TAREA N° 2 “MERCADO Y COSTOS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD”

1. INDIQUE DE MANERA DETALLADA LOS DIFERENTES RECURSOS QUE SE

UTILIZAN PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO. TRABAJE CUADROS
INFORMATIVOS CON UNIDADES Y CANTIDADES.

El servicio médico que presta el establecimiento de salud Calzada, requiere tanto

humano como de insumos y equipamiento:

Tabla N°1

RECURSOS NECESARIO PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS

TIPO DE RECURSO DEFINICIÓN
Persona que labora dentro de una entidad,
CANTIDAD
R. HUMANO con funciones asignadas para el
cumplimiento de objetivos
Profesional médico Profesional con título en Medicina Humana,
3
habilitado y colegiado.
Técnico de enfermería Personal técnico con estudios en
3
enfermería técnica.
Técnico de laboratorio Personal técnico con estudios en
2
laboratorio técnico
Técnico de farmacia Personal técnico con estudios en farmacia
2
técnica.
Es un bien utilizado para la elaboración o
R. DE INSUMO
finalidad de un producto o servicio.
Tensiómetro Es un dispositivo el cual ayudará al recurso
humano en la medición de la presión 2
arterial.
Estetoscopio Es un insumo mediante el cual se
2
auscultará ruidos normales o adventicios.
Pulsoxímetro Dispositivo que se utiliza para medir la
oxigenación de la sangre y la frecuencia 2
cardiaca.
Sondas nasogástricas Insumo utilizado para lavado gástrico,
2
alimentación enteral, etc.
Sondas foley Insumo utilizado para la recolección de
orina estéril, elimiación de globo vesical, 2
etc.
Medicamentos Insumos farmacológicos utilizados para el
Depende del
tratamiento del paciente, según su principio
medicamento
activo.
Son dispositivos con mayor complejidad,
tecnología y tamaño, los cuales tienen
R. DE EQUIPOS como finalidad el apoyo al diagnóstico,
apoyo al tratamiento o cuidados paliativos
dentro del campo de salud.
Equipo de curación Conjunto de instrumentos utilizados para
2
realizar curaciones de heridas.
Equipo de sutura Conjunto de instrumentos utilizados para
2
sutura heridas abiertas.
Refrigeradora (porta vacunas) Equipo tecnológico utilizado para la
1
conservación de vacunas.
Equipos de laboratorio Equipos utilizados por el personal técnico
de laboratorio, los cuales brindarán apoyo
1
al diagnóstico, dependiendo de sus
funciones.
Elaboración propia

2. SEÑALE Y DESCRIBA DE MANERA COMPARADA LOS BENEFICIOS QUE SE

OBTIENEN AL PRESTAR EL SERVICIO DE SALUD DIFERENCIANDO
CLARAMENTE LOS BENEFICIOS SI SE TRATA DE UN ESTABLECIMIENTO DE
SALUD PÚBLICO O PRIVADO. POR QUÉ CONSIDERA QUE HAY DIFERENCIAS.
SUSTENTE

Tabla N°2

BENEFICIOS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

BENEFICIO COMPARATIVA
Equipamiento en buen Equipamiento insuficiente o con
estado y generalmente falta de mantenimiento
modernos
Atención personalizada, con Atención estándar
mayor tiempo.
PRIVADO
Disponibilidad inmediata o Citas espaciadas
mediatas de citas
Personal acorde a la Personal insuficiente para la
demanda de los servicios demanda de los servicios
Ambientes con buena Ambientes en estado promedio
infraestructura y comodidad
Costo de la atención mínima Costo con un valor elevado
o gratuita
Tratamiento genérico Tratamiento comercial
PÚBLICO Generalmente se encuentra Su servicio es centralizado y
con mayor accesibilidad generalmente urbano, poca
accesibilidad para poblaciones
alejadas.
Elaboración propia

Las diferencias que existen entre el sector de salud pública y privado recae sobre todo
en el financiamiento y el objetivo de cada una de ellas, mientras que el primero
(servicio público) es financiado casi en su totalidad por el gobierno, el segundo (sector
privado) es financiado por sus beneficiarios (se debe tener en cuenta que EsSalud no
pertenece al sector privado, pero tiene un comportamiento similar, ya que es financiado
en su mayoría por sus beneficiarios, y algunas EPS y también los únicos beneficiarios
son los mismos aportadores y familiares directos); por ello que el mantenimiento,
remodelaciones y/o compras son distintas, ya que uno cuenta con un mayor capital que
otro, de la misma forma tenemos que tener en cuenta el objetivo principal de cada
sector, mientras que el público tiene un objetivo más social, el segundo es más
lucrativo, por ello no solo trata de cubrir las necesidades del usuario sino que aporta
confort, calidad y sentimiento de individualización. (1)

3. INDIQUE EL COSTO DE CADA RECURSO EN UNIDADES MENSUALES Y

ANUALIZADA

Tabla N°3

Sistema de Costo Basado en Actividades

ABC
Especialidades
Elementos del Imp. del Medicina Área Odontologí
Área mujer Psicología
Costo Costo General niño a
Costos de
Profesional 44,300 15,620 4,500 13,500 7,120.00 3,560
Directo
Costos de
personal de 26,000 8,000 10,000 4,000 4,000
apoyo
Costos de
personal 6,000 1,200 1,200 1,200 1,200 1,200
administrativo
Materiales
85,000 12,750 29,750 12,750 637.50 25,500
usados
Depreciación 1,155,000 180,000 350,000 125,000 15,000 485,000
Energía 1,495 200 550 26.76 16.56 500
Agua 1,050 200 300 38.10 42.86 200
Alquiler de local 1,050 200 400 28.57 38.10 200
Vigilancia 3,000 600 600 120 120 600
Impuestos 17,359 4,000 3,359 691.28 483.75 4,500
Teléfono 500
Total 1,340,754 222,770 400,659 157,354.71 24,658.76 525,260
Elaboración propia

Tabla N°4

Medicina Área Odontologí

Total Área mujer Psicología
  General niño a
Materiales
100% 15% 35% 15% 5% 30%
usados
Kilovatios horas 1,495 200 550 200 45 500
Distribución 13% 37% 13% 3% 33%
Metros cúbicos
1,050 200 300 200 150 200
de agua
Distribución 19% 29% 19% 14% 19%
Alquiler (m2
1,050 200 400 150 100 200
utilizados)
Distribución 19% 38% 14% 10% 19%
Valor de los
equipos 1,155,000 180,000 350,000 125,000 15,000 485,000
(Depreciación)
  16% 30% 11% 1% 42%
Vigilancia 3,000 600 600 600 600 600
  20% 20% 20% 20% 20%
Impuestos 17,359 4,000 3,359 3,000 2,500 4,500
  23% 19% 17% 14% 26%
Elaboración propia

Tabla N°5
 Costo
Costo total
Número Unitario % margen Margen Precio
PRODUCCION de
de de de de unitario del
MENSUAL Producció
atenciones atenció beneficio beneficio servicio
n
n
Medicina General 222,770 3,500 63.65 60% 38.19 101.84
Área niño 400,659 2,300 174.20 60% 104.52 278.72
Área mujer 157,355 1,100 143.05 60% 85.83 228.88
Psicología 24,659 1,100 22.42 50% 11.21 33.63
Odontología 525,260 830 632.84 40% 253.14 885.98
Elaboración propia

Tabla N°6

Medicina Área Odontologí

  Área mujer Psicología
  General niño a
Número de Pacientes
3500 2300 950 1100 830
atendidos al mes
Margen de Beneficios
60% 60% 60% 50% 40%
 
Elaboración propia

Tabla N°7

Costo
Costo total
Número Unitario % margen Margen Precio
PRODUCCION de
de de de de unitario del
ANUAL Producció
atenciones atenció beneficio beneficio servicio
n
n
Medicina General 2,673,240 42,000 63.65 60% 38.19 101.84
Área niño 4,807,908 27,600 174.20 60% 104.52 278.72
Área mujer 1,888,256 11,400 165.64 60% 99.38 265.02
Psicología 295,905 13,200 22.42 50% 11.21 33.63
Odontología 6,303,120 9,960 632.84 40% 253.14 885.98
Elaboración propia

Tabla N°8

Medicina Área Odontologí

  Área mujer Psicología
  General niño a
Número de Pacientes
42000 27600 11400 13200 9960
atendidos al año
Margen de Beneficios
60% 60% 60% 50% 40%
 
Elaboración propia
 4. HAGA UN ANÁLISIS DE PRECIOS DE LOS PRINCIPALES PRODUCTOS QUE SE
ENTREGAN O RECETAN A LOS PACIENTES EN EL MERCADO Y EXPLIQUE Y DE
EJEMPLOS DE CUÁNTO Y POR QUÉ HAY DIFERENCIAS EN LOS PRECIOS EN EL
MERCADO

Productos más solicitados en el año 2021 según DIGEMID (2):

Con respectos a los productos más necesitados en el año 2021, se hará una
comparativa entre los precios unitarios en el sector privado versus el sector público
según el Observatorio Peruano de Medicamentos-DIGEMID (3)

Tabla N°8

COMPARATIVA DE PRECIOS EN EL MERCADO

MEDICAMENTO COSTO U. PÚBLICO COSTO U. PRIVADO PROMEDIO

Ivermectina 6mg/ml S/. 5.00 S/. 9.50

Azitromicina 500mg S/. 0.21 S/. 3.00

Paracetamol 500mg S/. 0.02 S/. 0.50

Midazolam 5mg/5ml S/. 0.18 S/. 18.00

Enoxaparina 40mg S/. 0.50 S/. 5.00

Hidroxocloroquina 500mg S/. 0.50 S/. 7.00

Propofol 100mg/10ml S/. 2.70 S/. 22.50

Bromuro de rocuronio
S/. 0.44 S/. 11.40
50mg/5ml
Elaboración propia

Gráfico N°1: COMPARATIVA DE COSTOS DE MEDICAMENTOS

COMPARATIVA DE PRECIOS EN EL MERCADO COSTO U. PÚBLICO COMPARATIVA DE PRECIOS EN EL MERCADO COSTO U. PRIVADO PROMEDIO

S/. 25.00 S/. 22.50

S/. 20.00 S/. 18.00

S/. 15.00
S/. 11.40
S/. 9.50
S/. 10.00 S/. 7.00
S/. 5.00 S/. 5.00
S/. 5.00 S/. 3.00 S/. 2.70
S/. 0.50
S/. 0.21 S/. 0.02 S/. 0.18 S/. 0.50 S/. 0.50 S/. 0.44

S/. 0.00
l g g l g g l l
g/
m
0m 0m 5m m 0m 10
m 5m
m 0 0 g/ 0 0 g/ g/
6 a5 l5 5m a4 a5 0m
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a n o in in 0m 5
ici am lam ar
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Elaboración propia

Según la tabla y el gráfico, se puede interpretar que el costo de los medicamentos que
brinda el sector público son más económicos y accesibles con respecto a los
medicamentos ofertados por el sector privado, ello se debe que los medicamentos que
proporciona el sector privado contienen otros activos los cuales disminuyen los efectos
secundarios, por ello, muchas veces son más tolerables, en cuanto a: sabor, rapidez,
confort, etc. (4)

5. SI FUERA ASESOR DEL MINISTERIO DE SALUD QUE RECOMENDACIONES

DARÍA PARA MEJORAR EL ABASTECIMIENTO DE MEDICINAS, EQUIPAMIENTO
DE TECNOLOGÍA Y CONTROLAR LAS DIFERENCIAS DE PRECIOS SIN LLEGAR A
PRECIOS FIJOS.
 Como opinión personal, si yo fuera asesor del Ministerio de Salud, las primeras
recomendaciones que daría para mejorar el abastecimiento de medicinas es realizar un
estudio situacional sobre el consumo de fármacos, que incluyan a las DIRESAS,
REDES Y MICROREDES de salud, de esa forma se podría sectorizar y ver el consumo
real de cada establecimiento de salud, gracias a ello se puede estudiar a la demanda
por cada medicamento y así poder abastecer de manera eficiente y oportuna con
respecto a los fármacos.
Para equipamiento de tecnología, la recomendación que daría es, de igual forma, el
estado situacional del equipamiento tecnológico, pero esta vez con respecto a su
funcionamiento, es decir, si este se encuentra operativo, si tiene fallas, etc, de esa
forma se priorizan los mantenimientos de aquellos que se encuentran operativos y/o
con fallas solucionables, o también por la compra de nuevos equipos. A su vez se
realizaría estudios con respecto a la demanda de la frecuencia del uso, de esa forma
se categorizará en equipos indispensable, de uso fortuito y sin uso.

Para poder tener un mayor control sobre los precios de los medicamentos es necesario
que se realice acuerdo con las entidades que ofertan sus medicamentos para que se
realice filtros, es decir, la primera oferta que hagan al usuario sea el medicamento
genérico, para de esta forma se pueda no eliminar, pero si disminuir de forma asertiva
las brechas con los medicamentos ofertados por el sector público.
Quizás una pregunta que puede salir de esta propuesta es ¿por qué no solo el sector
privado oferte medicamentos genéricos? Pues, ello se debe a los derechos del usuario,
ya que si ellos a pesar de la primera oferta, eligen un medicamento con mayor costo,
tienen toda la libertad de hacerlo.

Referencias
x

1 Alcalde-Rabanal JE, Lazo-González O, Nigenda G. Sistema de salud de Perú. SCIELO. 2011

. enero; 53(12).

2 DIGEMID. [Documento].; 2021 [cited 2022 marzo 17. Available from:

. https://repositorio.digemid.minsa.gob.pe/bitstream/handle/DIGEMID/265/2.%20Bolet
%C3%ADn%20de%20Productos%20Farmac%C3%A9uticos%20-%20A%C3%B1o%201%2c
%20Edici%C3%B3n%202.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

3 DIGEMID. Observatorio Peruano de Medicamentos. [Online].; 2021 [cited 2022 marzo 17.
. Available from: http://opm.digemid.minsa.gob.pe/#/consulta-producto.

4 CINFA. CINFA. [Online].; 2019 [cited 2022 Marzo 17. Available from:
. https://cinfasalud.cinfa.com/p/medicamentos-genericos/.