Enfermedad Carotídea
Enfermedad Carotídea
Enfermedad Carotídea
Renal Ateroesclerótica
Vascularización cerebral
Síntomas hemisféricos
Fisiopatología
Desventajas
Costo
Claustrofobia, marcapasos, insuficiencia renal
(galodinio, igual que en angio TAC por los contrastes
yodados).
Sobreestimación del grado de estenosis
Arteriografía
o Requiere contraste
En relación al eco Doppler podemos determinar las características
de la placa. Y existen distintas clasificaciones en cuanto a la o Invasivo
estabilidad de la placa. o Posee morbimortalidad, 0,5 a 4%, en general de 1%.
o Está limitada a la posibilidad de tratamiento endovascular.
o No es el examen de elección para hacer el estudio en la
actualidad.
Manejo médico
Manejo quirúrgico
Ventajas
Costo, seguridad
Placas eco lúcidas, características de estabilidad de la
placa
En la bifurcación
carotidea se realiza
una disección
longitudinal desde
la carótida común
hasta la carótida
interna. Se reseca
la placa y luego se
repara con un
parche, puede o no
ir acompañado de
un shunt que permite conservar el flujo cerebral, hay metaanálisis
que no han demostrado diferencias entre el uso o no del shunt.
Se reseca la
carótida interna y
se evierte como un
pantalón y se reseca
la placa, y luego se
reimplanta.
Podría haber un
poco más de re
estenosis en esta
técnica pero en
general tiene muy
buenos resultados.