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TRABAJO ACADÉMICO
PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
PRESENTADO POR:
AUTORA:
ASESORA:
LIMA - PERÚ
2020
1
Dedicatoria
A Dios por ayudarme a culminar esta
meta propuesta,
A mi familia por el apoyo y ánimo
constante.
2
Agradecimientos
A Dios por brindarme salud.
A mis padres y familia por su
apoyo moral para seguir adelante
y cumplir esta meta lograda.
A los docentes de la universidad
Wiener por su dedicación,
paciencia y animo en toda esta
etapa de especialización.
3
ASESORA:
4
JURADO:
5
ÍNDICE GENERAL
Pág.
Dedicatoria............................................................................................................. ii
Agradecimiento………………………………………………………………………….. iii
.
Asesor…………………………………………………………………………….……… iv
Jurados…………………………………………………………………………………… v
Índice General…………………………………………………………………………….vi
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………..……. 1
II. MATERIAL Y MÉTODOS……………………………………………………..….… 8
2.1 Enfoque y diseño de investigación……………………..…………………..…... 8
6
ÍNDICE DE ANEXOS
Pág.
7
I. INTRODUCCIÓNN
81
posición de amamantamiento como también las dificultades personales de la
madre que conllevan a la elección de una alimentación artificial para su bebe (4).
29
En el Perú el Ministerio de Salud (MINSA) ha creado una serie de normativas que
apoyan a la lactancia materna como: la Norma técnica de Lactancia Materna cuyo
objetivo es la mejora de la salud y alimentación de niño hasta el segundo año de
vida, igualmente, el Reglamento de alimentación infantil que fiscaliza el uso de los
sucedáneos y la implementación de una guía para convertirse en hospitales
amigos del niño y de la madre con el único fin de generar prácticas que
mantengan y promuevan la lactancia materna (9).
Por esta razón conocer los factores que llevan a las madres al abandono de
lactancia materna puede ser de gran utilidad para poder intervenir sobre ellos y así
mejorar la salud del binomio madre - niño (10).
El enfoque conceptual de los factores se describe como todo Elemento,
circunstancia e influencia a que un hecho tenga la posibilidad de ocurrir,
provocando y contribuyendo al abandono de la lactancia materna exclusiva (3).
Los factores biológicos son características propias del ser humano que se
transmiten por herencia genética, incluye el sexo del niño, clase de parto,
anatomía mamaria y fisiología de la leche materna (12)
Y Los factores del sistema de salud que tienen como actividades esenciales la
vigilancia, protección y monitoreo de las prácticas de la lactancia materna para
10
3
mantener este bien natural, pues beneficia al crecimiento de niños más
saludables y seguros (14).
11
4
Rondan P. (2015). En su estudio “Factores de riesgos relacionados al abandono
de la lactancia materna exclusiva en niños de 6 meses que acuden al Centro de
Salud Conde de la Vega Baja, Lima”. Señala que dentro de los factores de riesgo
que intervienen en el abandono de la lactancia materna son el tipo de parto y el
peso del bebe al nacer, ser primigesta, condición de los pezones de la madre, la
hipogalactia y la estética (19).
12
5
Chumpitaz T. Y col. (2019). En su investigación “Factores condicionantes del
abandono de lactancia materna exclusiva en madres de niños de 6 meses,
hospital I Edmundo Escomel Es salud, Arequipa”. Los resultados más resaltantes
que ocasionan la deserción de la lactancia exclusiva es debido a los factores
socioeconómicos, donde el 53.3% de las madres son convivientes, 55% tienen un
grado de instrucción superior, 83% trabajan y 33.3% tienen un ingreso económico
medio (23).
13
6
Los beneficiados del estudio son el binomio madre- niño que se encuentran en
UCI neonatal. En lo metodológico, este estudio contribuye al avance y
fortalecimiento de la línea de investigación en enfermería en unidad de cuidados
intensivos neonatales, así mismo introduce el concepto de lactancia materna a
través de un instrumento validado por juicios de expertos, el cual está adecuado a
nuestra realidad.
Por consiguiente dada la realidad de los neonatos en la unidad de cuidados
neonatales en un Hospital de Puente Piedra se planteara la siguiente pregunta de
investigación.
¿Cuáles son los factores asociados al abandono de la lactancia materna
exclusiva en neonatos hospitalizados en un Hospital de Puente Piedra,
2020?
Objetivos específicos:
14
7
II. MATERIALES Y MÉTODOS
15
8
2.3.2. Definición operacional de la variable principal: Se comprende por
factores asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva debido a la
presencia de algunas características actuales detectadas que enfrenta el neonato
hospitalizado en un Hospital de Puente Piedra, al momento de la valoración,
como su alimentación actual, su salud y comportamiento del binomio madre - niño,
el tipo de embarazo y parto de la madre, el apoyo familiar como del personal de
salud, la situación familiar y social.
16
9
2.5 PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIÓN DE DATOS
2.5.1 Permisos y coordinaciones para la recolección de datos
Se gestionara el permiso mediante un documento emitido a la jefa del servicio de
neonatología para acceder al área de UCI Neonatal al recibir la aprobación se
procederá a la aplicación del instrumento.
17
10
Principio de no maleficencia
Se explicara a cada una de las participantes en este estudio que no tendrá
ninguna repercusión en su salud e integridad de ellas y de sus bebes.
Principio de justicia
Los participantes serán tratados con respeto, calidad y calidez sin preferencias.
1811
III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Cronograma de actividades
19
12
3.2 Recursos financieros a utilizarse para el desarrollo del estudio
2020 TOTAL
MATERIALES
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE S/.
Equipos
1 laptop 1500 1500
Memoria 50 50
externa
Útiles de
escritorio
Lapiceros 5 5
Hojas bond 10 25 25 10 70
A4
Materiales
bibliográficos
Fotocopias 35 30 25 10 100
Libros 50 50 10 10 120
Impresiones 50 30 20 20 120
Espiralados 14 14
Otros
Movilidad 50 25 25 20 120
Alimentos 60 30 20 10 120
Llamadas 40 20 20 20 100
Recursos
Humanos
Digitadora 80 40 120
Imprevistos 85 150 235
TOTAL 1944 250 230 250 2674
13
20
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
21
14
6. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Semana Mundial De La
Lactancia Materna [internet] 2018 [Acceso 20 octubre de 2020 ]. Disponible
en:https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id
=14507:world-breastfeeding-week-20187&Itemid=41531&lang=es
12. Lawrence R. Lactancia Materna una guía para la profesión médica. 6° ed.
España: Elsevier; 2007.
22
15
13. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Clasificador Nacional de
Ocupaciones 2015 - 2016. [internet] 2016 [Acceso 21 octubre de
2020].Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/Clasificador_Nacional_de_Ocupaciones_9_d
e_febrero.pd
16
23
18. Martillo M. Factores asociados en el destete precoz de la lactancia materna
en niños y niñas del barrio 26 de junio de la ciudad de esmeraldas:
Pontificia Universidad Católica del Ecuador. [Tesis]. 2019. [Acceso 10 de
julio 2020]. disponible en:
https://repositorio.pucese.edu.ec/bitstream/123456789/1850/1/MARTILLO%
20FUEN TES%20MARIA%20EUGENIA%20.pdf
17
24
22. Gamboa G. Motivos de abandono de la lactancia materna exclusiva en
mujeres en edad fértil que acuden a consultorios externos del hospital san
juan de Lurigancho Agosto-Septiembre . Lima: Universidad Norbert Wiener.
[Tesis]. 2018. [Acceso 16 de octubre 2020]. Disponible en:
http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/1481/TITULO
%2020Gamboa%20Gomero%2C%20Katherine%20Elizabeth.pdf?sequence
=1&isAllowey
18
25
ANEXOS
2619
Anexo A: Operacionalización de variables
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
TITULO: Factores que influyen en el abandono de la lactancia materna exclusiva en neonatos hospitalizados en un Hospital nacional de Puente Piedra
VARIABLE Tipo de variable DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES N° DE ESCALA CRITERIOS PARA
según naturaleza CONCEPTUAL ITEMS DE ASIGNAR VALORES
y escala de MEDICION
medición
Factores Tipo de variable Se entiende por Se comprende por factores Factores Edad de la madre I-1 Intervalo < de 18 años/ 19 a 23 años/
asociados al según su factores asociados al abandono de la 24 a 28 años/ 29 a 33 años/
Socioeconómi
abandono de naturaleza: asociados al lactancia materna exclusiva de 34 años
la lactancia
cos
Cualitativa abandono de la debido a la presencia de Estado civil de los I-2 nominal Soltera/Casada/Divorciada/
materna lactancia algunas características Separada/Unión libre
padres de familia.
exclusiva Escala de materna actuales detectadas que
Grado de I-3 nominal Primaria/Secundaria
medición: Nominal exclusiva a todo enfrenta el neonato
Superior Ninguna
Ordinal Elemento, hospitalizado en el Hospital instrucción
intervalo circunstancia, Nacional de Puente piedra, al Ocupación de la I-4 nominal Ama de casa/ Trabajo
influencia, que momento de la valoración, independiente/ Trabajo
madre de Familia
contribuye a la como su alimentación actual, dependiente/Estudia
deserción de la su salud y comportamiento del Ingreso económico I-5 ordinal Menos de básico S/. 700 /
lactancia binomio madre - niño, el tipo El Básico S/.700/ Superior a
Familiar
materna de embarazo y parto de la Básico Más de S/.700
exclusiva. madre, el apoyo familiar como I-6 nominal Del padre del bebe/ De la
Apoyo familiar
del personal de salud, la abuela del bebe/Otro.
situación familiar y social. V- 1 nominal Lactancia materna exclusiva
Tipo de lactancia
/ Lactancia mixta/Lactancia
materna
artificial
27
20
Factores Sexo del lactante II-1 nominal Femenino/Masculino
senos
Tipo de pezón II-5 nominal Normal/Plano/Invertido.
Factores Experiencia en ser III-1 ordinal 1ra vez. / 2da vez. / 3ra vez
a más.
Psicológicos madre
Temor a perder la III-2 nominal Sí/No/Quizá.
figura.
Temor a no III-3 nominal Si/ No
producir suficiente
cantidad de leche
Factores del Orientación sobre IV-1 nominal Siempre/ A veces/Nunca
Sistema De la lactancia
Salud materna exclusiva
Cuando recibió la IV-2 nominal En los controles del
embarazo/ Cuando nació mi
información
bebe/En el primer control de
mi bebe
la orientación
28
21
Anexo B: Instrumento de recolección de datos
INTRODUCCIÓN: Este instrumento se realiza con el objetivo de determinar los
Determinar factores asociados al abandono de la lactancia materna exclusiva en
neonatos hospitalizados en un Hospital de Puente Piedra, 2020; es importante
contar con su participación ya que aportara al desarrollo de planes de mejora en
beneficio de los neonatos.
I. FACTORES SOCIOECÓNOMICOS
1. Edad de la madre
a) < 17 años
b) 18 – 23 años
c) 24 – 29 años
d) 30 – 35 años
e) > de 36 años
2. Estado civil
a) Soltera/o
b) Casada/o
c) Divorciada/o
d) Separada/o
e) Unión libre
3. Grado de instrucción
a) Primaria.
b) Secundaria.
c) Superior. (Universitario, técnico)
d) Sin instrucción.
4. Ocupación
a) Ama de casa.
b) Trabajo independiente.
c) Trabajo dependiente.
29
22
d) Estudia.
5. Ingreso económico familiar
a) Menos de básico S/. 850.
b) El Básico S/.850.
c) Superior a Básico Más de S/.850.
6. ¿Recibe apoyo familiar para continuar con la lactancia materna exclusiva?
Si ( ) No ( )
a) Del padre del bebe.
b) De la abuela del niño.
c) Otro. ______________
II. FACTORES BIOLOGICOS
1. Sexo del lactante
a) Femenino.
b) Masculino.
2. Tipo de parto
a) Vaginal
b) Cesárea
3. Producción de leche
a) Cantidad adecuada. (Zacea su hambre y no llora)
b) Poca cantidad de leche. (No zacea su hambre y llora)
c) No produce leche materna.
3023
III. FACTORES PSICOLOGICOS
1. Experiencia en ser madre
a) 1ra vez. b) 2da vez. c) 3ra vez a más.
2. ¿Usted dejaría de amamantar para no perder su figura?
a) Si. b) No. c) Quizá.
3. ¿Tuvo o tiene temor a no producir la leche en cantidad suficiente?
a) Si b) No
31
24
2. ¿Porque motivo no le da o no le daría lactancia materna exclusiva a su hijo?
a) Problemas en los senos
Dolor ( )
Grietas ( )
Inflamación ( )
b) Por el tipo de pezón
c) Por trabajo.
d) Por estudio.
e) Por temor a perder la figura.
f) Por la poca producción de leche.
Otro. Especifique_____________
32
25
Anexo C: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA
Título del proyecto: FACTORES ASOCIADOS AL ABANDONO DE LA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EN NEONATOS HOSPITALIZADOS EN UN HOSPITAL DE
PUENTE PIEDRA.
HUAMANLAZO TACSA, MARIELLA NATALY
Propósito del estudio: determinar los factores asociados al abandono de la
lactancia materna exclusiva en neonatos hospitalizados en un Hospital de
Puente Piedra.
Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la
investigación por los medios más adecuados (de manera individual o grupal) que
le puede ser de mucha utilidad en su actividad profesional.
Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario.
Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.
Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo
los investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted
no será identificado cuando los resultados sean publicados.
Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o
pérdida de los beneficios a los que tiene derecho.
Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el
desarrollo de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse a
………………………………., coordinadora de equipo.
Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos
como voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede
dirigirse al ………………………………., Presidente del Comité de Ética de la
……………………., ubicada en la 4, correo electrónico: ……………………..
Participación voluntaria:
Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en
cualquier momento.
33
26
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer
preguntas, las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido
coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en
el estudio y que finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio.
Nº de DNI:
Correo electrónico
Nº de DNI
Nº teléfono móvil
Nº de DNI
Nº teléfono
Datos del testigo para los casos de participantes iletrados Firma o huella digital
Nombre y apellido:
DNI:
Teléfono:
3427