Interpretacion de Resultados Hematologicos

PARÁMETROS DEL HEMOGRAMA
• El hemograma nos da información sobre:

✓ Contaje del número de los diferentes tipos celulares en sangre periférica
▪ Hematíes, reticulocitos
▪ Plaquetas
▪ Leucocitos (tipo de leucocitos, número y valores porcentuales).
✓ Cuantificación de la hemoglobina, medición del hematocrito
✓ Cálculo de los índices eritrocitarios y plaquetarios.
• Sin embargo, el hemograma manual sigue siendo insustituible a la

hora de detectar una buena parte de las alteraciones morfológicas que
aparecen en sangre periférica.
ERITROGRAMA
Se trata del análisis de la serie roja e incluye los siguientes parámetros:
• Recuento de glóbulos rojos: se trata de la cantidad de eritrocitos en un

mm 3. A partir del número de células contadas por unidad de volumen, se
genera el histograma de distribución de eritrocitos.
• Concentración de Hemoglobina:
Valores Normales: Hombres: 16 ± 2 gr%
Mujeres: 14 ± 2 gr%
• Hematocrito: es el porcentaje de sangre que es ocupado por eritrocitos.
Valores Normales: Hombres: 47 ± 5 gr%
Mujeres: 42 ± 5 gr%
POLICITEMIA
• Aumento de masa eritrocitaria
✓ Hematocrito venoso > 50%, Hb > 17 g/dl o > 2 DE por encima de la media para edad y sexo.
✓ No deben confundirse con pseudopolicitemias.
✓ En periodo neonatal debe considerarse aparte (Hto > 65%, Hb > 22 g/dl).
• En pediatría es casi siempre secundaria.

✓ Fisiológica (niños que viven a grandes alturas).
✓ Cardiopatías congénitas cianógenas.
✓ Enfermedad pulmonar crónica.
✓ Hemoglobinopatías alta afinidad por el O2, metahemoglobinemia, intoxicación crónica por CO.
✓ Trasplantados renales.
✓ Tumores productores EPO (fosa posterior, nefroblastoma, hemangioblastoma, hepatoma…).
• Las causas de policitemia primaria en la infancia son extremadamente raras.

✓ Eritrocitosis benigna familiar.
✓ Policitemia vera (síndrome mieloproliferativo).

Índices Hematológicos
 Concentración de hemoglobina media corpuscular (C.H.MC): Se refiere a

la concentración promedio de hemoglobina por mililitro de eritrocitos. Puede ser
calculada utilizando los valores de hemoglobina y de hematócrito o medida
directamente mediante luz láser y su grado dispersión.
Valor normal: 32% a 36%
 Volumen corpuscular medio (V.C.M): Expresa en micras cúbicas (u3) el

volumen que ocupa un hematíe de tamaño medio. El valor de este parámetro
puede ser obtenido a partir del histograma de distribución de volumen de los
eritrocitos o medido directamente mediante la técnica de dispersión de la luz láser.
Valor normal: 87 ± 5 u3 ó um 3
 Hemoglobina corpuscular media (H.C.M.): Es el valor promedio de la
hemoglobina contenida en cada eritrocito. Puede ser calculada utilizando
los valores de hemoglobina y de hematocrito o medida directamente
mediante luz láser y su grado dispersión.
Valor normal: 27 – 32 pg
 Contenido de hemoglobina presente en los reticulocitos (CHr):

Constituye un indicador precoz de eritropoyesis deficiente en hierro que es
mucho más sensible a la suplementación con hierro que otros parámetros,
tales como hematócrito, hemoglobina, VCM, RDW, HCM y ferritina. Es de
reciente incorporación gracias a los analizadores hematológicos.
 La Amplitud de Distribución Eritrocitaria (ADE o RDW): se utiliza como
indicativo de anisocitosis. Este índice es facilitado por los contadores
automatizados.
Valor normal: 11,5 – 14,5%

LEUCOGRAMA
 Es la fracción del hemograma que se refiere al conteo total de los
leucocitos (glóbulos blancos) y de las diferentes clases de leucocitos. En sí
está compuesto por dos análisis:
 Conteo total de leucocitos: Los leucocitos son las células encargadas

de proteger al organismo contra las infecciones. La presencia de una
infección normalmente altera el número total de leucocitos. Valor
normal: 4,500 a 10,000 glóbulos blancos
por microlitro (mcL)
 Conteo de leucocitos diferencial: apodado simplemente

"diferencial", determina la proporción o porcentaje de las principales
clases de leucocitos dentro del conteo total de leucocitos. (neutrófilos,
eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos). Cada clase tiene un
papel diferente en la defensa del organismo. La cantidad de cada clase
de leucocito da información muy valiosa acerca del estado del sistema
inmune.
LEUCOCITOS EN FROTIS
SERIE BLANCA
PLAQUETOGRAMA
 Plaquetas (PLT): se refiere al recuento global de plaquetas realizado de
forma automatizada. Valor normal: 150 a 400 × 109/L.4
 Volumen medio plaquetario (VPM): es un indicador del tamaño de las

plaquetas y muestra una relación inversa no lineal con el número de estas.
 Plaquetocrito (PCT): se calcula relacionando el recuento de células con el

volumen medio plaquetario. Ofrece un estimado sobre la fracción del
volumen sanguíneo total ocupada por las plaquetas. Su valor aumenta en
situaciones que cursen con trombocitosis. Valor normal: 0,1 a 0,4 %.
 Componente medio plaquetario o concentración media de plaquetas
(CPM): es un indicador del grado de activación plaquetaria y una variable
clínica útil en el estudio y seguimiento de pacientes con riesgo de trombosis
como en el caso de dializados, diabéticos, fumadores, angina inestable,
mujeres embarazadas.
 Plaquetas reticuladas (PR): las PR son las más jóvenes de la sangre

periférica con un contenido de ARN superior a las demás. Son detectadas
mediante la aplicación del método inmunológico. El porcentaje normal de
PR es de 0,98 ± 0,41 %.
RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
Cuadrante 6
Cuadrante 3 Eosinófilos
Monocitos
Cuadrante 4
Neutrofilos
Cuadrante 2
Linfocitos
Cuadrante 5 Cel.
Dañadas
Cuadrante 1 Blastos
RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS DE
CINCO PARTES
NEUTROPENIA Y LINFOCITOSIS
WBC Cuadrante 4
Cuadrante 3 Neutrofilos
Monocitos
Cuadrante 6
Eosinófilos
V
O
L
U
M
E
N
Cuadrante 2 Cuadrante 5
Linfocitos Cel. Dañadas
Cuadrante
1 Blastos
DF1
DISPERSOGRAMA
HISTOGRAMA NORMAL
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
VITAMINA B12
La curva se desplaza
a la derecha
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
HIERRO
La curva se desplaza
a la izquierda
Gracias

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• El hemograma nos da información sobre:

• Sin embargo, el hemograma manual sigue siendo insustituible a la

• Recuento de glóbulos rojos: se trata de la cantidad de eritrocitos en un

• Hematocrito: es el porcentaje de sangre que es ocupado por eritrocitos.

Valores Normales: Hombres: 47 ± 5 gr%

✓ No deben confundirse con pseudopolicitemias.

• En pediatría es casi siempre secundaria.

✓ Cardiopatías congénitas cianógenas.

✓ Enfermedad pulmonar crónica.

✓ Tumores productores EPO (fosa posterior, nefroblastoma, hemangioblastoma, hepatoma…).

• Las causas de policitemia primaria en la infancia son extremadamente raras.

✓ Policitemia vera (síndrome mieloproliferativo).

 Concentración de hemoglobina media corpuscular (C.H.MC): Se refiere a

 Volumen corpuscular medio (V.C.M): Expresa en micras cúbicas (u3) el

 Contenido de hemoglobina presente en los reticulocitos (CHr):

Valor normal: 11,5 – 14,5%

 Conteo total de leucocitos: Los leucocitos son las células encargadas

 Conteo de leucocitos diferencial: apodado simplemente

 Volumen medio plaquetario (VPM): es un indicador del tamaño de las

 Plaquetocrito (PCT): se calcula relacionando el recuento de células con el

 Plaquetas reticuladas (PR): las PR son las más jóvenes de la sangre

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