Formulario Simpade 2022

FORMULARIO SIMPADE
Institución Educativa: Centenario de Bello

Nombres y apellidos de estudiante:
Numero de documento de identidad: Grado:
Información individual (marque con una “X”) SI NO

¿El estudiante vive solo?
Embarazo adolescente:
¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado?
¿Maternidad o paternidad a temprana edad?
¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones físicas o agresiones verbales en NO APLICA
razón a sus expresiones de género, su orientación o identidad sexual? (Para población lgbti)
¿Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales, o sexuales por parte de alguien
de su entorno educativo o familiar?
(puede marcar varias)

Discapacidad
A su ritmo de aprendizaje
Apariencia física
Refiere que ha sido víctima de
Religión
discriminación en razón a:
A su pertinencia étnica
Características familiares
Otras
¿Qué desea estudiar?

¿No tiene definido que estudiar?
(para estudiantes de 8° y posteriores)
Información familiar
Número de personas que viven en el hogar:
Características de vivienda (marque solo una)

Casa
Apartamento
El tipo de vivienda es:
Cuartos
Otros (carpas, albergues, etc)
Propia
Propia con crédito
La tenencia de vivienda es:
Arriendo
Usufructo
(puede marcar varias)

Energía alternativa renovable
Agua
Alcantarillado
Gas domiciliario
Servicios básicos de la vivienda:
Teléfono
Internet
Energía
Recolección de basuras
Trayectoria Escolar SI NO
¿Tuvo educación preescolar? (marque SI o NO)
Años en la educación preescolar: (escriba cuantos)
¿Alguna vez se ha retirado del establecimiento educativo sin terminar el año escolar? (marque SI o NO)
¿Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo?
Abandonos temporales (año lectivo actual): (escriba cuantos)
¿Ha repetido años? (marque SI o NO)
Número de veces que ha repetido años:
¿Está repitiendo el grado actual? (marque SI o NO)
(marque solo una)

Llamados de atención
Antecedentes disciplinarios de la vida Suspensiones
académica: Llamados de atención y suspensiones
No aplica
(marque solo una)
Alta (80% o más)
Media (entre 50% y menor al 80%)
Asistencia promedio del año anterior:
Baja (Menor al 50%)
No aplica
SI NO
¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de aprendizaje diagnosticadas por un
especialista?
¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial antes de ingresar a preescolar?
Periodo 1 Periodo 2
(al mes de junio) (al mes de septiembre)
(Puede marcar varias) (Puede marcar varias)
Ciencias naturales y educación ambiental
Ciencias sociales, historia, geografía, constitución política
y democracia
¿Cuál o
Educación artística
cuáles
Educación ética y en valores humanos
asignaturas
Educación física, recreación y deportes
no está
Educación religiosa
aprobando?
Humanidades, lengua castellana e idiomas extranjeros
Matemáticas
Tecnologia e informática
Estrategias que debería tener el estudiante (puede marcar varias)

Subsidios condicionados a la asistencia escolar
Jornada escolar complementaria
Estrategias: Útiles Escolares
Atención Integral
Vestuario escolar
Transporte escolar
PAE - Emergencia
Alimentación escolar
Información Familiar / Acudiente Parentesco:

Nombres y Apellidos: N° Documento:
Sin educación Media Completa

Primaria incompleta Superior incompleta
Nivel educativo:
Primaria completa Superior completa
(marque solo una al frente)
Media incompleta Posgrado
Siempre Nunca
Asiste a reuniones, diferentes a la
entrega de boletines: Casi siempre Casi nunca
Algunas veces
Siempre Nunca
Asiste a entrega de informes: Casi siempre Casi nunca
(marque solo una al frente) Algunas veces
Temporal
Tipo de empleo: Permanente
No tiene
No ha cambiado
Frecuencia con la ha cambiado de Entre 1 y 2 veces
domicilio el último año: Entre 3 y 4 veces
Más de 4 veces
Firma del padre de familia / acudiente: _______________________________
Número de teléfono del padre de familia / acudiente: ___________________
Firma del estudiante: __________________________________
Fecha de diligenciamiento: ________________________

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Institución Educativa: Centenario de Bello

Información individual (marque con una “X”) SI NO

(puede marcar varias)

¿Qué desea estudiar?

Características de vivienda (marque solo una)

(puede marcar varias)

(marque solo una)

Estrategias que debería tener el estudiante (puede marcar varias)

Información Familiar / Acudiente Parentesco:

Sin educación Media Completa

Firma del padre de familia / acudiente: _______________________________

Número de teléfono del padre de familia / acudiente: ___________________

Firma del estudiante: __________________________________

Fecha de diligenciamiento: ________________________

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