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    Taponamiento Cardiaco - Roberto Gonzalez 8-1156-411

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    El documento describe el taponamiento cardíaco, una emergencia médica causada por la acumulación de líquido en el pericardio que comprime el corazón. Los síntomas incluyen mareos, dolor torácico y disnea. El examen físico puede mostrar pulsus paradoxus. La ecocardiografía y rayos X de tórax ayudan al diagnóstico. El tratamiento de elección es la pericardiocentesis para descomprimir el corazón. Sin tratamiento, el taponamiento cardíaco puede causar la muerte.

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    El documento describe el taponamiento cardíaco, una emergencia médica causada por la acumulación de líquido en el pericardio que comprime el corazón. Los síntomas incluyen mareos, dolor torácico y disnea. El examen físico puede mostrar pulsus paradoxus. La ecocardiografía y rayos X de tórax ayudan al diagnóstico. El tratamiento de elección es la pericardiocentesis para descomprimir el corazón. Sin tratamiento, el taponamiento cardíaco puede causar la muerte.

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    Universidad de Panamá

    Facultad de Medicina
    Cátedra de Cirugía

    Taponamiento
    Cardíaco
    Roberto Javier González González
    8-1156-411
    Estudiante de Xmo Semestre

    1
    Introducción
    El taponamiento cardíaco es una
    emergencia y debe attender como
    tal. Se da con la acumulación de
    líquido en el pericardio, que es la
    capa serosa y visceral que recubre
    el corazón, estos comprimen el
    corazón y disminución de la
    fracción de eyección, causando un
    shock cardiogénico.

    2
    Etiología
    El taponamiento ardíaco es causado por el acúmulo de
    líquido pericárdico, ya sea trasudado, exudado o sangre.

    Hemorragias Infecciones

    Enfermedades
    autoinmunes Uremia

    Enfermedades
    Neoplasias inflamatorias
    3
    Epidemiología
    La incidencia o prevalencia de las efusiones
    pericárdicas en la población general se
    desconoce.
    Se sabe que muchos de los pacientes que se
    presentan con esta condición se encuentran
    con otras patologías como:
    • Enfermedad renal crónica de estadio
    terminal
    • Neoplasias
    • VIH Positivos
    • Falla cardíaca congestiva
    • Lupus
    • Tuburculosis
    • Lesión traumática a la caja torácica 4
    FISIOPATOLOGIA
    Ocurre un aumento de volume
    del líquido pericárdico
    rapidamente, causando una
    compression de las cámaras
    cardíacas, que resulta en una
    disminución del retorno venoso,
    llenado cardíaco, y de la
    fracción de eyección.

    5
    Historia clínica y
    examen físico
    v Mareos
    v Síncopes
    v Alteraciones del estado de
    conciencia
    v Dolor torácico
    v Palpitaciones
    v Disnea

    6
    Historia clínica y examen físico

    7
    Historia clínica y examen físico
    Puede encontrarse
    pulsus paradoxus, que
    es la disminución de la
    PAS > 10 mmHg con
    la inspiración), que
    sugiere que una
    efusión pericárdica
    está causando el
    taponamiento
    Historia clínica y examen físico

    9
    Historia clínica y examen físico

    Signo de Ewart: Matidez en el ángulo izquierdo de la escápula


    EVALUACION DEL PACIENTE
    § Se puede sospechar
    basados en la historia y el
    examen físico.
    § En el ECG puede verse
    taquicardia sinusal, voltajes
    bajos o alternancia
    eléctrica.
    § En el Rx de tórax se ve
    aumentada la silueta
    cardíaca
    11
    Evaluación del paciente

    § En el ecocardiograma es útil
    para confirmar el derrame
    pericárdico y ver su
    extensión y el compromiso
    que causa.
    § Laboratorios: BHC, CK,
    PFR, Tiempos de
    coagulación, ANA, VIH.

    12
    TRATAMIENTO
    1. Administrar oxigeno y expansion de
    volume, además de reposo en cama
    con los MI elevados antes de realizar
    la pericardiocentesis.
    2. PERICARDIOCENT´ESIS: es el
    tratamiento de elección para
    descomprimir el corazón. Es guiada
    por USG.
    3. Manejo quirúrgico: crear ventana
    pericárdica; toracotomía de
    emergencia, en casos de causas
    traumáticas con sospecha de
    taponamiento cardíaco.

    13
    Diagnóstico diferencial

    vNeumotórax
    vDerrame pleural
    vTEP
    vInsuficiencia cardíaca
    vShock cardiogénico
    Pronóstico
    ● El taponamiento cardíaco ● Pacientes con
    es una emergencia médica, taponamiento cardíaco
    que si no recibe secundario a malignidades,
    tratamiento a tiempo, tienen tasas de mortalidad
    puede resultar en la Muerte. mayor a 75% en 1 año.

    15
    Bibliografía
    1. Hernández Castillo, A. (s. f.). Osmosis | Cloudflare. Pericardial Tamponade What Is
    It, Causes, Pericardial Effusion, Signs, Diagnosis, Treatment, and More. Recuperado
    6 de abril de 2022, de https://www.osmosis.org/answers/pericardial-tamponade
    2. Appleton, C., Gillam, L., & Koulogiannis, K. (2017). Cardiac Tamponade. Cardiology
    Clinics, 35(4), 525-537. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.07.006
    3. Longo, L., Fauci, A., Kasper, D., Hauser, S., Jameson, J. L., & Loscalzo, J. (2022).
    Harrison. Manual De Medicina (18.a ed.). MCGRAW HILL EDDUCATION.
    4. Stashko E, Meer JM. Taponamiento cardíaco. [Actualizado el 21 de diciembre de
    2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022
    ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/

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