Declaracion Jurada

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL

CUSCO DIRECCIÓN GENERAL DE ADMISIÓN

DECLARACIÓN JURADA

Yo Daniel Rodrigo Alegria Sallo de Nacionalidad peruana identificado con DNI Nº


62228448, domiciliado en Urbanización Chinchero Lote H-3 y email
[email protected], natural del departamento de Cusco Provincia de Cusco del
distrito de Cusco, ingresante bajo la modalidad de CEPRU 2021-II; ante su digna Dirección;
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, el certificado de estudios originales de Educación Básica Regular-EBR nivel
educación secundaria y/o Educación Básica Alternativa-EBA, correspondiente al Centro
Educativo COAR-Cusco ubicado en (calle, avenida, etc.) Pucyura 08610 del distrito de
Pucyura, provincia de Anta, del departamento de Cusco; así como el comprobante de
pago por derecho de admisión s/.300.00 (Ingresantes CEPRU PRIMERA OPORTUNIDAD
2021, CEPRU ORDINARIO 2020-I vía ranking) serán presentados a la Dirección General
de Admisión, sujeto al cronograma de regularización de documentos que será publicado
oportunamente, en la página web de la UNSAAC - ADMISION , para cumplir con el
proceso de admisión a la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco.
Igualmente deberá cumplir con el examen médico.
Si no cumplo con la presentación de los citados documentos, me someto a las acciones
administrativas de la Universidad y las acciones legales conforme a Ley.
Por lo anterior afirmo y ratifico lo expresado, para lo cual suscribo la presente en señal
de conformidad.

Cusco, a los 26 días del mes de Octubre del año 2021

HUELLA DIGITAL

FIRMA DEL
INGRESANTE
DATOS PERSONALES
Fecha de Nacimiento 01/07/2003
Edad 18
Sexo Masculino
Email [email protected]
Teléfono Celular +51 928 909 820
Discapacidad No aplicable
Dirección Actual Urbanización Chinchero Lote H-3
IDIOMAS
LENGUA NATIVA Español
IDIOMA EXTRANJERO Ingles
¿DÓNDE NACIÓ?
Departamento Lima
Provincia Lima
Distrito El Agustino
¿DÓNDE SE UBICA SU LUGAR DE
DOMICILIO?
Departamento Cusco
Provincia Cusco
Distrito Cusco

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