UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

CUENCA SEDE AZOGUES

CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TEMA:
SISTEMA INMUNE
REALIZADO POR:
GERMANIA TAMAY
JENNIFER VILLAMIL
SARA YUPA
GODWIN ZAPATA
ALBERTO SIGUENCIA
CAMILA BERMEO

DOCENTE:
DRA. DORIS CALDERÓN.

AZOGUES 2021
OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Dar a conocer sobre el funcionamiento del sistema inmune y como este se

expresa en presencia de microorganismos infecciosos.

OBJETIVO ESPECÍFICO:

Ø Investigar cómo responde el sistema inmune innato si hay presencia de

microorganismo.
Ø Identificar el sistema inmune específico y sus funciones en el sistema
inmunológico

RESUMEN

El sistema inmune actúa como defensa del cuerpo humano ante respuestas de
agentes infecciosos, a esto le llamamos respuesta inmune, este ataca a
microorganismos que entran en el organismo. Las células que protegen al
organismo son los glóbulos blancos o también denominados leucocitos estos se
encargan de destruir agentes infecciosos, existen dos tipos de leucocitos uno de
ellos son los fagocitos que su función es destruir a los microorganismos que
provocan enfermedades y los linfocitos lo que tiene una característica de
recordar a los agentes infecciosos y que estos ataquen por segunda vez. Los
fagocitos tienen células como el neutrófilo los cuales atacan específicamente a
bacterias. Los linfocitos presentan dos tipos de células los linfocitos B y los
linfocitos T.

Existen algunos tipos de inmunidad en el organismo como lo es la inmunidad

innata la cual las personas nacen con esta, puede reconocer aspectos generales
de los patógenos. La inmunidad adquirida como su propio nombre lo dice este
se lo adquiere al pasar del transcurso de vida de una persona, esta respuesta
inmunológica se adapta y estas son especificas a patógenos invasores.

Palabras clave: sistema inmune, leucocitos, inmunidad innata, inmunidad

adquirida.
Materiales y Métodos:
Método analítico sintético. Para la búsqueda, se utilizaron términos como
péptidos antimicrobianos, neutrófilo, macrófago, fagocitosis, CD14, TLR,
quimiocinas, células NK, sistema del complemento, células dendríticas, linfocitos
T, linfocitos B, citocinas, anticuerpos, IgA salival, IgA, IgG sérica, IgM sérica,
humanos, cruzados con caries, caries dental, microrganismos cariogénicos,
Streptococcus mutans (S. mutans), Streptococcus sobrinus (S. sobrinus),
Streptococcus mitis (S. mitis), Streptococcus salivarius (S. salivarius),
Streptococcus sanguis (S. sanguis), Lactobacillus y Actinomyces.

ABSTRAT

The immune system acts as a defense of the human body against responses
from infectious agents, we call this an immune response, it attacks
microorganisms that enter the body. The cells that protect the body are the white
blood cells or also called leukocytes, these are responsible for destroying
infectious agents, there are two types of leukocytes, one of them are phagocytes
whose function is to destroy the microorganisms that cause diseases and
lymphocytes, which It has a characteristic of reminding infectious agents and that
these attack a second time. Phagocytes have cells like the neutrophil which
specifically attack bacteria. Lymphocytes have two types of cells, B lymphocytes
and T lymphocytes.

There are some types of immunity in the body such as innate immunity which
people are born with, can recognize general aspects of pathogens. Acquired
immunity, as its name says, is acquired over the course of a person's life, this
immune response adapts and these are specific to invading pathogens.

Key words: immune system, leukocytes, innate immunity, acquired immunity.

MARCO TEÓRICO
SISTEMA INMUNOLÓGICO

El sistema inmunológico compuesto por células, proteínas, tejidos y órganos nos

protege de bacterias y microorganismos todos los días. El sistema inmunológico
es la defensa del cuerpo contra organismos infecciosos y otros factores
invasores. Mediante una serie de pasos denominados respuesta inmune, el
sistema inmunológico ataca a los organismos y sustancias que invaden el cuerpo
y causan enfermedades. (1)

Es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones, como las bacterias y los
virus. Su cuerpo ataca y destruye los organismos infecciosos que lo invaden,
estos cuerpos extraños se llaman antígenos. Su función no reside únicamente
en defender al organismo frente a invasores, su tarea es vigilar para mantener el
equilibrio del organismo. (1)

Los componentes más importantes del Sistema Inmune son: la piel, las mucosas,
los órganos linfoides como las amígdalas, las adenoides, el bazo, el timo, los
ganglios linfáticos distribuidos por todo el organismo; proteínas que están
presentes en la sangre, como las inmunoglobulinas , que son los anticuerpos , y
numerosas células leucocitarias, dentro de las cuales tienen una participación
muy especial como son los linfocitos, los antígenos leucocitarios que
desempeñan un papel central en las respuestas inmunitarias. (2)

Imagen 1: El Sistema Inmunitario.

 CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO

Ø La especificidad: los anticuerpos como los linfocitos sólo reconocen a un

determinante antigénico. El sistema inmune puede reconocer
muchosantígenos diferentes, pero para cada determinante se inducirá un
linfocito específico. (1)
Ø La memoria cuando un antígeno, se presenta por vez primera, al sistema
inmune se produce una respuesta primaria, quedando un linfocito
memoria por cada uno de los epitopes del antígeno. Cuando ese antígeno
vuelva a estar en contacto con el sistema inmune (respuesta secundaria),
el linfocito de memoria se estimulará para producir clones de linfocitos
específicos que sean necesarios. (1)
Ø Heterogeneidad o diversidad: Permite que el SI pueda responder a una
amplia variedad de antígenos para cada sustancia a la que se responde
se elabora un efector diferente.
Ø Discriminación el sistema inmune en condiciones normales solo
reacciona contra moléculas extrañas.(1)

La homeostasis una vez que el agente agresor ha sido neutralizado, se

conservan solo las células de memoria. (2)

FASES DE LA RESPUESTA INMUNITARIA

Ø Fase de reconocimiento
Ø Fase de activación
Ø Fase efectora
Ø La fase de memoria y homeostasis

Imagen 2: Fases de memoria y homeostasis.

 CATEGORÍAS DE LAS RESPUESTAS INMUNE

En los órganos linfoides centrales constantemente se están produciendo

linfocitos maduros, los que son liberados a la circulación para iniciar el llamado
ciclo de recirculación linfocitaria, que consiste en la capacidad de estas células
de transitar repetidamente por los compartimentos intravascular y linfático en
busca de su Ag específico. Las categorías de las respuestas inmune varían
según sus propiedades inherentes a los Ags y la cronología de su ingreso al
hospedero. Sus categorías son: (1)

• Latencia
• Intensidad
• Duración
• Memoria

Órganos del Sistema Inmune

El Sistema inmune está conformado por una serie de órganos, tejidos y células
esparcidas de manera amplia por todo el cuerpo, las funciones que realizan,
entonces se pueden clasificar dichos órganos en primarios, secundarios y
terciarios. (3)

En los primeros existe un microambiente idóneo de modo que los linfocitos

adquieren su repertorio de receptores específicos para cada tipo de antígeno.
Mientras que los segundos se encargan de hospedar las células capacitadas
funcionalmente para interactuar con el antígeno. (3)

Los órganos terciarios, la interacción del inmunógeno con los linfocitos T y B. (3)

Inmunidad Innata o Inespecífica

La respuesta inmune innata, además de ser la primera línea de defensa del
organismo contra las infecciones microbianas, realiza otras dos series
importantes en la defensa del hospedero; estimula la RI adaptativa y elimina
células dañadas e inicia los procesos de reparación tisular. Básicamente, la
inmunidad innata consta de componentes de barreras, componentes humorales
y componentes celulares; y dos tipos de reacciones, la inflamación y la defensa
antiviral. (4)
Componentes de Barreras

Los componentes de barreras constituyen el primer obstáculo a la entrada de los

microorganismos, por tanto, el mantenimiento de su integridad es de crucial
importancia. (4)

Ø Barreras físicas
Ø Barreras químicas.
Ø Barreras mecánicas
Ø Barreras biológicas.

Estan representadas por moléculas con propiedades químicas particulares

depositados en las superficies epiteliales, por ejemplo: el mucus, una secreción
viscosa que contiene glicoproteínas llamadas mucinas, dificulta físicamente la
invasión microbiana. (4)

Componentes humorales:

Ø Citocinas (Interleucinas (IL): IL-1, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa

(TNF).
Ø Sistema del complemento (vías alternativas y de las lectinas)
Ø Este grupo de moléculas solubles, que pueden encontrarse en el plasma
son sintetizadas por células.
Ø Promoción de la respuesta inflamatoria. Actuando como factores
quimiotáctico, que son capaces de potenciar la quimiotaxis es decir la
migración celular a favor de un gradiente de concentración, donde se
localiza el proceso infeccioso. (4)
Ø Opsonización y fagocitosis. La opsonización es la propiedad de ciertos
tipos de moléculas, de unirse a las superficies microbianas y potenciar
su ingestión es decir la fagocitosis, gracias a la presencia en células
fagocíticas (neutrófilos, macrófagos y células dendríticas) (4)

Componentes celulares:

Ø Macrófagos.
Ø Leucocitos polimorfonucleares (Neutrófilos).
Ø Células dendríticas.
Ø Células NK
Tipos de reacciones del SI innato

El SI innato reacciona de dos maneras distintas ante las agresiones

microbianas: la respuesta inflamatoria, que se pone en práctica en grado variable
contra todo tipo de agente extraño; y la defensa antiviral que es el modo típico
de enfrentar las infecciones virales, pero que también, en menor medida y con
menos trascendencia clínica, se aplica ante infecciones por algunas bacterias
intracelulares. (4)

La respuesta inflamatoria es un modo eficaz de reacción del sistema inmune

innato, la defensa antiviral es un modo eficaz de enfrentar las infecciones
virales.(4)

Antígeno, Hapteno, Inmunógeno y Alergeno

Antígeno

Los Acs son capaces de reconocer cualquier tipo de molécula biológica, por
ejemplo, azúcares, lípidos, hormonas, así como también macromoléculas tales
como carbohidratos complejos, fosfolípidos, ácidos nucleicos, y proteínas. (5)

Hapteno

Los haptenos casi nunca son proteínas, un hapteno después de su primer

enfrentamiento con el organismo receptor puede posteriormente comportarse
como un Ag, es decir, unirse al Ac ya formado, sin necesidad de estar unido a la
proteína portadora. (5)

Inmunógeno

Todo inmunógeno en principio es un Ag, además estimula al organismo para

crear la respuesta inmune capaz de reaccionar con los efectores de esta. Los
inmunógenos son moléculas químicas estructuralmente complejas y de alto peso
molecular. (5)

Alérgeno

Es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas

personas, el sistema inmunitario considera a los alérgenos como "extraños" o
"peligrosos". (5)
Sistema del Complemento

Es una cascada enzimática, constituida por más de 30 proteínas séricas y de

membrana que interactúan entre sí y con otras moléculas del SI en forma
altamente regulada para cumplir varias actividades biológicas importantes. Este
sistema constituye uno de los más importantes mecanismos efectores de la
inmunidad innata. Existen otras cascadas proteolíticas en el organismo como: la
coagulación sanguínea y el sistema de la cinina. (5)

Activación del sistema de complemento

Su activación incluye la proteólisis secuencial de proteínas para generar enzimas

con actividad proteolítica. Las proteínas que adquieren capacidad proteolítica por
acción de otras proteasas son llamadas cimógenos. La participación de
cimógenos en cascadas proteolíticas permite una amplificación y eficiencia, pues
cada molécula enzimática activada en una etapa puede generar múltiples
moléculas enzimáticas activadas. (5)

Cascada del complemento

Durante la progresión de la cascada del complemento, la proteólisis enzimática

sobre los distintos componentes genera dos segmentos de tamaños diferentes,
existen tres vías principales de activación del complemento: la vía clásica, la vía
alternativa y la vía de las lectinas. La vía clásica pertenece a la inmunidad
adaptativa, mientras que las restantes vías pertenecen a la inmunidad innata. (6)

Vías de activación del complemento

La vía clásica pertenece a la inmunidad adaptativa, mientras que las restantes

vías pertenecen a la inmunidad innata.

Aunque las tres vías son iniciadas de diferentes maneras, todas conducen al
evento central en la activación del complemento, la formación de una enzima
llamada C3 convertasa y luego los restantes eventos de la cascada son iguales.
El proceso completo de activación del complemento, virtualmente consta de dos
fases; los eventos tempranos y los eventos tardíos. (6)

• Eventos tempranos. Vía clásica: Denominada así porque se descubrió

primero. Esta vía es activada por ICs formados por la unión de los Acs
 IgG (IgG1-IgG3) e IgM, unidos a los microorganismos completos o sus
moléculas, los que reclutan directamente el componente C1, poniendo en
marcha una cascada.
• Eventos tempranos. Vía alternativa: Es la vía filogenéticamente más
primitiva. No requiere la participación de Acs. Su principal estímulo
activador es el microbio y la presencia de múltiples componentes de las
superficies microbianas. Esta vía está en un estado de activación continua
y de bajo nivel del componente C3, que genera C3b, denominada
activación constitutiva o basal de C3. En ausencia de microorganismos o
Ags extraños, la cantidad de C3b producido es inactivada por hidrólisis
espontánea. (6)

Eventos tempranos. Vía de la lectina

Esta vía se inicia por el enlace de la lectina de unión a manosa (MBL) sobre la
superficie de las bacterias que contienen polisacáridos ricos en manosa y
fructuosa. (6)

Además de su alta afinidad a la manosa, la lectina MBL también se une a

moléculas con residuos de N-acetilglucosamina, N-acetilmanosamina, fructosa,
maltosa y glucosa. (6)

Eventos tardíos de la cascada

Se inicia con la formación del componente C5b por acción de la C5 convertasa

sobre el componente C5. La fracción C5b que permanece unida a las proteínas
del complemento en la superficie celular, capta C6 y C7 de la fase fluida,
formando un complejo estable C5b67. (6)

La inserción secuencial de los monómeros de C9 abre poros en la membrana

celular, facilitando la entrada masiva de agua e iones, y como resultado se
produce la lisis osmótica de la célula diana. C9 es estructuralmente homólogo a
las perforinas, proteínas liberadas por los linfocitos T citotóxicos y las células
NK.(6)
Funciones biológicas del sistema del complemento

Se reconocen tres funciones principales del complemento:

Ø Lisis de microorganismos
Ø Opsonización
Ø Fagocitosis

INMUNIDAD ESPECÍFICA, ADAPTATIVA O ADQUIRIDA

La respuesta inmunitaria adaptativa está mediada por células llamadas linfocitos
y sus productos. Los linfocitos expresan receptores muy diversos capaces de
reconocer un enorme número de antígenos. Estas se caracterizan por lo
siguiente: especificidad, diversidad y memoria. Hay dos poblaciones principales
de linfocitos, llamados linfocitos B y linfocitos T, que median diferentes tipos de
respuestas inmunitarias adaptativas. (7)

Las células B están introducidas en la respuesta de inmune humoral, mientras

que las células T lo están en la respuesta inmune celular. Las células B y T
contienen moléculas receptoras que distinguen a objetivos o blancos específicos

Las RI adaptativas son específicas de Ag y especializadas, propiedad que le

admite generar reacciones adaptadas a las propiedades de patógenos
específicos. La habilidad de montar RI específicas mejoradas se mantiene en el
organismo gracias a las células de memoria. Si un patógeno infecta a un
organismo más de una vez, estas células de memoria desencadenan una
respuesta específica para ese patógeno cualitativa y cuantitativamente superior
a la anterior, con el fin de eliminarlo rápidamente. (7)
 Imagen 4: Inmunidad adaptativa Inmunidad Humoral y Celular.

Características principales de las respuestas inmunitarias adaptativas:

Las propiedades fundamentales del sistema inmunitario adaptativo reflejan las

características de los linfocitos que median estas respuestas.

Ø Especificidad y diversidad.
Ø Memoria.
Ø Falta de reactividad frente a lo propio (tolerancia de lo propio).

INMUNIDAD HUMORAL: LINFOCITOS B, ANTICUERPOS E

INMUNOGLOBLULINAS.

La inmunidad humoral cuenta con unas moléculas presentes en la sangre y en

las secreciones mucosas, que reciben el nombre de anticuerpos, producidas por
los linfocitos B. Los anticuerpos reconocen los antígenos microbianos,
neutralizan la infecciosita de los microorganismos y los marcan para su
eliminación por los fagocitos y el sistema del complemento. La inmunidad
humoral es el principal mecanismo de defensa contra los microbios
extracelulares y sus toxinas. (8)

Las células B tienen como receptor de Ag (RCB, receptor de la célula B) en su

superficie, moléculas de Ac en su forma transmembrana, y reconocen patógenos
completos sin la necesidad de que los Ags sean procesados previamente. Cada
linaje de células B expresa en su superficie RCB de especificidades diferentes,
de forma que el conjunto completo de RCB de un organismo, representa todos
los Acs que ese organismo es capaz de fabricar. (8)

Cuando el linfocito B ha sido activado comienza a dividirse y su descendencia

produce millones de copias del Ac que reconoce a ese Ag. Estos Acs circulan en
el plasma sanguíneo y en la linfa, se ligan a los patógenos que portan los Ags
específicos, dejándolos marcados para su destrucción por la activación del
complemento o al ser ingeridos por los fagocitos. Los Acs también pueden
neutralizar ciertas amenazas directamente, ligándose a toxinas bacterianas o
interfiriendo con los receptores que virus y bacterias emplean para infectar las
células. (8)

Imagen 5: Respuesta Inmune humoral.

INMUNIDAD CELULAR: LINFOCITOS T, CITOQUINAS E INTERFERONES:

La inmunidad celular queda a cargo de los linfocitos T. Muchos microbios son

ingeridos por los fagocitos y sobreviven en su interior, y algunos microbios, sobre
todo los virus, infectan a varias células del hospedador y se replican en ellas. En
estos lugares los microbios son inaccesibles a los anticuerpos circulantes. La
defensa contra estas infecciones corresponde a la inmunidad celular, que
fomenta la destrucción de los microorganismos residentes en los fagocitos o la
eliminación de las células infectadas para suprimir los reservorios de la infección.
(8)
Existen dos grandes grupos de linfocitos T en base a los componentes del RCT,
los linfocitos T αβ (alfa-beta) y los linfocitos T γδ (gamma-delta). Las células T
αβ en su gran mayoría pertenecen a la inmunidad adaptativa, y su RCT está
formado por una cadena α y una cadena β; mientras que todas las células T γδ
pertenecen a la inmunidad innata, y su RCT está compuesto por una cadena γ y
una cadena δ. (9)

Imagen 6: Respuesta Inmune Celular.

LINFOCITOS T COLABORADORES. TH1 CD4+:

La funcionalidad de los linfocitos T y se identificaron 2 tipos de respuestas

colaboradoras: la TH1 (inmunidad celular o retardada) y la TH2 (inmunidad
humoral). Las TH1 son altamente efectivas en la eliminación de patógenos
intracelulares y las TH2 son de gran importancia en la eliminación de
microorganismos extracelulares y parásitos. (8)

Los linfocitos TH1 CD4+ son los orquestadores de la inmunidad adaptativa, pues
contribuyen a determinar qué tipo de RI ofrecerá el hospedero ante un patógeno
particular. Estos linfocitos no tienen actividad citolítica ni eliminan patógenos
directamente; en cambio, controlan las RI dirigiendo otras células para que lleven
a cabo estas tareas. La activación de un linfocito T colaborador hace que libere
citocinas que influyen en la actividad de muchos tipos de células. Las señales de
citocinas producidas por los linfocitos T colaboradores mejoran la función
microbicida y de reparación tisular de los macrófagos. (9)
 Imagen 7: Respuesta Inmune celular mediada por linfocito TH1.
LINFOCITOS T CD8+ CTL:

Los linfocitos T CD8+ CTL son un subgrupo de células T que matan células
infectadas por virus y algunas bacterias intracelulares, y células cancerosas
principalmente. Al igual que las células linfocitos B cada tipo de célula T reconoce
un Ag diferente. Las células T CD8+ CTL son activadas cuando su RCT se liga
a su complejo específico pMHC de clase I de otra célula. (8)

Cuando una célula T CD8+ CTL interactúa con su célula diana, libera moléculas
citotóxicas que forman poros en su membrana plasmática, permitiendo la
entrada de agua y electrolitos. Esto provoca el estallido osmótico de la célula
diana y por tanto su muerte. La muerte de células infectadas tiene una gran
importancia, pues elimina el reservorio de la infección. (9)

CITOQUINAS:

Las RI son posibles gracias a interacciones complejas entre células

inflamatorias, linfoides y hematopoyéticas mediadas por un grupo de moléculas
proteicas llamadas colectivamente citocinas, término que refleja su rol en la
comunicación intercelular. Las citocinas son proteínas o glicoproteínas de bajo
peso molecular secretadas por una amplia variedad de células en respuesta a
numerosos estímulos. (8)
PROPIEDADES GENERALES DE LAS CITOCINAS:

Ø Inducen la activación de receptores de membrana específicos en las

células dianas, iniciando vías de transducción de señales que modifican
la expresión de genes celulares. (8)
Ø La unión citocina-receptor es en general de muy alta afinidad, por lo que
producen efectos biológicos a concentraciones muy bajas. (8)
Ø Actúan de modo autocrino (sobre la propia célula), paracrino (sobre
células vecinas) y endocrino (sobre células situadas a distancia). (8)
Ø Estimulan la producción y secreción de otras citocinas, evento
denominado “cascada de citocinas”. (8)
Ø Una misma citocina puede actuar sobre múltiples células dianas, evento
denominado “pleitropismo”. (8)
Ø Citocinas diferentes pueden tener el mismo efecto biológico cuando
actúan sobre la misma célula diana, evento denominado “redundancia”.
(8)
Ø Algunas citocinas inhiben o se oponen a los efectos de otras citocinas,
evento denominado “antagonismo”; mientras que otras citocinas
promueven o incrementan los efectos de otras, evento denominado
“sinergismo”. (8)

CITOCINAS E INMUNIDAD CELULAR:

Durante la inflamación los macrófagos y otras células presentan los Ags a los
linfocitos TH CD4+, los cuales son muy importantes (si no los principales)
moduladores intrínsecos del SI regulando las dos vías principales de defensa
específica: celular y humoral, a través de la secreción de citocinas. Es relevante
mencionar que el grupo de citocinas secretadas por los linfocitos TH CD4+
polariza la RI hacia una predominantemente citotóxica o celular o hacia el otro
extremo predominantemente humoral, esas respuestas son antagónicas, pero
no mutuamente excluyentes entre sí; lo que significa que toda RI es bivalente
(celular y humoral), pero siempre predomina una u otra en dependencia de la
naturaleza del patógeno. (9)

Los linfocitos TH que inducen RI celular se denominan TH1 mientras que

aquellos que favorecen las RI humorales a favor de ciertas clases de Acs son
tanto TH1 como TH2. Dos son las principales citocinas de inmunidad celular o
TH1: interferón gamma (IFN-γ) y la interleucina 2 (IL-2), también conocido como
factor de crecimiento de las células T. (9)

INTERFERONES:

Los interferones (INF) son proteínas producidas naturalmente por el SI de la

mayoría de los animales como respuesta a agentes externos, tales como virus y
células cancerígenas. En los seres humanos hay tres tipos principales de
interferón: los INF tipo I, de los cuales los más importantes son los INF α y β; los
INF tipo II, representados por el INF-γ; y los IFN tipo III, representados por 3
isoformas diferentes de INF-λ. (9)

Tabla 1: Principales interferones de la inmunidad innata y adaptativa.

INMUNIDAD E INMUNIZACION

• Inmunidad es un término muy conocido que se refiere a un estado de

protección, pero en el ámbito de la medicina se refiere a protección contra
enfermedades infecciosas. (10)
• Inmunización se refiere a todo el proceso de mover inmunidad en un
hospedero.
La inmunidad puede ser adquirida de manera indispensable por la vía natural
(inmunidad natural). En el proceso de adquirir inmunidad el hospedero puede
elaborar sus propios elementos efectores (inmunidad activa) e (inmunidad
pasiva). (10)

INMUNIDAD ACTIVA

La elaboración de los propios elementos efectores por el hospedero ofrece la

importante ventaja de la adquisición de memoria inmunológica, ya que puede ser
de media o larga duración según sea la ocurrencia de múltiples factores; y la
desventaja de que requiere un periodo de tiempo corto para generarse. La
inmunidad activa puede ser también generada artificialmente a través de la
vacunación o inmunización, o naturalmente por medio de las enfermedades
infecciosas. (10)

INMUNIDAD PASIVA

La inmunidad pasiva brinda la ventaja de puede ser llevada inmediatamente

cuando sea necesario, y la desventaja de que brinda protección generalmente
de corta duración, desde unos pocos días a algunos meses. Los recién nacidos
no han tenido una exposición previa a los microbios y son particularmente
vulnerables a las infecciones. (10)

INMUNOLOGIA DE LA CAVIDAD ORAL

Las mucosas son la entrada para muchos agentes patógenos y el lugar de

contacto con diferentes Ags, ambientales, alimentarios. A nivel de la cavidad oral
existe un contacto entre organismo y medio ambiente, los agentes infecciosos
llegan al cuerpo a través de las mucosas, y cuando ingresa un agente nocivo se
desencadena un proceso a nivel de las mucosas, en donde la adherencia
bacteriana forma un paso clave en el desarrollo de sucesión patológico; el agente
infeccioso permanece en el hospedero, obteniendo acceso a nutrientes a través
del mecanismo de la adherencia. (10)

• Aquí los estreptococos son los microorganismos que colonizan primero

en la cavidad bucal también el estreptococos salivarius que se hallan en
la lengua. Estos microorganismos no hacen su aparición hasta que no se
produce la erupción de los dientes. (11)
 • Otros tipos microorganismos se colonizan durante etapas posteriores de
la vida del hospedero que favorecen sus condiciones de desarrollo, como
las espiroquetas y los bacteroides que colonizan la cavidad bucal durante
la pubertad. En varias zonas bucales prevalecen los estreptococos Gram
positivos y los microorganismos filamentosos. (11)
• El estreptococo mutans está localizado especialmente en las áreas
retentivas, mientras que el Estreptococos sanguis invadeen la superficie
más amplia. Las espiroquetas (Treponema dentícola) y los bacilos
anaerobios gram negativos (Bacteroides melaninogénicus) se
encuentran en la zona de hendidura gingival o en los espacios que
rodean los dientes. (11)
MICROBIOLOGIA BUCAL

Flora normal de la boca

Al nacer, la cavidad bucal es estéril, a las pocas horas es colonizada por

microorganismos que provienen de los alimentos y otros tipos de contacto.

• Aquí los estreptococos son los microorganismos que colonizan primero

en la cavidad bucal tambien el estreptococos salivarius que se hallan en
la lengua. Estos microorganismos no hacen su aparición hasta que no se
produce la erupción de los dientes. (11)
• Otros tipos microorganismos se colonizan durante etapas posteriores de
la vida del hospedero que favorecen sus condiciones de desarrollo, como
las espiroquetas y los bacteroides que colonizan la cavidad bucal durante
la pubertad. En varias zonas bucales prevalecen los estreptococos Gram
positivos y los microorganismos filamentosos. (11)
• El estreptococo mutans está localizado especialmente en las áreas
retentivas, mientras que el Estreptococos sanguis invadeen la superficie
más amplia. Las espiroquetas (Treponema dentícola) y los bacilos
anaerobios gram negativos (Bacteroides melaninogénicus) se
encuentran en la zona de hendidura gingival o en los espacios que
rodean los dientes. (11)
La flora bucal puede contender con microorganismos patógenos, como es el
caso de la Cándida albicans, es un habitante frecuente de la boca y cuando hay
disturbios de la flora bacteriana puede provocar procesos patológicos.(10)

Imagen 8 : flora normal del cuerpo humano

LOS ESTREPTOCOCOS DE LA BOCA

Los Estreptococos viridans son las primeras bacterias que se establecen en la
boca y se quedan en ellas en la etapa de vida como el grupo predominante de
la flora permanente que son: (11)

• Estreptococos salivarius
• Estreptococos mutans
• Estreptococos pneumoniae
• Estreptococos milleri
• Estreptococos sanguis
• Estreptococos mitior
RESPUESTA INMUNE CONTRA LA PLACA DENTAL

La placa dental es una cantidad microbiana muy compleja formada por diferentes
microorganismos, entre los que se destacan los cariogénicos y los relacionados
con la enfermedad periodontal. En la placa dental también se encuentran
componentes microbianos como los lipopolisacáridos, dextranos y ácidos
lipoteicoicos que pueden tener efectos inmunopotenciadores o
inmunosupresores sobre la respuesta inmune. (10)
HIPERSENSIBILIDAD.

Las reacciones de hipersensibilidad son procesos patológicos que resultan de

las interacciones específicas entre antígenos y anticuerpos o linfocitos
sensibilizados, el término Hipersensibilidad se refiere específicamente a la
excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales,
habitualmente no patógenos los cuales causan inflamación tisular y
malfuncionamiento orgánico. (17)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.
son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.

son reacciones mediadas por la interacción de Ac Ig G e Ig M preformados con

Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares. (17)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III.

Son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos circulantes de

Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitos.(17)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV.

Son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por células, causadas por

linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Ag específica, pudiendo
producir una lesión inmunológica por efecto tóxico directo o a través de la
liberación de sustancias solubles más conocidas como linfocinas.(17)
 Tabla 2: resumen de la hipersensibilidad
Enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal que involucran
mecanismos inmunológicos.

Caries dental.

Las caries se producen a causa de una combinación de factores, como bacterias

en la boca, ingesta frecuente de tentempiés, bebidas azucaradas y limpieza
dental deficiente.(17)

Enfermedad periodontal crónica infecciosas: La periodontitis es una enfermedad

infecciosa crónica que afecta al periodonto, es decir, a los tejidos que rodean,
soportan o sostienen y protegen los dientes, frente a diversas agresiones
principalmente bacterianas dentro de este grupo encontramos a la Gingivitis.
Periodontitis. (18)

RESPUESTA INMUNE EN LAS CARIES DENTALES.

Para la protección frente a las caries que se desarrollen en el dominio salival se
dependerá de la acción de la IgA, ya que él puede inhibir la adhesión de los
microorganismos a la superficie dental e inhibir la acción de la
glucosiltransferasa, mientras que la protección frente a las caries se desarrollen
en el dominio gingival y dependerá de la acción de la IgM e IgG que además de
inhibir la adhesión de los microorganismos a la superficie dental e inhibir la
acción de la glucosiltransferasa pueden aglutinar y opsonizar (es el proceso por
el que se marca a un patógeno para su ingestión y destrucción por un
fagocito).(18)

GINGIVITIS Y PERIODONTITIS

La gingivitis es una enfermedad periodontal esta afecta a las encías causando

una inflamación y sangrado al momento del cepillado de los dientes, además de
esto provoca una movilidad de la corona del margen gingival, si la gingivitis no
es tratada a tiempo puede producir una enfermedad más grave denominada que
da como resultado la perdida de las piezas dentales. (14)

Imagen 9: Evolución de la enfermedad periodontal

BACTERIAS QUE SE RELACIONAN:

• Estreptococos.
• Hemofhilus
• Actinomyces
• Espiroquetas

CLASIFICACION:

AGUDA: provoca la inflamación de la encía y también este provoca que la encía

se ablande. (14)

DESCAMATIVA: la mucosa gingival se torna de un color brillante, sangrado,

además de la sensibilidad a los cambios de temperatura.(14)
CRONICA: se puede producir una fibrosis gingival, perdida de hueso alveolar y
perdida de ligamento periodontal. (14)

CARACTERISTICAS INMUNOLOGICAS

La respuesta del sistema inmune activa el complemento, esta libera enzimas

lisosómicas y citosinas, se produce la inmunidad humoral como celular. Lo que
provoca la enfermedad son los agentes de las bacterias y la respuesta inmune
del sistema inmune. (14)

INMUNODEFISIENCIA

Le llamamos inmunodeficiencia cuando el sistema inmunológico de una persona

no funciona de la manera adecuada, esto provoca a que las enfermedades
autoinmunes y alérgicas. Se pueden dividir en dos:

INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA:

Los trastornos inmunitarios primarios estos pueden debilitar al sistema inmune,

esto puede permitir que las bacterias y otras enfermedades se produzcan con
mayor facilidad.(15)

SINTOMAS:

Las personas que tiene la inmunodeficiencia son más propensas a enfermarse,

las enfermedades que pueden causar son bronquitis, neumonía, inflamaciones,
trastornos de sangre, problemas de digestión, problemas de crecimiento y
trastornos autoinmunitarios. (15)

CAUSAS:

Los trastornos de inmunodeficiencia pueden ser heredados de padres a hijos,

hay diferentes tipos de inmunodeficiencia, estos se clasifican en grupos del
sistema inmunitario: (15)

• Fagocitos defectuosos.
• Deficiencias de linfocitos B y T.
• Diferencias combinado entre los linfocitos T y B.
 • Deficiencias del complemento. (15)

INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA:

Estas pueden ser causadas por mecanismos patogénicos o por enfermedades

como las enfermedades metabólicas, malnutrición proteica, deficiencias de
vitaminas, diabetes mellitus, deficiencias enzimáticas, enfermedades renales,
enfermedades infecciosas de virus, bacterias, hongos y parásitos, enfermedades
malignas como el canceres. (16)

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

El sistema inmune protege el cuerpo mediante infecciones u otras

enfermedades, pero si la persona posee una enfermedad autoinmune, este
ataca a las células sanas por error. (16)

LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE AUTOINMUNIDAD:

• Alteraciones linfocíticas
• Factores congénitos
• Relación con infecciones virales y bacterianas
• Alteraciones anatómicas de tejidos, como lo son la inflamación secundaria
en procesos de infección.
• Las influencias hormonales. (19)

TRATAMIENTO.

En primer lugar, hay que tener una buena higiene bucal para así disminuir la PDB
por esa razón el Cepillado correcto es fundamental y se lo debe combinar con
Fluoruros para dar así resistencia al diente, en base a nuestra dieta hay que
Disminuir los carbohidratos fermentados y usar antibióticos y Acs monoclomados
contra el Estreptococo Mutans. (20)

Imagen 10: tratamiento de caries y periodontitis

 Conclusión
El sistema inmunológico es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones,

en los cuales por medio de una serie de pasos su cuerpo combate y destruye

organismos infecciosos invasores antes de que causen daño. El Sistema inmune

está conformado por una serie de órganos, tejidos y células esparcidas de

manera amplia por todo el cuerpo. La Inmunidad adaptativa o inmunidad

específica, es un mecanismo de defensa mucho más evolucionado, que es

estimulada luego de la exposición a agentes infecciosos, y cuya capacidad e

intensidad defensiva aumenta después de cada exposición subsiguiente a un

determinado microorganismo. Existen dos tipos de inmunidad adaptativa: la

inmunidad celular y la inmunidad humoral. Ambas actúan en conjunto, con el fin

de eliminar a los microorganismos. La inmunidad innata comprende las celulas y

los mecanismos que defienden al ser vivo, de la infección por otros organismos,

de forma no específica. Esto significa que las células de la respuesta innata

reconocen, y responden a patógenos de forma genérica.

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