Presentación de Proyecto o Producto Neutral

PULPECTOMÍA,
PULPOTOMÍA Y MATERIALES
KARLA DAVILA GALICIA
FATIMA YAEL RABIELLA CELIS
PULPOTOMÍA
DEFINICIÓN
La pulpotomía conlleva la amputación de la porción
coronal de la pulpa dental afectada o infectada.
El tratamiento de la superficie del tejido pulpar

radicular debe preservar la vitalidad y función de todo
o parte de este tejido pulpar radicular.
La pulpa radicular permanece sana o es capaz de

sanar después de la amputación de la pulpa coronal
afectada o infectada.
PULPECTOMÍA
Es la eliminación de la pulpa de los
dientes temporales.
La pulpectomía es un tratamiento
que elimina completamente la
pulpa o nervio del diente temporal.
A través de este procedimiento, se
extrae todo el tejido nervioso
enfermo de la corona del diente y
de sus raíces.
Cuando ocurre una afectación
¿CUANDO SE irreversible del nervio, cuando
hay caries muy profundas que
REALIZA UNA comprometan la pulpa, o
PULPECTOMÍA? cuando existe necrosis (muerte)
de la pulpa o nervio dental.
La finalidad de este
tratamiento principalmente
es preservar el diente y no
hayan alteraciones a
consecuencia de pérdidas
prematura de dientes
temporales
Diente que no se puede restaurar
CONTRAINDICACIONE Dientes con perforaciones del suelo
PARA UNA pulpar
Evidencia radiográfica de reabsorción
PULPECTOMÍA
interna o externa
Radiolucidez perirradicular que involucra
el foliculo del diente permanente
Movilidad del diente
Falta de hueso
Menos de dos tercios de la raiz
remanente
Quiste folicular o dentigero
Pacientes que presenten enfermedades
sistemica. hepatitis, leucemia o
inmunodeprimidos
Localización de los conductos y
PASOS A REALIZAR eliminación del tejido dañado
Obturación de los conductos con
PARA UNA materiales reabsorbibles, de tal
manera que no obstaculice la
PULPECTOMÍA erupción del diente definitivo
Rehabilitación de la pieza dental
Es importante realizar una radiografía mediante la colocación de una
para considerar la profundidad del corona dental
daño en la pulpa
Aplicación de anestesia local
Aislamiento de la pieza dental a tratar
Eliminación de la caries y limpieza de la
zona
El hipoclorito de sodio se utiliza
IRRIGANTES como irrigante endodóntico desde
1920. Se trata de un antimicrobiano
electivo que tiene una gran
capacidad para disolver tejidos,
aunque presenta algún inconveniente
en su manejo pudiendo provocar
ulceraciones en la piel, en la mucosa
oral, etc.
El gluconato de clorhexidina ha
mostrado un alto potencial
bactericida combinado con una
importante capacidad de liberación
prolongada y muy poca toxicidad
hacia los tejidos periapicales.
MATERIALES DE OBTURACIÓN
EN ENDODONCIA
El paramonoclorofenol (PMNF) es un compuesto fenólico
extensamente usado como medicación intraconducto.
El Hidróxido de Calcio es considerado como la mejor
protección del complejo dentino pulpar, ya que se ha
demostrado su capacidad de inducir la formación de un puente
mineralizado sobre el tejido pulpar.
Oxido de Zinc Eugenol (ZOE) Descrito en 1930 como el primer
material de obturación de conductos.
MTA
El Trióxido Mineral (MTA) es un polvo, al principio de color gris y en la actualidad
blanco.
Esta compuesto por partículas hidrofílicas que se endurecen en presencia de

humedad. Al hidratar el polvo se crea un gel coloidal con un pH medio de 12.5 que
demora al menos 4 horas en solidificarse.
Está compuesto por finas partículas hidrofílicas de:

Silicato tricálcico en un 75% (3CaO-SiO2) en su mayoría.

silicato dicálcico (2CaO- SiO2), aluminato férrico tetracálcico (4CaO-Al203-
Fe2O3)
Óxido tricálcico, óxido de silicio.
Sulfato de calcio dihidratado en un 4.4% (CaSO4-2H2O), aluminato tricálcico
(3CaO-Al2O3), sílice cristalina y algunos restos insolubles como óxido de calcio y
sulfato de potasio y sodio en un 0.6% y otros óxidos minerales.
Propiedades físico químicas :
PROPIEDADES

FÍSICO - QUÍMICAS Al mezclarse el MTA con agua forma

hidróxido de calcio, aumentando el pH
por disociación de iones de calcio e
hidroxilo, no permitiendo el desarrollo de
bacterias ni hongos.
Es biocompatible, inductor de formación

de dentina reparativa, mantiene la calidad
de la pulpa radicular, promueve la
regeneración del tejido original, si
mantiene el contacto con el tejido pulpar y
periapical.
Es resistente.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Desventajas
Ventajas
•Necesita largo tiempo de fraguado o
• No es tóxico. endurecimiento, de tres a cuatro horas.
• Es biocompatible con los tejidos. • Tiene un alto costo.
• No es mutagénico. • La literatura revisada, muestra que se han
• Es radiopaco. realizado pocos estudios con controles a más
• Fácil de eliminar excedentes. de tres años.
• Tiene propiedades hidrofílicas. •Puede causar decoloración de la estructura
• Es de fácil manipulación. dental.
•Desplazamiento dentro de la cavidad.
FORMOCRESOL
El formocresol es una combinación de un
compuesto fenol como el cresol y un aldehído, el
formaldehido es el agente activo de este
medicamento quimioterapéutico e interactúa en la
fracción proteica de las células del tejido pulpar,
adicionando el cresol potencia el efecto del
formaldehido, convirtiéndolo en un poderoso
desinfectante, antiséptico y momificante.
Es un medicamento cáustico, esto suprime el

metabolismo celular, pierde poca actividad ante
materia orgánica y actúa a un bajo potencial de
curación
PULPOTOMÍA CON
FORMOCRESOL
Técnica de la pulpotomía al formocresol
1. Anestesia local
2. Aislado con dique de hule
3. Eliminación de caries y acceso a la cámara
pulpar.
4. Amputación de la pulpa coronal a nivel del
piso de la cámara pulpar con una cucharilla
con filo o fresa redonda a baja velocidad.
5. Control de la hemorragia
En ambas técnicas:
La torunda de algodón es reemplazada por una capa

de óxido de zinc mezclada con partes iguales de
En la técnica de una sola visita: eugenol y formocresol.
6. La solución de formocresol se lleva al diente en una Esta capa se cubre con óxido de zinc y eugenol de
torunda de algodón y se deja en contacto con la pulpa fraguado rápido y el diente se reconstruye de
unos minutos (Algunos autores recomiendan 1 minuto, inmediato con una restauración permanente
otros 3 y otros 5 minutos)
En la técnica de dos visitas:
6. Una torunda de algodón ligeramente humedecida en

formocresol es sellada dentro de la cámara pulpar por
un tiempo aproximado de 7 días.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Desventajas
Ventajas El vapor del formaldehído es un
carcinógeno, soluble en agua y altamente
Recomendado en el tratamiento reactivo y el formocresol que se sabe de sus
de dientes con pulpa necrótica, efectos embriotóxicos y teratogénicos.
así como en pulpotomías.
. La extensiva y sistemática revisión concluyó
Antiséptico de baja toxicidad a
que el formaldehído tiene relación positiva
los tejidos periapicales.
con el carcinoma nasofaríngeo y
Disminuye la inflamación del
posiblemente con otros sitios del tracto
tejido conjuntivo y permite su
respiratorio alto como la mucosa nasal y
rápida recuperación.
senos paranasales.
SULFATO
FERRICO

Sulfato Férrico – Hemostasis Activa

visco
Causa hemostasis profunda

Detiene el sangrado en segundos, ahorrando tiempo de sillón
Proporciona insuperable suavidad hacia los tejidos duros y blandos
Elimina la contaminación por fluido crevicular para una adhesión óptima
Disminuye la costosa repetición de las tomas de impresión
MECANISMO DE ACCIÓN
El Sulfato Férrico al entrar en contacto con la

sangre forma un complejo proteínico y la
membrana en este complejo sella los vasos,
adicionando que tiene características
bactericidas nos permiten una cavidad
completamente limpia y estéril, además de que
nos permite tener una pulpa radicular remanente
completamente intacta y permitiendo que la
pulpa haga sus funciones normales de defensa y
de formación.
REFERENCIAS
1. Boj, C. (2021, marzo 30). Pulpectomía: ¿qué es y cómo se hace? Dr. BOJ - Clínica dental de Odontopediatría en
Barcelona. https://www.drboj.com/es/en-que-consiste-una-pulpectomia-y-cuando-debe-hacerse/
2. Cuál es el irrigante ideal para pulpectomías. de dientes deciduos. Artículo Original. (s/f). Docplayer.Es. Recuperado el 13
de octubre de 2022, de https://docplayer.es/62245697-Cual-es-el-irrigante-ideal-para-pulpectomias-de-dientes-
deciduos-articulo-original.html
3. LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN: Generalidades. (s/f). Unam.mx. Recuperado el 13 de octubre de 2022, de
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/limpieza.html
4. Martínez, P. P. (2018, marzo 19). ¿En qué consiste una pulpectomía y cómo se realiza? Ferrus&Bratos.
https://www.clinicaferrusbratos.com/odontopediatria/pulpectomia/
5. Pulpectomia en temporales. (s/f). Unam.mx. Recuperado el 13 de octubre de 2022, de
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas14Infantil/pedpulpectecnica.html
6. (S/f). Edu.pe. Recuperado el 13 de octubre de 2022, de http://repebis.upch.edu.pe/articulos/op/v8n2/a6.pdf
7. Pulpotomía: técnica [Internet]. Unam.mx. [cited 2022 Oct 13]. Available from:
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas14Infantil/pedpultecnica.html
8. Comparacion de la efectividad del Sulfato Férrico como método alternativo en Pulpotomías infantiles in vivo. (n.d.).
Ortodoncia.ws. Retrieved October 13, 2022, from https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art-28/
9. Patricia Rodríguez-Villalobos, D., & Bolaños-López, V. (n.d.). Publicación Científica Facultad de Odontología • UCR • No13
• 2011. Ucr.Ac.Cr. Retrieved October 13, 2022, from https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/Odontos/article/

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El tratamiento de la superficie del tejido pulpar

La pulpa radicular permanece sana o es capaz de

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Silicato tricálcico en un 75% (3CaO-SiO2) en su mayoría.

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