Anatomia Corazón y S. Circulatorio
Anatomia Corazón y S. Circulatorio
Anatomia Corazón y S. Circulatorio
Anatomía del
CORAZÓN
Y
SISTEMA
CIRCULATORIO
El corazón está situado en el tórax por detrás del esternón y delante del esófago, la aorta y la
columna vertebral. A ambos lados de él están los pulmones. El corazón descansa sobre el
diafragma, músculo que separa las cavidades torácica y abdominal. Se encuentra dentro de
una bolsa denominada pericardio. La bolsa pericárdica tiene dos hojas: una interna sobre la
superficie cardíaca y otra externa que está fijada a los grandes vasos que salen del corazón.
Entre ambas hojas existe una escasa cantidad de líquido para evitar su roce cuando late. La
superficie más externa del pericardio está fijada a las estructuras próximas mediante
ligamentos. Así, está unido por éstos al diafragma, la columna vertebral y la pleura de ambos
pulmones.
Morfología externa
El corazón tiene forma de cono invertido con la punta (ápex) dirigida hacia la izquierda. En la
base se encuentran los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón y también la sacan.
Los vasos encargados de llevar la sangre al corazón son las venas cavas superior e inferior y las
venas pulmonares. Los vasos que se ocupan de sacarla son la arteria pulmonar y la aorta. Las
venas cavas, que recogen la sangre venosa de todo el cuerpo, desembocan en la aurícula
derecha, y las venas pulmonares, que llevan la sangre oxigenada desde los pulmones, terminan
en la aurícula izquierda. También se observan dos estructuras: una a la derecha de la aorta y
otra a la izquierda de la arteria pulmonar; se denominan orejuelas y forman parte de las
aurículas. El corazón tiene una cara anterior, una posterior y dos bordes: derecho e izquierdo.
En la superficie cardíaca se halla la grasa por la que avanzan las arterias y las venas que irrigan
el corazón, es decir, las arterias coronarias, que llevan sangre al músculo cardíaco, y las venas
coronarias, que la sacan. El peso del corazón varía según la edad, el tamaño y el propio peso de
la persona. Así, se considera que el corazón pesa el 0,45% del peso corporal en el hombre, y el
0,40% del peso corporal en la mujer, de tal modo que en un adulto de estatura media el peso
del corazón oscila entre 250-350 g en los hombres y entre 200-300 g en las mujeres. Cuando se
trata de deportistas profesionales, habitualmente el corazón muestra un aumento fisiológico o
natural de su peso.
Morfología interna
La parte interna del corazón está constituida por cuatro cavidades: dos en el lado derecho y
dos en el izquierdo, de ahí que sea común hablar de corazón derecho y corazón izquierdo. Las
cavidades situadas en la parte superior se denominan aurículas, y las dispuestas en la parte
inferior, ventrículos. En condiciones normales, las cavidades derechas no se comunican con las
izquierdas, pues se hallan divididas por un tabique muscular, denominado tabique
interauricular, que separa ambas aurículas; el tabique que distancia ambos ventrículos se llama
interventricular. En el tabique interauricular se observa una zona delgada sin músculo, la fosa
oval, que está formada por un orificio tapado con una lámina de tejido membranoso, a modo
de telón, en el lado de la aurícula izquierda. En el feto no está cerrado y la sangre puede pasar
de una aurícula a otra. Normalmente, después del nacimiento el tabique se pega y cierra la
comunicación.
Corazón derecho
Corazón izquierdo
Aurículas y ventrículos
Las aurículas tienen las paredes finas y están constituidas, de fuera hacia dentro, por el
pericardio, la hoja interna o miocardio y una capa muy fina o endocardio. Esta última reviste
toda la superficie interna del corazón, incluidas las válvulas, y está formada por una capa de
células endoteliales, semejantes a las de los vasos sanguíneos, y fibras de colágeno y elásticas.
La estructura de los ventrículos es semejante. La diferencia estriba en el grosor de la capa
muscular. Mientras que el ventrículo derecho tiene un espesor de 3-4 mm, el izquierdo alcanza
aproximadamente los 10 mm. Esta diferencia se debe a que, al expulsar la sangre durante la
sístole, el ventrículo izquierdo se encuentra con una resistencia mayor: la presión arterial.
Las válvulas
Las válvulas situadas en los orificios que comunican las aurículas y los ventrículos, llamadas
tricúspide y mitral, tienen una morfología diferente de las válvulas que se encuentran entre los
ventrículos y las arterias pulmonar y aorta, es decir, las válvulas pulmonar y aórtica. Todas
tienen la misma función: se abren y dejan pasar la sangre, para después cerrarse e impedir que
la sangre retroceda. Las válvulas tricúspide y mitral constan de un anillo que las sujeta al
orificio situado entre la aurícula y el ventrículo. Desde el anillo surgen los velos, de cuyo borde
salen unas finas prolongaciones, cuerdas tendinosas, que se insertan en la musculatura del
ventrículo. Estas cuerdas sirven para sujetar el tejido valvular, de tal manera que, cuando se
cierran las válvulas, impiden que los velos se prolapsen hacia las aurículas. La válvula tricúspide
tiene tres velos de diferentes tamaños, separados por una zona más estrecha denominada
comisura. La válvula mitral presenta dos velos, anterior y posterior, y muestra dos comisuras.
Las válvulas pulmonar y aórtica poseen una morfoogía diferente de las anteriores. Constan
también de una zona de unión con el orificio situado, en este caso, entre el ventrículo y la
arteria pulmonar o la arteria aorta, respectivamente. Estas válvulas se componen asimismo de
tres velos situados uno al lado del otro, denominados sigmoideos, y que tienen forma de
bolsillo con la apertura en la cavidad de la arteria pulmonar o de la aorta y los fondos hacia el
ventrículo. Esta disposición permite, durante la sístole, que la válvula se pueda abrir
completamente, y los bolsillos se cierren y queden pegados a la pared, permitiendo así el paso
de la sangre del ventrículo a la arteria. Durante la diástole los bolsillos se llenan de sangre,
adosándose unos velos a los otros, cerrando así el orificio valvular e impidiendo que la sangre
retroceda a los ventrículos. Las válvulas están constituidas por un tejido membranoso fino y
están revestidas por el endocardio, al igual que las demás cavidades del corazón.
El corazón posee vascularización propia a través de las arterias y venas coronarias. Las arterias
coronarias llevan sangre oxigenada al miocardio o músculo cardíaco. Nacen en la aorta.
Ligeramente por encima de la inserción de la válvula aórtica se observan dos orificios, uno
situado a la derecha y otro a la izquierda. Del orificio de la derecha surge la arteria coronaria
derecha y del izquierdo, el tronco izquierdo. La arteria coronaria derecha va por la superficie
externa de la cara anterior, en la grasa del surco entre la aurícula y el ventrículo derecho, da la
vuelta por el borde derecho y alcanza la pared posterior. En la zona media desciende entre
ambos ventrículos hasta alcanzar la punta del corazón. Esta última parte se denomina arteria
coronaria descendente posterior e irriga la parte posterior del tabique interventricular y la
pared posterior del ventrículo izquierdo.
El tronco izquierdo
Sistema de conducción
El corazón consta de un sistema productor de impulsos eléctricos, que hace que las células se
contraigan y se produzca el ritmo cardíaco. Se compone de los nodos sinusal y
auriculoventricular y del haz de His, que se divide en dos ramas: derecha e izquierda. Están
constituidos por pequeños acúmulos de células especializadas capaces de iniciar impulsos
eléctricos. El nodo sinusal, de unos 3 mm de diámetro, se encuentra en la aurícula derecha en
la desembocadura de la vena cava superior. Es el marcapasos dominante, el generador de los
impulsos eléctricos que se extienden por las:
La arteria coronaria descendente anterior Va por la superficie anterior del corazón, en la grasa
que se encuentra situada entre ambos ventrículos, hasta llegar a la punta del corazón. De ella
salen ramas para nutrir la pared anterior del ventrículo izquierdo (las arterias diagonales) y la
zona anterior del tabique que separa ambos ventrículos.
2. El pericardio seroso, más interno, es una fina membrana formada por dos capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que
contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la
fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
Pared
La pared del corazón está formada por tres capas:
El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores,
los ventrículos. En la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura
arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de
la aurícula.
Entre el miocardio auricular y ventricular existe una capa de tejido conjuntivo denso que
constituye el esqueleto fibroso del corazón. Cuatro anillos fibrosos, donde se
unen las válvulas cardiacas, están fusionados entre si y constituyen una barrera eléctrica
entre el miocardio auricular y ventricular.
Inervación
El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático
como del sistema simpático, que forman el plexo cardíaco. Las ramas del plexo
cardiaco inervan el tejido de conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el miocardio
auricular y ventricular. Las fibras simpáticas proceden de los segmentos medulares cervical
y torácico. La inervación parasimpática deriva de los nervios vagos o X par
craneal.
Irrigación
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales, la
arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas
arterias se ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a través de todo el
miocardio. La sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno
coronario, la cual desemboca en la aurícula derecha. El seno coronario se sitúa en la
parte posterior del surco auriculoventricular.
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
Músculo cardíaco
El miocardio o músculo cardíaco está formado por fibras musculares estriadas más cortas y
menos circulares que las fibras del músculo esquelético. Presentan ramificaciones, que se
conectan con las fibras vecinas a través de engrosamientos transversales de la membrana
celular o sarcolema, denominados discos intercalares. Estos discos contienen uniones
intercelulares que permiten la conducción de potenciales de acción de una fibra muscular
a las otras vecinas.
VASOS SANGUÍNEOS
GENERALIDADES
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón
a los tejidos y desde los tejidos al corazón. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre
del corazón a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificación
disminuye su calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se
ramifican en múltiples vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las
células. Los capilares se unen en grupos formando venas pequeñas, llamadas vénulas, que
se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la sangre al corazón.
Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, están constituidos por tres capas:
ARTERIAS
Las arterias son vasos cuyas paredes están formadas por tres capas (capa interna o
endotelio, capa media y capa externa o adventicia), con un predominio de fibras musculares y
fibras elásticas en la capa media. Ello explica las principales características de las arterias: la
elasticidad y la contractilidad. Según la proporción de fibras elásticas y musculares de esta capa
se pueden diferenciar dos tipos de arterias: arterias elásticas y arterias
musculares.
• Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una
mayor proporción de fibras elásticas en su capa media y sus paredes son
relativamente delgadas en relación con su diámetro. La principal función de estas
arterias es la conducción de la sangre del corazón a las arterias de mediano calibre.
ARTERIOLAS
Las arteriolas son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los
capilares. La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten
variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguíneo al lecho capilar.
CAPILARES
Los capilares son vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las vénulas. Se situan
entre las células del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de
sustancias entre la sangre y las células. Las paredes de los capilares son muy finas para permitir
este intercambio. Están formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares
forman redes extensas y ramificadas, que incrementan el área de superficie para el
intercambio rápido de materiales. Los capilares nacen de las arteriolas terminales y en el sitio
de origen presentan un anillo de fibras de músculo liso llamado esfinter precapilar, cuya
función es regular el flujo sanguíneo hacia los capilares.
VENAS Y VÉNULAS
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas. Cuando la
vénula aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy
similares a las arterias aunque sus capas interna y media son más delgadas. La capa muscular y
elástica es mucho más fina que en las arterias porqué presentan una menor cantidad de fibras
tanto elásticas como musculares. La capa externa (adventicia) es más gruesa y contiene más
tejido conjuntivo. Las venas de las extremidades inferiores presentan válvulas en su pared, que
es una proyección interna del endotelio. La función de estas válvulas es impedir el reflujo de
sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazón.
ANASTOMOSIS
• Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una misma
región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un
tejido u órgano.
• Anastomosis arteriovenosa: es la comunicación directa entre una arteriola y una
vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.
SISTEMA LINFÁTICO
El líquido intersticial entra en los capilares linfáticos situados en el espacio intersticial,
cuyas paredes presentan poros que permiten la entrada de líquido, pequeños solutos y
grandes partículas. Desde los capilares, el fluido llamado linfa, se dirige a las venas linfáticas a
través de las cuales llegan a dos grandes conductos donde se drena toda la linfa de nuestro
organismo: el conducto linfático derecho y el conducto torácico. De esta
forma la linfa retorna al sistema cardiovascular.
PRINCIPALES ARTERIAS Y VENAS DEL CUERPO
HUMANO
1
facial
2
carótida primitiva derecha
3
tronco branquiocefálico
4
torácica inferior (mamaria externa)
5
coronaria derecha
6
axilar
7
humeral
8
mesentérica superior
9
aorta abdominal
10
llíaca primitiva
11
llíaca interna (hipogástrica)
12
llíaca externa
13
circunfleja interna
14
femoral profunda
15
femoral
16
poplítea
17
tibial anterior
18
peronea
19
tibial posterior
20
dorsal de metatarso
21
interóseas dorsales
22
occipital
23
carótida interna
24
carótida externa
25
carótida primitiva izquierda
26
subclavia izquierda
27
cayado de la aorta
28
pulmonar
29
coronaria izquierda
30
aorta
31
tronco celíaco
32
esplénica
33
renal
34
mesentérica inferior
35
radial
36
cubital
37
arco palmar: profundo
38
arco palmar: superficial
39
digital
40
dorsal del pie (pedia)
1
seno longitudinal inferior
2
angular
3
facial anterior 4 tronco venoso
5
braquiocefálico derecho subclavia
derecha
6
vena cava superior
7
pulmonar
8 9
coronaria derecha vena cava inferior
10
hepática
11
porta hepática
12
mediana del codo
13
mesentérica superior
14
ilíaca primitiva
15
ilíaca externa
16
femoral
17
safena interna
18
arco venoso dorsal
19
seno longítudinal superior
20
seno recto
21
seno transverso de la duramadre
22
yugular externa
23
plaxo cervical
24 26
yugular interna 25 tronco venoso braquiocefálico izquierdo subclavia izquierda
27
cefálica
28
axilar
29
coronaria izquierda
30
basílica
31
mamaria externa
32
esplénica
33
mediana basílica
34
mesentérica inferior
35
ilíaca primitiva
36
ilíaca interna (hipogástrica)
37
digital palmar
38
femoral
39
poplítea
40
peronea
41
tibial posterior
42
tibial anterior
EGRAFIA
fbbva_libroCorazon_cap2.pdf
Sistema cardiovascular.pdf