Psiquiatría

TERCERA EDICIÓN

Psiquiatría
DR. RENATO D. ALARCÓN
Profesor de Psiquiatría, Escuela de Medicina
de la Clínica Mayo (Rochester, Minnesota, EUA) y la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima, Perú)
Consultor de Psiquiatría, Clínica Mayo; Director Médico,
Centro de Psiquiatría y Psicología, y
Unidad de Trastornos Afectivos, Clínica Mayo

DR. GUIDO MAZZOTTI†

Departamento de Psiquiatría y Laboratorios de
Investigación y Desarrollo
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Department of Mental Health, BSPH,
Johns Hopkins University

DR. HUMBERTO NICOLINI SÁNCHEZ

Médico Psiquiatra y Doctor en Ciencias Médicas
Profesor de tiempo completo en Posgrado de
Genómica de la Universidad de Ciudad de México
Biblioteca Sede OPS - Catalogación en la fuente
Alarcón, Renato D.
Psiquiatría.
3ª ed. Washington, D.C: OPS/© 2012
ISBN 978-92-75-31646-7
I. Título II. Mazzotti, Guido
III. Nicolini Sánchez, Humberto
1. PSIQUIATRÍA – tendencias
2. PSICOPATOLOGÍA – tendencias
3. TRASTORNOS MENTALES
4. PSICOTERAPIA
5. TRASTORNOS PSICÓTICOS
6. ESCALAS DE VALORACIÓN PSIQUIÁTRICA
NLM W740

Psiquiatría, tercera edición

D.R. © 2012 Organización Panamericana de la Salud
525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, D.C. 20037

ISBN 978-92-75-31646-7

Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistema alguno de tarjetas perforadas
o transmitida por otro medio electrónico, mecánico, fotocopiador, registrador, etcétera, sin permiso previo por escrito de la Organización
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Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de
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o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.

La mención de determinadas sociedades mercantiles o nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organización Panamericana
de la Salud apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos.

Este libro está especialmente destinado a los estudiantes, trabajadores y profesionales de la salud en América Latina. Se distribuye a través
del Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX) de la Organización Panamericana de la Salud,
organismo internacional constituido por los países de las Américas para la promoción de la salud de sus habitantes.

IMPORTANTE

Los autores de esta obra han tenido el cuidado de comprobar que las dosis y esquemas terapéuticos sean correctos y compatibles
con los estándares de aceptación general en la fecha de la publicación. Sin embargo, es difícil estar por completo seguro que toda la
información proporcionada es totalmente adecuada en todas las circunstancias. Se aconseja al lector consultar cuidadosamente el material
de instrucciones e información incluido en el inserto del empaque de cada agente o fármaco terapéutico antes de administrarlo. Es
importante, en especial, cuando se utilizan medicamentos nuevos o de uso poco frecuente. La OPS no se responsabiliza por cualquier
alteración, pérdida o daño que pudiera ocurrir como consecuencia, directa o indirecta, por el uso y aplicación de cualquier parte del
contenido de la presente obra.
 Prólogo a la Tercera Edición

El libro Psiquiatría se ha convertido en una obra clásica en el medio académico de América Latina. Más de
dos décadas han transcurrido desde su primera edición y su valor y utilidad han quedado demostrados,
especialmente para el estudio de la psiquiatría en universidades —a nivel de pre y posgrado— y como libro
de consulta para médicos graduados, especialistas en psiquiatría, psicólogos y otros profesionales de la salud
en el continente.
Por otra parte, el conocimiento científico continúa desarrollándose impetuosamente, haciendo necesaria
e impostergable la actualización periódica de una parte de los temas incluidos en el libro, así como la
incorporación de otros aspectos novedosos.
Nuevos y positivos acontecimientos han ocurrido en el contexto de las Américas en el lapso transcurrido
desde la segunda edición. El Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS),
integrado por las autoridades gubernamentales de todos los países del continente, aprobó en el año 2011,
por primera vez en la historia, una Estrategia y Plan de Acción sobre Salud Mental. Los gobiernos se han
comprometido en una visión común y están dispuestos a unir esfuerzos para implementar un modelo de
atención en salud mental acorde con las necesidades psicosociales de la población del continente.
Los trastornos mentales y neurológicos representan 22% de la carga de enfermedad en América Latina y
el Caribe contribuyendo de manera importante a la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura.
Sin embargo, los recursos disponibles para afrontar esta enorme carga son insuficientes y en ocasiones están
distribuidos desigualmente y son utilizados de modo ineficaz. Todo esto ha ocasionado una brecha de
tratamiento superior al 60% en América Latina y el Caribe. El estigma, la exclusión social y las violaciones
de los derechos humanos que ocurren en torno a las enfermedades mentales agravan la situación.
No hay salud sin salud mental. La relación entre los componentes físico y mental de la salud es múltiple
y variada. Los trastornos mentales aumentan el riesgo de padecer enfermedades transmisibles y no trans-
misibles, además de contribuir a las lesiones no intencionales e intencionales. La co-morbilidad no sólo
complica la búsqueda de ayuda y de tratamiento sino que influye en el pronóstico.
La diseminación del conocimiento científico en psiquiatría y salud mental es un pilar fundamental de
una estrategia de reforma y modernización de los servicios de salud mental. No es posible lograr una
disminución de la carga de los trastornos psíquicos y una mejoría de la salud mental de las poblaciones en
los países sin una formación académica sólida en psiquiatría y salud mental de los profesionales y técnicos
de la salud.
El doctor Renato D. Alarcón, sus coeditores y un grupo de autores han decidido enfrentar el desafío
produciendo esta tercera edición del libro, con el objetivo de continuar contribuyendo al desarrollo de una
visión integral y moderna de la psiquiatría y la salud mental, acorde con las características del contexto
latinoamericano.

VII
VIII • Psiquiatría (Prólogo)

La OPS se honra en apoyar esta iniciativa, mediante el Programa Ampliado de Libros de Texto y Materia-
les de Instrucción (PALTEX) y el soporte técnico del Programa de Salud Mental. La publicación del libro
Psiquiatría, en su tercera edición es, sin lugar a dudas, una contribución muy valiosa que incluye desarrollos
científicos recientes. En sus diversos capítulos el lector puede encontrar un abordaje de temas esenciales en
psiquiatría como la psicopatología, la clínica y la terapéutica, y también numerosos aspectos que reflejan una
visión más amplia de la salud mental, incluida la dimensión epidemiológica, social y cultural. El libro trata lo
relacionado con la planificación y organización de servicios desde una perspectiva de salud pública, sin olvidar
la especial importancia que en América Latina asumen los problemas de las poblaciones más vulnerables.
Deseo expresar mi agradecimiento a los profesionales que han contribuido a la realización de esta obra, a
los editores encabezados por el doctor Renato D. Alarcón, quienes tuvieron a su cargo la compleja tarea de la
coordinación y labor editorial al numeroso colectivo de autores; entre los cuales están valiosos especialistas
de América Latina, así como algunas prestigiosas figuras de la psiquiatría norteamericana y europea. Confío
que el producto final continúe siendo una herramienta de primer nivel para el desarrollo del conocimiento en
el campo de la psiquiatría y salud mental, tanto en lo académico como en la práctica de los servicios.

Mirta Roses Periago

Directora
Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS)
 Prefacio

En los últimos casi veinte años, la primera edición del libro Psiquiatría, comúnmente conocida en el medio
psiquiátrico de América Latina como Vidal/Alarcón debido a sus primeros editores (Guillermo Vidal y Renato
D. Alarcón), ha sido un instrumento fundamental para el estudio de la psiquiatría y la salud mental de un
sinnúmero de estudiantes, médicos, psiquiatras, y otros profesionales de salud de la Región.
El progreso del conocimiento científico en estas áreas se ha desarrollado de una forma tan espectacular en
los últimos años, que la actualización de una buena parte de los temas incluidos en el libro, así como la integra-
ción de nuevos temas recientes se han convertido en una necesidad cada vez más urgente.
Esta segunda edición del libro representa una respuesta a este desafío, una tarea difícil que Renato D.
Alarcón, Guido Mazzotti† y Humberto Nicolini, editores de esta obra, han decidido enfrentar con el objetivo de
facilitar a todos los profesionales del área de psiquiatría y salud mental en América Latina el acceso a una visión
integrada, moderna y a las características específicas del contexto latinoamericano.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) no podía dejar de apoyar nuevamente esta iniciativa, ya
que a pesar de algunos avances importantes en los últimos años, todavía se mantiene una brecha importante
entre lo que se hace en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades mentales, y la
promoción de la salud mental, y lo que efectivamente se podría hacer. De acuerdo con la Resolución del
Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud en el 2001, los países de la Región de las
Américas se han comprometido a unir esfuerzos para lograr implementar las estrategias indispensables para
superar las insuficiencias actuales. La diseminación del conocimiento científico en psiquiatría y salud mental es
un pilar fundamental de estas estrategias. No es posible lograr una disminución de la carga de las enfermedades
mentales y una mejoría de la salud mental de las poblaciones en los países de la Región sin una formación
sólida en psiquiatría y salud mental de los profesionales de salud de los países latinoamericanos, que asegure
simultáneamente una sólida base científica y un respeto por los valores fundamentales de la equidad y del
panamericanismo como cultura.
La publicación del libro Psiquiatría, 2ª edición, ofrece una contribución valiosa para lograr estos dos
objetivos. En sus diversos capítulos el lector puede encontrar un abordaje del conocimiento en los temas esen-
ciales de las ciencias básicas relevantes en psiquiatría y salud mental, la psicopatología, la clínica y la terapéu-
tica psiquiátricas, las intervenciones de salud mental, la psiquiatría social y cultural, y la organización de servicios,
así como análisis e indicadores valiosos para la investigación científica en psiquiatría y salud mental en los
países de América Latina. La presentación de los diversos temas se hace de una forma integrada, incluyendo los
desarrollos científicos más recientes, y sin olvidar la especial importancia que en América Latina asumen los
problemas de las poblaciones más vulnerables.
Por todas estas razones, y a nombre de la OPS, agradecemos y felicitamos a todos los profesionales que
han contribuido a la realización de esta obra. En primer lugar, naturalmente, a los editores: Renato D. Alarcón,
Guido Mazzotti† y Humberto Nicolini, quienes tuvieron la visión, el compromiso y la capacidad de coordina-
ción necesarias para avanzar con este proyecto e implementarlo; y a los autores de los diferentes capítulos,
entre quienes destacan los mejores especialistas de América Latina en las materias abordadas, así como presti-
giosas figuras de la psiquiatría norteamericana en su vertiente hispana y también europea.

IX
X • Psiquiatría (Prefacio)

La OPS, a través de su Programa Ampliado de Libros de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX),

hará todo el esfuerzo posible para asegurar una amplia diseminación del texto de Psiquiatría, 2ª edición, en
todos los países de América Latina, ya que sin duda contribuirá al progreso de la psiquiatría y de la salud mental
en estos países y servirá para la mejoría de la atención en salud mental brindada a sus poblaciones.

José Miguel Caldas de Almeida

Jefe, Unidad de Salud Mental
y Programas Especializados,
Organización Panamericana de la Salud
 Prólogo a la Segunda Edición
“El conocimiento metódico de las personas supone una formación científica especial tanto
para el escrutinio del individuo cuanto para la compulsa de la información indirecta acerca
del mismo. Mas, como todos los dones naturales, el de calar almas es susceptible de
perfección, no sólo con las luces de la ciencia y la experiencia, sino con la habilidad de la
ejercitación y del arte”

Honorio Delgado
En torno al alma ajena

Dieciocho años es un plazo relativamente largo e intenso en la vida de un ser humano. En él se avanza desde el
atisbo inocente y abismado del recién nacido hasta la época de una primera madurez con reclamos de indepen-
dencia y expectativas de identidad plasmada, así como de logros ciertos sólo en la creatividad omnipotente del
adulto joven. En el ser humano, sus primeros 18 años son promesa y esperanza. En la vida de un libro, el mismo
lapso, vivido con vigencia más o menos continuada, puede ser señal de éxito pero también un llamado a la
renovación. Y cuando ese libro pretende ofrecer una visión actualizada de una disciplina de vertiginoso creci-
miento conceptual, heurístico y operativo, el desafío se hace más evidente. La respuesta de sus editores respon-
sables debe estar, entonces, a la altura de tal desafío.
Tal es el caso de Psiquiatría, el libro de texto concebido con pasión de orfebre y visión de genialidad por
nuestro recordado editor-fundador, Guillermo Vidal. Es sabido que Guillermo, durante una reunión en Washington
D.C., convocada por la Organización Panamericana de la Salud, a principios del decenio de 1980-89, para discutir
el Programa de Libros de Texto para América Latina, no pudo resistir el uso de su verbo finamente irónico para
hacer ver a sus colegas que más que palabras y retórica debía pasarse a la acción. Con su habitual élan quijotesco
planteó en ese momento su reto y su promesa de editar el primer texto integral de psiquiatría para ser puesto al
alcance de “los estudiantes de medicina, residentes de psiquiatría, médicos generales y profesionales de la salud
mental” en nuestro continente, como rezan las primeras líneas de la Presentación. Lo demás es historia.
No es vanidad, sino reflexión profunda sobre deberes y responsabilidades lo que nos hace saludar con
respeto los logros de aquella obra, o mejor, de aquel sueño de Guillermo Vidal. El libro ha conocido varias
impresiones a lo largo de 18 años, ha servido en la preparación y el entrenamiento de generaciones de psiquia-
tras y otros profesionales médicos latinoamericanos; ha sido obra de consulta, texto cotidiano y fuente de datos
grandes y pequeños. Pero por sobre todo, creemos nosotros, ha contribuido a perfilar una identidad de la
psiquiatría iberoamericana, fomentando el conocimiento original, la capacidad creativa, el deseo de aprender
más y mejor en nombre de una disciplina que sigue siendo el bastión más enhiesto del humanismo médico,
lamentablemente debilitado en otras áreas de la profesión y en otras geografías.
Años antes de su muerte en enero de 2000, Guillermo Vidal hablaba ya de la necesidad de una segunda
edición de Psiquiatría. Vigía ducho del progreso del conocimiento, consciente de sus propios alcances y limi-
taciones, estaba convencido, como buen editor, de que los beneficios de una obra con múltiples autores sobre-
pasaban largamente las desventajas de la posible heterogeneidad estilística o conceptual, o los riesgos de
desigualdad cualitativa. Los nuevos editores rendimos aquí nuestro homenaje al maestro y mentor intentando
seguir cuatro principios sustanciales en la obra fundacional: información tan actualizada como sea posible,
didáctica, ágil y accesible, eclecticismo con un sello de salud pública, y enfoque amplio que garantice —como
también lo dijo Vidal—, “unidad en la diversidad”.

XI
XII • Psiquiatría (Prólogo a la Segunda Edición)

La psiquiatría contemporánea se mueve centrífugamente pese a ser arena convergente de fuerzas dispares,
desiguales y heterogéneas. Es también fórum de disciplinas científicas y humanísticas cuyas agendas no siempre
coinciden. Es innegable que, en el campo conceptual, el siglo XXI verá cambios paradigmáticos rotundos y hasta
revolucionarios si, como todo parece indicar, se mantiene la actual tendencia. Las neurociencias seguirán a la
vanguardia de descubrimientos descomunales en genética, neurofisiología, bioquímica cerebral e imagenología.
Las implicaciones diagnósticas y terapéuticas de estos avances son obvias. Dichos avances, por otro lado, han sido
acompañados por la aceptación casi unánime de que la realidad del enfermo, su ambiente sociocultural y su
circunstancia ética son esenciales para la comprensión de la salud, calidad de vida, enfermedad mental y desenla-
ces clínicos. Una tercera característica es el involucramiento estrecho de fuerzas sociales y comunitarias (familia-
res, instituciones laicas, organizaciones profesionales y académicas), así como de representantes de sectores
económicos y políticos (compañías de seguros, organismos gubernamentales, la industria farmacéutica, entes
mercadotécnicos) en el quehacer de nuestra disciplina. En todos y cada uno de estos terrenos, la búsqueda y la
travesía de una identidad plena para la psiquiatría son ingredientes fundamentales.
Cuando se aplican a la psiquiatría latinoamericana, estos postulados adquieren características singulares. La
educación psiquiátrica y la investigación en psiquiatría se convierten en necesidades urgentes. El enfoque social
—de talante mestizo, en lo que el mestizaje tiene de integración e innovación— y la psiquiatría cultural tienen en
América Latina un bastión poderoso. Y como escenario del choque de los factores señalados arriba, América
Latina ofrece los contrastes de su historia: pobreza, inequidades, violencia e inestabilidad, al lado de coraje,
resiliencia, poesía y esperanzas. El contenido de este libro intenta también situar el conocimiento actual en
psiquiatría dentro de esta perspectiva eminentemente latinoamericana.
La segunda edición de Psiquiatría tiene 162 autores de 17 países, mientras que en la edición de 1986 contaba
con 57, de 11 países. Sólo 13 de los colaboradores de ésta participan en la segunda edición, dada la instancia de
renovación, que no deja de tener un ángulo sentimentalmente decidor. La participación de autores españoles y de
“hispánicos” radicados en EUA es reflejo positivo de la credibilidad y la presencia de nuestra psiquiatría en
muchas latitudes.
La estructura del libro respeta los parámetros fundamentales de la primera edición pero, naturalmente, ha
actualizado y remozado secciones y capítulos acorde con el estado actual del conocimiento. Desde la inclusión de
tres perspectivas históricas en el continente hasta el relieve de las bases genéticas de la conducta humana; desde el
estudio del desarrollo neural en su versión de ciencia básica y su visón imagenológica hasta la precisión de las
bases culturales y la noción de espiritualidad en salud mental; desde la nueva riqueza de la epidemiología especial
hasta un radical cambio en las secciones nosológicas (de acuerdo con los sistemas y nomenclaturas hoy vigentes);
desde una nueva estructura para los trastornos psiquiátricos mayores y el examen individual de tópicos como
trastornos de alimentación, psicoterapia de apoyo o fitofarmacología hasta un capítulo integral sobre sexualidad;
desde adiciones en conceptos básicos de psicofarmacología hasta la inclusión de una sección especial sobre psi-
quiatría de la mujer; desde nuevos conceptos en torno a proyecciones transdisciplinarias de la psiquiatría hasta el
enfoque de los estragos del SIDA en el continente, en todos ellos, el dato novedoso o la actualización objetiva del
conocimiento psiquiátrico se engarzan con la información enhiesta a lo largo de los dos últimos decenios.
Los editores desean agradecer públicamente a todos y cada uno de los colaboradores de este volumen por
su dedicación desinteresada, su esfuerzo generoso y la alta calidad de sus contribuciones. Editorial El Manual
Moderno de México nos otorgó su confianza y su experiencia técnica, con apoyo consistente en los momentos
más difíciles del proyecto. Nuestra gratitud muy especial a la Organización Panamericana de la Salud, auspi-
ciadora diligente de la primera edición y voz alentadora para la consecución de esta nueva versión del texto.
Por sobre todo, nuestra gratitud inmensa a los lectores de ambas ediciones: a los de la primera por el espalda-
razo que otorgaron a una obra recién nacida, y a los de la segunda por asomarse, ya sea con curiosidad, afecto o
interés, al escarceo inicial de un libro deseablemente maduro que, como lo diría el maestro Honorio Delgado,
“refleje las adquisiciones esenciales para la formación profesional sin perjuicio del pertinente reconocimiento de
nuestras incertidumbres”.

Renato D. Alarcón - Guido Mazzotti† – Humberto Nicolini

 Colaboradores

Sergio A. Aguilar-Gaxiola Francisco B. Assumpção Jr.

Profesor, Departamento de Psicología Profesor Asociado, Departamento de Psiquiatría,
Universidad Estatal de California, Fresno Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo
Coordinador para América Latina y el Caribe de la São Paulo, Brasil
Encuesta Mundial de Salud Mental de la Capítulo 23
OMS/OPS
Capítulo 34 José Luis Ayuso Gutiérrez
Catedrático de Psiquiatría,
Renato D. Alarcón Universidad Complutense de Madrid
Profesor de Psiquiatría de la Escuela de Medicina Vicepresidente de la Federación Mundial de
de la Clínica Mayo (Rochester, Minnesota, EUA) Sociedades de Psiquiatría Biológica
Profesor de Psiquiatría, Universidad Peruana Madrid, España
Cayetano Heredia (Lima, Perú) Capítulo 33
Consultor de Psiquiatría de la Clínica Mayo
(Rochester, Minnesota, EUA) Enrique Baca-Baldomero
Director Médico del Centro de Psiquiatría y Catedrático de Psiquiatría, Universidad Autónoma
Psicología, y Unidad de Trastornos Afectivos, de Madrid
Clínica Mayo Director, Departamento de Psiquiatría
Rochester, Minnesota, EUA Jefe de Servicio, Clínica Puerta de Hierro
Capítulos 1, 2, 4, 14, 17, 28, 32 Presidente, Sociedad Española de Psiquiatría
Madrid, España
Carmen Álvarez Capítulo 14
Capítulo 23
Enrique Baca-García
Ivan Arango Profesor Asociado de Psiquiatría, Universidad
Clínica de Sexualidad, Instituto Nacional de Autónoma de Madrid,
Psiquiatría Departamento de Psiquiatría, Fundación “Jiménez
México, D.F. Díaz”
Capítulo 23 Madrid, España
Capítulos 13, 14
Rogelio Apiquian Guitart
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Harry Baker I
“Salvador Zubirán” Director de la Clínica de Trastornos del Dormir y
México, D.F. Coordinador de Psiquiatría y Salud Mental
Capítulo 12 Hospital Médica Sur
México, D.F.
Jaime Arroyo-Sucre Capítulos 18, 21
Investigador Asociado, Instituto Conmemorativo
Gorgas de Estudios de la Salud Edgard Belfort G.
Panamá, República de Panamá Coordinador y Profesor del Posgrado de Psiquiatría
Capítulo 28 Infantil, Universidad Central de Venezuela

XIII
XIV • Psiquiatría (Colaboradores)

Jefe del Servicio de Psiquiatría Infantil, Hospital José Miguel Caldas de Almeida
Psiquiátrico de Caracas Jefe de la Unidad de Salud Mental y progrmas
Caracas, Venezuela Especializados
Capítulo 23 Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Washington, D. C., EUA
Carlos Berlanga Cisneros Capítulo 28
Médico Psiquiatra, Investigador y Profesor de
Psiquiatría José María Calvo
Jefe de Consulta Externa del Instituto Nacional de Doctor en Neurofisiología e Investigador Nacional
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” Jefe del Departamento de Cronobiología, Instituto
México, D.F. Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”
Capítulo 21 México, D.F.
Capítulo 3
Carlos Blanco
Profesor Asistente del Departamento de Psiquiatría Carlos Campillo
Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York Médico Psiquiatra, Investigador y Profesor de
Universidad de Columbia Psiquiatría
New York, EUA Jefe del Servicio de Psiquiatría del Instituto
Capítulo 21 Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel
Velasco Suárez”
Julio Bobes México, D.F.
Profesor de Psiquiatría, Capítulo 1
Universidad de Oviedo
Oviedo, España Jorge Javier Caraveo Anduaga
Capítulo 14 Investigador Titular “F” del Instituto Nacional de
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”
Antonio Bulbena Vilarrasa Profesor de Pregrado y Posgrado, Facultad de
Profesor Titular de Psiquiatría, Universidad Medicina, Universidad Nacional Autónoma de
Autónoma de Barcelona México
Director, Instituto de Atención Psiquiátrica, Salud México, D.F.
Mental y Toxicomanías, Hospital del Mar, IMAS Capítulo 5
Barcelona, España
Capítulo 26 Cardoner Narcis
Médico Adjunto, Servicio de Psiquiatría, Hospital
Inés V. Bustamante Universitario de Bellvitge
Profesora de la Unidad de Salud Integral de Barcelona, España
Adolescentes y Jóvenes, Capítulo 10
Facultad de Salud Pública y Administración “Carlos
Vidal Layseca”, Universidad Peruana Cayetano Jorge Castro Morales
Heredia, Jefe del Departamento Académico de Psiquiatría y
Lima, Perú Salud Mental, Universidad Peruana Cayetano
Capítulo 5 Heredia
Lima, Perú
César Augusto Cabral Capítulo 23
Miembro, Comité Científico Nacional,
Departamento de Salud Mental, Universidad Marcelo G. Cetkovich-Bakmas
Maimónides Director del Centro de Investigación en Neurociencias
Buenos Aires, Argentina Buenos Aires, Argentina
Capítulo 6 Capítulos 3, 21

Esdras Cabus Moreira Roberto Chaskel

Centro de Estudios y Terapia de Abuso de Drogas Profesor de Psiquiatría
(CETAD), Escuela de Medicina, Universidad de los Institutos
Universidad Federal de Bahia (UFBA) Armados
Salvador, Brasil Bogotá, Colombia
Capítulo 28 Capítulo 23
 (Colaboradores) • XV

Alfredo H. Cia Hospital Universitario de Cleveland

Presidente de la Asociación Argentina de Trastornos Case Western Reserve University
de Ansiedad Cleveland, Ohio, EUA
Presidente del Capítulo de Trastornos de Ansiedad, Capítulos 14, 21
Asociación Psiquiátrica de América Latina
Buenos Aires, Argentina Beatriz Dorfman Lerner
Capítulo 14 Psicoanalista Didacta
Asociación Psicoanalítica Argentina
Raquel E. Cohen Buenos Aires, Argentina
Profesora Emérita, Capítulo 3
Departamento de Psiquiatría y Ciencias de la
Conducta Otto Dörr Zegers
Escuela de Medicina, Universidad de Miami, Profesor de Psiquiatría, Facultad de Medicina
Miami, Florida, EUA. Universidad de Chile
Capítulo 31 Jefe de Servicio, Hospital Psiquiátrico Nacional
Santiago, Chile
Irma Corlay-Noriega Capítulo 2
Profesora de Psiquiatría
Servicio de Psiquiatría del Centro Médico Nacional Michael Escamilla
“Siglo XXI”, Instituto Mexicano del Seguro Profesor Asociado Departamento de Psiquiatría y
Social Biología Celular
México, D.F. University of Texas Health Science Center
Capítulo 26 San Antonio, Texas, EUA
Capítulo 34
Eduardo Correa
Profesor Asistente de Psiquiatría y Docente e Javier I. Escobar
Investigador, Unidad de Trastornos Bipolares Profesor y Jefe del Departamento de Psiquiatría,
Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidad de University of Medicine and Dentistry of New Jersey/
Chile Robert Wood Johnson Medical School
Santiago, Chile Piscataway, New Jersey, EUA
Capítulo 32 Capítulo 15

José Manuel Crespo Rodolfo Fahrer

Médico Adjunto, Servicio de Psiquiatría, Hospital Profesor Titular del Departamento de Salud Mental,
Universitario de Bellvitge Facultad de Medicina, Universidad de Buenos
Barcelona, España Aires
Capítulo 10 Buenos Aires, Argentina
Capítulo 33
Guillermo De la Parra
Profesor Asistente de Psiquiatría Francisco Fernández
Universidad de Chile Jefe del Departamento de Psiquiatría,
Clínica Psiquiátrica Universitaria University of South Florida
Santiago, Chile Tampa, Florida EUA
Capítulo 20 Capítulo 31

Ovidio A. de León Roberto Fernández Labriola

Profesor de Psiquiatría, Escuela de Medicina de la Profesor Titular, Cátedra de Neurobiología,
Universidad de Illinois Universidad del Salvador (USAL)
Director de Servicios de Hospitalización, Hospital Buenos Aires, Argentina
Universitario Capítulo 2
Chicago, EUA
Capítulo 6 Fabian Fiestas
Laboratorios de Investigación en Ciencia y Tecnología
Pedro L. Delgado Universidad Peruana Cayetano Heredia
Profesor de Psiquiatría y Director del Departamento Lima, Perú
de Psiquiatría Apéndices III, V
XVI • Psiquiatría (Colaboradores)

Clara Fleiz Bautista José Giner Ubago

Licenciada en Psicología Profesor y Jefe del Departamento de Psiquiatría
Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla
Fuente Muñiz” Sevilla, España
México. D.F. Capítulo 31
Capítulo 11
Luis Giuffra
Andrés Flores-Colombino Profesor Asistente de Psiquiatría,
Profesor de Sexología Clínica Washington University
Posgrado de Psiquiatría, Facultad de Medicina St. Louis, Missouri, EUA
Universidad de la República Capítulo 22
Presidente, Federación Latinoamericana de
Sociedades de Sexología y Educación Sexual Carmen Gracida Juárez
Montevideo, Uruguay Capítulo 26
Capítulo 19
Marco A. Grados
Ramón Florenzano Urzúa Profesor Asistente de Psiquiatría, Escuela de
Jefe, Departamento de Psiquiatría, Universidad de Medicina, Universidad Johns Hopkins
los Andes Baltimore, Maryland, EUA
Profesor y Jefe del Servicio de Psiquiatría, Hospital Capítulos 3, 23
Salvador, Universidad de Chile
Santiago, Chile Mariella Guerra A.
Capítulos 4, 20 Profesor del Departamento Académico de Psiquiatría
y Salud Mental,
M. Dolores Franco Fernández Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”,
Profesora Titular de Psiquiatría Universidad Peruana Cayetano Heredia
Universidad de Sevilla Lima, Perú
Sevilla, España Capítulos 9, 24
Capítulo 31
Bernardo Guimas Reyna
Roxana Beatriz Galeno Departamento Académico de Psiquiatría y Salud
Directora del Instituto de Neurociencias Mental, Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”
VicePresidente de la Asociación Argentina de Universidad Peruana Cayetano Heredia
Psiquiatría Biológica Jefe del Servicio de Rehabilitación, Instituto
Mendoza, Argentina Especializado de Salud Mental “Honorio
Capítulos 3, 7 Delgado-Hideyo Noguchi”
Lima, Perú
Juan A. Galvez Buccollini Capítulo 14
Laboratorios de Investigación en Ciencia y Tecnología,
Universidad Peruana Cayetano Heredia Andrés Heerlein
Lima, Perú Profesor Asociado de Psiquiatría, Universidad de Chile,
Apéndices III, V Jefe de la Unidad de Psiquiatría, Clínica Alemana
Santiago, Chile
Alejandro García Prado Capítulo 3
Coordinador, Departamento de Psicología, Hospital
Ángeles del Pedregal Gerardo Heinze
México, D.F. Director del Instituto Mexicano de Psiquiatría
“Ramón de la Fuente Muñiz”
Carlos García Ribera Profesor de Psiquiatría, Universidad Nacional
Capítulo 26 Autónoma de México
México, D.F.
Jorge García Badaracco Capítulo 22
Profesor de Psiquiatría, Universidad de Buenos
Aires Rubén Hernández Serrano
Buenos Aires, Argentina Profesor, Facultades de Medicina y Ciencias
Capítulo 20 Jurídicas, Universidad Central de Venezuela
 (Colaboradores) • XVII

Caracas, Venezuela Escuela de Medicina, Universidad de Harvard

Capítulo 19; Apéndice VII Boston, Massachusetts, EUA
Capítulo 34
Phabiola Herrera
Laboratorios de Investigación en Ciencia y Tecnología, Néstor M. S. Koldobsky
Universidad Peruana “Cayetano Heredia” Profesor Asociado de Psiquiatría,
Lima, Perú Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
Apéndices III, V Nacional de la Plata
La Plata, Argentina
Michael Hollifield Capítulo 17
Director de la Clínica de Problemas Especiales y
Medicina Conductual
Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo Hever Carlos Kruger Malpartida
México Departamento Académico de Psiquiatría y Salud
Alburquerque, Nuevo México. EUA Mental,
Capítulo 3 Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”,
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Enrique Jadresic Lima, Perú
Profesor Asociado de Psiquiatría, Facultad de Capítulo 26
Medicina, Universidad de Chile
Presidente de la Sociedad de Neurología, Psiquiatría Alejandro Lagomarsino
y Neurocirugía de Chile Profesor de Psicofarmacología,
Santiago, Chile Instituto Superior de Formación de Posgrado,
Capítulo 32 Asociación de Psiquiatras Argentinos
Buenos Aires, Argentina
Juan Pablo Jiménez Capítulo 21
Profesor de Psiquiatría,
Universidad de Chile José Lázaro
Miembro, Asociación Psicoanalítica Internacional Profesor de Historia y Teoría de la Medicina
Santiago, Chile Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina
Capítulo 20 Universidad Autónoma de Madrid
Madrid, España
Miguel Roberto Jorge Capítulo 2
Profesor y Jefe de la Sección de Psiquiatría Clínica
Escola Paulista de Medicina Philippe Leff Gelman
Universidad Federal de São Paulo, Brasil Coinvestigador del Laboratorio de Neurobiología
São Paulo, Brasil Molecular y Neuroquímica de Adicciones
Capítulo 8 Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente
Muñiz”
Michael Kabar México, D.F.
Director Médico Capítulo 11
The Hume Behavioral and Training Center
Concordia, California, EUA Carlos León-Andrade
Capítulos 2, 20, 31 Profesor de Psiquiatría, Universidad Internacional
Profesor de Psicofarmacología, Post-grado de Psiquiatría
Alicia E. Kasulin Universidad Central de Quito
Licenciada en Psicología y Sociología Jefe del Servicio de Psiquiatría, Hospital Metropolitano
Editora, Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Quito, Ecuador
Latina Capítulos 6, 22
Fundación Acta, Fondo para la Salud Mental
Buenos Aires, Argentina Roberto Lewis-Fernández
Capítulos 3, 31; Apéndice II Profesor Asociado de Psiquiatría
Universidad de Columbia
Ronald C. Kessler Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York
Profesor, Departamento de Políticas de Cuidados de Nueva York, EUA
Salud Capítulo 32
XVIII • Psiquiatría (Colaboradores)

Fernando Lolas Stepke Luis Miguel Martín

Profesor de Psiquiatría, Universidad de Chile Capítulo 26
Director del Programa Regional de Bioética,
Organización Panamericana de la Salud (OPS) Luis Mayer
Santiago, Chile Miembro, Acta Fundación para la Salud Mental
Capítulos 3, 30 Buenos Aires, Argentina
Capítulo 2
Rodolfo Lopez Hartmann
Docente de la Universidad Mayor de San Andrés Guido Mazzotti†
La Paz, Bolivia Departamento de Psiquiatría y Laboratorios de
Post-doctoral Fellow, Johns Hopkins University Investigación y Desarrollo
Baltimore, Maryland, EUA Universidad Peruana “Cayetano Heredia”, Lima
Capítulo 22 Perú
Departamento de Salud Mental, BSPH, Universidad
Víctor F. López Suero Johns Hopkins
Médico Psiquiatra Baltimore, EUA
Grupo de Estudios Médicos y Familiares Carracci Capítulos 2, 5, 12, 21; Apéndice IV
México D.F.
Ma. Elena Medina-Mora
Juan E. Maass Psicóloga
Director del Hospital Clínico “Félix Bulnes” Directora de Investigación Epidemiológica y
Docente de Psiquiatría y Neurocirugía, Universidad Psicosocial,
de Chile Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la
Secretario General de la Sociedad de Neurología, Fuente Muñiz”
Psiquiatría y Neurocirugía de Chile México, D.F.
Santiago, Chile Capítulos 5, 11
Capítulo 4
Carlos E. Mendoza Angulo
Cristina G, Magaña Profesor, Departamento de Psiquiatría, Universidad
Investigadora Asociada y Coordinadora de Proyectos Peruana Cayetano Heredia
M-RISP Lima, Perú
Universidad Estatal de California, Fresno Capítulo 27
Fresno, California, EUA
Capítulo 34 Dr. Erick L. M. de Messias
Assistant Professor,
Jorge Luis Maldonado Community Psychiatry Program, Department of
Staff Psychiatrist Psychiatry, Johns Hopkins University, Baltimore,
Alamo Mental Health Group MD, EUA
Methodist Health Care System Coordinador de Investigaciones Clínicas,
San Antonio, Texas, EUA Hospital de Salud Mental de Messejana
Capítulo 31 Fortaleza CE, Brasil
Capítulo 12
Humberto Marín
Profesor Asistente, Departamento de Psiquiatría, María René Molina
División de Farmacología Clínica Psicóloga Clínica
University of Medicine and Dentistry of New Jersey/ Instituto de Terapia Holística y Terapias
Robert Wood Johnson Medical School Alternativas
Piscataway, New Jersey, EUA La Paz, Bolivia
Capítulo 15 Capítulo 22

Mimí Marinovic Zlatar Mario Enrique Molina González

Profesora Titular de Psicología de las Artes Instituto de Neurociencias
Universidad de Chile y Pontificia Universidad Mendoza, Argentina
Católica Capítulos 3, 7
Santiago, Chile
Capítulo 32 Roger Montenegro
Director, Carrera de Especialista en Psiquiatría,
Instituto Superior de Formación de Posgrado,
 (Colaboradores) • XIX

Asociación de Psiquiatras Argentinos y Facultad Rafael Navarro Cueva

de Medicina Profesor de Psiquiatría,
Universidad de Buenos Aires Universidad Nacional Mayor de San Marcos y
Presidente, Comisión de Educación, World Universidad Peruana Cayetano Heredia
Psychiatric Association Lima, Perú
Buenos Aires, Argentina Capítulos 2, 11
Capítulo 33
Fugen Neziroglu
Iván D. Montoya Department of Research, Biological Behavioral
Director Clínico, Institute
División de Farmacoterapia y Consecuencias Great Neck, NY, EUA
Médicas de Abuso de Drogas Capítulo 14
Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA)
Bethesda, Maryland, EUA Humberto Nicolini Sánchez
Capítulo 11 Médico Psiquiatra, Doctor en Ciencias Médicas
Profesor de Tiempo Completo en Posgrado de
María Elena Montt Genómica, Universidad de la Ciudad de México
Profesora Asistente de Psiquiatría, Facultad de México, D.F.
Medicina de la Universidad de Chile Capítulos 3, 12, 20, 21, 34; Apéndice I
Miembro del Staff, Unidades de Psicoterapia y
Psiquiatría Infantil de la Clínica Psiquiátrica Nils D. Noya Tapia
Universitaria Profesor Titular de Psiquiatría y Salud Mental
Santiago, Chile Carrera de Medicina, Universidad Católica
Capítulo 3 Boliviana San Pablo
Psiquiatra Consultor, Hospital Universitario Japonés
Carlos Moreno Santa Cruz de la Sierra, Bolivia
Capítulo 3 Capítulo 11

Francisco A. Moreno Limón Alfonso Ontiveros Sánchez de la Barquera

Director de Enseñanza de Posgrado en Psiquiatría Clínica de Investigación en Ansiedad y Depresión,
Director del Programa de Investigación Dirección General de Investigación
Psicofarmacológica Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario
Profesor Asistente de Psiquiatría, Centro de Ciencias “José E. González”
de la Salud Universidad Autónoma de Nuevo León
Universidad de Arizona Nuevo León, México
Tucson, Arizona, EUA Capítulo 14
Capítulo 13
Martha Ontiveros
Jairo Muñoz-Delgado Jefa de Hospitalización, Dirección de Servicios
Antropólogo Físico e Investigador Clínicos del Instituto Nacional de Psiquiatría
Departamento de Etología, Instituto Nacional de “Ramón de la Fuente Muñiz”
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” México, D.F.
México, D.F. Capítulo 22
Capítulo 3
María A. Oquendo
Amelia Musacchio de Zan Profesora Asociada de Psiquiatría
Profesora Titular, Facultad de Medicina, Universidad Universidad de Columbia
de Buenos Aires. Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York
Consultora, Hospital Universitario de Clínicas Nueva York, NY, EUA
Directora de la Carrera de Médicos Especialistas, Capítulo 13
Hospital Borda,
Buenos Aires, Argentina María del Pilar Ortega Hernández
Capítulo 3 Estudiante de Medicina
Escuela de Medicina Pritzker
Cecilia Nani Universidad de Chicago, EUA
Apéndice II Capítulo 3
XX • Psiquiatría (Colaboradores)

Feggy Ostrosky-Solis Programa de Trastornos del Ánimo y Ansiedad

Directora, Laboratorio de Neuropsicología Instituto Nacional de Salud Mental
Psicofisiología, Facultad de Psicología, Bethesda, Maryland, EUA
Universidad Nacional Autónoma de México Capítulos 13, 21, 34
México, D.F.
Capítulo 7 Rebeka Radcliff
Asistente de Investigación
Lino Palacios Cruz Universidad Estatal de California, Fresno
Dirección de Servicios Clínicos, Instituto Nacional de Fresno, California, EUA
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” Capítulo 34
México, D.F.
Capítulo 5 Luis F. Ramírez
Director, Quality Outcomes Training
Benito Antón Palma Cleveland, Ohio, EUA
Jefe del Laboratorio de Neurobiología Molecular y Capítulo 21
Neuroquímica de Adicciones
Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la María Blanca Ramos
Fuente Muñiz” Psiquiatra
México. D.F. Departamento de Historia de la Medicina, UNAM
Capítulo 11 Mexico, D.F.
Capítulo 2
Alejandro Parra
Director, Instituto de Psicología Paranormal Ovidio Ramos
Buenos Aires, Argentina Psiquiatra de Niños y Adolescentes
Capítulo 4 Psiquiatra de los hospitales de París
Jefe de las Unidades Psiquiátricas de Día, Hospital
Aminta Parra Colmenárez “Paul Guiraud” de Villejuif
Oficina de Educación Médica, Facultad de Medicina, París, Francia
Universidad Central de Venezuela Capítulo 23
Vice-Presidenta, Federación Latinoamericana de
Sociedades de Sexología y Educación Sexual J. Américo Reyes Ticas
Caracas, Venezuela Coordinador, Post-Grado de Psiquiatría
Capítulo 19; Apéndice VII Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Tegucigalpa, Honduras
Cristina Pecci Capítulo 2
Jefa de Sección del Hospital Interdisciplinario
Psicoasistencial “José T. Borda” Isabel C. Riaño Quijano
Buenos Aires, Argentina Médico Psiquiatra, Consultorios Royal Center
Capítulo 13 Panamá, Panamá
Capítulo 16
Alberto Perales
Profesor de Psiquiatría, Luis Risco
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Profesor Asistente de Psiquiatría
Lima, Perú Subdirector de la Clínica Psiquiátrica Universitaria,
Capítulo 20 Universidad de Chile
Director de Publicaciones, Sociedad de Neurología,
Jorge Posadas Escudero Psiquiatría y Neurocirugía de Chile
Profesor, Departamento de Psiquiatría Santiago, Chile
Escuela de Medicina, Universidad Centrooccidental Capítulos 3, 32
“Lisandro Alvarado”
Barquisimeto, Venezuela Carlos Rojas Malpica
Capítulo 26 Profesor Titular, Departamento de Salud Mental,
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de
Jorge A. Quiroz Carabobo
Investigador Valencia, Venezuela
Laboratorio de Patofisiología Molecular, Capítulos 3, 31, 32
 (Colaboradores) • XXI

Sergio Leonardo Rojtenberg Arturo Sanmartín Roche

Capítulos 13, 21 Profesor Titular de Psiquiatría
Universidad de Sevilla
Marta B. Rondón Sevilla, España
Médico Psiquiatra Capítulo 31
Directora del Programa de Salud Mental de la
Mujer Ana María Santillán-Doherty
Lima, Perú Psicóloga e Investigadora
Capítulo 25 Departamento de Etología, Instituto Nacional de
Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”
Luis Guillermo Ruiz Flores México, D.F.
Jefe del Servicio de Psiquiatría, Centro Médico Capítulo 3
Nacional “Siglo XXI” del Instituto Mexicano del
Seguro Social Silvana Sarabia Arce
Hospital de la Seguridad Social Departamento Académico de Psiquiatría y Salud
México, D.F. Mental,
Capítulo 26 Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”,
Universidad Peruana “Cayetano Heredia”
Abel Sagástegui Soto Psiquiatra Asistente, Departamento de Adultos y
Profesor Auxiliar, Geriatría, Instituto Especializado de Salud Mental
Departamento de Psiquiatría, Universidad Peruana “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”
“Cayetano Heredia” Lima, Perú
Jefe del Departamento de Trastornos Afectivos, Capítulos 21, 27
Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi” L. Sartoris
Lima, Perú Capítulo 26
Capítulos 7, 27
Carlos Alberto Seguín
Jorge Salazar González Capítulo 32
Psiquiatra y Psicoanalista, Clínica Thiers
México, D.F. Javier Sepúlveda Amor
Capítulo 2 Profesor de Psiquiatría, Jefe del Servicio de
Psiquiatría, Hospital Ángeles del Pedregal
Rafael J. Salín-Pascual México, D.F.
Doctor en Ciencias Médicas Capítulo 26
Investigador Nacional de la Universidad Nacional
Autónoma de México Hernán Silva
México, D.F. Profesor Titular de Psiquiatría, Facultad de Medicina
Capítulo 3 Universidad de Chile
Exdirector del Departamento de Psiquiatría y Salud-
José Carlos San Martín CAPS Mental, Campus Norte, Universidad de Chile
Departamento Académico de Psiquiatría y Salud Director de Publicaciones, Sociedad Chilena de
Mental, Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”, Psiquiatría Biológica
Universidad Peruana “Cayetano Heredia” Santiago, Chile
Psiquiatra Asistente, Departamento de Adultos y Capítulo 7
Geriatría,
Instituto Especializado de Salud Mental “Delgado- Karina Simón-Arceo
H. Noguchi” Investigadora Asociada, Departamento de
Lima, Perú Cronobiología del Instituto Nacional de
Capítulo 24 Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”
México, D.F.
Carlos Sánchez Núñez Capítulo 3
Profesor Asociado
Colegio Universitario de Psicopedagogía Michael W. Smith
Caracas, Venezuela Profesor Asociado de Psiquiatría
Capítulo 23 Universidad de California, Los Angeles
XXII • Psiquiatría (Colaboradores)

Instituto de Investigacion Biomédica, Harbor-UCLA Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital

Medical Center Universitario de Bellvitge
Torrance, California, EUA Barcelona, España
Capítulo 32 Capítulo 10

Jaime Solís Freddy Vásquez Gómez

Académico, Asistente a Investigador, Departamento Ex-Jefe del Servicio de Emergencia del Instituto
de Psiquiatría y Salud Mental Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado-
Hospital Clínico, Pabellón de Mujeres Hideyo Noguchi”.
Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidad de Profesor Auxiliar, Departamento de Psiquiatría de la
Chile Universidad Peruana “Cayetano Heredia”
Santiago, Chile Profesor, Universidad Católica del Perú-
Capítulo 32 Departamento de Humanidades-Psicología.
Lima, Perú
Carlos Alberto Soria Capítulo 27
Director, Instituto de Biociencias Henri Laborit,
Presidente, Asociación Argentina de Felipe Vázquez Estupiñán
Psicofarmacología Profesor de Psiquiatría
Córdoba, Argentina Servicio de Psiquiatría del Centro Médico Nacional
Capítulo 21 “Siglo XXI”, Instituto Mexicano del Seguro
Social
Néstor Ricardo Stingo México, D.F.
Docente Autorizado de Psiquiatría, Facultad de Capítulo 26
Medicina, Universidad de Buenos Aires
Jefe del Departamento de Docencia e Investigación, Johann Vega Dienstmaier
Hospital “José T. Borda” Departamento de Psiquiatría y Salud Mental,
Buenos Aires, Argentina Facultad de Medicina “Alberto Hurtado”
Capítulo 29; Apéndice VI Médico Psiquiatra de la Clínica Médica “Cayetano
Heredia”,
Manuel Suárez Richards Universidad Peruana “Cayetano Heredia”,
Profesor y Jefe, Departamento de Psiquiatría Lima, Perú
Universidad de la Plata Capítulo 12; Apéndice IV
La Plata, Argentina
Capítulo 4 Elvia Velásquez de Pabón
Profesora Titular,
Jorge Téllez-Vargas Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina,
Profesor Titular, Departamento de Psiquiatría Universidad de Antioquia
Profesor Asociado, Facultad de Psicología, Coordinadora, Sección de Adicciones, Asociación
Universidad El Bosque Colombiana de Psiquiatría
Bogotá, Colombia Medellín, Colombia
Capítulos 12, 21 Capítulo 11

Liliana Toledo Palacios Jaime Vengoechea O.

Capítulo 26 Profesor de Psiquiatría, Universidad Nacional de
Colombia
Claudio Torres Miranda Presidente, Sociedad Colombiana de
Asesor Regional en Salud Mental Neuropsicofarmacología
Organización Panamericana de la Salud (OPS) Bogotá, Colombia
Washington, D.C., EUA Capítulo 22
Capítulo 28
Guillermo Vidal
Gislene Valladares Capítulo 20
Capítulo 25
Carlos Viesca T.
Julio Vallejo Ruiloba Médico Cirujano y Profesor de Historia de la
Catedrático de Psiquiatría, Universidad de Barcelona Medicina
 (Colaboradores) • XXIII

Jefe del Departamento de Historia de la Medicina, José A. Yaryura-Tobías

Universidad Nacional Autónoma de México Profesor de Psiquiatría
México, D.F. Escuela de Medicina de la Universidad de New
Capítulo 2 York
Director Médico, Investigador en Psiquiatría,
Gerardo Villarreal Velasco Department of Research, Bio-Behavioral
Profesor Asistente de Psiquiatría y Medicina Familiar Institute
Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo México Great Neck, NY, EUA
Albuquerque, Nuevo México, EUA Capítulo 14
Capítulo 3
Carlos A. Zárate Jr.
Sergio Javier Villaseñor Bayardo Médico Psiquiatra
Jefe de Hospitalización de Psiquiatría, Hospital Civil Chief, Mood Disorders Research Unit
“Fray Antonio Alcalde” Associate Clinical Director, Laboratory of
Profesor de Psiquiatría y de Antropología, Centro Molecular Phatophysiology
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad National Institute of Mental Health
de Guadalajara Bethesda, Maryland, EUA
Guadalajara, México Capítulos 13, 21, 34
Capítulo 32
 Contenido
Prólogo.......................................................................................................................................................... VII

Prefacio .......................................................................................................................................................... IX

Prólogo a la Segunda Edición ....................................................................................................................... XI

Colaboradores ............................................................................................................................................. XIII

Sección I. Panorama general de la psiquiatría

Capítulo 1. Concepto y campo de la psiquiatría .......................................................................................... 3

Renato D. Alarcón y Carlos Campillo

Capítulo 2. Historia de la psiquiatría ........................................................................................................... 9

José Lázaro, Otto Dörr Zegers, Jorge Salazar González, Rafael Navarro, Roberto Fernández Labriola,
Renato D. Alarcón, Michael Kabar, Guido Mazzotti†, Luis Mayer, J. Américo Reyes Ticas,
Carlos Viesca T. y María Blanca Ramos

Capítulo 3. La conducta humana ................................................................................................................ 57

Humberto Nicolini S., Rafael J. Salín-Pascual, Marco A. Grados, María del Pilar Ortega, Andrés
Heerlein, Marcelo Cetkovich, José María Calvo, Karina Simón-Arceo, Gerardo Villarreal Velasco,
Michael Hollifield, Roxana Beatriz Galeno, Mario Enrique Molina González, Amelia Musacchio de
Zan, Cristina Pecci, Alicia E. Kasulin, Beatriz Dorfman Lerner, Luis Risco, María Elena Montt, Carlos
Rojas Malpica, Fernando Lolas, Carlos Moreno, Ana María Santillán-Doherty y Jairo Muñoz-Delgado

Capítulo 4. Psicología médica .................................................................................................................... 163

Renato D. Alarcón, Juan E. Maass, Manuel Suárez-Richards,
Ramón Florenzano Urzúa y Alejandro Parra

Capítulo 5. Epidemiología de los trastornos mentales ............................................................................ 195

Ines V. Bustamante, Guido Mazzotti†, Jorge Javier Caraveo Anduaga,
Lino Palacios Cruz y Ma. Elena Medina-Mora

Sección II. Psicopatología

Capítulo 6. Las funciones psíquicas y sus trastornos ............................................................................... 217

César Augusto Cabral, Ovidio A. de León, Carlos León-Andrade

Capítulo 7. La evaluación psiquiátrica ...................................................................................................... 245

Hernán Silva, Abel Sagástegui, Feggy Ostrosky-Solís,
Roxana Beatriz Galeno y Mario Enrique Molina González

Capítulo 8. Los sistemas diagnósticos y de clasificación en psiquiatría .................................................... 261

Miguel R. Jorge

XXV
XXVI • Psiquiatría (Contenido)

Sección III. Nosología psiquiátrica

Capítulo 9. Demencias ................................................................................................................................. 275

Mariella Guerra y José C. San Martín

Capítulo 10. Delirio ..................................................................................................................................... 317

Vallejo-Ruiloba J, Cardoner N y Crespo JM

Capítulo 11. Abuso y dependencia de sustancias psicoactivas .................................................................. 329

Elvia Velásquez de Pabón, Ma. Elena Medina-Mora, Clara Fleiz, Nils Noya,
Iván Montoya, Rafael Navarro, Benito Antón Palma y Philippe Leff Gelman

Capítulo 12. Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos........................................................................... 397

Johann Vega, Rogelio Apiquian, Humberto Nicolini, Rogelio Apiquian,
E. Messias, Guido Mazzotti† y Jorge Téllez-Vargas

Capítulo 13. Trastornos afectivos ............................................................................................................... 431

Jorge A. Quiroz, Carlos A. Zárate Jr, Sergio Leonardo Rojtenberg,
Francisco Arnulfo Moreno Limón, Enrique Baca-García y María A. Oquendo

Capítulo 14. Trastornos de ansiedad .......................................................................................................... 491

Enrique Baca-Baldomero, Julio Bobes, Bernardo Guimas, Alfonso Ontiveros, José A. Yaryura-Tobías,
Fugen Neziroglu, Pedro Delgado, Renato D. Alarcón y Alfredo H. Cia

Capítulo 15. Trastornos somatomorfos y disociativos ............................................................................. 539

Javier I. Escobar y Humberto Marín

Capítulo 16. Trastornos de la alimentación .............................................................................................. 549

Isabel Riaño

Capítulo 17. Trastornos de personalidad .................................................................................................. 559

Renato D. Alarcón y Néstor M. S. Koldobsky

Capítulo 18. Trastornos del sueño .............................................................................................................. 603

Harry Baker I

Capítulo 19. Sexología y trastornos sexuales ............................................................................................. 609

Rubén Hernández-Serrano, Aminta Parra Colmenarez,
Andrés Flores-Colombino e Ivan Arango de Montis

Sección IV. Tratamientos psiquiátricos

Capítulo 20. Psicoterapias.......................................................................................................................... 643

Ramón Florenzano, Guillermo De la Parra, Juan Pablo Jiménez, Michael Kabar, Humberto Nicolini,
Guillermo Vidal†, Alberto Perales y Jorge García Badaracco

Capítulo 21. Psicofarmacología ................................................................................................................. 669

Guido Mazzotti†, Luis F. Ramírez, Marcelo G. Cetkovich-Bakmas, Jorge A. Quiroz, Carlos A. Zárate Jr,
Rogelio Apiquian, Carlos Alberto Soria, Pedro Delgado, Alejandro Lagomarsino, Humberto Nicolini
Sánchez, Víctor Fdo. López Suero, Harry Baker I., Carlos Berlanga Cisneros, Carlos Blanco, Silvana
Sarabia Arce, Jorge Téllez-Vargas y Sergio Rojtenberg

Capítulo 22. Otros tratamientos ................................................................................................................ 749

Luis Giuffra, Carlos León-Andrade, Gerardo Heinze, Martha Ontiveros, Rodolfo Lopez Hartmann,
Maria René Molina y Jaime Vengoechea O.
 (Contenido) • XXVII

Sección V. Psiquiatría de poblaciones especiales

Capítulo 23. Psiquiatría de niños y adolescentes ....................................................................................... 785

Francisco B. Assumpção Jr, Marco A. Grados, Edgard Belfort G.,
Carlos Sánchez Núñez, Ovidio Ramos, Jorge Castro Morales,
Carmen Álvarez y Roberto Chaskel

Capítulo 24. Gerontopsiquiatría ............................................................................................................... 827

Mariella Guerra y José Carlos San Martín

Capítulo 25. Psiquiatría de la mujer ......................................................................................................... 853

Gislene Valladares y Marta Rondón

Capítulo 26. Psiquiatría de enlace ............................................................................................................. 867

Javier Sepúlveda Amor, Luis Guillermo Ruiz Flores,
Irma Corlay Noriega, L. Sartoris, Luis Miguel Martín,
Carlos García Ribera, Antonio Bulbena, Jorge Posadas Escudero,
Liliana Toledo Palacios, Felipe Vázquez Estupiñán,
Carmen Gracida Juárez y Hever Carlos Kruger Malpartida

Capítulo 27. Emergencias en psiquiatría .................................................................................................. 899

Silvana Sarabia Arce, Abel Sagástegui,
Freddy Vásquez Gómez y Carlos E. Mendoza Angulo

Sección VI. Proyecciones transdisciplinarias

de la psiquiatría

Capítulo 28. Psiquiatría social y comunitaria .......................................................................................... 911

Renato D. Alarcón, Esdras Cabus Moreira, José Miguel Caldas de Almeida,
Claudio Torres de Miranda y Jaime Arroyo

Capítulo 29. Psiquiatría forense ................................................................................................................ 931

Néstor Ricardo Stingo

Capítulo 30. Psiquiatría y ética ................................................................................................................. 979

Fernando Lolas Stepke

Capítulo 31. Psiquiatría y sociedad ............................................................................................................ 987

Alicia E. Kasulin, Michael Kabar, José Giner Ubago, Arturo Sanmartín Roche,
M. Dolores Franco Fernández, Raquel E. Cohen, Jorge Luis Maldonado,
Francisco Fernández y Carlos Rojas Malpica

Capítulo 32. Psiquiatría y cultura .......................................................................................................... 1009

Roberto Lewis-Fernández, Carlos A. Seguín†, Sergio Javier Villaseñor Bayardo,
Renato D. Alarcón, Michael Smith, Mimí Marinovic, Enrique Jadresic,
Luis Risco, Eduardo Correa, Jaime Solís y Carlos Rojas Malpica

Capítulo 33. Educación psiquiátrica en América Latina ...................................................................... 1047

Rodolfo Fahrer, Roger Montenegro y José Luis Ayuso Gutiérrez

Capítulo 34. La investigación psiquiátrica ............................................................................................. 1055

Jorge A. Quiroz, Carlos A. Zárate Jr, Sergio A. Aguilar-Gaxiola,
Ronald C. Kessler, Cristina G Magaña, Rebeka Radcliff y Humberto Nicolini
XXVIII • Psiquiatría (Contenido)

Sección VII. Apéndices

Apéndice I. Escalas de valoración psiquiátrica ....................................................................................... 1085

Colaboración de: Humberto Nicolini

Apéndice II. Centros de información y documentación en psiquiatría

y salud mental ............................................................................................................ 1089
Colaboración de: Cecilia Nani y Alicia E. Kasulin

Apéndice III. Revistas latinoamericanas ................................................................................................. 1093

Colaboración de: Phabiola Herrera, Fabian Fiestas y Juan A. Galvez-Buccollini

Apéndice IV. Páginas web de interés en psiquiatía ................................................................................. 1095

Colaboración de: Guido Mazzotti† y Johann Vega

Apéndice V. Sociedades de psiquiatría latinoamericanas ....................................................................... 1099

Colaboración de: Phabiola Herrera, Fabian Fiestas y Juan A. Galvez Buccollini

Apéndice VI. Normativas penales en países de América ........................................................................ 1101

Colaboración de: Nestor Stingo

Apéndice VII. Historia sexual de la unidad de terapia y educación sexual .......................................... 1103
Colaboración de: Rubén Hernández y Aminta Parra

Índice .......................................................................................................................................................... 1105