preguntas frecuentes Hiperplasia endometrial

Preguntas frecuentes

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

Cuando el endometrio , el revestimiento del útero , se vuelve demasiado grueso, se denomina

hiperplasia endometrial . Esta afección no es cáncer, pero en algunos casos puede provocar cáncer de
útero.

¿Cuál es el papel del endometrio?

El endometrio cambia a lo largo del ciclo menstrual  en respuesta a las hormonas . Durante la primera
parte del ciclo, los ovarios producen la hormona estrógeno . El estrógeno hace que el revestimiento
crezca y se espese para preparar el útero para el embarazo. En la mitad del ciclo, se libera un óvulo  de
uno de los ovarios ( ovulación ).

Después de la ovulación, los niveles de otra hormona llamada progesterona comienzan a aumentar. La
progesterona prepara el endometrio para recibir y nutrir un óvulo fertilizado. Si no se produce el
embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. La disminución de la progesterona
desencadena la menstruación o el desprendimiento del revestimiento. Una vez que el revestimiento se
elimina por completo, comienza un nuevo ciclo menstrual.

¿Qué causa la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial con mayor frecuencia es causada por un exceso de estrógeno sin
progesterona. Si no ocurre la ovulación, no se produce progesterona y el revestimiento no se desprende.
El endometrio puede continuar creciendo en respuesta al estrógeno. Las células que forman el
revestimiento pueden amontonarse y volverse anormales. Esta condición, llamada hiperplasia, puede
provocar cáncer.
¿Cuándo ocurre la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial generalmente ocurre después de la menopausia , cuando se detiene la

ovulación y ya no se produce progesterona. También puede desarrollarse durante la perimenopausia ,
cuando la ovulación puede no ocurrir con regularidad. Puede haber altos niveles de estrógeno y no
suficiente progesterona en otras situaciones, incluso cuando una mujer

• usa medicamentos que actúan como estrógeno, como el tamoxifeno  para el tratamiento del cáncer

• usa estrógeno para la terapia hormonal  y no usa progesterona o progestina  si todavía tiene útero

• tiene períodos menstruales irregulares, especialmente asociados con el síndrome de ovario

poliquístico (SOP) o infertilidad

• tiene obesidad

¿Qué factores de riesgo están asociados con la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial es más probable que ocurra en mujeres con factores de riesgo, incluyendo

• mayor de 35 años

• nunca haber estado embarazada

• mayor edad en la menopausia

• edad temprana cuando comenzó la menstruación

• antecedentes de ciertas afecciones, como diabetes mellitus , síndrome de ovario poliquístico,

enfermedad de la vesícula biliar o enfermedad de la tiroides:

• obesidad

• fumar cigarrillos

• antecedentes familiares de cáncer de ovario, colon o útero

¿Cuáles son los tipos de hiperplasia endometrial?

Los médicos describen la hiperplasia endometrial según el tipo de cambios celulares en el revestimiento
del útero. Hay tres categorías:

• Hiperplasia endometrial benigna: cambios en las células del revestimiento que no son cáncer
 p p g q

• Neoplasia intraepitelial endometrial (EIN) : cambios precancerosos en el revestimiento

• Adenocarcinoma endometrial, tipo endometrioide, bien diferenciado: cambios cancerosos en el

revestimiento

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hiperplasia endometrial?

El signo más común de hiperplasia es el sangrado uterino anormal. Si tiene alguno de los siguientes,
debe consultar a su obstetra-ginecólogo (ob-ginecólogo) :

• Sangrado durante su período que es más abundante o dura más de lo habitual

• Ciclos menstruales que duran menos de 21 días (contando desde el primer día del período menstrual
hasta el primer día del próximo período menstrual)

• Cualquier sangrado después de la menopausia

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia endometrial?

Hay muchas causas de sangrado uterino anormal. Si tiene sangrado anormal y tiene 35 años o más, o si
tiene menos de 35 años y su sangrado anormal no se ha aliviado con medicamentos, su obstetra y
ginecólogo puede recomendar pruebas de diagnóstico para la hiperplasia endometrial y el cáncer.

¿Qué pruebas se pueden hacer para diagnosticar un sangrado anormal?

Se puede realizar un examen de ultrasonido transvaginal para medir el grosor del endometrio. Para esta
prueba, se coloca un pequeño dispositivo en su vagina . Las ondas sonoras del dispositivo se
convierten en imágenes de los órganos pélvicos. Si el endometrio es grueso, puede significar que hay
hiperplasia endometrial.

La única forma de saber con certeza que hay cáncer es tomar una pequeña muestra de tejido del
endometrio y estudiarla bajo un microscopio. Esto se puede hacer con una biopsia endometrial ,
dilatación y curetaje (D&C) o histeroscopia .

¿Qué tratamientos hay disponibles para la hiperplasia endometrial?

En muchos casos, la hiperplasia endometrial se puede tratar con progestina. La progestina se

 administra por vía oral, en una inyección, en un dispositivo intrauterino (DIU) o como una crema vaginal.
La cantidad y la duración de la toma depende de su edad y del tipo de hiperplasia. El tratamiento con
progestina puede causar sangrado vaginal como un período.

Si tiene cambios de EIN en el revestimiento, aumenta el riesgo de cáncer. La histerectomía  puede ser
una opción de tratamiento si no desea otro embarazo. Hable con su obstetra-ginecólogo sobre el
tratamiento adecuado para usted.

¿Qué puedo hacer para ayudar a prevenir la hiperplasia endometrial?

Puede seguir los siguientes pasos para reducir el riesgo de hiperplasia endometrial:

• Si toma estrógeno después de la menopausia, también debe tomar progestina o progesterona.

• Si sus períodos son irregulares, se pueden recomendar las píldoras anticonceptivas. Contienen
estrógeno junto con progestina. También se pueden tomar otras formas de progestina.

• Si tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar.

Glosario

Células : Las unidades más pequeñas de una estructura en el cuerpo. Las células son los componentes
básicos de todas las partes del cuerpo.

Diabetes Mellitus : Una condición en la que los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos.

Dilatación y curetaje (D&C) : un procedimiento que abre el cuello uterino para que el tejido del útero
pueda extraerse mediante un instrumento llamado cureta.

Óvulo : La célula reproductora femenina producida y liberada de los ovarios. También llamado óvulo.

Biopsia endometrial : procedimiento en el que se extrae una pequeña cantidad del tejido que recubre el
útero y se examina al microscopio.

Hiperplasia Endometrial : Una condición en la cual el revestimiento del útero crece demasiado grueso.

Neoplasia intraepitelial endometrial (EIN) : una afección precancerosa en la que las áreas del
revestimiento del útero se vuelven demasiado gruesas.

Endometrio : El revestimiento del útero.

Estrógeno : Una hormona femenina producida en los ovarios.

Terapia hormonal : tratamiento en el que se toman estrógenos y, a menudo, progestágenos para ayudar
a aliviar los síntomas que pueden presentarse alrededor de la época de la menopausia.

Hormonas : Sustancias producidas en el cuerpo para controlar la función de células u órganos.

Histerectomía : Cirugía para extirpar el útero.

Histeroscopia : procedimiento en el que se inserta un telescopio iluminado en el útero a través del cuello
uterino para ver el interior del útero o realizar una cirugía.

Dispositivo intrauterino (DIU) : un pequeño dispositivo que se inserta y se deja dentro del útero para
evitar el embarazo.

Menopausia : El momento en que los períodos menstruales de una mujer cesan de forma permanente.
La menopausia se confirma después de 1 año sin períodos.

Ciclo Menstrual : El proceso mensual de cambios que ocurren para preparar el cuerpo de una mujer para
un posible embarazo. Un ciclo menstrual se define como el primer día de sangrado menstrual de un ciclo
hasta el primer día de sangrado menstrual del próximo ciclo.

Períodos menstruales : el desprendimiento mensual de sangre y tejido del útero.

Menstruación : el desprendimiento mensual de sangre y tejido del útero que ocurre cuando una mujer no
está embarazada.

Obesidad : Una condición caracterizada por un exceso de grasa corporal.

Obstetra–Ginecólogo (Ob-Gyn) : Un médico con capacitación y educación especial en la salud de la

mujer.

Ovarios : Órganos de las mujeres que contienen los óvulos necesarios para quedar embarazadas y
producen hormonas importantes, como el estrógeno, la progesterona y la testosterona.

Ovulación : El momento en que un ovario libera un óvulo.

 Perimenopausia : El período de tiempo que conduce a la menopausia.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP) : una afección que conduce a un desequilibrio hormonal que
afecta los períodos menstruales, la ovulación, la capacidad de quedar embarazada y el metabolismo de
una mujer.

Progesterona : Una hormona femenina que se produce en los ovarios y prepara el revestimiento del
útero para el embarazo.

Progestina : Una forma sintética de progesterona que es similar a la hormona producida naturalmente
por el cuerpo.

Tamoxifeno : un medicamento bloqueador de estrógeno que a veces se usa para tratar el cáncer de
mama.

Examen de ultrasonido transvaginal : un tipo de ultrasonido en el que se coloca el dispositivo en la

vagina.

Útero : Órgano muscular en la pelvis femenina. Durante el embarazo, este órgano sostiene y nutre al
feto. También llamada matriz.

Vagina : Estructura en forma de tubo rodeada de músculos. La vagina conduce desde el útero hasta el
exterior del cuerpo.

Si tiene más preguntas, comuníquese con su obstetra-ginecólogo.

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Última actualización: febrero de 2021

Última revisión: julio de 2020

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