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    Protocolo Diagnóstico de Las Anemias Microcíticas, Normocíticas y Macrocíticas CAROLAYNNE MADRID

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    Carolaynne Yeleni Madrid Trivino
    El documento describe el protocolo para diagnosticar tres tipos de anemia basados en el volumen corpuscular medio (VCM): microcítica (VCM menor a 80 fL), normocítica (VCM de 80-100 fL) y macrocítica (VCM mayor a 100 fL). Para cada tipo de anemia, se detallan las posibles causas, los exámenes de diagnóstico iniciales como recuento de reticulocitos y estudios de hierro, y exámenes adicionales si es necesario para identificar la causa subyacente.

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    Protocolo Diagnóstico de Las Anemias Microcíticas, Normocíticas y Macrocíticas CAROLAYNNE MADRID

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    Carolaynne Yeleni Madrid Trivino
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    El documento describe el protocolo para diagnosticar tres tipos de anemia basados en el volumen corpuscular medio (VCM): microcítica (VCM menor a 80 fL), normocítica (VCM de 80-100 fL) y macrocítica (VCM mayor a 100 fL). Para cada tipo de anemia, se detallan las posibles causas, los exámenes de diagnóstico iniciales como recuento de reticulocitos y estudios de hierro, y exámenes adicionales si es necesario para identificar la causa subyacente.

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    Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas, normocíticas y macrocíticas CAROLAYNNE MADRID (3)

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    Protocolo Diagnóstico de Las Anemias Microcíticas, Normocíticas y Macrocíticas CAROLAYNNE MADRID

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    El documento describe el protocolo para diagnosticar tres tipos de anemia basados en el volumen corpuscular medio (VCM): microcítica (VCM menor a 80 fL), normocítica (VCM de 80-100 fL) y macrocítica (VCM mayor a 100 fL). Para cada tipo de anemia, se detallan las posibles causas, los exámenes de diagnóstico iniciales como recuento de reticulocitos y estudios de hierro, y exámenes adicionales si es necesario para identificar la causa subyacente.

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    Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas,

    normocíticas y macrocíticas
    El volumen corpuscular medio (VCM) es el índice Variaciones en la
    eritrocitario de mayor valor clínico, en base al cual se hemoglobina corpuscular
    clasifican las anemias media (HCM) establecen
    otra subclasificación en las
    anemias:

    Hipocrómica

    Normocíticas Microcíticas Macrocíticas Normocrómica


    CVM CVM
    CVM
    menor a mayor a Hipercrómica
    80-100 ft
    80 ft 100 ft
    Un parámetro adicional de utilidad en la caracterización
    de la anemia es la cifra de reticulocitos

    Una elevación de los


    Una cifra de reticulocitos
    mismos indica un
    disminuida sugiere una
    aumento en
    eritropoyesis ineficaz
    la producción de
    (anemia arregenerativa) Elaborado por:
    hematíes (anemia
    Carolaynne Yeleni
    regenerativa)
    Madrid Triviño
    Anemia Microcítica

    Causas Diagnóstico En el caso de las anemias


    microcíticas, si estamos ante una
    Disminución
    Estudio del anemia ferropénica veremos
    de la
    perfil férrico
    disponibilidad
    VCM
    del hierro
    Si dicho estudio se
    encuentra dentro de Hematocrito

    Trastorno en la parámetros normales,


    se determinará el Hemoglobina
    síntesis de las
    globinas índice reticulocitario
    Hematíes

    Si hay anemia
    arregenerativa se
    Trastorno en la realiza estudio de TALASEMIA
    síntesis del medula ósea

    grupo heme
    hematíes
    Una cifra de

    reticulocitos baja VCM


    desproporcional
    requerirá descartar la bajo a la hemoglobina
    presencia de una
    hemoglobinopatía

    Electroforesis de hemoglobinas y la
    consiguiente cuantificación de la
    hemoglobina fetal (F) y la hemoglobina A25
    Se produce una
    Enfermedades utilización anormal
    Causas del hierro por e
    crónicas, o procesos
    Gastroscopia y los anticuerpos inflamatorios, la ATC organismo y una
    antifactor intrínseco y disminución en la
    anticélula parietal en caso de producción de
    deficit de vitamina B 12 eritropoyetina
    Hemorragia aguda, procesos
    hemolíticos, hiperesplenismo y
    los síndromes de fallo medular

    Si por el contrario nos


    encontramos ante una
    anemia arregenerativa, El paso inicial
    es preciso considerar Anemia sería determinar
    la presencia de otras Diagnóstico
    citopenias y la Normocítica la cifra de
    morfología de sangre reticulocitos
    periférica mediante la
    realización de un frotis
    El hallazgo de
    signos displásicos
    u otras
    alteraciones
    características de
    la serie roja
    Si la anemia es
    regenerativa será
    necesario valorar
    posibles sangrados,
    descartar un Determinación de
    hiperesplenismo o parámetros
    una anemia
    hemolítica bioquímicos de
    hemolisis
    Alteraciones en la
    Déficit en la
    membrana del
    Causas producción
    hematíe:
    medular
    alcoholismo/hepatop
    atía o hipotiroidismo

    Reticulocitosis: hemolisis adquirida/congénita.


    Las AHAI son una de las principales causas
    de hemolisis adquirida

    De tratarse de una
    anemia con cifra de
    reticulocitos normal o Anemia Diagnóstico
    baja, se realizará un
    frotis de sangre
    Macrocítica
    periférica.
    Valoración del índice
    Descartar posibles reticulocitario
    causas de orientará hacia
    macrocitosis y sangrados agudos o
    pseudomacrocitosis anemias hemolíticas
    Alteraciones
    si se trata de una
    morfológicas
    compatibles con
    anemia regenerativa
    megaloblastosis También en este
    requerirán la apartado hay que valorar Cuando el frotis no revele signos de
    determinación de los la posibilidad de una MAT megaloblastosis o lo que se observe sean
    si se acompaña de
    niveles de vitamina B12 y trombopenia cambios displásicos, el estudio de médula
    ácido fólico ósea está indicado

    1. Conde D, Valenciano Martínez S. Protocolo diagnóstico de las anemias microcíticas, normocíticas y macrocíticas PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
    [Internet]. Available from: https://eu-ireland-custom-media-prod.s3-eu-west-1.amazonaws.com/Spain/LP/LP-Medicine/protocolos.pdf

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