Plan de Trabajo Anual 2023 Esni

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO
RED DE SALUD AMBO

MICRO RED DE SALUD HUACAR
PUESTO DE SALUD MOSCATUNA
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
PLAN DE TRABAJO ANUAL

DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE INMUNIZACIONES 2023
RESPONSABLE:
 LIC. ENF. KETTY ROCIO DIEGO HUAMAN

RESPONSABLE DE ESNI
2023
RED DE SALUD AMBO

I. PRESENTACIÓN
La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser

la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos.
Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones más seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas

del Perú y el continente americano y en cuanto al sarampión en el Perú
desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas
miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal
no son problemas de salud pública.
El compromiso de recursos económicos públicos con la inmunización o

vacunación se ha realizado típicamente sobre la base de la ética y
derechos humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por
prestaciones, medicamentos y hotelería hospitalaria); estos mismos
argumentos económicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en
diversidad e impacto.
En estos últimos años se ha evidenciado y emergido una justificación

aún más poderosa como teoría y evidencia indicando que la buena salud
en una población condiciona el crecimiento económico, sugiriendo que el
retorno económico de invertir en inmunizaciones está entre el 12 al 18%,
poniéndose a la par de la educación básica como un instrumento de
crecimiento económico y desarrollo.
Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunización y

o vacunación podría desencadenar un espiral de salud y riqueza,
contribuyendo a que los países salgan de la pobreza al mismo tiempo de
promocionar una de las metas para el milenio señaladas por las
Naciones Unidas.
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Por lo tanto la salud y por ende la prevención de enfermedades a través
de vacunación son elemento crucial en el desarrollo de las naciones
pobres, condicionando a su vez: Un incremento en la producción, Mejor
educación, Mejora en la inversión pública y Un impacto positivo en la
demografía.
El programa nacional de inmunizaciones existió en el Perú desde 1972
hasta el año 2001, año en que la actividad se incorporó dentro del
programa de atención integral de salud del niño, con fecha 27 de julio
del 2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones,
con la finalidad de señalar la prioridad política, técnica y administrativa
que el pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones.
II. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Proteger a la población susceptible según esquemas de vacunación
por etapas de vida, y en grupos de edad de menores de 5 años,
niñas de 5to año de primaria, MEF, gestantes, adultos y adultos
mayores, personal de salud de la jurisdicción del puesto de salud
moscatuna durante el año 2023.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Vacunar a la población menor de 1año según esquema de
vacunación.
 Vacunar a los niños de 1año de acuerdo al esquema de vacunación.
 Aplicar una dosis de refuerzo con DPT, APO y SPR en el niño de 18
meses.
 Aplicar una dosis de refuerzo con DPT y APO en el niño de 4 años
 Vacunar a las niñas de 5to año de primaria o de 10 años si no
estudian con VPH.
 Vacunar a las mujeres edad Fértil de 10 a 49 años de edad con la
vacuna DT
 Vacunar a las gestantes de 27 a 36 semanas de gestación con DTpa.
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 Vacunar a la población de 28 a 37 años que falta proteger con
vacuna SR.
 Vacunar a los adultos mayores de 60 años a más con neumococo e
influenza.
 Vacunar al personal de salud que labora en el establecimiento.
 Informar, educar y orientar a la población sobre la importancia de la
aplicación de las vacunas.
 Fortalecer la vigilancia epidemiológica de la fiebre amarilla,
Sarampión, Rubéola, Poliomielitis en los 04 Establecimientos de
Salud de la Micro Red de Salud Huácar, para una utilización
adecuada de ella en el proceso de toma de decisiones.
 Fortalecer la vigilancia epidemiológica y laboratorial del ESAVI en
todo el ámbito de la Microrred Huácar.
 Mantener campaña de difusión y comunicación del Esquema y la
importancia de la Vacunación.
 Realizar el seguimiento de niños, niñas, MEF, gestantes, adultos y
adultos mayores que no asisten a vacunarse y/o completar sus dosis
de vacunas para ser protegidos.
 Garantizar vacunas óptimas con un adecuado manejo de la cadena
de frío según norma establecida por el MINSA.
III. BASE LEGAL
 Ley N°26842, Ley General de la Salud y sus modificatorias

 Ley N° 28010, Ley General de Vacunas
 Ley N°29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios, y sus modificatorias.
 Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la ley de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
 Decreto Legislativo N° 1278, que aprueba la Ley de Gestión Integral
de Residuos Sólidos, y sus modificatorias.
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 Decreto de Urgencias N° 110-2020, que dicta medidas
extraordinarias para facilitar y garantizar la adquisición, conservación
y distribución de vacunas contra la COVID-19.
 Decreto Supremo N° 013-2014-SA que dicta disipaciones referidas
al Sistema Peruano de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia.
 Decreto Supremo N° 008-2017-SA que aprueba el Reglamento de
Organización de Funciones del Ministerio de Salud, y sus
modificatorias.
 Decreto Supremo N° 008-2017-MINAM, que aprueba el Reglamento
del Decreto Lesligislativo N°1278, ley de Gestión Integral de
Residuos Sólidos.
 Decreto Supremo N°044-2020-PCM, que declara Estado de
Emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la
vida de la Nación a consecuencia del brote del covid-19, sus
modificatorias y ampliatorias.
 Resolución Suprema N°079-2020-RE, que crea la Comisión
Multisectorial de naturaleza temporal encargada de realizar el
seguimiento de las acciones orientadas al desarrollo, producción,
adquisición, donación y distribución de vacunas y/o tratamientos
contra el COVID-19.
 Resolución Ministerial n° 372-2011/MINSA, que aprueba la Guía
Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de
Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo.
 Resolución Ministerial N° 506-2012/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N°046MINSA/DGE-V.OI. “Notificación de Enfermedades y
Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, y su
modificatoria”.
 Resolución ministerial N° 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N°054MINSA/DGE-V.OI “Directiva Sanitaria para la
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Vigilancia Epidemiológica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la
Vacunación o Inmunización” (ESAVI).
 Resolución Ministerial N°132-2015/MINSA, que aprueba Documento
Técnico: Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de
Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios en Laboratorios, Drogerías, Almacenes Especializados y
Almacenes Aduanero, y su modificatoria.
 Resolución Ministerial N°833-2015/MINSA, que aprueba Documento
Técnico: Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de
Sanitarios, y su modificatoria.
 Resolución Ministerial n°539-2016/MINSA, que aprueba
N°123MINSA/DIGEMID-V.OI, Norma Técnica de Salud que regula
las actividades de Fármaco Vigilancia y Tecno Vigilancia de
Sanitarios.
 Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA, que aprueba la
NTSN°136MINSA/2017/DIGIESP: Norma Técnica de Salud para el
Manejo de Cadena de Frío de Inmunizaciones.
 Resolución Ministerial N°190-2018/MINSA, que Conforma el Comité
Consultivo de Inmunizaciones.
 Resolución Ministerial N°719-2018/MINSA que aprueba la NTS
N°141-MINSA-/2018/DGIESP. Norma Técnica que establece el
Esquema Nacional de Vacunación.
 Resolución Ministerial N°1295-2018/MINSA, que aprueba la NTS N°
144MINSA/2018/DIGESA, Norma Técnica de Salud: Gestión Integral
de Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud,
Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación.
 Resolución Ministerial N°323-2019/MINSA, que Conforma el Comité
de Expertos de la Dirección de Inmunizaciones de la Dirección
General de Intervenciones Estratégicas Salud Pública.
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 Resolución Ministerial N° 214-2020-MINSA, que aprueba la Directiva
Sanitaria N°93MINSA/2020/DGIESP, Directiva Sanitaria que
Establece Disposiciones y Medidas para Operativisar las
Inmunizaciones en el Perú en el Contexto COVID-19.
 Resolución Ministerial N|418-2020-MINSA, que crea Grupo de
Trabajo Multisectorial encargado de explorar, gestionar y buscar
financiamiento para la adquisición de la vacuna contra la COVID-19.
 Resolución Directoral N° 144-2016-DIGEMID-DG-MINSA, que
aprueba Formatos de Notificación de sospechas de reacciones
adversas a medicamentos u otros productos farmacéuticos por los
titulares de registro sanitario y del certificado de registro sanitario, y
por los profesionales de la salud.
 Resolución Ministerial N°905-2020-MINSA, aprueba la Directiva
Sanitaria N°122-MINSA/DGE-V01 de Vigilancia Epidemiológica de la
Enfermedad por Coronavirus ( Covid- 19).
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente plan de inmunización involucra al centro poblado de
Moscatuna y anexos (Huacapucllana, Acochincha, Nognog,
Chamanapampa, Nueva Esperanza, Yanamachay y Vista Alegre).
En todos sus niveles de atención, así como a los profesionales de
salud que desarrollan actividades en el P.S. Moscatuna.
V. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Se estima que gracias a la vacunación se previenen unos 2,5 millones

de fallecimientos cada año en todo el mundo.
En el Perú, en las últimas décadas, hemos logrado eliminar

enfermedades como la poliomielitis (1991), el sarampión (2001) y la
rubéola (2007). No obstante, las bajas coberturas de vacunación que se
están alcanzando en las vacunaciones a nivel nacional, colocan al Perú
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en riesgo de reintroducción de las enfermedades inmunoprevenibles que
fueron eliminadas poniendo en riesgo la vida y la salud de nuestros
niños menores de 5 años. Por otro lado, el Perú es considerado por la
OMS como un país de endemicidad intermedia (2-8%) por hepatitis B,
siendo necesario aplicar la vacuna correspondiente a los recién nacidos.
Además de la eliminación de diversas enfermedades prevenibles, siendo

la más reciente, como se ha señalado, la de la rubeola (2007).
Dentro del esquema, se han introducido las vacunas contra el rotavirus y

el neumococo que tienen una mayor eficacia y favorecen la prevención
de las enfermedades diarreicas y respiratorias, las que tienen una alta
incidencia en la prevalencia de la desnutrición crónica infantil. Estas
vacunas son intervenciones priorizadas en el programa presupuestal
(PAN) orientado a prevenir la desnutrición crónica. Asimismo, se han
introducido en el esquema vacunas como la de la VPH, la influenza y
otras. Para el año 2011 hemos pasado a tener 15 vacunas básicas con
lo que nuestro país tiene uno de los Calendarios de Vacunación más
completos de la región latinoamericana.
Además, hemos tenido la implementación de la cadena de frío

equipándose los establecimientos de salud. En el último año se fortaleció
la Cadena de Frio.
Si bien la progresión de las vacunas completas para los menores de 5

años fue lenta pero sostenida, pasando de 54.8% en el 2009 a 73.9% en
el año 2012 en ningún año se alcanza coberturas adecuadas mayores o
iguales a 95% como indica la OMS. Este problema ya había sido
identificado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática,
Ministerio de Economía y Finanzas.
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En el año 2013, según las estadísticas de la ENDES, disminuye
bruscamente la cobertura de vacunas básicas completas para los niños
menores de 36 meses, pasando de 73.9% a sólo el 67.6%.
Estos hechos colocan en situación de mayor vulnerabilidad a nuestros

niños y niñas y en estado de alerta al sistema sanitario nacional porque
hay riesgo de reintroducción de enfermedades que fueron eliminadas ya
en el Perú como la poliomielitis, sarampión y rubéola, tener recién
nacidos que puedan desarrollar hepatitis B o hacer más difícil la
reducción de la desnutrición crónica infantil.
Por otro lado, los problemas suscitados con la vacuna contra la polio, un
factor importante que ha contribuido a esta bajada brusca de la
cobertura de inmunizaciones, son los niveles de desconfianza generados
en la población a partir de los 7 casos de polio asociados a la
vacunación oral, que se dieron en el año 2013. Frente a esta situación el
MINSA, cambió el esquema de vacunación oral en las dos primeras
dosis por el inyectable y requirió en agosto, de emergencia, lotes de este
tipo de vacuna al fondo rotatorio gestionado por OPS, surgiendo
entonces un nuevo impase por la escasez de este tipo de vacuna en el
mercado mundial. La vacunación contra la polio se reduce de 93.98%
en el 2012 a 70.82% en el 2013. La situación creada, si bien señala la
presencia de un factor específico en relación a la vacuna antipolio,
también expresa la capacidad del sistema de vacunación para enfrentar
este tipo de emergencias. Asimismo, no explica a cabalidad, el que haya
disminuido, aunque en menor proporción, la cobertura de todas las otras
vacunas básicas (salvo la BCG) o que el refuerzo de la DPT haya
disminuido en 24 puntos porcentuales. Tampoco ciertamente, nos
explica el que hasta ahora no logremos las coberturas adecuadas en
ninguna de las vacunas. Con lo cual es necesario analizar con mayor
profundidad los problemas y nudos críticos en el funcionamiento del
sistema de vacunación en el país.
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VI. ESTRATEGIA DE VACUNACION
La vacunación se realizará teniendo en cuenta las experiencias

obtenidas en los años previos estableciéndose como las principales:
Coordinación con autoridades, Instituciones Educativas, comités de vaso

de leche, beneficiarios del Programa JUNTOS, CUNA MAS, Pensión 65,
para la realización de las sesiones educativas en la cual se difundirá la
importancia de la Vacunación.
Vacunación Casa por casa.
Vacunación en Puestos fijos.
Vacunación en micro concentraciones.
Brigadas de penetración a comunidades de acuerdo a la sectorización.
Campañas de vacunación: para el presente año, se desarrollarán varias
campañas de vacunación, como son las siguientes:
1. Intensificación de la vacunación dTpa en gestantes.

2. Campaña de vacunación contra la VPH a niñas del 5° grado de
primaria.
3. Campaña de vacunación contra el neumococo e influenza en
adultos mayores de 60 años.
4. Semana de vacunación de las Américas.
5. Vacunación por la temporada de Heladas y Friaje
6. Intensificación de vacunación contra fiebre amarilla y Hepatitis B.
7. Cierre de brechas
Seguimiento de niños < 36 meses y gestantes: Se implementará un

seguimiento de vacunados de los niños y gestantes, que serán
monitorizados de forma mensual por la Responsable ESNI del Puesto de
Salud Moscatuna.
Fortalecer la sectorización: Personal de salud del establecimiento

deberá tener su carpeta de seguimiento de los niños, gestantes y adultos
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mayores actualizado, de tal manera que su población vulnerable esté
protegida según el calendario de vacunación vigente.
Monitoreo del sistema de información. - Los sistemas utilizados para

el registro de las actividades de vacunación son el Eqhali y HIS MINSA,
por lo cual se realizará un seguimiento estricto de la información en
coordinación con la Oficina de Informática y Estadística de la Microred
Huacar.
VII. COMITÉ TECNICO
Obst. Miguel Montecinos Crespo
Jefe del Puestio de Salud
Lic. Enf. Ketty Rocio Diego Huaman
Responsable de ESNI del P.S Moscatuna
VIII. COMPONENTES
Planificación y Organización
 En coordinación con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones,

realizarán las coordinaciones respectivas con los sectores involucrados,
con el objetivo de concertar estrategias de intervención.
 Movilización social y difusión; se definirán estrategias de intervención
como la comunicación interpersonal y la comunicación masiva,
buscando la participación activa en el cuidado de la salud a través de la
práctica de comportamientos saludables e involucrando actores sociales
y promotores de salud.
 Movilización de recursos para garantizar el aprovisionamiento de
vacunas, jeringas, otros insumos y gastos operativos: La estrategia en
coordinación con las instancias que correspondan, garantizará la
distribución de las vacunas, jeringas e insumos a nivel de la Microred, la
distribución a cada uno de los establecimientos de la jurisdicción en esta
actividad intensiva.
 Fortalecimiento de la infraestructura y equipos a nivel de la Microred
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 El soporte de la Red Ambo en la evaluación de las refrigeradoras para
asegurar la disponibilidad de las vacunas y a su vez del nivel local se
brindará mediante el soporte técnico, que permita garantizar el adecuado
almacenamiento de los biológicos y asegurar la distribución oportuna en
calidad y cantidad.
Promoción de la Salud:
Orientaciones técnicas para promover el proceso de promoción de la

salud a nivel Local
OBJETIVO:
Fortalecer las acciones para la generación de compromisos e

involucramiento de los actores sociales regionales y locales en el
posicionamiento de la “Vacunación Regular”.
ACTIVIDADES:
 Identificar las reuniones, concentraciones o eventos con

diferentes actores sociales, para la sensibilización e información
periódica acerca de la importancia de la vacunación y de las
campañas de vacunación, como medida de protección
(Calendario de Vacunación Regular).
 Promover reuniones de réplica en las diferentes instancias de
concertación o mesas de diálogo, tales como:
- Municipios y Comunidades Saludables.
- Reuniones de PVL.
- Reuniones con el Programa JUNTOS.
- Entre otras instancias.

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 Realizar reuniones de información y sensibilización con
representantes de las Instituciones Educativas, en el marco del
convenio MINSA – MINEDU.
 Imprimir, difundir y distribuir en el marco del trabajo de vigilancia
comunitaria en inmunizaciones, la Cartilla del Agente Comunitario
de Salud, con contenidos acerca de la labor del ACS en la
comunidad y los mensajes claves de la vacunación elaborada por
el MINSA (DGPS).
Plan de Crisis
El componente comunicacional es vital y debe estar respaldado por los

entes técnicos como voceros oficiales. Comunicaciones definirá las
estrategias a implementar durante una crisis ocurrida en la vacunación
intensiva, para enfrentar conjuntamente con el Comité Técnico las
situaciones contingenciales en el proceso de vacunación durante el
desarrollo de la vacunación.
IX. RECURSOS HUMANOS:

P. S. Moscatuna
 Lic. Enf. Ketty Rocio Diego Huaman
 Téc. Enf. Nery Tumbay Nazar
 Tec. Enf. Amalia Mayli Tolentino Nestares
 Tec. Enf. Tania Trujillo Tarazona.
EJECUCIÓN
La vacunación se realizará desde enero a diciembre 2023, dirigido a los

niños y niñas menores de 5 años, niñas de 5º grado de primaria, MEF,
gestantes, personal de salud, población en riesgo (policía nacional,
personal de limpieza), adultos y adultos mayores.
MONITOREO
RED DE SALUD AMBO

El monitoreo estará a cargo de los coordinadores de la estrategia,
realizándose mensualmente, de acuerdos a los avances, coberturas y
deserción. Además de la realización del monitoreo rápido cruzado.
SUPERVISION
Estará a cargo de la Coordinadora de la Microred Huacar, por medio de

visitas programadas a cada establecimiento de salud de la jurisdicción.
EVALUACION
Por medio de la evaluación de indicadores (acceso, seguimiento,

cobertura y deserción), por vacuna y grupo de edad.
Se hará una evaluación trimestral. Se evaluará las coberturas,

resultados de las supervisiones, resultados de monitoreo, ocurrencia de
ESAVIS, casos de enfermedades inmunoprevenibles, participación de
los organismos de apoyo integrantes del comité operativo y
multisectorial.
FINANCIAMIENTO
En el marco de la descentralización del presupuesto, el nivel nacional

garantiza el financiamiento de los insumos (vacunas, jeringas), así como
el pago de la distribución de los mismos desde el nivel nacional al nivel
regional.
Las regiones a través de sus unidades ejecutoras, garantizan el

presupuesto para el sistema de distribución regional, los gastos
operativos de las actividades de inmunizaciones, mantenimiento de la
cadena de frío, insumos y la compra de cajas de bioseguridad para la
eliminación de los elementos punzocortantes.
El presupuesto de PpR para el producto de niño y niña con vacuna

completa, debe ser ejecutado en las actividades programadas en el
RED DE SALUD AMBO

SIGA, PpR (recurso humano, material, insumos médicos, gastos
operativos para actividades extramurales).
X. ACTIVIDADES Y CRONOGRAMA
Septiembre
ACTIVIDADES
Noviembre
Diciembre
Febrero
octubre
Agosto
Marzo
Enero
Junio
Mayo
Julio
Abril
Elaboración del plan trabajo X
Entrega del plan trabajo X
Requerimiento de vacunas X X X X X X X X X X X X
Vacunación según calendario X X X X X X X X X X X X
Reporte de información X X X X X X X X X X X X

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