente. completa.
TEM Tasa de articulación: aumentada, reducida.

FLU Fluencia: pausas, repeticiones

MOD Modulación prosódica: reducida modulación de tono y/o intensidad, excesiva

modulación de tono y/o intensidad, ritmo o patrones de acentuación sobresalientes.

41 42

Versión
Corta.

43 44

Aulacon7nua 11
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

Versión
sin Proyecto de
lectura investigación
de textos

45 46

Desde la evidencia sobre

evaluación en disartria.

Practica basada en
la evidencia en la
evaluación del
8
habla en hablantes
disártricos

0
12
47 48

Aulacon7nua 12
Curso Trastornos Motores del Habla 21-01-21

§Las evaluaciones iniciales de personas con ELA deben considerar el

habla y severidad de afectación.
Desde la
Desde la evidencia documentada:
La evidencia científica externa se refiere a la investigación que se ha realizado en un área específica de tratam iento, evaluación o prestación de servicios. Si experiencia
§La evaluación de niños con TEC debe considerar el habla.
§La evaluación comunicativa total de las personas con ataxia debe
considerar evaluación de trastorno de habla e impacto en AVD.
clínica
bien se pueden obtener pruebas de estudios individuales, solo se incluyen guias basadas en evidencia y revisiones sistem áticas en esta sección.

§ 2 x Si el habla de una persona con ACV no es clara, debe ser evaluado

por un fonoaudiólogo (abordaje vocal vs CAA)
•Sugerencia de evaluación por especialista.
documentada §Considerar la derivación de personas con TIA y alteraciones de
•Modalidad de evaluación (PMB vs Características funcionales). La experiencia clínica se refiere a la experiencia,
inteligibilidad.
educación y habilidades clínicas del médico tratante
•Evaluar la posibilidad de uso de ayudas en la comunicación y la idoneidad y / o expertos clínicos. Las declaraciones basadas
§Personas con enfermedad de Huntington deben ser evaluadas en sus
para recibir terapia. en el consenso de las directrices y los documentos
de política de ASHA se incluyen en esta sección. características de funcionamiento orofacial y habla.
•En las enfermedades degenerativas la evaluación temprana es esencial
para determinar la línea de base y la identificación de necesidades de §En personas con EP la recomendación de evaluación es CIF, eficiente y
Pattee, G. L., Plowman, E. K., et al. (2019).
apoyo Taylor-Goh, S. (ed). (2005). solo ORL cuando alteración vocal sea distinta de DH.
New Zealand Guidelines Group. (2006).

•Mediciones y grabaciones serán útiles en la terapia. En EP medir

Kalf, H., de Swart, B., et al. (2011). §Personas con TEC deben ser evaluadas en busca de Disartria o ADH
Hamilton, A., Ferm, U., et al. (2012).
Morgan, A., Mei, C., et al. (2017). intensidad. Guidelines and Protocols Advisory Committee. (2015).
Royal College of Physicians. (2016). §Grabaciones de audio, medidas aerodinámicas, evaluación perceptual y
Coleman, J. J., Frymark, T., et al. (2015).
•Evaluar Actividad y Participación. Bonney, H., de Silva, R., et al. (2016). acústica. Evaluar fortalezas, debilidades, barreras y facilitadores.
Delatycki, M., Corben, L., et al. (2014). Morgan, A., Mei, C., et al. (2017).
NYS Department of Health. (1999).
National Clinical Guideline Centre. (2013). •Describir es la clave. §Niños pequeños deben ser evaluados para la necesidad de CAA.
Hanson, E. K., Yorkston, K. M., et al. (2011).
•Evaluaciones sobre los pares comunicativos es esencial.
Kalf, H., de Swart, B., et al. (2011).

Scottish Intercollegiate Guidelines Network. (2010).

Taylor-Goh, S. (ed). (2005).

49 50

Preferencias de
las personas y
sus valores y
creencias.

51

Aulacontinua 13