Diagnóstico de Salud Umf7 2022 VF

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DIAGNÓSTICO DE SALUD

UNIDAD MÉDICO
FAMILIAR No.7

ORIZABA VERACRUZ
ENERO 2023
PLIEGO DE FIRMAS

DR. LUIS ARTURO GARCÍA VÁZQUEZ

JEFE DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MEDICAS

DRA. VERONICA MEDEL IBAÑEZ

DIRECTORA DE LA UMF 07 ORIZABA, VER.

DR. MARIO GERMAN MONTES OSORIO

COORD. DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL

2
INDICE.
INTRODUCCIÓN........................................................................................................................ 1
CÁPITULO 1. DETERMINANTES SOCIALES Y DEL COMPORTAMIENTO. ...................... 4
VARIACIÓN ANUAL DE POBLACIÓN. ............................................................................... 5
POBLACION ASEGURADA POR TIPO DE ASEGURAMIENTO ...................................... 6
DENSIDAD POBLACIONAL ................................................................................................. 8
POBLACIÓN ADSCRITA A UMF 7 ...................................................................................... 8
POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD Y SEXO................................................................... 8
GRUPOS PREVENIMSS ........................................................................................................ 9
PIRAMIDE DE POBLACIÓN ADSCRITA A UMF No. 7. .................................................. 10
POBLACION ASEGURADA POR TIPO DE ASEGURAMIENTO .................................... 12
DISCAPACIDADES .............................................................................................................. 13
POBLACION MIGRANTE Y EMIGRANTE. ....................................................................... 14
GRUPOS ÉTNICOS, IDIOMA O DIALECTO ..................................................................... 16
ESTADO CIVIL ...................................................................................................................... 17
VIVIENDA ............................................................................................................................. 18
ESCOLARIDAD .................................................................................................................... 19
ACTIVIDADES ECONÓMICAS. .......................................................................................... 19
POBLACIÓN DE ACUERDO CON EL NIVEL SOCIOECONÓMICO EN LA REGIÓN . 20
DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN DE ACUERDO CON LA RELIGIÓN EN ORIZABA 21
PARTIDO POLÍTICO ............................................................................................................ 22
ENTORNO SOCIAL ............................................................................................................. 23
CONCLUSIONES ................................................................................................................. 23
CAPITULO 2. DETERMINANTES AMBIENTALES. .............................................................. 25
UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y LOCALIZACIÓN ............................................................... 26
OROGRAFÍA ......................................................................................................................... 27
HIDROGRAFÍA ..................................................................................................................... 28
GEOLOGÍA ............................................................................................................................ 29
3
FLORA Y FAUNA ................................................................................................................. 31
CLIMA.................................................................................................................................... 32
LLUVIA .................................................................................................................................. 33
VÍAS DE COMUNICACIÓN ................................................................................................ 34
PLANIFICACIÓN URBANA Y DE SUELO. ........................................................................ 35
CONTAMINANTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS Y SISTEMA DE
MONITOREO........................................................................................................................ 36
MANEJO DE RPBI ............................................................................................................... 40
SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE ................................................................................... 41
RIESGO DE CONTINGENCIAS Y DESASTRES OCURRIDOS........................................ 42
PLANES DELEGACIONALES DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE
CONTINGENCIAS................................................................................................................ 43
PLANES ESPECÍFICOS ................................................................................................... 45
UBICACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DEL IMSS POR NIVEL DE CAPACIDAD
RESOLUTIVA. ....................................................................................................................... 46
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO 2 .................................................................................. 46
CAPÍTULO 3. INDICADORES DE SALUD ............................................................................. 48
INDICADORES BÁSICOS DE SALUD. .............................................................................. 48
MORBILIDAD ....................................................................................................................... 49
CASOS DE 1RA VEZ ............................................................................................................ 53
MORTALIDAD ...................................................................................................................... 58
CAPITULO 4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS. ............................................................... 59
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 66
BIBLIOGRAFIA: ........................................................................................................................ 67

4
INTRODUCCIÓN.
El diagnostico de salud es un estudio esencialmente epidemiológico, sirve para
fundamentar las acciones para la prevención y control de enfermedades, para
mejorar los niveles de bienestar y utilidad social de la población estudiada. Lo
constituye el conocimiento de la situación de salud de una comunidad y de los
hallazgos clínico, biológico, higiénico, epidemiológico y social para la identificación
de los problemas de salud.

Es la medición del estado de salud de la población en un momento determinado, se


expresan los fenómenos de forma cuantitativa y así elegir criterios definidos para
identificar y medir la importancia de cada problema de salud. Así mismo en este
trabajo se presenta información demográfica y geográfica de Orizaba, Veracruz,
donde también se mencionan las propiedades físicas de la unidad de atención y la
forma en que se establece de acuerdo con su modelo de gestión.

Por último, se presenta un instrumento para determinar las propiedades llamado


método “Hanlon” donde se analizará la magnitud, severidad, eficacia y factibilidad
de la población adscrita y así determinar problemas y crear una posible solución de
ello, toda esta investigación estará establecida en un periodo de tiempo de
noviembre del 2021 a octubre del 2022, en cual se estarán actualizando los datos
recabados.

Se debe priorizar la medicina preventiva, para que nuestro sistema de salud


continúe ayudado a una población mayor, existe el deber de mejorar la salud de la
población, ya que cada enfermedad genera un costo alto, tanto en la unidad médica
como en la hospitalaria, es por esto que el futuro se encuentra en manos de la
medicina preventiva, la educación, la promoción de la salud, el fomento a los hábitos
saludables, con el objetivo de que aquellos pacientes con factores de riesgo a
padecer alguna enfermedad degenerativa no logren desarrollarla, al igual aquéllos
que ya cuentan con un diagnóstico tengan mejor calidad de vida y no lleguen a
desarrollar complicaciones propias de la enfermedad.
Es necesario establecer planes estratégicos tomando en cuenta la situación de la
población derechohabiente, esto se logra a través de un diagnóstico de las
necesidades de salud existentes, para que de este modo aprovechar al máximo los
recursos y la infraestructura que se posee, y así tomar los planes de acción
necesarios

JUSTIFICACIÓN.

El diagnóstico de salud 2022 – 2023 es el precedente para la posterior planeación


de programas y acciones para mejorar la calidad de atención y salud de la población
derechohabiente.

Actualmente y desde hace mucho tiempo las civilizaciones en el mundo se han


preocupado por la salud tanto propia como de sus diferentes culturas siendo eje
principal en muchas de ellas.

Hoy por hoy y dada la geografía economía y educación de nuestro estado Contamos
con un gran reto en materia de salud puesto que muchos de los lugares no cuentan
con infraestructura mínima para su desarrollo trayendo consigo la falta de servicios
de salud y educación ocasionando así mayor pobreza y marginación, creando un
círculo vicioso que muchas veces no estamos dispuestos a romper.

Por eso se ha creado el diagnóstico de salud con eso debemos encontrar los
problemas principales de salud de la comunidad para enfrentar los y de ser posible
controlar y erradicarlos, el diagnóstico de salud está visto como una herramienta de
apoyo fundamental en el campo de trabajo, cuenta con la información más
relevante de los aspectos económicos, políticos, culturales y sociales siendo
renovado y actualizado cada año así nos permite visualizar los problemas y puntos
de vista, cómo el abordaje de los problemas existentes de la medicina preventiva
evitando así gastos innecesarios y complicación de los padecimientos además con
la realización del diagnóstico de salud reforzaremos nuestros conocimientos
poniéndolos en práctica
2
Por lo tanto, el propósito final es la elaboración de planes e integración de
programas que correspondan a las necesidades reales y objetivas de la población
para ser aplicadas por el equipo de trabajo.

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

• Analizar las problemáticas que se evidencien con el presente diagnóstico en


la población usuaria, para así contribuir a los posibles planes de solución
y/o mejora sustentados en información actualizada y confiable durante el
periodo 2022-2023.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Priorizar problemas de salud para así proponer y generar acciones para la


optimización de la atención médica mediante la actualización del
conocimiento de las necesidades reales de los derechohabientes y sus
patologías.
• Identificar los problemas de salud más relevantes (factores sociales y
ambientales), así como los recursos reales y necesidades de salud que
ocasionan mayor morbilidad y mortalidad de la Unidad de Medicina Familiar
N° 7 de Orizaba.

3
CÁPITULO 1. DETERMINANTES SOCIALES Y
DEL COMPORTAMIENTO.

4
VARIACIÓN ANUAL DE POBLACIÓN.
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN

PROPORCIÓN
AÑO TOTAL HOMBRES MUJERES
ESTATAL (%)
2020 123,182 56,740 66,442 1.52
2015 126,005 57,660 68,345 1.55
2010 120,995 55,845 65,150 1.58
Fuente: INEGI / DATAMEXICO2022

La población total de Orizaba en 2020 fue 123,182 habitantes, siendo 53.9% mujeres
y 46.1% hombres.

Los rangos de edad que concentraron mayor población fueron 15 a 19 años (9,360
habitantes), 20 a 24 años (8,799 habitantes) y 10 a 14 años (8,791 habitantes). Entre
ellos concentraron el 21.9% de la población total. La pirámide poblacional, se
muestra con un gran grupo en menores de 20 años, sin embargo, el cambio
estructural es evidente, por lo que la pirámide ha dejado de ser en si misma de
base ancha.

5
POBLACION ASEGURADA POR TIPO DE
ASEGURAMIENTO

Es importante destacar que las características del sector salud que se relacionan a
sus diferentes capacidades, esta relacionada a los usuarios y por ende a su
infraestructura, de forma general, las características de las unidades de acuerdo
con las instituciones y el tipo de infraestructura se muestra como sigue:

CARACTERISTICAS DEL SECTOR SALUD

Unidades de
Institución consulta Hospitales Médicos
externa

TOTAL 8 3 1030
IMSS 2 1 849
ISSSTE 1 1 91
PEMEX 0 0 0
SEDENA 0 0 0
SEMAR 0 0 0
IMSS-
2 0 42
PROSPERA
SS 3 1 48
a/ Comprende: médicos generales, especialistas, residentes, pasantes, odontólogos y en otras labores.
Fuente: INEGI. Anuario Estadístico y Geográfico de Veracruz de Ignacio de la Llave 2017.

Acorde con las características de los


estratos urbanos y rurales, en la

6
zona de Orizaba, se concentran 237 consultorios de especialidad y de atención de
primer nivel de atención médica en todas las instancias. El 97% son consultorios
que pertenecen a la zona urbana, mientras que el 3% son de la zona rural.

Respecto de la distribución por especialidad, el 44.8% se encuentra ubicado en el


primer nivel de atención. Con un importante crecimiento de los que se relacionan
con la atención mental.

En Orizaba, las opciones de atención de salud más utilizadas en 2020 fueron IMSS
(Seguro social) (59.8k), Consultorio de farmacia (24.9k) y Centro de Salud u Hospital
de la SSA (Seguro Popular) (13.7k).

En el mismo año, los seguros sociales que agruparon mayor número de personas
fueron Seguro Popular o para una Nueva Generación (Siglo XXI) (67.7k) y No
Especificado (22.4k).

Tal como se aprecia en el gráfico, la mayoría de los usuarios de servicios de salud,


cuentan con seguridad social dotada por el IMSS.

7
DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad poblacional por kilómetro cuadrado es importante desde el punto de


vista de la zona, ya que Orizaba cuanta con una extensión territorial de 27.9Km2, lo
que la hace una ciudad con alta densidad poblacional y dadas las características
geográficas, se cumple con posibilidades de iniciar brotes por enfermedades
transmisibles de forma más activa.

Densidad poblacional en 2020 4,416.7 hab/km2


Fuente: SEFIPLAN con datos de INEGI, Censo de Población y Vivienda 2010 y Marco Geoestadístico Municipal
2010. Encuesta Intercensal 2015.

POBLACIÓN ADSCRITA A UMF 7


Se observa que para la población adscrita a la UMF 07, en el periodo comprendido
del 2017 al 2022 se cuenta con un incremento del 14.3%, lo que se traduce en el
crecimiento local de la población, distribuidos en 10 consultorios de medicina
familiar para ambos turnos, con un promedio de 2,781 pacientes por consultorio.

UMF 7 2017 2018 2019 2020 2021 2022


Población adscrita a médico
24,324 24,888 25,225 26,707 26,413 27,811
familiar
Fuente: DIR JUNIO 2022

POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD Y SEXO

Al respecto de la distribución de la población de acuerdo con las características


generales y particulares por edad y sexo, se distribuyó la población adscrita a
medico familiar (27,811 DH), de un total de población adscrita a la unidad de
medicina familiar (28,873 DH), acorde a la distribución de la DIR de junio del 2022.

8
Población Adscrita

Población Adscrita

Población Adscrita

Población Adscrita
a Médico Familiar
Cve Presupuestal

a la Unidad Total

Beneficiarios
Delegación

a la Unidad

a la Unidad
Titulares
Unidad
Veracruz Sur 320304252110 UMF 7 ORIZABA 28,873 15,092 13,781 27,811
FUENTE DIR 2022

GRUPOS PREVENIMSS
Grupos PrevenIMSS UMF 07 Orizaba
Edad Hombres Mujeres Total
<1 90 73 163
1a9 1,229 1,135 2,364
10 a 19 1,358 1,325 2,683
20 a 59 6,190 7,574 13,764
60 y más 3,624 5,213 8,837
Total 12,491 15,320 27,811
Fuente: DPM, DIR 2022

El total de población adscrita a la unidad médica familiar N° 7, es de 27,811


derechohabientes. El grupo etario con mayor número de derechohabientes es
conformado por adultos mayores de 60 años, que corresponde al 31.63% de la
población total, existe un incremento en este grupo etario, en comparación con el
año 2020, así como también, se observa un descenso en el resto de los grupos
etareos de esta clínica. El segundo grupo que cuenta con gran población es el
comprendido por mujeres de 21 a 59 años, con un porcentaje del 26.82%.

9
PIRAMIDE DE POBLACIÓN ADSCRITA A UMF No. 7.

Pirámide Poblacional UMF 07 Orizaba


Edad Hombres Mujeres Total %
<1 90 73 163 0.6%
1a4 465 431 896 3.2%
5a9 764 704 1,468 5.3%
10 a 14 903 913 1,816 6.5%
15 a 19 455 412 867 3.1%
20 a 24 683 648 1,331 4.8%
25 a 29 886 940 1,826 6.6%
30 a 34 839 937 1,776 6.4%
35 a 39 806 964 1,770 6.4%
40 a 44 787 941 1,728 6.2%
45 a 49 692 1,021 1,713 6.2%
50 a 54 725 1,026 1,751 6.3%
55 a 59 772 1,097 1,869 6.7%
60 a 64 913 1,168 2,081 7.5%
65 a 69 812 1,092 1,904 6.8%
70 a 74 667 851 1,518 5.5%
75 a 79 434 674 1,108 4.0%
80 a 84 323 527 850 3.1%
85 y más 475 901 1,376 4.9%
Total 12,491 15,320 27,811 100%
Fuente: DPM, DIR 2022

La pirámide de población muestra una tendencia a permanecer homogénea dentro


de sus grupos de edad, se aprecia una base que ha disminuido en relación con los
años previos y en el extremo, el grupo de mayores de 60 años tiende a disminuir sin
embargo este grupo empieza a tener un mayor número en relación con los años
anteriores.

10
La tendencia es a un comportamiento semejante a países con desarrollo la pirámide
se aprecia una forma de barril es decir solo sustitución de la población y disminución
en u base y en su ápice.

Fuente: DIR 2022

Al manejar una población derechohabiente se aprecia una franca disminución en


los grupos de 15 a 24 años donde disminuye, la pirámide al perder muchos
derechohabientes sus vigencias y no tener derecho a la seguridad social por no
contar con un trabajo.

Es importante la cantidad de población económicamente activa y productiva que


ampara uno de los grupos más importantes de los 20 a los 54 años de vida de ahí la
importancia de programas de salud reproductiva y acciones preventivas y
seguimiento de medicina de trabajo.

11
Índices Demográficos de UMF 07 Orizaba
Índices Valor
Masculinidad 123.3
Friz 74.6
Sundbarg 39.4 - 113.1
Burgdöfer 11.8 - 26.6
Envejecimiento 155.6
Dependencia 66.4
Estructura de la población activa 120.8
Reemplazamiento de la población
240.0
activa
Número de hijos por mujer fecunda 18.1
Índice generacional de ancianos 161.5
Tasa general de fecundidad 2.8
Edad media 45.0
Edad mediana 45.8
Fuente: Construcción propia / DIR 2022

POBLACION ASEGURADA POR TIPO DE


ASEGURAMIENTO

ATENCIÓN MÉDICA 2018


Indicador Valor
Médicos por cada 1000 habitantes a/ 1.1
Población por cada 1000 habitantes b/ 154,584
Afiliados al seguro popular 25,705
Afiliados al IMSS
a/ Estimado por la Subsecretaría de Planeación, con información del INEGI. Datos al 2015.

b/ Se refiere al segmento de población derechohabiente y potencial que hace uso de los


servicios institucionales de atención médica, almenos una vez durante el año de referencia.

Fuente: INEGI. Anuario Estadístico y Geográfico de Veracruz de Ignacio de la Llave

12
DISCAPACIDADES

De acuerdo con el Censo de Población y Vivienda 2020 (INEGI) en Veracruz viven


214,300 personas con Discapacidad física, considerado en esta cualidad a personas que
tienen mucha dificultad para realizar actividades cotidianas o no puede hacerlas,
específicamente caminar, subir o bajar.

FUENTE: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2019/Discapacidad2019

En Orizaba se cuenta con 3,430 personas con discapacidad física para caminar,
subir y/o bajar.

En 2020, las principales discapacidades presentes en la población de Orizaba


fueron discapacidad física (3.43k personas), discapacidad visual (3.38k personas) y
discapacidad auditiva (1.82k personas).

13
POBLACION MIGRANTE Y EMIGRANTE.
Emigración interna

Entre 2015 y 2020, salieron de Veracruz de


Ignacio de la llave 370,958 personas para
radicar en otra entidad.

FUENTE: INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010.

14
POR CADA 100 PERSONAS
• 18 se fueron a vivir a Nuevo León,
• 11 a Tamaulipas,
• 8 a Puebla,
• 7 a Quintana Roo y
• 7 al estado de México

Emigrantes por entidad federativa (2015-2020)


Fuente:http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/ver/poblacion/m_migratorios.asp
x?tema=me&e=30

inmigración interna

Entre 2015 y 2020, llegaron a


vivir 156,681 personas a Veracruz
de Ignacio de la llave,
procedentes del resto de las
entidades del país.

15
POR CADA 100 PERSONAS
• 14 provienen del estado de México,
• 12 de Ciudad de México,
• 11 de Tamaulipas,
• 11 de Puebla y
• 8 de Oaxaca.

Inmigrantes por entidad federativa (2015-2020)


Fuente:http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/ver/poblacion/
m_migratorios

GRUPOS ÉTNICOS, IDIOMA O DIALECTO

La gráfica muestra las 10 principales lenguas indígenas habladas por la población


de Orizaba.

La población de 3 años y más que habla al menos una lengua indígena fue 2.11k
personas, lo que corresponde a 1.71% del total de la población de Orizaba.

Las lenguas indígenas más habladas fueron náhuatl (1,888 habitantes), zapoteco
(62 habitantes) y mazateco (41 habitantes).

16
Si bien muchas costumbres y tradiciones son mezclas de un mestizaje importante
con España aún predominan en el estado presencia de descendencia indígena.

Se tiene una gran diversidad de grupos étnicos existe la presencia del 2.7% de la
población se puede considerar afromexicana o afrodescendiente y de las cuales se
encuentran distribuidos en diferentes grupos étnicos.

El 64.10% de la población hablante de alguna lengua indígena en Veracruz hablan


náhuatl y se encuentran principalmente en la sierra de Zongolica que es una zona
rural y donde existe un rezago importante en desarrollo social y económico.

ESTADO CIVIL

ESTADO CIVIL 2016 2017 2018 2019 2020


Matrimonios 664 750 581 579 406
Divorcios 230 253 123 60 32
Fuente: INEGI 2020. Estadísticas nupcialidad

De acuerdo con datos del INEGI, cifras superiores al 50% de la población, el 57% y
54%, respectivamente para hombres y mujeres, se encuentran en unión libre o
matrimonio. Del porcentaje restante, más del 30% de la población de ambos sexos,
se encuentran solteros. De igual manera, se observan porcentajes del 7% y 8% de
mujeres divorciadas y viudas, cifras mayores, en comparación con hombres, está
es información valiosa, ya que es un factor que puede contribuir a la presencia de
trastornos de depresión, o ansiedad que han mostrado mayor prevalencia en
mujeres.

17
VIVIENDA

Características de las viviendas 2020


Indicador Viviendas Porcentaje

Viviendas particulares habitadas 37,690


Con disponibilidad de Agua entubada 37,585 99.7
Con disponibilidad de Drenaje 37,550 100.4
Energía eléctrica 37,317 99.7
Con disponibilidad de sanitario o excusado 37,374 99.9
Con piso de:
Cemento o firme 15,531 41.2
Tierra 270 0.7
Madera, mosaico y otros recubrimientos 21,836 57.9
Con disposición de bienes y tecnologías de la
información
Con vehículo automotor propio 14049 37.3
Con televisión 35,564 94.4
Con refrigerador 34,522 91.6
Lavadora 28,967 76.9
Con computadora 18,819 49.9
Aparato de oír radio 27,583 73.2
Línea telefónica fija 19,580 52
Teléfono celular 34,272 90.9
Internet 25,068 66.5
Fuente: INEGI 2020

De acuerdo con los últimos datos de la encuesta INEGI 2020, el municipio de


Orizaba cuenta con 37,690, tomando cuenta el registro previo, 2010, en el que
solamente había 29,921 viviendas censadas, se observa un incremento del 20.1% en
la cantidad de viviendas, de igual manera podemos observar que mayor número de
viviendas han tenido acceso al drenaje (100.4%), agua entubada (99.7%) y energía
eléctrica (99.7%). En cuanto a la disposición de bienes y tecnologías de la
información, se observa el mayor crecimiento, el 90.9% de la población dispone de
telefonía celular, mientras que casi el 50% de la población cuenta con acceso a
computadora (49.9%), internet (66.5%) y línea telefónica 52%.

18
ESCOLARIDAD
Escolaridad en Orizaba Veracruz 2020
NIVEL ESCUELAS HOMBRES MUJERES TOTAL
Educación inicial 10 310 302 612
Educación especial 8 642 384 1,026
Educación preescolar 71 7,690 7,754 15,444
Educación primaria 85 27,808 26,760 54,568
Formación para el
33 4,914 7,497 12,411
trabajo
Educación secundaria 0 12,295 12,153 824,448
Bachillerato 33 9,083 9,334 18,417
Educación para adultos 0 281 478 759
Técnico superior
3 5 4 9
universitario
Normal 10 37 263 300
Licenciatura
Universitaria y 0 9,434 10,097 19,531
tecnológica
Postgrado universitario
14 253 339 592
y tecnológico
TOTAL 23 27,774 29,637 57,381
Fuente: Secretaría de Educación de Veracruz. Anuario Estadístico 2020

En base a datos de la encuesta intercensal realizada en el 2018, se observa que la


tasa de analfabetismo es del 2.5%, menor que la tasa nacional de ese mismo año
(5.5%). De acuerdo con el INEGI, el 88.9% (2010) la población es alfabeta, la brecha de
género en población alfabeta a nivel nacional es menor al 2%, sin embargo, en la
ciudad de Orizaba se observa que es mayor a la nacional, siendo del 4%.

ACTIVIDADES ECONÓMICAS.
SECTOR No. %
Minería 26,099 19.0
Industria manufacturera 24,355 18.0
Productos alimenticios, bebidas y tabaco. 10,652 7.8
Comercio, restaurantes y hoteles 10,081 7.0
Servicios médicos. 9,013 6.6
Servicios profesionales y técnicos especializados. 4,685 3.0

19
Servicios financieros, seguros y bienes inmuebles 3,801 2.8
Productos metálicos, maquinaria y equipo. 3,763 2.7
Agricultura 2,685 2.0
Textiles, prendas de vestir e industria del cuero 2,601 2.0
Servicios de educación 2,518 2.0
Servicios de esparcimiento 2,420 1.8
Industria y productos de la madera 1,205 1.0
Papel, productos de papel, imprenta y editoriales 1,071 0.8
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 1,013 0.7
Construcción 943 0.6
Industria de minerales no metálicos, excepto derivados del 803 0.6
petróleo
Electricidad, gas y agua potable 196 0.1
Otros servicios privados 29,482 21.5
Total 137,386 100%

Fuente: INEGI. Censo de población y vivienda 2020.

El estado de Veracruz aporta un 5.1% del PIB anual, la principal aportación al PIB es
proveniente de las actividades terciarias, en hasta un 58%. El estado de Veracruz es
el tercer productor de petróleo crudo y de gas natural, a nivel nacional, con una
producción de 33,695 millones de barriles y 359,828 millones de pies cúbicos,
mientras que, en el sector agrícola, es el principal productor de chayote, caña de
azúcar, naranja, piña, limón y papaya; en Orizaba destacando el cultivo de firjol. En
cuando a la producción pecuaria, en Veracruz y Orizaba es el principal productor
de aves y bovinos, entre algunos otros como ovino, guajolote, caprino y bovino.

POBLACIÓN DE ACUERDO CON EL NIVEL


SOCIOECONÓMICO EN LA REGIÓN

POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE REFERENCIA %


ACTIVA
➢ Población económicamente activa 49,674 47.14%
*PEA Ocupada 46,471 93.5 %
-Sector primario 298.04 0.6%
-Sector secundario 10,431 21%
20
-Sector terciario 38,248 77%
-No especificado 695 1.4%
*PEA Desocupada 6,794 13.67%
➢ Población económicamente 55,635 52.80%
inactiva
*Estudiantes 17,054 30.65%
*Quehaceres del hogar 22,970 41.28%
*Jubilados y pensionados 10,048 18.06%
*Incapacidades permanentes 2,970 5.33%
*Otro tipo 1,425 2.56%
TOTAL 105,368 100%

Fuente: INEGI. Censo de población y vivienda 2020.

En 2015, se observó que el porcentaje de personas económicamente inactivas es


mayor que el porcentaje de personas económicamente activas, dentro de este
último grupo, la mayoría se encuentra laborando en el sector terciario, dejando
solo un 0.6% a las actividades del sector primario. La población inactiva
económicamente, está compuesta principalmente por personas dedicadas al
hogar, seguidos de estudiantes y en tercer lugar pensionados y jubilados.

DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN DE ACUERDO CON LA


RELIGIÓN EN ORIZABA

RELIGIÓN POBLACIÓN %
Católica 101,756 84.1
Protestante y evangélica 12,668 10.47
Sin religión 2843 2.35
Otra 1209 0.10
Total 120,995 100

Fuente: INEGI. Censo de población y vivienda 2020.


21
La religión que cuenta con un mayor número de seguidores es la religión católica,
el catolicismo constituye el 84.1% de la población, muy por delante de las demás
religiones. Sin embargo, se observa mayor prevalencia de religiones que en años
previos no contaban con una presencia significativa en la región.

PARTIDO POLÍTICO
Partido Político NÚM. %
PRI 20,868 52.63
PAN 13,511 34.07
PRD 1,135 2.86
PVEM 527 1.33
PT 262 0.66
OTROS 260 0.66
TOTAL 36,563 100

CRONOLOGÍA DE LOS PRESIDENTES MUNICIPALES

Presidente Periodo Partido

Isaías Rodríguez Vivas 1988-1991 PRI


Luis Roji Uribe 1991-1992 PRI
Armando Ruiz Ochoa 1992-1994 PRI
Tomás A. Trueba Gracián 1994-1997 PAN
Ángel Escudero Stadelmann 1997-2000 PAN
Martín Gaudencio Cabrera Zavaleta 2000-2004 PRI
Emilio Stadelmann López 2004-2007 PAN
Juan Manuel Diez Francos 2007-2010 PRI
Hugo Chahín Maluly 2011-2013 PRI
Juan Manuel Diez Francos 2014-2016 PRI
Igor Roji López 2018-2021 PRI
Juan Manuel Diez Francos 2022-2025 PRI-PAN-PRD

22
El partido político que cuenta con mayor número de seguidores es el Partido
Revolucionario Institucional (PRI) muy por delante de sus similares, con un
porcentaje de 52.63 % de preferencia, una situación que se ha hecho evidente, ya
que los últimos presidentes municipales han pertenecido a este partido, o a las
coaliciones que han formado con partidos menos populares.

ENTORNO SOCIAL
Consumo de drogas alguna vez en la vida en población de 12 y 65 años por sexo y
sustancias principales. Estado de Veracruz (%)
Drogas Hombres % Mujeres % Total %
Mariguana 13.2 2.3 7.5
Cocaína 5.7 0.8 3.2
Estimulantes tipo anfetamínico 1.0 0.1 0.5
FUENTE: Encuesta Nacional del Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017. Reporte de Drogas.

CONCLUSIONES

La pirámide de población muestra una tendencia a permanecer homogénea dentro de


sus grupos de edad a se aprecia una base que ha disminuido en relación con los años
previos y en el extremo el grupo de mayores de 60 años tiende a disminuir sin embargo
este grupo empieza a tener un mayor número en relación con los años anteriores.

La tendencia es a un comportamiento semejante a países con desarrollo la pirámide se


aprecia una forma de barril es decir solo sustitución de la población y disminución en
su base y en su ápice.

Al manejar una población derechohabiente se aprecia una franca disminución en los


grupos de 15 a 24 años donde disminuye al perder muchos por llegar a la edad adulta el
derecho a la seguridad social y no tener derecho a un trabajo.

Es importante la cantidad de población económicamente activa y productiva que


ampara uno de los grupos más importantes de los 20 a los 54 años de vida, de ahí la
23
importancia de programas de salud reproductiva y acciones preventivas y seguimiento
de medicina de trabajo

Menos del 1% de la población en la región hablan náhuatl y se encuentran


principalmente en la sierra de Zongolica que es una zona rural y donde existe un rezago
importante en desarrollo social y económico, en el caso particular de la UMF 07, esta
no cuenta con esta población y se encuentra un área de oportunidad para manejo de
pacientes que pudieran hablar otros dialectos.

Más del 90% de la población escolar entre los 6 a 14 años acuden a la escuela, un 70%
de los mayores de 15 años.

24
CAPITULO 2. DETERMINANTES
AMBIENTALES.

25
UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y LOCALIZACIÓN

El municipio de Orizaba se localiza geográficamente entre las coordenadas


extremas del meridiano 97° 03’ al 97° 10’ de longitud oeste y del paralelo 18° 49’ al
18° 52’ de latitud norte, su altitud promedio es de 1285 metros sobre el nivel del
mar.

Tiene una superficie de 27.97 kilómetros cuadrados, lo cual representa el 0.04 por
ciento del total del estado y el 0.0014 por ciento del país, limita al norte con los
municipios de mariano Escobedo e Ixhuatlancillo, al sur con Rafael delgado, al este
con Ixtaczoquitlán y al oeste con Río Blanco.

26
OROGRAFÍA

El municipio cuenta con los siguientes cerros: Cerro Punta del Águila ubicado a
18°52' de latitud Norte, 97°09' de longitud oeste a 2, 220 metros de altitud, Cerro El
Cura ubicado a 18°52' de latitud Norte, 97°05' de longitud oeste a 1, 700 metros de
altitud, Cerro El Borrego ubicado a 18°52' de latitud Norte, 97°08' de longitud oeste
a 1, 640 metros de altitud, Cerro Escámela ubicado a 18°52' de latitud Norte, 97°05'
de longitud oeste a 1, 660 metros de altitud, y Cerro El Novillero ubicado a 18°53' de
latitud Norte, 97°06' de longitud oeste a 1, 380 metros de altitud.

27
HIDROGRAFÍA

La ciudad de Orizaba está comprendida dentro de la cuenca hidrográfica del Río


Papaloapan. Al ser un lugar rodeado de montañas y por las constantes
precipitaciones durante prácticamente todo el año, Orizaba que lleva en su nombre
por ser un lugar de aguas alegres, se encuentra rodeada por cuerpos de agua que
son afluentes del Río Blanco destacando sobre todo el río que la serpentea de
norte a sur atravesando el centro de la ciudad a través de varios puentes. Este río
nace en las faldas del Pico de Orizaba y tributa sus aguas al río Blanco se le conoce
simplemente como el río Orizaba.

Existen otros arroyos nacidos del cerro de Escamela, algunos de los cuales ya solo
existen de manera subterránea como el arroyo caliente, el arroyo de los aguacates
y el río Tlilapan. Se tiene también la laguna de Ojo de agua al pie del cerro de
Escamela y en el límite con el municipio de Ixtaczoquitlán de donde nace el río del

mismo nombre que también tributa sus aguas al Río Blanco.

28
GEOLOGÍA.

El Estado de Veracruz es potencialmente rico en minerales no metálicos; Orizaba


destaca por su producción en mármol. Actualmente la explotación principal es la
de, minerales no metálicos, en la cual la producción más importante es la de
azufre, arena sílice, sal y caolín, mármol y agregados pétreos (arena, grava y caliza).

El municipio se encuentra sobre roca sedimentaria de tipo caliza y lutita que data
del periodo Cretácico de la era Mesozoica así también sobre suelo de tipo aluvial
que data del periodo Cuaternario de la era Cenozoica.

29
PRODUCCIÓN DE MINERÍA POR MUNICIPIOS ESTADO DE VERACRUZ

Municipio Tipo de mineral


Coatzacoalcos Arena sílica
Córdoba Mármol
Coscomatepec Cuarzo
Cosoleacaque Arena, sílica, cuarzo y Caliza
Chinameca Arena Sílica
Huayacocotla Azufre, caolín, estaño
Jáltipan Azufre, arena sílica
Minatitlán Azufre
Orizaba Mármol
San Juan Evangelista Azufre, arena sílica
Sayula de alemán Arena, sílica, azufre, Fierro
Texistepec Azufre
Región de los Tuxtla Oro, plata, plomo, zinc
FUENTE: INEGI 2015.

30
FLORA Y FAUNA
Vegetación en Es variada y abundante, contando con bosques fríos de pináceas,
la región
destacando las especies de pino colorado (patula), el pinus estrobus y el
pinus ayacachite.
Animales La sierra de Zongolíca y los cerros de la periferia cuenta con un hábitat
típicos en la
que permite la presencia de fauna de transición de la región
región
neotropical - neo ártica: ardilla, armadillo, conejo, tejón, tuza,
tepescuincle, mapache, zorro; aves como gavilanes, zopilotes,
palomas, calandrias, tordos colibrís y pequeñas aves canoras, liebres,
armadillos, conejos, mapaches, tejones, zorrillos, tuzas, tlacuaches,
ardillas, venados; aves como las palomas, chacha lacos, calandrias,
gavilanes, lechuzas. El río Metlác cuenta con ganado, bovino, porcino,
ovino, caprino, equino, aves y colmenas, entre los peces presenta la
mojarra tilapia, ostión, lebrancha, jaiba, sierra, tiburón, lisa camarón,
cazón, róbalo, carpa, huachinango, atún, gurrabata, bacalao y
chucumite.
Fauna nociva Nauyaca, coralillo, masacuate, iguana, víbora de cascabel

Fuente: Prontuario de información geográfica municipal de los Estados


Unidos Mexicanos. Orizaba, Veracruz. 2015

31
CLIMA
Los climas que predominan en el estado son cálido sub húmedo 53.5% y cálido
húmedo 41%, estos se localizan en la Llanura Costera del Golfo Norte y Sur; el 3.5%
presenta clima templado húmedo, el cual se localiza en las partes altas de las zonas

montañosas y el 1.5% presenta clima templado, localizado también en las partes


altas de la montaña; el 0.5% es seco y semi-seco localizado en la región oeste del
estado; y finalmente, un pequeño porcentaje (0.05%) es clima muy frío y se
encuentra en las partes altas del Pico de Orizaba.

32
La temperatura media anual es de 23°C, la temperatura máxima promedio es de
alrededor de 32°C y se presenta en los meses de abril y mayo; la temperatura
mínima promedio es de 13°C y se presenta en el mes de enero.

LLUVIA

La precipitación media estatal es de 1 500 mm anuales, las lluvias se presentan en


verano en los meses de junio a octubre.

33
VÍAS DE COMUNICACIÓN

Red carretera 2018

Tipo Longitud (km)


Troncal federal pavimentada 11.7
Alimentadoras estatales pavimentadas 6.4
Alimentadoras estatales revestidas 0
Caminos rurales pavimentados 2
Caminos rurales revestidos 0
Total 20
Nota: El total puede no coincidir con el desglose ya que incluye
alimentadoras estatales de terracería y caminos rurales de terracería
Fuente: INEGI. Proyecto de Integración de Información Estadística y Geográfica Estatal (IIEGE)

34
PLANIFICACIÓN URBANA Y DE SUELO.

No se identifican asentamientos irregulares.

Para la ordenación y regulación del uso del suelo comprendido en el área urbana
de Orizaba mediante la planeación integral tendiente a lograr:

Vincular el ordenamiento físico espacial-urbano al desarrollo social para mejorar las


condiciones de vida de los habitantes. Orientar el patrón de distribución de la
población de manera equilibrada.

Cubrir los rezagos y prever la oferta que en un futuro la población demande, en


materia de infraestructura, equipamiento y servicios.

35
CONTAMINANTES FÍSICOS, QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS
Y SISTEMA DE MONITOREO.

EMISIONES CONTAMINANTES.

Las emisiones estimadas nos indican que las fuentes que presentan la mayor
generación son las fuentes móviles con un 36%, las fuentes fijas con un 29%,
fuentes de área con un 22% y las fuentes naturales con un 13%.

Los municipios que concentran la mayor emisión en el estado son: Tuxpan con un
11%, Veracruz con un 7%, Coatzacoalcos y Xalapa con un 5% respectivamente,
Ixtaczoquitlán con un 4%, Minatitlán y Poza Rica con un 3% respectivamente,
Córdoba con un 2%, Orizaba, Panuco, Tres valles y Boca del Rio con un 1%
respectivamente, es importante resaltar que tan sólo los primeros 8 municipios
emiten el 40% de las emisiones que se generan en el estado.

Emisiones contaminantes
1%
1%
1% 1%
2%

11%
3%

3%

4% 7%

5%
5%

Tuxpan Veracruz Coatzacoalcos Xalapa Ixtaczoquitlan Minatitlan


Poza Rica Cordoba Orizaba Panuco Tres Valles Boca del Rio

36
CONTINGENCIAS AMBIENTALES.

Tipos de contingencias presentadas en el municipio


Tala clandestina de árboles.
Mala calidad del aire.
Contaminación de ríos por empresas aledañas.
Contingencia ambiental por COVID 19.
Fuente: http://www.veracruz.gob.mx/medioambiente/

EFECTO INVERNADERO

37
CAPA DE OZONO

México, país signante de los principales acuerdos internacionales en el tema de


Cambio Climático, establece a través de la Ley General de Cambio Climático (Diario
Oficial de la Federación, junio/2012; reformada en junio/2016), las disposiciones
que todos los mexicanos debemos seguir para enfrentar los efectos adversos del
mismo y de esta manera seguir disfrutando de un medio ambiente sano a través
de la regulación de las emisiones de gases y compuestos de efecto invernadero.

El Estado de Veracruz cuenta con la Ley Estatal de Mitigación y Adaptación ante los
Efectos del Cambio Climático, que fue emitida en la Gaceta Oficial, órgano del
Gobierno del Estado, en noviembre de 2010, cuya última reforma fue publicada en
julio de 2013. Sin embargo, dicho documento requiere actualización, ya que
después del Acuerdo de París, las metas se han centrado en la adaptación al
cambio climático.

Bajo este contexto, se crea en diciembre de 2014 el Sistema Nacional de Cambio


Climático (SINACC), cuyo objetivo es promover la concurrencia, comunicación,
coordinación y concertación de la política nacional de cambio climático. Lo
integran la Comisión Intersecretarial de Cambio Climático (CICC), el Instituto
Nacional de Ecología y Cambio Climático (INECC) y la Coordinación de Evaluación,
el Consejo de Cambio Climático (C3), los gobiernos de las entidades federativas, las
asociaciones nacionales de autoridades municipales y el Congreso de la Unión.

Derivado de los compromisos internacionales contraídos por México, se crea


el Inventario Nacional de Emisiones de Gases y Compuestos de Efecto Invernadero
(INEGYCEI). Este este es un instrumento de gestión ambiental determinante en la
toma de decisiones y elaboración de políticas públicas en materia de Cambio
Climático

38
DESECHOS QUIMICOS, DESECHOS INDUSTRIALES, DESECHOS DE UNIDADES
MEDICAS, RASTROS Y MATADEROS.

En cuanto a la materia ambiental, la composición de los residuos sólidos urbanos en


México durante el 2011 fue principalmente por residuos orgánicos de comida,
jardines y similares (52.4%), el 13.8% fue constituido por papel, cartón y productos
de papel, el 10.9% por plásticos y el 5.9% por vidrios. De acuerdo con el anuario
estadístico y geográfico de Veracruz, el volumen de residuos sólidos urbanos
recolectados en la ciudad de Orizaba fue de 47 mil 500 toneladas.

Las aguas residuales domésticas, industriales, agrícolas y pecuarias contienen


elementos y sustancias químicas disueltas, así como sólidos suspendidos, en
concentración variable, que si son vertidas sin tratamiento causan la
cont
amin
ació
n de
los
cuer
pos
de
agua
supe
rficia
les.

39
MANEJO DE RPBI
Los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (RPBI), son aquellos que se generan
durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales en los centros
de salud, laboratorios clínicos o de investigación, centros de enseñanza e investigación,
principalmente; que por el contenido de sus componentes puedan representar un
riesgo para la salud y el ambiente. La unidad produce desechos (Residuos Peligrosos
Biológicos Infecciosos) que de acuerdo a la noma oficial NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
se identifican, clasifican y desechan conforme a los colores estandarizados.

Basura común
Residuos anatómicos
Sangre liquida y punzocortantes

Para el control y adecuado manejo de los RPBI, el 17 de febrero de 2003 se publicó en el


Diario Oficial de la Federación la Norma Oficial Mexicana NOM- 87 SEMARNAT-SSA1-
2002, Protección Ambiental Salud Ambiental Residuos Peligrosos Biológico-
Infecciosos -Clasificación y especificaciones de Manejo. Se considera como RPBI: La
sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida; los cultivos y cepas de
agentes biológico- infecciosos, generados en los procedimientos de diagnóstico e
investigación.44

Gracias a la coordinación entre los Servicios de Salud de Veracruz (SSV); la Procuraduría


Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA); la Comisión Federal para la Protección
contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y la delegación de la Secretaría de Medio
Ambiente y Recursos Naturales, a la fecha se han regularizado en la entidad
veracruzana 1, 520 generadores de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI).

De estos, 290 establecimientos de atención médica se ubican en la zona norte del


estado; 868 en el centro y 362 en el sur, que en conjunto generan en promedio 5 mil
500 toneladas de Residuos Biológico-Infecciosos al año, desechos que se manejan en
forma social y ambientalmente segura a través de empresas autorizadas que se

40
encargan de su recolección y transporte, evitando así su inadecuado destino en
basureros municipales, cañadas, ríos o lotes baldíos.

SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE
Accidentes de tránsito terrestre

Periodo Valor
2015 382,066
2016 360,051
2017 367,789
2018 365,281
2019 362,729
2020 301,678

Nota: A partir del año 2018 se presentan los municipios en los que la fuente informante notificó oficialmente,
a través de un certificado cero, que no se registraron accidentes viales en su jurisdicción.
Corresponde al total de accidentes de tránsito ocurridos en carreteras no federales.
Fuente: INEGI Estadística de accidentes de tránsito terrestre en zonas urbanas y suburbanas.

Total de victimas

Periodo Muertos Heridos


2015 4,636 107,202
2016 4,559 97,614
2017 4,394 91,157
2018 4,227 89,220
2019 4,127 91,761
2020 3,826 71,935

Nota: A partir del año 2018 se presentan los municipios en los que la fuente informante notificó oficialmente, a
través de un certificado cero, que no se registraron accidentes viales en su jurisdicción.
Corresponde al total de víctimas muertas en el lugar del accidente, e incuye la información de conductores,

41
pasajeros, peatones, ciclistas y otras víctimas no especificadas.
Corresponde al total de víctimas heridas con lesiones leves y/o graves, e incuye la información de conductores,
pasajeros, peatones, ciclistas y otras víctimas no especificadas.
Fuente: INEGI Estadística de accidentes de tránsito terrestre en zonas urbanas y suburbanas.

RIESGO DE CONTINGENCIAS Y DESASTRES


OCURRIDOS

NATURALES Y ANTROPOGÉNICOS.

42
V

PLANES DELEGACIONALES DE PREPARACIÓN Y


RESPUESTA ANTE CONTINGENCIAS.

Durante el año 2013 casi 100 millones de personas fueron víctimas de algún tipo de
fenómeno perturbador de origen natural, ya sea sismo, huracán, inundación, sequía,
tornado, entre otros. Tan solo en los últimos 200 años en México han ocurrido 75
sismos relevantes por daños o perdidas que generaron estos, y 60 sismos tuvieron
magnitud mayor o igual a 7.

Durante el mes de septiembre de 2017, México fue azotado por 2 terremotos de


gran magnitud, la noche del 07 de septiembre, a las 29:49 horas un sismo con
magnitud de 8.2 en la escala Richter, cuyo epicentro fue en Pijijiapan, Chiapas,
azotó la región sur del país, resultado sumamente afectados los estados de Chiapas
y Oaxaca. Doce días después, a las 13:14 horas del día 19 de septiembre del 2017, el
servicio sismológico nacional reporto un sismo con magnitud de 7.1 en el límite
estatal entre los estados de Puebla y Morelos, a 12 km del sureste de Axochiapan,
Morelos. Esta vez sus efectos se hicieron presentes en las entidades de: Ciudad de
México, Estado de México, Morelos, Guerrero, Puebla, Tlaxcala y Veracruz. Como
resultado de estos fenómenos geológicos, la secretaria de gobernación emitió
declaratorias de desastre para 687 municipios de 8 entidades federativas y
declaratorias de emergencia extraordinaria ara 325 municipios de 6 estados.

Se registraron diversas afectaciones en el sector salud, se reportan 83 unidades


médicas con daños totales en el sector salud, el ISSSTE, y el IMSS. Principalmente
en Puebla y Morelos, en el estado de Veracruz 3 unidades sufrieron pérdida
total o daños mayores, esta es información muy relevante ya que la seguridad
social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la
protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el
bienestar individual y colectivo, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el
instrumento básico de la seguridad social y representa junto al programa IMSS
prospera más del 60% de la atención médica otorgada a nivel nacional. Es por esto,
43
que la suspensión de sus actividades asistenciales podría condicionar graves
problemas sociales en el país. El Instituto ha enfrentado múltiples situaciones de
emergencias y desastres, como los recientes eventos, y se ha podido demostrar
una buena capacidad de respuesta, promoviendo una cultura de preparación ante
situaciones adversas.

El seguir los planes y normas ya establecidos por protección civil y CENAPRED,


para enfrentar situaciones de emergencia o de desastre tiene un gran impacto para
la posterior operación habitual de las distintas áreas del IMSS.

El Programa Nacional de Protección Civil (PNPC) 2014-2018 establece la Ley hace de


la Gestión Integral de Riesgos como el conjunto de acciones encaminadas a la
identificación, análisis, evaluación, control y reducción de los riesgos,
considerándolos por su origen multifactorial y en un proceso permanente de
construcción, que involucra a los tres niveles de gobierno, así como a los sectores
de la sociedad, lo que facilita la realización de acciones dirigidas a la creación e
implementación de políticas públicas, estrategias y procedimientos integrados al
logro de pautas de desarrollo sostenible, que combatan las causas estructurales de
los desastres y fortalezcan las capacidades de resiliencia o resistencia de la
sociedad. Involucra las etapas de: identificación de los riesgos y/o su proceso de
formación, previsión, prevención, mitigación, preparación, auxilio, recuperación y
reconstrucción (LGPC, Art. 2). Al respecto, el primero de los objetivos del PNPC es
"Fomentar la acción preventiva en la Gestión Integral de Riesgos para disminuir los
efectos de fenómenos naturales perturbadores."

La Gestión Integral de Riesgos considera, entre otras, las siguientes fases


anticipadas a la ocurrencia de un agente perturbador (LGPC, Art. 10):

I. Conocimiento del origen y naturaleza de los riesgos, además de los procesos


de construcción social de los mismos.
II. Identificación de peligros, vulnerabilidades y riesgos, así como sus
escenarios.

44
III. Análisis y evaluación de los posibles efectos.
IV. Revisión de controles para la mitigación del impacto.
V. Acciones y mecanismos para la prevención y mitigación de riesgos.
VI. Desarrollo de una mayor comprensión y concientización de los riesgos.
VII. Fortalecimiento de la resiliencia de la sociedad.

PLANES ESPECÍFICOS

Entre los planes específicos que ya están descritos son:

• El Plan de Delegaciones y UMAE´s de Apoyo, que es la propuesta del IMSS


frente a la instrucción Federal del “Plan Sismo Federal” para un sismo de
gran magnitud en la brecha de Guerrero, en donde 10 delegaciones
institucionales podrían verse afectadas.
• Plan de Preparación y Respuesta Frente a un Tsunami, que es el
complemento del plan sismo federal.
48
• Plan de Preparación y Respuesta Frente a un Incendio.

• Plan de Preparación y Respuesta Frente a Huracanes.

45
UBICACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DEL IMSS POR
NIVEL DE CAPACIDAD RESOLUTIVA.

UNIDAD MÉDICA NIVEL DE DIRECCIÓN TELEFONO


ATENCIÓN
UMF 1 Primer Oriente 3 No. 784 Col. Centro 2727243641
UMF 7 Primer Poniente 15 No. 13 Col. 2727251601
Guadalupe Victoria
Hospital Regional General Segundo Oriente 6 SN Col. Centro 2727241500
de Orizaba

CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO 2

La región de Orizaba, por sus características geográficas, es susceptible de


presentar diferentes tipos de desastres, en los últimos años se presentaron
inundaciones a las orillas del rio Orizaba e incluso han acontecido inundaciones en
unidades de medicina familiar, pudiendo ocasionar afectaciones a la población y a la
infraestructura de las unidades, la zona de Orizaba cerca de pico de Orizaba es una
zona sísmica e incluso víctima de algunos desastres menores, como granizadas o
desbordamientos de ríos.

Tras los sismos presentados durante el mes de septiembre, con magnitud de 8.2 y
7.1 en la escala de Richter, se resaltó la importancia de realizar simulacros sísmicos
constantemente, así como el reforzamiento de los planes de contingencia y el
papel que cada trabajador juega en ellos, ya que la unidad cuenta con comités
responsables del área de seguridad y contingencias.

Durante las catástrofes ocurridas, no se presentaron víctimas humanas, así como


tampoco se evidenciaron daños al inmueble de la unidad, posterior a dichos
eventos se realizó la supervisión del inmueble.

46
Existen diferentes corredores industriales en la zona sur, lo que impactaría en caso
de un incendio o desastre natural, dentro de este corredor industrial tenemos varias
industrias (cerveza, alcohol, hilos, transporte de carga, refresco, plásticos etc.) Dos
de estas industrias se encuentran cerca de la ubicación de la Unidad Medicina
Familiar, motivo por el cual incrementa el riesgo de desastre en esta unidad.

47
CAPÍTULO 3. INDICADORES DE SALUD

Dentro de los indicadores de salud, se contemplan los indicadores básicos


de la entidad, ya que engloban a la población del municipio de Orizaba. En
estos se aprecia que la esperanza de vida para los veracruzanos es de 75
años en general, con una tasa de natalidad baja, reflejo sustentado en la
pirámide población actual.

Acorde con ello, la población cuenta con una pirámide poblacional que
además se demostró anteriormente, que cuenta con una mediana de la
edad poblacional de 45.8 años.

INDICADORES BÁSICOS DE SALUD.

Hombres 72 años.
ESPERANZA DE VIDA SEXO Y GENERAL Mujeres 78 años.
General 75 años.
TASA DE NATALIDAD 18.1

TASA DE FECUNDIDAD. 2.6

Fuente: http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/natalidad.aspx?tema=P

Al determinar los efectos asociados a los principales rubros de salud poblacional,


se observa que los determinantes poblacionales son vitales para el manejo y
control de las patologías en la población, ya que el primer lugar en atenciones
médicas se logra por parte de la hipertensión esencial primaria, pero, dentro de las
patologías de primera vez, son las transmisibles las que muestran un mayor
impacto en la incidencia, mismas que se entremezclan en la medición de
mortalidad.

48
MORBILIDAD

Dentro del rubro de morbilidad, se establecieron criterios para el conocimiento y manejo de las situaciones
con mayor relevancia en la unidad médica, se clasificaron las enfermedades con base en el número de
atenciones derivadas de dicha patología, con lo cual se observó que la hipertensión, diabetes, hiperplasia
prostática y trastorno de la ansiedad derivaron en las tasas de atención más altas con hasta 164.63 atenciones
para hipertensión arterial por cada 1,000 derechohabientes, seguido de diabetes mellitus 2 con una tasas de
129.35 por 1,000 derechohabientes, aunque en tercer lugar se encuentra COVID-19 con 25.3 por cada 1,000
atenciones, es cierto que le siguen la hiperplasia prostática y la ansiedad con 14.06 y 13.06 por cada 1,000
atenciones. Lo que ocupa los primeros lugares en la atención médica de la unidad. Esto completa el marco de
atenciones principales, con hasta 31,000 atenciones en un periodo anualizado de noviembre del 2021 a
octubre del 2022 de acuerdo con calendario IMSS.

En lo que respecta a estomatología, la patología de caries dental ocupa el principal diagnóstico de atenciones
médicas con una tasa de 16.53 por cada 1,000 atenciones otorgadas a derechohabientes. Llama la atención
que el diagnóstico de otros exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas ocupan 12.82 por
1,000 atenciones, lo que representa junto con otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes (8.99 por
1,000 atenciones), los primeros tres motivos de atención en el área de Estomatología.

Las atenciones derivadas del área de “Atención Médica Continua”, se relacionan principalmente con
atenciones relacionadas a enfermedades transmisibles, aunque llama la atención que la primera causa de
atención es: “Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas” con una tasa de 26.14 por 1,000 atenciones, las
enfermedades respiratorias, incluido COVID-19, ocuparon la tasa de atención más elevada con 61.91 por 1,000
atenciones.

Finalmente, en lo que respecta a las atenciones por planificación familiar, la atención por anticoncepción
ocupa la primera causa de visita a la unidad, con 32.67 atenciones por cada 1,000 en derechohabientes de la
unidad. En las siguientes tablas se muestran las atenciones de acuerdo a los servicios que brinda la UMF 07, en
primer lugar se muestran las atenciones por medicina familiar, seguidos de estomatología, atención médica
continua y planificación familiar.

Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de atenciones
No S E R V I C I O: MEDICINA FAMILIAR Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 I10 - Hipertensión esencial (primaria) 5,437 8,915 14,352 160.55 167.22 164.63
2 E11 - Diabetes mellitus no insulinodependiente 4,628 6,648 11,276 136.66 124.70 129.35
3 U07 - Uso emergente de U07 959 1,249 2,208 28.32 23.43 25.33
4 E10 - Diabetes mellitus insulinodependiente 605 1,036 1,641 17.87 19.43 18.82
5 N40 - Hiperplasia de la próstata 1,226 0 1,226 36.20 0.00 14.06
6 F41 - Otros trastornos de ansiedad 277 938 1,215 8.18 17.59 13.94
7 G40 - Epilepsia 405 543 948 11.96 10.19 10.87
8 M54 - Dorsalgia 336 500 836 9.92 9.38 9.59
9 K52 - Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 354 465 819 10.45 8.72 9.39
10 Z02 - Exámenes y contactos para fines administrativos 329 468 797 9.72 8.78 9.14
11 Z34 - Supervisión de embarazo normal 0 758 758 0.00 14.22 8.69
12 J00 - Rinofaringitis aguda [resfriado comén] 344 391 735 10.16 7.33 8.43
13 J02 - Faringitis aguda 345 390 735 10.19 7.32 8.43
14 A09 - Diarrea y gastroenteritis de preseunto origen infeccioso 282 417 699 8.33 7.82 8.02
15 R54 - Senilidad 208 388 596 6.14 7.28 6.84
16 E78 - Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 226 360 586 6.67 6.75 6.72
17 J06 - Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios méltiples o no especificados
274 306 580 8.09 5.74 6.65
18 I87 - Otros trastornos de las venas 150 413 563 4.43 7.75 6.46
19 N39 - Otros trastornos del sistema urinario 135 388 523 3.99 7.28 6.00
20 H40 - Glaucoma 197 301 498 5.82 5.65 5.71
21 K58 - Síndrome del colon irritable 177 313 490 5.23 5.87 5.62
22 I25 - Enfermedad isquémica crónica del corazón 289 173 462 8.53 3.25 5.30
23 Z00 - Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado 229 224 453 6.76 4.20 5.20
24 Z71 - Personas en contacto con los servicios de salud por otras consultas y consejos médicos,
180 no clasificados
263 en otra
443
parte 5.32 4.93 5.08
25 E03 - Otros hipotiroidismos 77 341 418 2.27 6.40 4.79

Fuente: SIAIS 2022

50
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de atenciones
No S E R V I C I O: ESTOMATOLOGIA Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 K02 - Caries dental 473 968 1,441 13.97 18.16 16.53
2 Z01 - Otros exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas o sin diagnóstico
381 informado737 1,118 11.25 13.82 12.82
3 K03 - Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes 296 488 784 8.74 9.15 8.99
4 K05 - Gingivitis y enfermedades periodontales 169 289 458 4.99 5.42 5.25
5 K04 - Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 186 265 451 5.49 4.97 5.17
6 K08 - Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 156 266 422 4.61 4.99 4.84
7 S02 - Fractura de huesos del cráneo y de la cara 54 86 140 1.59 1.61 1.61
8 K07 - Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión) 43 66 109 1.27 1.24 1.25
9 K00 - Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes 37 36 73 1.09 0.68 0.84
10 K06 - Otros trastornos de la encía y de la zona edéntula 5 14 19 0.15 0.26 0.22
11 K10 - Otras enfermedades de los maxilares 3 13 16 0.09 0.24 0.18
12 K01 - Dientes incluidos e impactados 5 9 14 0.15 0.17 0.16
13 K11 - Enfermedades de las glándulas salivales 4 2 6 0.12 0.04 0.07
14 K12 - Estomatitis y lesiones afines 5 1 6 0.15 0.02 0.07
15 K13 - Otras enfermedades de los labios y de la mucosa bucal 1 5 6 0.03 0.09 0.07
16 B00 - Infecciones herpética [herpes simple] 1 2 3 0.03 0.04 0.03
17 A69 - Otras infecciones causadas por espiroquetas 0 1 1 0.00 0.02 0.01
18 D10 - Tumor benigno de la boca y de la faringe 0 1 1 0.00 0.02 0.01
19 K14 - Enfermedades de la lengua 1 0 1 0.03 0.00 0.01
20 R51 - Cefalea 1 0 1 0.03 0.00 0.01

Fuente: SIAIS 2022

51
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de atenciones
No S E R V I C I O: ATENCION MEDICA CONTINUA - URGENCIAS Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 K52 - Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 1,017 1,262 2,279 30.03 23.67 26.14
2 J00 - Rinofaringitis aguda [resfriado comén] 831 938 1,769 24.54 17.59 20.29
3 U07 - Uso emergente de U07 614 769 1,383 18.13 14.42 15.86
4 J02 - Faringitis aguda 576 693 1,269 17.01 13.00 14.56
5 A09 - Diarrea y gastroenteritis de preseunto origen infeccioso 434 625 1,059 12.82 11.72 12.15
6 J06 - Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios méltiples o no especificados
465 511 976 13.73 9.59 11.20
7 M54 - Dorsalgia 158 214 372 4.67 4.01 4.27
8 R51 - Cefalea 109 244 353 3.22 4.58 4.05
9 K29 - Gastritis y duodenitis 113 230 343 3.34 4.31 3.93
10 N39 - Otros trastornos del sistema urinario 60 200 260 1.77 3.75 2.98
11 R42 - Mareo y desvanecimiento 70 140 210 2.07 2.63 2.41
12 G44 - Otros síndromes de cefalea 40 147 187 1.18 2.76 2.15
13 R10 - Dolor abdominal y pélvico 71 113 184 2.10 2.12 2.11
14 K58 - Síndrome del colon irritable 37 143 180 1.09 2.68 2.06
15 F41 - Otros trastornos de ansiedad 50 118 168 1.48 2.21 1.93
16 I10 - Hipertensión esencial (primaria) 51 105 156 1.51 1.97 1.79
17 H10 - Conjuntivitis 67 65 132 1.98 1.22 1.51
18 J03 - Amigdalitis aguda 63 61 124 1.86 1.14 1.42
19 Z13 - Examen de pesquisa especial para otras enfermedades y trastornos 53 71 124 1.57 1.33 1.42
20 T14 - Traumatismo de regiones no especificadas del cuerpo 63 56 119 1.86 1.05 1.37
21 L50 - Urticaria 44 74 118 1.30 1.39 1.35
22 H60 - Otitis externa 44 67 111 1.30 1.26 1.27
23 M79 - Otros trastornos de los tejidos blandos, no clasificados en otra parte 51 53 104 1.51 0.99 1.19
24 M791 - Mialgia 28 28 56 0.83 0.53 0.64
25 M62 - Otros trastornos de los mésculos 48 55 103 1.42 1.03 1.18
26 S61 - Herida de la muñeca y de la mano 53 43 96 1.57 0.81 1.10
Fuente: SIAIS 2022

52
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de atenciones
No S E R V I C I O: PLANIFICACION FAMILIAR Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 Z30 - Atención para la anticoncepción 331 2,517 2,848 9.77 47.21 32.67
2 N95 - Otros trastornos menopáusicos y perimenopáusicos 0 545 545 0.00 10.22 6.25
3 Z31 - Atención para la procreación 0 61 61 0.00 1.14 0.70
4 Z34 - Supervisión de embarazo normal 0 4 4 0.00 0.08 0.05
5 Z02 - Exámenes y contactos para fines administrativos 1 2 3 0.03 0.04 0.03
6 N64 - Otros trastornos de la mama 0 1 1 0.00 0.02 0.01
7 Z00 - Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado0 1 1 0.00 0.02 0.01
8 Z10 - Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas 0 1 1 0.00 0.02 0.01
Fuente: SIAIS 2022

Referente a las atenciones brindadas por la unidad, en el periodo de un año, los servicios de atención se
centran en las principales patologías que afectan a los usuarios, relacionado con los determinantes de la salud
y con las características demográficas de la población. Lo que se refleja en la estructura de las atenciones que
se centran en los diagnósticos principales.

CASOS DE 1RA VEZ

Al observar, por otra parte, la incidencia de las patologías, es decir los diagnósticos de atención de primera
vez, se observan las siguientes características, la primera de ellas es que son los diagnósticos de
enfermedades transmisibles los que ocupan los primeros cinco lugares de atención médica, siendo COVID-19
la primera causa (esto secundario al brote del mes de enero del 2022). Lamentablemente, existen múltiples
casos en los que las causas de primera vez son entrelazadas por diagnósticos inespecíficos. En relación a
estomatología, la caries dental ocupa la primera causa de atención (10.82 casos de primera vez por 1,000
derechohabientes), lo que coloca en la mira a las enfermedades dentales como una observación directa del
comportamiento poblacional y de la dotación de recursos adecuada para la atención de las mismas, la
Atención Médica Continua mantiene un patrón similar a la consulta de Medicina Familiar. Referente a

53
planificación familiar la tasa para las nuevas aceptantes en el periodo anual de noviembre a octubre del 2022,
mantiene una tasa de 8.13 por 1,000 derechohabiente.

Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de incidencia
No S E R V I C I O: MEDICINA FAMILIAR Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 U07 - Uso emergente de U07 429 544 973 34.34 35.51 34.99
2 K52 - Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 215 250 465 17.21 16.32 16.72
3 J02 - Faringitis aguda 200 241 441 16.01 15.73 15.86
4 J00 - Rinofaringitis aguda [resfriado comén] 202 226 428 16.17 14.75 15.39
5 N39 - Otros trastornos del sistema urinario 85 235 320 6.80 15.34 11.51
6 Z02 - Exámenes y contactos para fines administrativos 134 181 315 10.73 11.81 11.33
7 J06 - Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios méltiples o no especificados
140 157 297 11.21 10.25 10.68
8 M54 - Dorsalgia 109 167 276 8.73 10.90 9.92
9 A09 - Diarrea y gastroenteritis de preseunto origen infeccioso 107 151 258 8.57 9.86 9.28
10 Z71 - Personas en contacto con los servicios de salud por otras consultas y consejos médicos,
99 no clasificados
140 en otra
239
parte 7.93 9.14 8.59
11 Z00 - Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado 104 105 209 8.33 6.85 7.52
12 K58 - Síndrome del colon irritable 48 92 140 3.84 6.01 5.03
13 E78 - Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemias 51 84 135 4.08 5.48 4.85
14 F41 - Otros trastornos de ansiedad 32 81 113 2.56 5.29 4.06
15 Z34 - Supervisión de embarazo normal 0 105 105 0.00 6.85 3.78
16 I10 - Hipertensión esencial (primaria) 41 51 92 3.28 3.33 3.31
17 E11 - Diabetes mellitus no insulinodependiente 26 48 74 2.08 3.13 2.66
18 I87 - Otros trastornos de las venas 14 47 61 1.12 3.07 2.19
19 G40 - Epilepsia 11 9 20 0.88 0.59 0.72
20 I25 - Enfermedad isquémica crónica del corazón 8 11 19 0.64 0.72 0.68
21 N40 - Hiperplasia de la próstata 13 0 13 1.04 0.00 0.47
22 R54 - Senilidad 4 7 11 0.32 0.46 0.40
23 H40 - Glaucoma 4 7 11 0.32 0.46 0.40
24 E03 - Otros hipotiroidismos 1 10 11 0.08 0.65 0.40
25 E10 - Diabetes mellitus insulinodependiente 3 2 5 0.24 0.13 0.18
Fuente: SIAIS 2022

54
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de incidencia
No S E R V I C I O: ESTOMATOLOGIA Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 K02 - Caries dental 104 197 301 8.33 12.86 10.82
2 Z01 - Otros exámenes especiales e investigaciones en personas sin quejas o sin diagnóstico
140 informado316 456 11.21 20.63 16.40
3 K03 - Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes 54 77 131 4.32 5.03 4.71
4 K05 - Gingivitis y enfermedades periodontales 46 83 129 3.68 5.42 4.64
5 K04 - Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 44 67 111 3.52 4.37 3.99
6 K08 - Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 66 115 181 5.28 7.51 6.51
7 S02 - Fractura de huesos del cráneo y de la cara 17 34 51 1.36 2.22 1.83
8 K07 - Anomalías dentofaciales (incluso la maloclusión) 19 30 49 1.52 1.96 1.76
9 K00 - Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes 21 18 39 1.68 1.17 1.40
10 K06 - Otros trastornos de la encía y de la zona edéntula 2 6 8 0.16 0.39 0.29
11 K10 - Otras enfermedades de los maxilares 0 1 1 0.00 0.07 0.04
12 K01 - Dientes incluidos e impactados 0 1 1 0.00 0.07 0.04
13 K11 - Enfermedades de las glándulas salivales 2 2 4 0.16 0.13 0.14
14 K13 - Otras enfermedades de los labios y de la mucosa bucal 1 2 3 0.08 0.13 0.11
15 B00 - Infecciones herpética [herpes simple] 0 1 1 0.00 0.07 0.04
16 A69 - Otras infecciones causadas por espiroquetas 0 1 1 0.00 0.07 0.04
Fuente: SIAIS 2022

55
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de incidencia
No S E R V I C I O: ATENCION MEDICA CONTINUA - URGENCIAS Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 K52 - Otras colitis y gastroenteritis no infecciosas 1,006 1,239 2,245 80.54 80.87 80.72
2 J00 - Rinofaringitis aguda [resfriado comén] 811 910 1,721 64.93 59.40 61.88
3 U07 - Uso emergente de U07 559 690 1,249 44.75 45.04 44.91
4 J02 - Faringitis aguda 570 681 1,251 45.63 44.45 44.98
5 A09 - Diarrea y gastroenteritis de preseunto origen infeccioso 422 600 1,022 33.78 39.16 36.75
6 J06 - Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios méltiples o no especificados
457 499 956 36.59 32.57 34.37
7 M54 - Dorsalgia 148 203 351 11.85 13.25 12.62
8 R51 - Cefalea 107 240 347 8.57 15.67 12.48
9 K29 - Gastritis y duodenitis 111 228 339 8.89 14.88 12.19
10 N39 - Otros trastornos del sistema urinario 55 194 249 4.40 12.66 8.95
11 R42 - Mareo y desvanecimiento 69 138 207 5.52 9.01 7.44
12 G44 - Otros síndromes de cefalea 39 146 185 3.12 9.53 6.65
13 R10 - Dolor abdominal y pélvico 71 113 184 5.68 7.38 6.62
14 K58 - Síndrome del colon irritable 35 134 169 2.80 8.75 6.08
15 F41 - Otros trastornos de ansiedad 48 111 159 3.84 7.25 5.72
16 I10 - Hipertensión esencial (primaria) 8 15 23 0.64 0.98 0.83
17 H10 - Conjuntivitis 67 64 131 5.36 4.18 4.71
18 J03 - Amigdalitis aguda 59 58 117 4.72 3.79 4.21
19 Z13 - Examen de pesquisa especial para otras enfermedades y trastornos 50 70 120 4.00 4.57 4.31
20 T14 - Traumatismo de regiones no especificadas del cuerpo 62 55 117 4.96 3.59 4.21
21 L50 - Urticaria 44 70 114 3.52 4.57 4.10
22 H60 - Otitis externa 43 66 109 3.44 4.31 3.92
23 M79 - Otros trastornos de los tejidos blandos, no clasificados en otra parte 51 51 102 4.08 3.33 3.67
24 M62 - Otros trastornos de los mésculos 47 55 102 3.76 3.59 3.67
25 S61 - Herida de la muñeca y de la mano 51 43 94 4.08 2.81 3.38
Fuente: SIAIS 2022

56
Atenciones por Servicios de la UMF 07 en el periodo del 26 de noviembre del 2021 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de incidencia
No S E R V I C I O: PLANIFICACION FAMILIAR Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 Z30 - Atención para la anticoncepción 29 197 226 2.32 12.86 8.13
2 N95 - Otros trastornos menopáusicos y perimenopáusicos 0 19 19 0.00 1.24 0.68
3 Z31 - Atención para la procreación 0 8 8 0.00 0.52 0.29
4 Z02 - Exámenes y contactos para fines administrativos 0 2 2 0.00 0.13 0.07
5 N64 - Otros trastornos de la mama 0 1 1 0.00 0.07 0.04
6 Z00 - Examen general e investigación de personas sin quejas o sin diagnóstico informado0 1 1 0.00 0.07 0.04
7 Z10 - Control general de salud de rutina de subpoblaciones definidas 0 1 1 0.00 0.07 0.04
Fuente: SIAIS 2022

57
MORTALIDAD
Causas de mortalidad de la UMF 07 en el periodo del 01 de enero del 2022 al 26 de octubre del 2022
Total de atenciones Tasa de Mortalidad
No. DIAGNÓSTICO Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
1 U07 - USO EMERGENTE DE U07 8 5 13 64.0 32.6 46.7
2 E14 - DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 2 2 4 16.0 13.1 14.4
3 I21 - INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 1 2 3 8.0 13.1 10.8
4 J18 - NEUMONÍA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 2 1 3 16.0 6.5 10.8
5 E11 - DIABETES MELLITUS TIPO 2 1 2 3 8.0 13.1 10.8
6 I49 - OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 1 1 2 8.0 6.5 7.2
B20 - ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH],
7 1 1 8.0 0.0 3.6
RESULTANTE EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
8 C18 - TUMOR MALIGNO DEL COLON 1 1 0.0 6.5 3.6
9 C32 - TUMOR MALIGNO DE LA LARINGE 1 1 8.0 0.0 3.6
10 C43 - MELANOMA MALIGNO DE LA PIEL 1 1 8.0 0.0 3.6
11 C50 - TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 1 1 0.0 6.5 3.6
12 C64X - TUMOR MALIGNO DEL RIÑÓN, EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL 1 1 0.0 6.5 3.6
13 C91 - LEUCEMIA LINFOIDE 1 1 0.0 6.5 3.6
D38 - TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL OÍDO
14 1 1 0.0 6.5 3.6
MEDIO Y DE LOS ÓRGANOS RESPIRATORIOS E INTRATORÁCICOS
15 E03 - OTROS HIPOTIROIDISMOS 1 1 0.0 6.5 3.6
16 E12 - DIABETES MELLITUS ASOCIADA CON DESNUTRICIÓN 1 1 8.0 0.0 3.6
E87 - OTROS TRASTORNOS DE LOS LÍQUIDOS, DE LOS ELECTRÓLITOS Y DEL
17 1 1 0.0 6.5 3.6
EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO
18 G80 - PARÁLISIS CEREBRAL 1 1 0.0 6.5 3.6
19 I11 - ENFERMEDAD CARDÍACA HIPERTENSIVA 1 1 8.0 0.0 3.6
20 I61 - HEMORRAGIA INTRAENCEFÁLICA 1 1 0.0 6.5 3.6
21 I63 - INFARTO CEREBRAL 1 1 0.0 6.5 3.6
I64X - ACCIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
22 1 1 8.0 0.0 3.6
HEMORRÁGICO O ISQUÉMICO
23 I67 - OTRAS ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 1 1 8.0 0.0 3.6
24 J15 - NEUMONÍA BACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 1 8.0 0.0 3.6
25 K63 - OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 1 1 8.0 0.0 3.6
26 K70 - ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO 1 1 0.0 6.5 3.6
27 K72 - INSUFICIENCIA HEPÁTICA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 1 0.0 6.5 3.6
28 K92 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1 1 0.0 6.5 3.6
29 N18 - ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 1 1 8.0 0.0 3.6

FUENTE: SINBA 2022

58
CAPITULO 4. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS.

Magnitud Severidad Eficacia Factibilidad Total


Id Enfermedad Casos Tasa (A) B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 (B) (C) D1 D2 D3 D4 D5 (D) (A+B)C*D
1 INC I10X - HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA 92 3,308.0 6 6 8 4 0 4 6 3 7 8 10 56 1 1 1 1 1 1 5 310.0 31.0
2 INC K02 - CARIES DENTAL 301 10,823.1 8 6 1 1 0 3 0 0 8 4 5 28 1.5 1 1 1 1 1 5 270.0 27.0
3 INC J02, J00, J06 - ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ALTAS 1,166 41,925.9 8 3 3 5 0 2 1 3 3 6 1 27 1.5 1 1 1 1 1 5 262.5 26.3
4 INC F41 - OTROS TRANSTORNOS DE LA ANSIEDAD 113 4,063.1 6 5 4 4 2 4 4 4 5 6 8 46 1 1 1 1 1 1 5 260.0 26.0
5 INC A09 - DIARREA INFECCIOSA 1,022 36,748.0 8 3 3 2 0 2 1 3 3 6 1 24 1.5 1 1 1 1 1 5 240.0 24.0
6 INC K52 - OTRAS COLITIS NO INFECCIOSAS 2,245 80,723.5 10 1 1 2 0 3 1 0 4 2 4 18 1.5 1 1 1 1 1 5 210.0 21.0
7 INC M54 - DOSALGIA 351 12,620.9 8 3 0 6 4 5 3 0 4 3 4 32 1 1 1 1 1 1 5 200.0 20.0
8 INC E10, E11, E14 - DIABETES MELLITUS 74 2,660.8 6 7 8 7 8 8 8 4 7 7 10 74 0.5 1 1 1 1 1 5 200.0 20.0
9 INC K05 - GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTALES 129 4,638.5 6 2 1 0 0 2 0 0 7 4 2 18 1.5 1 1 1 1 1 5 180.0 18.0
10 ATN G40 - EPILEPSIA 948 34,087.2 8 8 6 4 8 8 8 5 1 0 10 58 0.5 1 1 1 1 1 5 165.0 16.5
Casos) numero de casos en el año 2015 C) Eficacia 0.5, 1.0, 1.5pts: Valora si los problemas son difíciles o fáciles de solucionar
Poblacion) Poblacion adscrita a medico familiar al 29/06/2015 D1) factibilidad: Pertinencia: 0 No 1 Si
Tasa) Tasa por 1,000,000 derechohabientes D2) factibilidad: Economica 0 No 1 Si
A) ≥50,000=10pts, 5,000 a 49,000= 8puntos, 500 a 4,999=6ptos, 50 a 499=4pts, 5 a 59=2pts, 0.5 a 4.9=2ptsD3) factibilidad: Recursos 0 No 1 Si
B1) severidad 0-10pts: ¿El problema se considera grave? D4) factibilidad: legalidad 0 No 1 Si
B2) severidad 0-10pts: ¿Ocasiona muertes prematuras? D5) factibilidad: aceptabilidad 0 No 1 Si
B3) severidad 0-10pts: ¿Ocasiona incapacidad temporal para el trabajo? D) factibilidad: suma factibilidades 0 a 5 Población 27,811
B4) severidad 0-10pts: ¿Ocasiona incapacidad permanente para el trabajo? Total) Valor de prioridad = (A + B) C * D Atenciones 87,177
B5) severidad 0-10pts: ¿Genera pérdida de autonomía o perturba el desarrollo del individuo?
B6) severidad 0-10pts: ¿Provoca desorganización familiar o carga social?
B7) severidad 0-10pts: ¿Pone en peligro la salud o seguridad de otras personas?
B8) severidad 0-10pts: ¿Existen riesgos ambientales asociados a este problema?
B9) severidad 0-10pts: ¿Afecta grupos vulnerables?
B10) severidad 0-10pts: ¿Impacta los costos y tiempo de tratamiento y rehabilitación ?
B) Suma B1 a B10 Fuente: SIAIS 2022 / SUAVE 2022 / SINBA 2022
Bibliografia: Hanlon, JJ. Public HealthAdministration and Practice

59
20.0
50.0

10.0
30.0
40.0

0.0
I10X - HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA
31.0

Fuente: SIAIS UMF 07, 2022


K02 - CARIES DENTAL
27.0

J02, J00, J06 - ENFERMEDADES


26.3

RESPIRATORIAS ALTAS

F41 - OTROS TRANSTORNOS DE LA


26.0

ANSIEDAD

A09 - DIARREA INFECCIOSA


24.0

K52 - OTRAS COLITIS NO INFECCIOSAS


21.0
% Priorización de Problemas

M54 - DOSALGIA
20.0

E10, E11, E14 - DIABETES MELLITUS


20.0

K05 - GINGIVITIS Y ENFERMEDADES


18.0

PERIODONTALES
60

G40 - EPILEPSIA
16.5
# COMPONENTE MAGNITUD SEVERIDAD EFICACIA FACTIBILIDAD TOTAL
1 I10X - HIPERTENSIÓN
La Hipertensión Arterial Sistémica
ARTERIAL SISTEMICA
(HAS) es el factor de riesgo
La resolución de una
cardiovascular más
enfermedad crónica y
frecuente y de alto impacto, tanto
degenerativa es incloclusa en
para la morbilidad cardiovascular, Dentro de las problemáticas
estos momentos, sin embargo
como para las complicaciones que exactas relacionadas con la
existe posibilidad de
en si mismo concluyen como son hipertensión arterial sistémica,
tratamiento y manejo acordes
la fibrilación auricular, insuficiencia existe la del diagnóstico ya que
a la detección oportuna de los
cardiaca, insuficiencia renal y la solo 60% están detectados con
casos, simepre y cuando estos
cardiopatía isquémica, o evento cifras igual o mayores a 140/90
acudan a PREVENIMSS, con
vascular cerebral que corresponden mmHg. El diagnóstico en
6 la finalidad de mantener el 310.0
a la principal causa de muerte en el consultorio permite que hasta
seguimiento de casos
mundo (Danaei G, 2009). En 2018 30% de pacientes con
sospechosos y el control de los
el IMSS informó 7.48 millones de hipertensión de bata blanca y/o
mismos, una vez determinada
hipertensos detectados y tratados, hipertensión enmascarada no
su detección. Actualemente
de los cuales 4.51 millones son se detecten a falta de
existe un protocolo de atención
mujeres y 2.97 millones son mediciones fuera de
para los pacientes con HAS y
Jerarquización de hombres; el costo va desde $3,490 consultorio.
que a su vez implica cambios
los Problemas de pesos per cápita para los casos de
en el control y manejo de
Salud HAS no complicada y de $67,063
medicamentos.
per cápita para los casos
complicados.
2 K02 - CARIES DENTAL A pesar de estar determinada
de forma multifactorial, es
factible la prevención de la
misma, con acciones que
Al respecto del tratamiento, se
refuerzan la acción comunitaria,
cuenta con deficiencias para el
Al ser una enfermedad infecciosa y la creación de entornos
intrumental, el cual, no se
crónica multifactorial. Dentro de la favorables y la reorientación de
encuentra completo o no se
carga de la enfermedad, el estudio los servicios sanitarios al
tiene una acción correctiva para
8 mundial de 2017, demostró que enfoque preventivo. En esta 270.0
la sustitución del mismo de
2.300 millones de personas sufren unidad, se cuenta con
forma constate. Esto abre una
de lesiones de caries en lo dientes estomatología preventiva y con
ventana de oportunidad para el
permanentes. estomatología para tratar
control de los pacientes con
problemas bucales.
presencia de caries dental.
Es importante mantener el
enfoque preventivo hacía los
pacientes escolares con la
promoción efectiva.
61
3 J02, J00, J06 -
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS ALTAS
Se engloban las infecciones Las infecciones virales, son las
debidas a virus respiratorios varios. que causan mayor problemas,
Existen grupos vulnerables a debido a su transmisibilidad,
Existe una forma definida de
algunas variedades de virus, sin pero el fenómeno COVID-19
control epidemiológico para el
emabrgo, los pacientes pediátricos afectó severamente a los
monitoreo de Influenza y de
8 y los pacientes añosos son los pacientes de forma letal y/o 262.5
COVID-19, además de
grupos más relacionados con con secuales pulmonares. La
tratamiento específico para la
problemas respiratoriosque pueden factibilidad estriba en la
misma situación.
complicarse,es neceario decir que educación y en el control de
apesar de ello, no hay diferencia de enfermedades crónicas y
sexo ni edad aparente. gdegenerativas.

4 F41 - OTROS TRANSTORNOS La forma en que oscila el


DE LA ANSIEDAD tratamiento contra la depresión
es del 23% en lo paises con
Es un problema que no es
Acorde a la OMS, en 2019 casi mil ingresos altos y 3% en los
observado de forma adecuada
millones de personas (14% de los paises con ingresos bajos.
por las autoridades sanitarias
adolescentes) contaban con un (OMS 2022).
locales, son pocas las personas
transtono mental. La presentación Dentro de la unidad no
que se identifican dentro de las
6 de suicidios representaba el 1% de contamos con psicología clínica 260.0
problematicas de salud mental
las muertes y el 58% eran antes o con capacitaciones centradas
y que son adecuadamente
de los 50 años de edad. En el en los pacientes con trastornos
clasificadas por el personal de
primer año de la pandemia mentales, sin embargo, la
salud sin victimizar y mal tratar
aumenaron 25%. idetificación y las atenciones
a sus pacientes.
que reciben son elevadas, lo
que demuestra el grado de
autocapacitación.

62
5 A09 - DIARREA INFECCIOSA Dentro de los casos de diarrea, son
dos grupos los que que muestran
vulnerables para esta patología, los
menores de 5 años y los mayores
Aunque el tratamiento de los Las diarrea infecciosas son
de 60 años, ya que estos son
pacientes con diarrea infecciosa patologías que se autolimitan
grupos con labilidades para su
es relativamente sencillo, cabe en su mayoría, sin embargo,
manejo y tratamiento. Sin
aclarar que ante la presencia de los tratamientos para el control
embargo, una de las problemáticas
probable cólera aumenta la del cólera son incluidos en el
8 más importantes para el control de 240.0
complejidad, sobre todo desde cuadro básico del IMSS y se
los casos con diarrea es el hecho
el punto de vista clínico tanto realizan las gestiones para
de contar con antecedentes de
para su detección como para mantener el seguimiento de
presencia de Vibrio cholerae en la
establecer el diagnóstico y casos de este tipo desde
zona, específicamente en la zona
tratamiento oportunos. diversas plataformas.
de Orizaba, por lo que la severidad
se ve aumentada desde el punto
de vista crítico en el momento de
existir presencia de casos.
6 K52 - OTRAS COLITIS NO Las colitis no infecciosas o mejor
De acuerdo con la Guía de
INFECCIOSAS conocido como sindrome de Esta patología requiere de una
Práctica Clínica del 2015, se
intestino irritable, es multifactorial. evaluación clínica correcta y de
requiere de antibioticoterapia,
El cual se puede presentar de un alto y complejo control para
antiespasmódicos y
forma diarreica, constipación o el manejo de los casos. Ya que
antidepresivos. La factibilidad
10 mixta. Se calcula que el 20% de se requiere multiples 210.0
disminuye debido a que en
las personas cuenta con esta medicametos y de lograr el
esta unidad no contamos con
patología. Se relaciona conocimiento adecaudo por
entiespasmódicos como el
mayoritariamente a mujeres, parte del paciente para el
bromuro de pinaverio que es de
auqneu afecta de forma comun a control de la enfermedad.
transcripción.
todos los grupos demográficos.
7 M54 - DOSALGIA Este es uno de los padecimientos
más frecuentes en trabajadores.
En 2017 el IMSS reporto mas de
El sobrepeso y la obesidad, así Existe alta factibilidad para el
300 mil consultas por lumbalgia. Es
como los cambios posturales control de los casos, sin
la segunda causa de atenciones en
durante el trabajo son embargo, las acciones locales
servicios de consulta de
cuestiones de dificil control para deben ser superadas por
traumatología. Esta situación lleva
el equipo de salud. Las políticas acciones que impliquen
8 a incapacidades de hasta 10 días. 200.0
deben estar centradas en movilidad de equipos
Aunque se relaciona con el trabajo,
programas de educación para especializados en salud laboral
es cierto que el sobrepeso y
el paciente y con ello mejorar la a las diferente áreas de trabajo
obesidad, son factores
calidad del accionar en el para lograr disminuir esta
concomitantes y de alta necesidad
desempeño de sus labores. problemática.
de control en la población, esto
aumenta la severidad de los 63
padecimientos.
8 E10, E11, E14 - DIABETES
México ocupa el primer lugar
MELLITUS En las unidades médicas
mundial en sobrepeso y obesidad y
familiares se busca el control y
el 5º lugar en prevalencia de
prevención de complicaciones,
diabetes. Sólo 2 de cada 10
se debe educar a la población
personas diagnosticadas con
para el cuidado de su salud,
diabetes están en metas de
mediante el equipo
control, lo que es necesario para
multidisciplinario de la unidad.
disminuir el riesgo de
Con el manejo actual de la
complicaciones. Por cada $100
Es una enfermedad dificil de diabetes, se estima que para el
pesos gastados en diabetes, $93
solucionar, debido a los 2030 se necesitará triplicar el
pesos se deben a complicaciones,
diferentes factores sociales y presupuesto actual en salud
sólo $7 pesos se invierten en
culturales que rodean a la para atender la enfermedad y
6 tratamiento y consultas. 200.0
persona, además de que el sus comorbilidades.
(ENSANUT, 2016).Al tomar en
tratamiento genera gastos Es de vital importancia el
cuenta los factores que se
económicos en el tratamiento y manejo actual con los
relacionan al origen de la diabetes,
control. medicamentos implicados en el
así como el fácil acceso a
tratamiento de esta
alimentos de alto contenido
enfermedad, ya que son
glucémico, se conoce que
múltiples las opciones
provocan el aumento del número
terapúticas actuales, que
de casos nuevos, lo que ocasiona
mejoran las condiciones del
altos costos económicos, sociales,
paciente de forma general y
tratamiento y rehabilitación que
que mantiene seguridad en
disminuyen la posibilidad de un
órganos blanco de la patología.
tratamiento eficaz para la persona.

9 K05 - GINGIVITIS Y La población meyormente afectada Respecto a la salud bucal en En esta unidad se cuenta con
ENFERMEDADES es la adulta y de esta los adultos relación a la salud pública, es estomatología y con promoción
PERIODONTALES mayores son los qu presentan esta dificil el control y el de estomatología, sin
alteración (80% aprx). Castellanos reconocimeinto de las medidas embargo, los programas
2002. Dentro de las observaciones preventivas, ya que al realizar educativos para el
que se realizan a la demografía acciones de atención médica conociemiento de
poblacional de esta unidad, la edad por parte del medico familiar, enfermedades bucales por
media es de 45 años, por lo que se este debería derivar a parte de los médicos familiares
6 requiere generar estrategias derechohabientes que es pobre, lo que ni permite la 180.0
preventivas para el menejo de presenten algun dato de derivación adecuada y
estas enfermedades. Además de enfermedad periodontal no oportuna de los casos, ni tratar
todo, esta patología se relaciona solo mantener las medidas de los casos avanzados, sino
de forma directa con el grado de promoción o las acciones a hasta que se vuelven una
higiene bucal, la edad, diabetes grupos específicos. urgencia.
mellitus, tabaquismo, vih, estres y
osteoporosis. 64
10 G40 - EPILEPSIA La OMS 2022 menciona que
existen un aproximado de 50
millones de personas que viven
La epilesia es un problema de
con epilepsia en el mundo y que
dificil manejo, que usualemente
cerca del 80% son de paises de
esta diagnosticada y tratada Se demuestra la alta factibilidad
bajos recursos. Acorde a los
por los médicos neurólogos, para el manejo de los
estudios realizados, 70% de los
debilidad en nuestra zona por la pacientes, una vez cuentan con
pacientes podría vivir sin
poca cantidad de los mismos. diagnóstico y manejo por parte
8 convulsiones si se diagnósticaran a 165.0
Sin embargo, una vez que del especialista los
tiempo. La cuestión de patologías
cuentan con determinación seguimientos son llevados en el
de fondo relacionadas con la
diagnóstica, al primer nivel se le primer nivel por el médico
epilepsia van desde las
autorizan medicamentos de familiar.
malformaciones congénitas,
transcripción para el manejo de
lesiones cerebrales, traumatismos
los pacientes.
craneoencefálicos graves,
infecciones menineas, tumores
cerebrales.

65
CONCLUSIONES

Los principales problemas de salud que aquejan a la población que buscan servicio
médico en esta unidad, están relacionados con un mosaico de enfermedades
transmisibles y no transmisibles que dejan ver como se entremezclan los diversos
problemas a los que se enfrentan el equipo de salud.

Por un lado, las enfermedades con mayor incidencia son las transmisibles,
principalmente infecciones respiratorias, diarreas infecciosas, gingivitis y caries
dental; en yuxtaposición y de acuerdo con la prevalencia de casos de
enfermedades no transmisibles aumentan la cantidad de atenciones médicas
algunos padecimientos como lo son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y
algunas relacionadas a las labores, como son la dorsalgia o algunos otros que
obedecen a desordenes multifactoriales tales como los trastornos de la ansiedad.

Aunque es difícil distinguir en esta unidad únicamente (y no en el panorama


completo de Orizaba), los problemas de salud pública que se presentan como
resultado del método de selección de Hanlon son muy reiterativos en cuanto a las
características de la zona y a la base demográfica que antecede. En un par de años,
estos problemas no mostraran cambio, ya que las condiciones para que se
presente la diarrea y/o enfermedades respiratorias implican que exista un cambio
a nivel de determinantes sociales, tal como ocurrió con la pandemia de COVID-19
en donde se optó por lavarse las manos adecuadamente y el uso de cubrebocas.

Existen otros problemas que de acuerdo a la metodología de Hanlon quedan fuera


de vista, ya que aunque tienen factibilidad y pertinencia para su resolución,
presentan fallas en el diagnóstico o en el manejo de los pacientes con algunas
otras patologías, cuya magnitud no se de muestra en la incidencia, prevalencia y/o
defunciones de los mismos, como es la tuberculosis (cualquier forma), cáncer de
mama y cervicouterino. Al no centrar los procesos de atención en ellos, pero si ser
de importancia en la salud pública, se deberán crear estrategias colaterales para el
manejo y resolución de los casos detectados, así como para la atención preventiva
que logre el cribado adecuado para la identificación de los pacientes.

Finalmente, en un modelo de alta competencia, el conocer el panorama global de


la salud población muestra posibilidades de riesgos en procesos de atención.
BIBLIOGRAFIA:

1. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI)


2. Censo de Poblacion y Vivienda 2015 y 2020 (INEGI)
3. Direccion de Incorporacion y Recaudacion (DIR)
4. Base de Localidades y comunidades indigenas
5. Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)
6. Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS)
7. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica (SINAVE)
8. Afiliacion y vigenica UMF 7
9. Sistema de información Básica en Materia de Salud (SINBA)

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