ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACION:

APELLIDOS Y NOMBRES: F.M.T.

EDAD: 22 años
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 15 de febrero del 1994
ESTADO CIVIL: Soltera
Nº DE HIJOS: 1
LUGAR EN LA FAMILIA: 1
LUGAR DE NACIMIENTO: Sullana
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior
OCUPACION: Estudiante
DOMICILIO: av. Orbegoso #456
LUGAR DE PROCEDENCIA: Sullana
NIVEL SOCIO-ECONOMICO: Medio
INFORMANTES: F.M.T.
M.T.V (madre).
FECHA DE EVALUACION: 07/12/16
EXAMINADOR: Tineo Castillo Maryuri

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere: “Me siento sola, primero mi papá y ahora mi enamorado me

deja, extraño a mi enamorado porque él siempre estaba conmigo en todo
momento”.

III. PROBLEMÁTICA ACTUAL

Evaluador: Hola, ¿qué tal, cómo estás?, la evaluada refiere: Hola señorita, la
verdad es que mal, no ha sido nada buena esta semana, ¿por qué dices que no
ha sido buena?, es que terminé con mi enamorado de 5 años de relación no pude
retenerlo intenté varias cosas pero no funcionaron, ¿a qué te refieres con que
intentaste varias cosas pero no funcionaron? Le dije que yo era capaz de
seguir haciendo cosas por él, que yo le haría caso en todo, ¿Qué cosas hacías
por él? Yo le hacía caso en todo señorita, ¿Cómo por ejemplo? Si me ponía
alguna ropa y él me decía que me cambiara y que me ponga otra yo le hacía caso,
me decía a qué lugar ir y a cuales no, a que chicos hablarles y a cuales no y sé
que lo hacía porque a él le gustaba cuidarme, incluso yo lo complacía hasta
íntimamente cuando yo no quería tener relaciones igual lo hacía para que él no se
vaya a molestar conmigo, ¿por qué no querías que te dejara?, porque lo amo
señorita, él me cuidaba, me ayudaba a tomar decisiones, no sé porque me dejó
sola, yo no le hice nada malo, él dice que yo me había puesto muy melosa y que
quería saber todo de él donde estaba y que hacía, o que quería que me llevara
con él a todas partes, pero yo solo lo hacía porque lo extrañaba y quería estar a su
lado sintiendo que me proteja y que me cuide como siempre lo hacía, ¿Cómo te
sientes con eso? Mal señorita tengo miedo, ya no sé quién me va a cuidar, antes
me cuidaba mi papá pero él ya no está, mi enamorado estuvo conmigo en ese
momento cuando perdí a mi padre y sentí que él me cuidaba como lo hacía mi
papá pero ahora ya no tengo a ninguno de los dos, creo que tengo que conocer
pronto a otro chico que quiera estar conmigo para así ya no sentir sola y triste,
¿por qué te sentirías sola y triste? Porque no tengo pareja señorita alguien que
me cuide pues, yo veo a mi mamá como está triste desde que papá falleció y ella
dice que todo hubiese sido diferente y él aún estuviera acá con nosotras, ¿y tú no
te sientes capaz de ser feliz sola sin un chico? No señorita yo creo que se es
feliz cuando tienes un enamorado alguien que te cuide y te proteja, que te ayude
en tus decisiones y esté en todo momento ahí contigo, ¿Cómo te afecta esto en
tu vida diaria? Ay señorita ya no quiero estudiar ni hacer nada, no tengo ánimos,
no duermo bien, toda la noche paro pensando en él, en qué hará, con quién
estará, no puedo comer, en esta semana me he bajado 5 kilos porque no me da
hambre, ya no sé qué hacer, ¿haces algo para resolver esta situación? A veces
trato de entretenerme con mi mamá conversando, pero ella no me hace mucho
caso, para llorando aun no supera la muerte de mi papa ellos eran muy apegados
por eso le es difícil olvidarlo.

IV. HISTORIA FAMILIAR

1. PADRE:

¿Cómo se llama tu padre nombre y apellidos? Mi papá se llama Vicente M. V.

¿A qué edad murió? 50 ¿Cuál fue el motivo de su muerte? El murió de cáncer
al estómago, ¿Qué edad tenías cuando murió tu padre? Yo tenía 13 años,
¿estuviste presente cuando ocurrió el fallecimiento? Si señorita, yo llegaba del
colegio y me di con esa noticia fea, ¿Qué enfermedades tuvo antes de su
muerte? Tuvo gastritis y ulceras, ¿Qué carácter tenia? Era bueno pero estricto,
yo lo quería mucho, me engreía bastante como su fuera una bebe, hasta que pudo
me consentía en todo, ¿Qué tipo de costumbre tenía? Él tenía la costumbre de
siempre ir a recogerme al colegio y de llevarme también, ah y los domingo siempre
íbamos al parque juntos con mamá, ¿le gustaba beber? Bebía pero solo en
ocasiones, en reuniones familiares así, no tomaba por gusto, ¿fumaba? No
señorita nunca lo vi fumar yo, ¿en que trabajó? Era profesor mi papá, su último
trabajo fue en un colegio por la Huaca.

2. MADRE:

¿Cómo se llama tu madre nombre y apellidos? Mi mamá se llama Maria T.V. .

¿Qué edad tiene? 50 ¿grado de instrucción? Superior Ocupación
Administradora ¿cuál es el estado de salud de su madre? Aparentemente bien
señorita, no ha tenido problemas de salud, solo dolores de cabeza y gripe, nada
grave ¿Cómo es su carácter? Antes era buena, éramos muy felices,
conversábamos, le contaba mis cosas, pero desde que papá falleció se aisló, no
conversamos mucho, siempre está triste, de su trabajo pasa a su cuarto, a veces
ni la veo. ¿Respeta tus decisiones? Si siempre le consulto lo que voy hacer para
ver qué me dice. ¿Quieres a tu madre? ¿Por qué? Si la quiero mucho y extraño
como era antes.

3. VIVE CON:
Su mamá.
4. DINAMICA FAMILIAR

¿Ha vivido siempre con sus padres? Si ¿Cómo fue su crianza? Buena mis
padres eran muy buenos conmigo y siempre estaban a mi lado ¿Fue muy
engreída? Si mi papa me engría mucho ¿Fue educada con severidad? Si un
poco, ¿Cuál de las dos figuras era la que la castigaba y cual la figura más
severa? Mi mamá me castigaba más, mi papá casi nunca. ¿Qué tipo de castigo
recibías? Papá no me llevaba al parque los domingos ¿Cuál era su reacción
ante este castigo? A veces me ponía a llorar, ¿Quién lo engreía más? Mi papá
me engreía más, ¿Con cuál persona se identifica más, es decir a quien quiere
más a su padre o a su madre? A mi papá lo quería más pero ahora me refugio a
mi mamá.

V.INFANCIA Y NIÑEZ

a. PRENATAL

¿Cómo fue su embarazo? Fue feo, estaba sola, mi esposo trabajaba en

Chiclayo y hacía semana por allá ¿Fue planificado su embarazo? No, pero no
nos arrepentimos ¿Tuvo algún tipo de control durante el embarazo/
Medico/Partera/Otros? Si fui al médico ¿Durante su embarazo usted tuvo
Vómito/Nauseas/Mareos/Desmayo/ Convulsiones/Hemorragias/hinchazón de
manos y piernas? Si bastantes mareos, náuseas y en los últimos meses se me
hincharon los pies. ¿Aumentó o bajó demasiado de peso? Aumenté lo normal.
¿Tomó medicamentos durante el embarazo? Solo vitaminas. ¿Le aplicaron
inyecciones? No ¿Fue deseado por la madre/ por el padre/ deseado por
ambos? Si, por ambos. ¿Estado de ánimo recurrente? (Alegre, triste,
preocupada, angustiada) Triste, preocupada como estaba sola ¿Tiempo que
duro el embarazo? Fue prematura ella, nació a los 7 meses ¿Usted ha tenido
abortos (espontáneos o provocados)? No, nada.

B. PERINATAL

¿El parto fue atendido por: médico/partera/otros? Por un médico, ¿Fue parto
natural o por cesárea? Fue parto por cesárea.

C. POST NATAL

¿Lloró el bebé al momento de nacer? Lloró cuando le dieron la palmada.

¿Coloración que presentó al momento de nacer? Ella nació rosadita ¿Tiempo
que duró la coloración? Una semana creo ¿cuánto peso al nacer? Nació
pensando 1.500 gr ¿cuanto midió al nacer? 40 centímetros ¿Cómo fue la
relación madre e hijo durante el primer año de vida? Buena, no molestaba
mucho ella. ¿Quién lo cuidaba? Yo la cuidé.
¿Tipo de lactancia recibida? Pecho y leche en polvo ¿Duración de la
lactancia? Hasta los dos años le di de lactar a ella ¿Tuvo dificultades para
mamar? No ninguna ¿Se le quito el pecho bruscamente? No, sola fue dejando
de mamar lentamente, ¿Edad en la que empezó a darle alimentos sólidos? Su
papilla a los 6 meses ¿Tenía apetito? sí bastante.

Datos de evolución o desarrollo psicosomático:

¿Edad a que balbuceo? 6 meses, a qué edad dijo sus primeras palabras? 8
meses y lo primero que él dijo fue mamá, ¿Tuvo dificultad para pronunciar
palabras? No.

¿A qué edad sostuvo su cabeza? a los 3 meses creo ¿y a qué edad gateó? A
los 7 meses ¿y cómo a qué edad ya se podía sentar sola? a los 8 meses, ¿A
qué edad se paró? A los 10 meses ¿A qué edad caminó? Ella caminó al año y
medio ¿y corrió? A los dos años habrá sido ¿Hubo tendencia para caerse o
golpearse? no ¿Considera Ud. Que su niña era inquieta/ tranquila/ tímida/
agresiva/ juguetona/ rebelde/ obediente/ caprichosa? Ella muy obediente,
siempre estaba donde yo estaba, no se movía de mi lado.

DESARROLLO DE SINTOMAS NEUROTICOS EN LA NIÑEZ:

¿Edad en que controlo los esfínteres (es decir orinar y defecar)? A los 2 años,
¿Usted le pegaba cuando se orinaba o defecaba en los pantalones? No, sólo
le enseñaba que debía decirme cuando quería hacerlo. ¿De niña sufrió de
pesadillas y/o terrores nocturnos? No, dormía bien, ¿En las noches se
levantaba sobresaltado? No, ¿Tenía temor a la oscuridad? Eso sí, ¿Cuál era
la reacción de ustedes ante este comportamiento? Le decíamos que no tenía
por qué tener miedo, que Dios la cuidaba siempre, ¿Hasta qué edad se chupo el
dedo? Solo lo hacía estando de meses, grande ya no, ¿Hasta qué edad se
comió las uñas? No se comía las uñas, yo siempre trataba de cortárselas cuando
estaba dormidita. ¿Ha habido masturbación infantil? No, ¿Ha habido fantasías
sexuales? No.

VI. EDUCACION O ESCOLARIDAD

¿Edad en la que asistió al colegio? a los 3 años de edad ¿Con quién fue al
colegio? Con mis papás, ¿Cuál fue su reacción? Mi mamá dice que lloré un par
de semanas jajaja, ¿Cuál fue la reacción de la persona que la llevaba? Dice
que se ponía triste pero me decía que era bonito ir y jugar con mis compañeritos,
¿Recuerda cómo se sentía? No, ¿Le gustaba ir o no al colegio? Mi mamá dice
que al principio no pero que luego ya me acostumbre, ¿Tenía un grupo de
amigos? Sí, ¿Cómo era este grupo de amigos? Éramos unidos, yo recuerdo
que siempre andaba con mi amiga Anghie para todo lado, era mi mejor amiga ¿En
cuántos colegios estudió? En uno, ¿Cuál fue su rendimiento en su colegio?
¿Cuál fue su conducta? En el rendimiento tenia algunos problema en
matemática, pero nunca jalé cursos, y mi conducto era tranquila, no me bajan
puntos, ¿Cuál era la relación con los profesores? Buena, ¿A qué edad
terminaste la primaria? A los 11 años, ¿y la secundaria? A los 16 años ¿Qué
otros estudios siguió? Ahora estoy en la universidad, ¿Qué estudias? Ing. Civil,
¿Por qué elegiste esa carrera? La verdad yo no sabía que estudiar mi
enamorado me dijo que estudiara eso porque es bonito, ¿O sea estás
estudiando eso por él no por ti? Es que yo no me decidía porque estudiar, ¿en
qué ciclo te encuentras? Estoy por terminar recién mi cuarto ciclo.

V. CAMBIOS DE RESIDENCIA
¿Dónde nació el paciente? Yo nací en la clínica Virgen del Carmen, ¿Vive en su
ciudad natal? Sí, ¿Cómo es el ambiente del lugar? Es bueno, me gusta el
calor, por eso no me gustaría salir de acá.

VI. ACCIDENTES O ENFERMEDADES

¿Ha tenido algún accidente? Caídas de pequeña pero nunca algo grave,
¿Condiciones en las que ocurrieron? En el colegio, ¿En qué momento?
Bajándome de un columpio si no me equivoco, ¿Cómo reaccionó ante esto?
Lloré seguro, ¿Cómo reaccionó su familia? Se asustaban y se cercioraban que
yo esté bien.

ENFERMEDADES:

¿Qué tipo de enfermedad ha padecido? Ninguna grave, he tenido varicela,

sarampión y esas enfermedades que nos da de niños. ¿Cuál fue su reacción
ante esto? No recuerdo ¿surgieron cambios a raíz de tus enfermedades? No
creo.

VII. SEXUALIDAD

¿A qué edad se percató de que era hombre o que era mujer? Desde pequeña
cuando entré al nido ahí nos enseñan cómo es una niña y como es un niño. ¿Qué
pensaba de cómo nacen los niños? Pensaba que papa y mama se besaban y
que luego el bebé llegaba por avión jajaja ¿A qué edad tuvo su primera
información sobre sexualidad? En el colegio, en primero de secundaria creo
que fue, ¿Por quién? Por mi tutora Marta, ¿A qué edad inició su vida sexual? A
los 15 años. ¿Cuántas enamoradas (os) has tenido? 1, ¿Qué piensa de las
mujeres / de los varones? Los varones son buenos, nos protegen a las mujeres
como si fuéramos sus hijas, algunos son malos y nos abandonan.

VII. HÁBITOS E INTERÉS

¿Qué es lo que hace en los momentos libres? Antes salía con mi enamorado,
ahora no hago nada, solo me acuesto y estoy pensando en él, ¿Tienes amigos
íntimos? Sólo una amiga, ¿tienes un grupo de amistades? No, tengo a varios
conocidos pero solo los saludo, no es que me ponga a hablar siempre con ellos o
que salga en grupo con ellos, ¿Eres una persona religiosa? Si creo en Dios,
¿Bebes con frecuencia? No.
VII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive usted? Con mis mamá, ¿Vives en una casa Alquilada / propia
/ otros? Alquilada, ¿Con cuántas habitaciones cuenta tu casa? Tenemos sala,
comedor, dos habitaciones, cocina, un baño y una lavandería, ¿Nº de miembros
de la familia? vivimos 2 personas, ¿Con qué servicio básico cuentas Luz ,
Agua Desagüe, e internet.

¿Tienes animales domésticos? no, ¿Te sientes cómodo en tu casa? No,

necesito a alguien que esté conmigo siempre, ¿Qué piensas de tu hogar y tu
familia? Que le falta alegría y que falta mi papá.

VIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

¿A qué cree usted que se deba su enfermedad? Yo la verdad que no sé, pero
mi mejor amiga me dice que estoy así desde que mi papa murió.

IV. LOS SUEÑOS

¿Duerme bien? Ahora no duermo bien porque no dejo de pensar, ¿Normalmente

tienes pesadillas? no, ¿Cuantas horas duerme? Dormiré unas 4 horas,
¿Sueñas? si, ¿Qué sueñas? Siempre sueño que estoy en un rio y que tengo que
cruzar, pero no hay un camino pero siempre aparece un ave grande con uñas
largas y filudas y me agarra de los hombros y me ayuda a cruzar el rio.
 HISTORIA CLINICA

I. DATOS PERSONALES:

1. Nombre: F.M.T.
2. Edad: 22 años
3. Sexo: Femenino
4. Fecha de nacimiento: 15 de febrero del 1994
5. Lugar de nacimiento: Sullana
6. Nº de hermanos / Lugar que ocupa: 1/1
7. Grado de instrucción: Superior
8. Estado civil: soltera
9. Domicilio: av.Orbegoso #456.
10. Fecha (s) de Entrevista: 07/12/2016
11. Evaluador: Tineo Castillo Maryuri

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La evaluada refiere: “Me siento sola, primero mi papá y ahora mi enamorado me

deja, extraño a mi enamorado porque él siempre estaba conmigo en todo
momento”.

III. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL:

 Culminación de su relación
 Hija no planificada
 Fallecimiento de su padre a los 13 años
 Desvaloración sobre su persona
 No tiene buena comunicación con su madre
 Minimización de sus capacidades
 Pesimismo

IV. ANTECEDENTES PERSONALES:

4.1. Estado somático actual y pasado. Hábitos de salud y dieta

La paciente presenta estados somáticos actuales como sudoración de las manos,

movimientos excesivos de las piernas y así mismo se come las uñas.

4.2. Antecedentes de trastornos psíquicos

La evaluada no presenta antecedentes de trastornos psiquiátricos

V. ANTECEDENTES FAMILIARES:

5.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión

La familia de la evaluada está conformada por su madre M.T.V. de 50 años de

edad contando con Secundaria completa y de ocupación Administradora.

5.2. Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes

En la evaluada no se evidencia trastornos somáticos pasados relevantes.

5.3. Antecedentes actuales y pasados de trastornos psíquicos

La evaluada no muestra indicadores de antecedentes actuales como a su vez

antecedes pasados de trastornos psíquicos.

VI. VALORACION DEL SOPORTE SOCIO-FAMILIARES:

6.1. Reacción y/o apoyo familiar al trastorno actual

La evaluada manifiesta que antes se llevaba bien con su familia, pero desde que
murió su papa las cosas cambiaron y que ahora no tiene una buena comunicación
con su mamá.

6.2. Calidad y cantidad de relaciones sociales

La evaluada refiere que sus relaciones amicales son muy buenas, pero son muy
pocas sus amistades ya que todos no le pueden ayudar o aconsejar bien.

6.3. Problemas y satisfacción conyugal o de pareja

Con mi ex nos llevábamos bien, yo hacía todo para complacerlo y ayudarlo pero
como te dije aun no entiendo porque me dejó.

6.4. Problemas y satisfacción laboral-estudios

La evaluada manifestó ir bien en sus estudios, aunque ahora no tiene muchas

ganas de asistir a la universidad.

VII. OTRAS OBSERVACIONES:

La evaluada me mostró cabizbaja durante la entrevista así mismo no dejaba de

comerse las uñas, movimiento excesivo de las piernas y sudoración en las manos.

VIII. RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS IMPLICADAS:

8.1.Área cognitiva:
Su Preocupaciones más frecuentes y molestas

La evaluada refiere que teme tener una nueva pareja y que la vuelvan a dejar sola.

Conciencia y modelo de enfermedad del paciente-familia

Clínicamente la evaluada, no muestra conciencia de enfermedad diciendo: “sé

que todos cometemos errores, y sé que saldré de todo eso”.

Ideación suicida. Actitud ante la vida. Ganas de vivir y razones de ello

¿ tienes ideas de suicidarte? No ¿qué piensas de la vida? mi actitud ante la

vida es que uno tiene que llevar bien su relación para así salir juntos y tener un
buen futuro como pareja, ¿tienes o has tenido amigos imaginarios? No,
¿sientes que te persiguen para hacerte daño? No.

Trastornos del pensamiento y de otras actividades mentales

La evaluada clínicamente no presenta alteración del pensamiento y de otras

actividades mentales.

Autovaloración personal: Aspectos más positivos y negativos de sí mismo

En la evaluada no se evidencia dificultad para reconocer aspectos negativos y

positivos en su vida.

Satisfacción con la imagen/aspecto corporal

La evaluada manifiesta que acepta su aspecto físico y no cambiaría nada de ella

por ende tiene satisfacción con su imagen y aspecto corporal.

Sueños y fantasías más frecuentes (agradables y desagradables)

La evaluada refiere que su sueño más grande es tener a una pareja que la quiera
y esté con ella en todo momento.

Expectativas de tratamiento (a qué causa atribuye su malestar y cuál cree

que es la intervención a desarrollar y el papel que le corresponde en la
misma)

La evaluada manifiesta que si necesita tratamiento y que pedirá ayuda profesional.

8.2.Área afectiva:

Estado de ánimo actual más frecuente

La evaluada refiere que suele estar cabizbaja y triste por la ruptura con su pareja.
Principales temores actuales

La evaluada infiera que su temor es tener una nueva pareja y que la vuelvan a
dejar sola.

Principales desencadenantes de ira actuales (Situaciones, actividades y

personas con las que se siente más tranquilo y más alterado)

La evaluada manifiesta que no se siente tan cómoda en casa ya que no tiene

buena comunicación con su madre, así mismo infiere que sus actividades han
cambiado ya que todo solía hacerlo con su pareja.

Como suele expresar sus emociones más intensas (amor, ira...) y a quién

La evaluada refirió expresiones emocionales referidas al amor en cuanto a su

pareja diciendo: “Yo a mi ex pareja lo ayudaba, lo apoyaba y así salíamos juntos
adelante.”

8.3.Área somática

Preocupaciones respecto al funcionamiento físico

La evaluada no presenta preocupación alguna respecto al funcionamiento físico

Medicamentos consumidos durante los últimos seis meses

La evaluada manifiesta no consumir los medicamentos.

Problemas de hábitos de salud: Ejercicio, dieta, peso, tabaco, alcohol y otras

drogas

La evaluada no presenta problemas de hábitos de salud.

Enfermedades actuales: diagnósticos y tratamientos en curso

No se evidencian enfermedades actuales en la evaluada.

Sensaciones y molestias corporales

La evaluada no presenta sensaciones y a su vez tampoco molestias corporales

debido que se acepta tal y como es.

Satisfacción y problemas sexuales

La evaluada manifiesta no tener problemas sexuales y califica sus relaciones

sexuales con su ex pareja como buena debido a que innovan la forma de tener
sexo.
8.4.Área interpersonal:

Relaciones, problemas y satisfacción laboral/estudios

La evaluada refiere no tener problemas en sus estudios.

Relaciones familiares: problemas y apoyos de quién-como

La evaluada manifiesta no tener una buena comunicación con su madre desde el

fallecimiento de su padre, por otro lado infiere tener una mejor amiga la culpa la
apoya y aconseja.

Relaciones de pareja: problemas y áreas de satisfacción

La evaluada manifiesta que con su anterior pareja las cosas iban bien pero que no
entiende que hizo para que éste la dejara.

Relaciones sociales: cantidad/calidad de amistades

La evaluada manifieste tener buena relación amical con su mejor amiga, ya que
ella nunca la traicionaría.

Relaciones con servicios de apoyo (servicios sociales, médicos...)

La evaluada evidencia empobrecimiento en las relaciones con el servicio de apoyo

ya que nunca ha asistido a un centro médico.

8.5.Área conductual:

Como afronta sus dificultades motivo de consulta: Que hace y evita al

respecto

La evaluada confronta sus situaciones siempre pidiendo ayuda de los demás ya

que no puede tomar decisiones propias sin la aprobación de alguien.

Hábitos que desearía aumentar o disminuir

La evaluada manifiesta que desea ser mejorar en cuanto sus relaciones afectivas
para que estas nunca se deteriore.

Actividades más gratificantes- Reforzantes y desagradables- aversivas,

actualmente

La evaluada manifiesta que su actividad más gratificante es haber encontrado

alguien que la proteja y la quiera; y dentro de sus desagradables es que hay
personas que sólo quieren hacerle daño.
IX. DIAGNOSTICO INICIAL

Ø Eje I (Trastornos clínicos)

La evaluada no presenta indicios de trastornos clínicos.

Ø Eje II (Personalidad y retardo mental.)

La evaluada posee un F60.7 Trastorno de la Personalidad por Dependencia

[301.6], que se caracteriza por una necesidad general y excesiva de que se
ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y
temores de separación.

Ø Eje III (Enfermedades médicas)

La evaluada no evidencia enfermedades médicas.

Ø Eje IV (problemas laborales, sociales)

La evaluada presenta problemas familiares ya que no lleva una buena

relación con su madre.

Ø Eje V (escala de actividad global)

61-70 Algunos síntomas leves (humor depresivo e insomnio ligero)

EXAMEN MENTAL
 1. Nombre: F.M.T.
2. Edad: 22 años
3. Sexo: Femenino
4. Fecha de nacimiento: 15 de febrero del 1994
5. Lugar de nacimiento: Sullana
6. Nº de hermanos / Lugar que ocupa: 1/1
7. Grado de instrucción: Superior
8. Estado civil: soltero
9. Domicilio: av. Orbegoso #456
10. Fecha (s) de Entrevista: 07/12/16
11. Evaluador: Tineo Castillo Maryuri

I. ASPECTOS GENERALES: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1. Apariencia general

La evaluada orientada en las 3 esferas psicológicas de sexo femenino con
22 años de edad, de estatura aproximada de 1.54 cm, de peso 52 kg
aproximadamente, tez trigueña con cabello lacio, fino, negro , corto y con
cabeza de tamaño a proporción de su cuerpo; con rostro en forma
alargada, frente prominente; cejas negras semi-pobladas ligeramente,
pestañas largas; ojos pequeños, con iris color negro; pómulos semi-
prominentes; nariz recta, orejas grandes, labios finos; mentón mediano; con
contextura delgada; poca vellosidad, vestía acorde a su edad, sexo y
estación del año, presentándose en estado de vigilia, en cuanto al arreglo
personal se encontraba limpia y aseada.

1.2 Comportamiento

 ¿Cómo es su expresión Facial?

La evaluada en cuanto a su expresión facial, se dejaba ver cabizbaja, preocupa e

insegura.

 Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea)

La evaluada constantemente parpadeaba, esquivaba la mirada.

  ¿Cómo es su relación con el psicólogo?

La relación que se estableció entre la entrevistadora y la evaluada fue cordial

aunque el principio un poco de desconfianza pero luego se tornó más
colaboradora.

1.3 Molestia principal

 ¿Qué le molesta más a usted?

Me molesta más quedarme sola algún día, no estoy segura de salir adelante sola,
es mucha responsabilidad yo creo que uno debe tener un esposo para salir
adelante.

 ¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?

Me siento mal pero sé que ya pasará y volveré a conocer a alguien que me quiera
y se quede a mi lado protegiéndome.

II. ATENCIÓN CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN

2.1. Atención
La evaluada presta atención selectiva durante toda la entrevista.

2.2. Estado de conciencia

La evaluada se orientó en la 3 esferas psicológica es consciente de lo está
hablando debido que durante la entrevista estuvo en estado de vigilia.

2.3. Orientación

2.3.1. Tiempo
 ¿Qué fecha estamos? Hoy estamos 13 de octubre del 2016 ¿Qué día es
hoy? jueves ¿En qué mes estamos? octubre ¿Año? 2016 ¿Qué hora es
aproximadamente? Serán las 6:30 pm

2.3.2. Lugar
 ¿Qué lugar es este? Mi casa ¿Para qué sirve este lugar? Para convivir
con mi familia ¿Dónde está ubicado? En sullana ¿En qué ciudad
estamos? en Sullana

2.3.3. Persona
¿Cuál es su nombre? Mi nombre completo es F.M.T ¿Qué hace en este lugar?
Me estás haciendo una entrevista, ¿Quién soy yo? Tú eres Maryuri ¿Qué hago
yo? Estudias psicología y me estás entrevistando.

III. LENGUAJE

3.1. Calidad
La evaluada tiene un lenguaje claro, entendible y fluido facilitando la
comunicación e interacción social con su persona.

3.2. Tono de voz

La evaluada tiene un tono de voz moderado que utiliza frecuentemente.

3.3. Velocidad
La evaluada tiene una velocidad normal o promedio en su lenguaje.

3.4. Cantidad
La evaluada presenta una comunicación normal.

3.5. Curso
LA evaluada presenta fluidez y es locuaz al momento de expresarse y brindar la
información.

IV. ESTADO AFECTIVO

4.1. Estado de Ánimo

La evaluada presenta ambivalencia afectiva (pasa de la alegría a la tristeza)

4.2. Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta)

Se evidencio en la evaluada congruencia afectiva estable ya que como se
expresaba lo reflejaba en su rostro.

4.3. Ansiedad
La evaluada durante la entrevista evidencio síntomas de ansiedad como el
comerse las uñas, el mover continuamente las piernas.

4.4. Irritabilidad
  ¿Cómo le tratan? Mi ex enamorado a veces me gritaba, pero yo normal
porque él tenía toda la razón, a veces yo cometía errores o no hacía bien
las cosas.
 ¿Qué le da cólera? El no poder comunicarme bien con mi madre.

4.5. Depresión
 ¿Llora a menudo? Ahora que he terminado mi relación si
 ¿Considera que no vale la pena vivir? No, porque siempre existen chicos
buenos, la cosa es que nosotras debemos saber ser buenas enamoradas.

V. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES

5.1. Tendencias Pesimistas
 ¿Siente que le va mal usted? ¿Qué anhela en el futuro?

Ahorita sí, anhelo conocer a alguien que esté conmigo, que me quiera y que me
apoya en todo momento.
5.2. Tendencia Paranoide
 ¿Cómo le trata la gente? Bien.
 ¿Le parece que los demás no lo quieren? No, yo creo que la gente me
quiere.
 ¿Ha leído en los diarios algo que pueda referirse a su persona? No.

5.3. Tendencia Delusiva

 ¿Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente? No
 ¿La gente puede leer sus pensamientos? No
 ¿Tiene usted poderes mágicos? No

5.4. Tendencia Hipocondríaca

 ¿Piensa usted que siempre está enfermo? No
 ¿Le preocupa mucho su salud? No mucho

5.5. Tendencia Obsesivo – compulsivo

 ¿Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez? No
 ¿Qué amuletos lleva para su defensa? Ninguno.

5.6. Tendencia Fóbica

 ¿A que teme usted? A la soledad, a quedarme sola.
5.7. Ideación Megalomanícas

 ¿Qué proyectos tiene usted ahora? Encontrar a alguien que me quiera.

 ¿Usted tiene grandes riquezas? No porque aún no trabajo, pero tal vez
más adelante lo tenga.

VI. MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

6.1. Memoria

6.1.1. Memoria Fotográfica

La evaluada clínicamente evidencia un buen estado de conservación de su
memoria fotográfica.

6.1.2. Memoria Conceptual

La evaluada clínicamente evidencia un buen estado de conservación de su
memoria conceptual.

6.1.3. Memoria a Corto plazo

La evaluada clínicamente evidencia un buen estado de conservación de su
memoria a corto plazo.

6.1.4. Memoria a Largo plazo

La evaluada clínicamente evidencia un buen estado de conservación de su
memoria a largo plazo.

6.1.5. A través de la historia personal

Clínicamente la evaluada presenta un nivel de memoria bueno, evidenciándolo a
través de la historia personal, recordando los acontecimientos de su vida.

6.2. Funciones intelectuales

6.2.1. Capacidad de cálculo
La evaluada clínicamente evidencia un buen estado de conservación de capacidad
de cálculo.

6.2.2. Información general

La evaluada evidencia un buen nivel noción sobre información general.

6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales

La evaluada denota tener un nivel educativo promedio debido a que si termino la
secundaria y ahora cursa sus estudios superiores.

6.2.4. Formaciones intelectuales elevadas (comprensión, razonamiento,

formación de conceptos).
Clínicamente la evaluada posee un nivel promedio en cuanto a su formación
intelectual.

VII. SOCIABILIDAD (Limitaciones con las personas que lo rodean)

La evaluada no presenta limitaciones con las personas que le rodean ya que es
una joven amable y empática.

VIII. COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

 ¿Cree usted que está enfermo o “nervioso”? No, pero sí que necesito
ayuda, buenos consejos para salir adelante.
 ¿Cómo interpreta su situación? Creo que no se tratar a un chico, algo
debo estar haciendo mal para que mi enamorado me haya dejado.
 ¿Qué tratamiento cree que necesita? Creo que necesito ir a un psicólogo
para que me aconseje.
 ¿Percibe mejoría? Espero que sí porque lo necesito.
 INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES:

APELLIDOS Y NOMBRES: F.M.T

EDAD: 22

DIRECCION: av. Orbegoso #456

FECHA DE EVALUACION: 07/12/2016

EXAMINADOR: Tineo Castillo Maryuri

FECHA DE INFORME: 07/12/2016

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada refiere: “Me siento sola, primero mi papá y ahora mi enamorado me

deja, extraño a mi enamorado porque él siempre estaba conmigo en todo
momento”.

III.PROBLEMA ACTUAL

Evaluador: Hola, ¿qué tal, cómo estás?, la evaluada refiere: Hola señorita, la
verdad es que mal, no ha sido nada buena esta semana, ¿por qué dices que no
ha sido buena?, es que terminé con mi enamorado de 5 años de relación no pude
retenerlo intenté varias cosas pero no funcionaron, ¿a qué te refieres con que
intentaste varias cosas pero no funcionaron? Le dije que yo era capaz de
seguir haciendo cosas por él, que yo le haría caso en todo, ¿Qué cosas hacías
por él? Yo le hacía caso en todo señorita, ¿Cómo por ejemplo? Si me ponía
alguna ropa y él me decía que me cambiara y que me ponga otra yo le hacía caso,
me decía a qué lugar ir y a cuales no, a que chicos hablarles y a cuales no y sé
que lo hacía porque a él le gustaba cuidarme, incluso yo lo complacía hasta
íntimamente cuando yo no quería tener relaciones igual lo hacía para que él no se
vaya a molestar conmigo, ¿por qué no querías que te dejara?, porque lo amo
señorita, él me cuidaba, me ayudaba a tomar decisiones, no sé porque me dejó
sola, yo no le hice nada malo, él dice que yo me había puesto muy melosa y que
quería saber todo de él donde estaba y que hacía, o que quería que me llevara
con él a todas partes, pero yo solo lo hacía porque lo extrañaba y quería estar a su
lado sintiendo que me proteja y que me cuide como siempre lo hacía, ¿Cómo te
sientes con eso? Mal señorita tengo miedo, ya no sé quién me va a cuidar, antes
me cuidaba mi papá pero él ya no está, mi enamorado estuvo conmigo en ese
momento cuando perdí a mi padre y sentí que él me cuidaba como lo hacía mi
papá pero ahora ya no tengo a ninguno de los dos, creo que tengo que conocer
pronto a otro chico que quiera estar conmigo para así ya no sentir sola y triste,
¿por qué te sentirías sola y triste? Porque no tengo pareja señorita alguien que
me cuide pues, yo veo a mi mamá como está triste desde que papá falleció y ella
dice que todo hubiese sido diferente y él aún estuviera acá con nosotras, ¿y tú no
te sientes capaz de ser feliz sola sin un chico? No señorita yo creo que se es
feliz cuando tienes un enamorado alguien que te cuide y te proteja, que te ayude
en tus decisiones y esté en todo momento ahí contigo, ¿Cómo te afecta esto en
tu vida diaria? Ay señorita ya no quiero estudiar ni hacer nada, no tengo ánimos,
no duermo bien, toda la noche paro pensando en él, en qué hará, con quién
estará, no puedo comer, en esta semana me he bajado 5 kilos porque no me da
hambre, ya no sé qué hacer, ¿haces algo para resolver esta situación? A veces
trato de entretenerme con mi mamá conversando, pero ella no me hace mucho
caso, para llorando aun no supera la muerte de mi papa ellos eran muy apegados
por eso le es difícil olvidarlo.

IV. OBSERVACIONES GENERALES

 Descripción física del medio ambiente.

Ambiente amplio de aproximadamente de 3 mt 2. Bien iluminado, con muebles

adecuados para las entrevistas.

 Descripción física y conducta de la examinada durante el desarrollo de la

evaluación.

La evaluada de sexo femenino con 22 años de edad, de estatura aproximada de

1.54 cm, de peso 52 kg aproximadamente, tez trigueña con cabello lacio, fino,
negro , corto y con cabeza de tamaño a proporción de su cuerpo; con rostro en
forma alargada, frente prominente; cejas negras semi-pobladas ligeramente,
pestañas largas; ojos pequeños, con iris color negro; pómulos semi-prominentes;
nariz recta, orejas grandes, labios finos; mentón mediano; con contextura delgada;
poca vellosidad, vestía acorde a su edad, sexo y estación del año, presentándose
en estado de vigilia, en cuanto al arreglo personal se encontraba limpia y aseada.
Se mostró muy colaboradora durante el proceso de evaluación.

V. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

 Observación
 Entrevista
 Anamnesis
 Historia Clínica
 Examen Mental
 Pruebas psicológicas aplicadas:
o Test De Anstey – D8 Domino (Inteligencia)
o Inventario Clínico Multiaxial Millón II
(personalidad)
o Test de Retención Visual de Benton
(organicidad)

VI. ANTECEDENTES RELEVANTES

 Culminación de su relación
 Hija no planificada
 Fallecimiento de su padre a los 13 años
 Desvaloración sobre su persona
 No tiene buena comunicación con su madre
 Minimización de sus capacidades
 Pesimismo

VII. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

ÁREA DE INTELIGENCIA:
La evaluada realizo 36 aciertos, 4 errores y 8 omisiones, por ende se encuentra
en el nivel 36 con percentil 75, ubicándolo en un diagnóstico de término medio.

ÁREA DE LA PERSONALIDAD:
La evaluada tiene un puntaje alto en escala 3 dependiente con 109, siendo un
individuo que ha aprendido no solamente a volverse hacia otros como frente de
protección y seguridad, se caracteriza por una búsqueda de relaciones en los que
se puedan apoyar en otros para conseguir su afecto. Suele ser pasivo en sus
relaciones interpersonales.

ARÉA DE PENSAMIENTO:
La evaluada mantiene su atención selectiva, su conciencia no se encuentra
alterada y se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona. Así mismo, su
lenguaje es claro, entendible y fluido facilitando la comunicación e interacción
social con su persona, con un tono de voz moderado. Su estado afectivo presenta
ambivalencia afectiva (pasa de la alegría a la tristeza), manifiesta ansiedad como
mover constantemente las piernas, comerse las uñas y sudoración en las manos,
existe congruencia entre lo que verbaliza y lo que realiza.

ÁREA DE ORGANICIDAD:
La evaluada obtuvo un puntaje de 8 lo cual lo ubica en un rango superior con CI
de 101.

VIII. CONCLUSIONES

 La paciente presenta un percentil de 75 el cual lo ubica en un término

medio de inteligencia.
 La paciente busca relaciones busca apoyo en otros para sentir afecto, en
sus relaciones interpersonales suele ser pasiva.
 La conciencia de la paciente no se encuentra alterada y se encuentra
orientada en tiempo, lugar y persona.
  La paciente obtuvo un puntaje de 8 lo cual lo ubica en un rango superior
con CI de 101.

IX) DIAGNOSTICO CLÍNICO (MULTIAXIAL)

Eje I (Trastornos clínicos)

La evaluada no presenta indicios de trastornos clínicos.

Eje II (Personalidad y retardo mental.)

F60.7 Trastorno de la Personalidad por Dependencia [301.6]

Eje III (Enfermedades médicas)

Ninguna

Eje IV (problemas laborales, sociales)

Problemas sociales: La evaluada presenta problemas familiares ya que no lleva

una buena relación con su madre.

Eje V (escala de evaluación actividad global)

EEAG = 61-70 (Actual)

X. PRONÓSTICO

En base a la información recogida por medio de la evaluación, se concluye que el

paciente tiene un pronóstico desfavorable, ya que no cuenta con un apoyo familiar
permanente.

XI) RECOMENDACIONES DEL CASO:

 Se le recomienda visitar al especialista psicológica

 Se le recomienda incorporarse en actividades libres para que pueda
tener más confianza en sí misma
 Se le recomienda a la evaluada realizar actividades físicas para que
libere tensión y preocupación.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y CONMORBILIDAD

El trastorno de personalidad dependiente se ha diagnosticado con mayor

frecuencia en mujeres así mismo debemos considerar apropiados la variación
sustancial a través de los diferentes grupos de edad y socioculturales.

De acuerdo al diagnóstico diferencial el trastorno de personalidad dependiente

(TPD) se puede distinguir por su por comportamiento sumiso, reactivo y
excesivamente apegado.

Tanto el TPD como el TPL se caracterizan por el miedo al abandono, sin embargo,
el individuo con trastorno de personalidad limite reacciona al abandono con
sentimientos de vacio emocional, rabias y exigencias, mientras que la persona con
trastorno de personalidad dependiente reacciona incrementando su
apaciguamiento y sumisión, buscando urgentemente en una relación que
reemplace los cuidados y el apoyo.

Las personas con TPL se distingue por un patrón típico de relaciones inestables e
intensas.
PLAN DE TRATAMIENTO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA

F60.7 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR

DEPENDENCIA [301.6]

DEFINICION

La característica esencial del trastorno de personalidad por dependencia es una

necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento se sumisión y adhesión y temores de separación. Este patrón
empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. Los
comportamiento dependientes y sumisos esta destinados a provocar atenciones y
surgen de una percepción de uno mismo como incapaz de funcionar
adecuadamente sin la ayuda de los demás.

Los sujetos con trastorno de personalidad por dependencia tienen grandes

dificultades para tomar las decisiones cotidianas, si no cuentan con un excesivo
aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás. Estos individuos tienden a
ser pasivos y a permitir que los demás tomen las iniciativas y asuman la
responsabilidad en las principales parcelas de su vida. Es típico que los adultos
con este trastorno dependan de un progenitor o del cónyuge para decidir dónde
deben vivir, que tipo de trabajos han de tener y de quien tienen que ser amigos.
Los adolescentes con este tipo de trastorno permitirán que sus padres decidan
que ropa ponerse, con quien tienen que ir, como tienen que emplear su tiempo
libre, y a que escuela o colegio han de ir. Esta necesidad de que los demás
asuman las responsabilidades va más allá de lo que es apropiado para la edad o
para la situación en cuanto a pedir ayuda a los demás. El trastorno de
personalidad de dependencia puede darse en un sujeto con una enfermedad
médica o incapacidad grave. Pero en estos casos la dificultad para asumir
responsabilidades debe ir más lejos de lo que normalmente se asocia con la
enfermedad o incapacidad.

Suelen tener dificultades para expresar el desacuerdo con los demás, sobre todo
con aquellos de quienes dependen, porque tienen miedo a perder su apoyo o su
aprobación. Estos sujetos se sienten tan incapaces de funcionar solos
que se mostrara de acuerdo con cosas que piensas que son erróneas antes de
arriesgarse a perder la ayuda de quienes esperan que les dirijan. No muestran el
enfado que sería apropiado con aquellos cuyo apoyo y protección necesitan por
temor a contrariarles. El comportamiento no se debe considerar indicador de
trastorno de la personalidad de dependencia si las preocupaciones por las
consecuencias de expresar el desacuerdo son realistas.
A los sujetos con este trastorno les es difícil iniciar proyectos o hacer las cosas
con independencia. Les falta confianza en sí mismos y creen que necesitan ayuda
para empezar y llevar a cabo las tareas. Sin embargo pueden funcionar
adecuadamente si se les da la seguridad de que alguien más les está
supervisando y les aprueba.
Confían en los demás para solucionar sus problemas, frecuentemente no
aprenden las habilidades necesarias para la vida independiente, lo que perpetua la
dependencia.
Pueden ir demasiado lejos llevados por su deseo de lograr protección y apoyo de
los demás, hasta el punto de presentarse voluntarios a realizar tareas
desagradables si estos comportamientos le van a proporcionar los cuidados que
necesitan. Están dispuestos a someterse a lo que los demás quieran, aunque las
demandas sean irrazonables. Su necesidad de mantener vínculos importantes
suele comportar unas relaciones desequilibradas y distorsionadas. Pueden hacer
sacrificios extraordinarios o tolerar malos tratos verbales, físicos o sexuales. Los
sujetos con este trastorno se sienten incomodos o desamparados cuando están
solos debido a sus temores exagerados de cuidar de sí mismos.
Cuando termina una relación importante, buscan urgentemente otra relación que
les proporcione el cuidado que necesitan. Su creencia de que son incapaces de
funcionar en ausencia de una relación estrecha con alguien motiva el que estos
sujetos acaben, rápida e indiscriminadamente, ligados a otra persona. Los sujetos
con este trastorno suelen estar preocupados por el miedo a que les abandonen y
tengan que cuidar de sí mismos. Se ven a sí mismos tan dependientes del consejo
y la ayuda de otra persona importante, que les preocupa ser abandonados por
dicha persona aunque no haya fundamente alguno que justifique esos temores.
Para ser considerados indicadores de este criterio, los temores deben ser
excesivos y no realistas.

 CRITERIOS QUE PRESENTA LA EVALUADA

 Tiene dificultades para expresar el desacuerdo

con los demás debido al temor a la pérdida de
apoyo o aprobación.
 Va demasiado lejos llevado por su deseo de
lograr protección y apoyo de los demás hasta el
punto de presentarse voluntario para realizar
tareas desagradables.
 Se siente incómodo o desamparado cuando
esta solo debido a sus temores exagerados a
ser incapaz de cuidar de sí mismo.
 Cuando termina una relación importante, busca
urgentemente otra relación que le proporcione
el cuidado y el apoyo que necesita.
 Está preocupado de forma no realista por el
miedo a que le abandonen y tenga que cuidar
de sí mismo.
 OBJETIVOS GENERALES:

Conseguir la autonomía, la autoconfianza y el sentimiento

de autoeficacia del paciente.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Lograr que la paciente defienda sus

pensamientos, sentimientos y emociones de
manera asertiva.
 Fortalecer los sentimientos de autovaloración u autoestima en
la paciente
 Disminuir en la paciente las conductas que requieran
dependencia.
 Evitar posibles recaídas de conductas dependientes en la
paciente
SESIONES ACCIONES TÉCNICAS PROCEDIMIENTO

 Recolección La observación se puede

de utilizar como técnica de
información recolección de datos,
de la registrando los hechos tal
evaluada. y como se presentan
 Observación sobre todo la conducta
de la evaluad que es lo que se pretende
 Detección observar durante un
del estudio psicológico.
diagnóstico.

Observación

La entrevista psicológica
será una relación directa
entre la paciente y el
terapeuta, que entraña
una vía de comunicación
simbólica, objetivos
prefijados y conocidos, al
menos por el
entrevistador, así como
una asignación de roles
que significa un control
de la situación por parte
de aquel. Por tanto, es
una relación interpersonal
asimétrica.

SESIÓN 1 Entrevista

Terapia
Cognitiva
Las creencias irracionales
Conductual de
más frecuentes entre las
(Aaron T. Beck
 1990) – participantes son:
Creencias
Promover el  Es absolutamente
Irracionales
conocimiento y necesario recibir al
aceptación de las cariño y la
características aprobación de sus
positivas y negativas semejantes familia
de los participantes. y amigos.

Creencias  Se debe ser

Irracionales indefectiblemente
competente y casi
perfecto en todo lo
que se emprende.

En lo que se refiere a las

intervenciones
psicoterapéuticas de los
sujetos con trastorno de la
personalidad por
dependencia, la mayor
parte de las realizadas y
SESIÓN 2 publicadas son de
naturaleza cognoscitiva,
por lo que cobra una
especial importancia el
papel de las <<creencias
irracionales>>. Siguiendo
los principios de las
teorías cognoscitivas,
estas creencias pueden
reflejar la historia del
desarrollo madurativo del
paciente, las estrategias
compensatorias
aprendidas y las
reacciones disfuncionales
que se mantienen en la
situación actual. Modificar
las cogniciones
relacionadas con la
dependencia,
particularmente la visión
del paciente de sí mismo
 como alguien débil e
eficaz y las respuestas
emocionales relacionadas
con la dependencia.

Comenzemos con 40
respiraciones conscientes.
Antes de comenzar la
terapia comenzaremos
respirando con el paciente
Serenidad con él Tratamiento de conscientemente,
mismo, le ayudará a Relajación para contando nuestra
SESIÓN 3
poner su estado de cognitivo respiración internamente
conciencia en un conductual cada vez que exhalemos.
estado alfa. Aaron T.Beck El paciente se encontrará
1990 probablemente en un
momento de enorme
shock y hará tiempo que
no se habrá relajado y
parado a respirar. Este
momento de recogimiento
y serenidad con él mismo
y en el espacio terapéutico
que se está generando
con el terapeuta le
ayudará a poner su estado
de conciencia en un
estado alfa, lo que le
proporcionará una visión
más objetiva de los
hechos.
 Fortalecer los  Terapia
sentimientos de cognitiva
Se ha señalado también la
autovaloración u conductua
importancia que en el
autoestima en la l ( aaron t.
tratamiento de los sujetos
paciente beck)
con trastorno de la
desarrollo
personalidad por
de la
dependencia puede
asertivida
adquirir el aprendizaje de
d y las
las técnicas del desarrollo
habilidade
de la asertividad y las
s sociales
habilidades sociales que
les ayuden a responder
socialmente de varias
maneras y, por tanto, a
mantener y generar
relaciones interpersonales
más positivas. En este
SESIÓN 4
sentido, Millon y Davis
señalan la utilidad de usas
jerarquías de
comportamiento asertivos
e independientes que el
sujeto ya afrontando
progresivamente mientras
control la ansiedad que le
causan. Así como
entrenarse representando
papeles (role-playing) y
mediante el modelado es
útil para ampliar el
repertorio de
comportamientos
independientes, así
entrenar la asertividad
ayuda a identificar y a
modificar los
comportamientos pasivos
y la terapia de grupo,
donde puedan aparecer
 fácilmente en las
relaciones los patrones
des adaptativos.

Disminuir en la Tratamiento  Autoonservación:

paciente las Cognitivo registrando las
conductas que Conductual conductas
requieran (Aaron T. Beck específicas que
dependencia Con la 1990) quiere modificar y
autoobservación, Tratamiento en anotando:
SESIÓN 5 Autoevaluación, la hostilidad frecuencia,
Autorrefuerzo intensidad,
duración,
antecedentes y
consecuencias.
 Autoevaluación:
comparando su
ejecución con las
. normales
deseables. Aquí
hay que ayudarle a
que esas normas
sean sanas-
realistas y elegidas
por él.
 Autorrefuerzo: con
algo material,
actividades
agradables y sobre
todo autoelogios.

Evitar posibles Tratamiento

recaídas de Cognitivo
Dado que los problema
conductas Conductual
de dependencia han
dependientes en la (Aaron T. Beck
estado presentes
paciente 1990)
durante mucho tiempo
en la paciente, es
SESIÓN 6 Prevención de probable que vuelvan.
Caídas La prevención de
recaídas es, por lo tanto,
esencial para una
intervención con éxito en
los trastornos
de personalidad. Los
procedimientos que se
utilizan en esta fase
incluyen la identificación
de situaciones de alto
riesgo, la práctica de
respuestas de
afrontamiento variadas y
la exposición a estímulos
que puedan provocar la
conducta problema.

Al principio de la terapia
parece muy colaborador y
deseoso de agradar, pero
después cambian al darse
cuenta de que el terapeuta
les está guiando hacia la
independencia que tanto
temen. Empiezan a
mostrar resistencia, si esto
ocurre indagar si se debe
a creer que no es capaz a
que tiene un déficit de
actitudes o que le da
miedo el avanzar
demasiado en la terapia.
Si es por esto último
Tratamiento
podemos abordarlo con
Cognitivo
los siguientes métodos:
Conductual
Manejo de Aaron T. Beck  Hacer una lista de
Resistencias ventajas y
desventajas de
cambiar,
explorando
seriamente las
desventajas que
 puede acarrearle el
cambio. Suelen
SESIÓN 7
reaccionar
afirmando que la
meta de llegar a ser
una persona
asertiva y
autónoma, es
totalmente positiva
y esto suele tener
un efecto
paradójico, ya que
es el terapeuta el
que insiste en las
ventajas de no
cambiar, mientras
el paciente insiste
en las ventajas.
Adoptar esta actitud
suele favorecer su
motivación para
cambiar.

Puede resultarles muy

amenazadora por su
creencia de que sin el
terapeuta no podrán
mantener los progresos.
Plantearlo como un
SESIÓN 8 Tratamiento experimento y hacerlo
Cognitivo gradualmente, espaciando
Conductual las sesiones y
Finalización de la Aaron T. Beck recordándoles que pueden
Terapia tener alguna sesión de
refuerzo si es necesario.