FACULTAD DE

MEDICINA
HUMANA

SALUD PÚBLICA III

DR. HANCCO MONRROY DANTE

ELMER
L E C T U R A N 1 - 2
0 2 2

LAS FUNCIONES ESENCIALES DE

LA SALUD PÚBLICA EN LAS
AMÉRICAS
PRESENTADO POR:
DINA VANESA ITO LARICO

Puno-2022
“Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas” Universidad Nacional del Altiplano

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CURSO: SALUD PUBLICA 3
FICHA PARA EL CONTROL DE LECTURAS

El propósito de esta ficha es que los Participantes del curso se familiaricen con la lectura
seleccionada y realicen un análisis critico de la misma. La ficha no debe tener menos
de dos (2) páginas de extensión en letra tipo arial 11 pts. a espacio simple.
1
La ficha se subirá́ a la plataforma virtual de la UNA en la fecha indicada con el siguiente
nombre de archivo:

Apellidos y nombres del alumno:

lectura N° 1 - 2022

La estructura que se debe utilizar es la siguiente:

1. TITULO:
2. AUTOR:
3. PALABRAS CLAVE:
4. RESUMEN: ¿De qué trata el texto y porque es importante? ¿En caso trata de
un estudio, cual fue la metodología de Investigación?

Para responder a esta pregunta se debe tener en cuenta el texto de forma

global, y pensar qué es lo que propuso el autor(es), qué intentó decir o
descubrir y en qué contexto. Recuerda que no se trata de listar de manera
fragmentada las ideas centrales o secciones o temas del texto. Esta sección
debe tener coherencia en si misma.

5. ANÁLISIS: ¿Cuál es el aporte del material de Lectura?

6. REFLEXION FINAL: ¿Qué preguntas te ha suscitado esta lectura

Cátedra de Salud Pública III Facultad de Medicina Humana

“Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas” Universidad Nacional del Altiplano

“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar

la vida, fomentar la salud y la eficiencia física mediante el esfuerzo organizado
de la comunidad para el saneamiento del medioambiente, el control de las
infecciones de la comunidad, la educación del individuo en la higiene personal,
la organización del servicio médico y de enfermería para el diagnóstico temprano
y el tratamiento preventivo de enfermedades, y el desarrollo de la maquinaria
social que garantizará a cada individuo en la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud”

Charles-Edward Amory Winslow- 1920

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“Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas” Universidad Nacional del Altiplano

Título

Lectura del documento “LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA EN LAS

AMÉRICAS”

Autora: Dina Vanesa Ito Larico 3

Palabras claves: FESP, Salud, Salud Pública, Acceso universal.

RESUMEN

El documento trata sobre el abordaje en las funciones esencial de la salud pública (FESP)
enfocado en las Américas.
La primera vez que tomo en cuenta, se consideró a tres funciones principales: la evaluación de
las políticas de salud, el planteamiento de políticas y la garantía de los
Servicios de salud. En casi todos los países de América se estaba tomando iniciativas. En una
asamblea de la OMS se determinó establecer un consenso de tipo internacional. En tal sentido,
los miembros de la OPS se activaron, se crearon alianzas como la se MERCOSUR y Comunidad
Andina en donde esta incluida Perú. Esto tuvo efecto positivo con el pasar de los años en todos
los miembros de las Américas.

PARTE I

¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA ACTUALIZACIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE

LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS?

Cambios en el panorama de la salud pública

Para abordar las FESP tuvo que surgir un hecho muy relevante, la creciente amenaza de las
enfermedades infecciosas, se tiene varias referencias como:
o La pandemia de la gripeH1N1 en el 2009.
o Un brote del virus del Ébola en África Occidental en 2014 – 2015
o La aparición del virus de la chikunguña 2013.
o Virus del Zika en 2015.
o Pandemia de la COVID-19 desde el 2019.

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Desde el 2002 se han ido plateando retos para los problemas de la salud, a partir de situaciones
extremas, no solamente relacionadas directamente a la salud, sino que también indirectas como:
conflictos armados, cambio climático, drogas, etc.
Así mismo, estas situaciones generaron cambios de los patrones epidemiológicos de las
enfermedades infecciosas, también se vio reflejada en las patentes para medicamentos. Es por
ello que, surge la necesidad de colaborar entre países y organizaciones con el principal objetivo
de determinar las Funciones Esenciales de la Salud Pública en las Américas. Esto nos plantea
desafíos en salud pública que ya hace mucho se tenían pendientes.

Desafíos pendientes de la salud pública

4

Seguridad alimentaria

Agua Potable

Inmunización

Control de enfermedades infecciones ligadas a la pobreza

Cambios socioeconómicos y ambientales

Enfermedades arbovirales

Reemergencia del cólera

Triunfos importantes en las últimas décadas:

✓ Reducción de los niveles de pobreza extrema y el hambre.
✓ Reducción de la mortalidad en niños menores de 1 -5 años.
✓ Gran avance en la sostenibilidad ambiental.
Sin embargo, se denotó que el sistema ha sido frágil, dado que, aún no logra subsanar las
necesidades de las personas, esto debido al fraccionado sistema de salud e incoherente al
mismo tiempo en diferentes órganos rectores de ésta; entonces, estas deficiencias requieren de
acciones en el marco de la salud pública a través de programas con una rigurosa planificación a
través de estrategias, se parte de las estrategias regionales y llegan a mundiales.

Estrategias regionales recientes sobre salud pública

Estas estrategias parten de un abordaje central con el concepto de e “organización y operación

del sistema de salud como un todo”, basándose en acciones sobre la promoción de la salud y
prevención de enfermedades. Se plantea una meta:

Alcanzar el derecho
universal a la salud.

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“Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas” Universidad Nacional del Altiplano

En tal sentido, se formula estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal
de salud:

“ausencia de barreras de
tipo geográfico, económico,
sociocultural, de
organización o de género
que impiden que todas las
personas utilicen servicios
integrales de salud”
Mecanismos
Ampliando 5
para abordar las
el acceso determinantes
equitativo sociales
a servicios
integrales
Garantizar
el ejercicio
de las
FESP
Mejorar la Construcción
capacidad de un modelo
de de atención
respuesta centrado

Estrategia para el
acceso universal
a la salud y la
cobertura
universal de salud

Expresión
de la
necesidad
de abordar
con urgencia
los Renovación
problemas del ejercicio
de salud de las FESP

En las Américas el Zika, la Chikunguña y la covid-19 han tenido un impacto no previsto, entonces,
a partir de la expresión de la necesidad de abordar con mucha urgencia los problemas de salud
podemos decir que es trascendental el abordaje en las FESP. Estas estrategias buscan
garantizar los sistemas de salud óptimos, por ejemplo; a través del Reglamento Sanitario
Internacional (RSI) (2005). Lecciones como la resiliencia no ayudan a lograr mejoras sostenibles.

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Estrategias mundiales recientes sobre salud pública

La Asamblea Mundial de la Salud ha aprobado un enfoque renovado en el marco de las FESP

frente al virus del Ébola, también esta renovación implica la capitalización y racionalización sobre
promoción de la agenda de las FESP, es así que, la OMS incita a la indagación sobre las
experiencias regionales de las FESO con los vínculos del RSI en los sistemas de salud.

PARTE II
PILARES PARA ACTUALIZAR Y REVITALIZAR EL CAMPO DE ACCIÓN DE LA SALUD 6
PÚBLICA

A lo largo de los años se van redefiniendo los conceptos e integrando nuevos, en tal sentido,
mostrándose perspectivas más amplias, siendo estas manifestadas en agendas, en las cuales
se dan intensos debates respecto a los límites en operación.
Se proponen 4 pilares que sirve para encontrar una respuesta:

Equidad Solidaridad Amplía el alcance de

la salud pública

EJES: valores del

derecho a la salud. OPS Sin embargo

Salvaguardan la
dignidad humana y
OMS OPS promueven la justicia Determinantes sociales
social con escasa visibilidad

La Declaración Condiciones sociales, culturales,

Universal de
económicos y políticas
Derechos Humanos

Valores éticos Pilar 1 Pilar 2

Pilares para actualizar y revitalizar el campo de acción de la salud pública

Pilar 3 Pilar 4

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Acceso universal Función de rectoría

“La capacidad de utilizar servicios El estado

de salud integrales, adecuados,
oportunos y de calidad, en el
momento en que se necesitan”
capacidad de liderazgo
de las autoridades de
salud
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Pilar 1 - VALORES ÉTICOS:
Así mismo, la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030 añade la inclusión
social; en la Asamblea General de las Naciones Unidas del año 2019 se pacta un compromiso
para garantizar los derechos de todas las personas.
Pilar 2 - CONDICIONES SOCIALES, CULTURALES, ECONÓMICOS Y POLÍTICAS:
En el documento “Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019- 2030”, especifica que los vínculos de las personas
y su entorno son esenciales en el enfoque sociecologicos de la salud; a partir de aquí las
instituciones públicas asumen responsabilidades en la creación de políticas de salud, con el fin
de brindar protección social a las personas.
Pilar 3 - ACCESO UNIVERSAL:
En el documento “Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019- 2030”, especifica que los vínculos de las personas
y su entorno son esenciales en el enfoque sociecologicos de la salud; a partir de aquí las
instituciones públicas asumen responsabilidades en la creación de políticas de salud, con el fin
de brindar protección social a las personas.
Pilar 4 – FUNCIÓN DE RECTORÍA:
La OPS, que hacen un llamado a la adecuación en base a sus realidades a todos los entes de
autoridad en salud para la implementación en su agenda de las FESP, con el objetivo de
ampliación de la protección social para poder satisfacer las necesidades y demandas de salud
de su sociedad y combatir la exclusión social respecto a la salud.

PARTE III
ABORDAJE INTEGRADO PARA FORTALECER LA SALUD PÚBLICA Y
SUS FUNCIONES
Modelo integrado basado sobre el ciclo de políticas.
Hubo iniciativas sobre reconocer la necesidad de las FESP, El Instituto de Medicina identifico un
ciclo de políticas, consiste en 3 etapas:

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Acceso

Desarrollo de
Garantía
políticas

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Sin embargo, hubo una configuración fragmentada de varios organismos gubernamentales,
mostrando una escasa priorización sobre las agendas de fortalecimiento. En ese sentido, se
fortaleció priorizar los servicios de salud pública.
Se propuso una visión nueva, en la cual consideraron fortalecer el sistema de salud proponiendo
un ciclo de políticas que consiste en cuatro etapas:

Se implementa Se analiza
políticas para causas de
garantizar las necesidades
condiciones al Acceso
de salud
acceso

Modelo
Asignación de integrado
Evaluación
recursos de la salud
pública

Se toma en cuenta a Desarrollo de Se aborda

recursos: políticas
factores de riesgo
financieros, y determinantes
humanos y de la salud
tecnologías en salud

Entonces cada etapa de este modelo tiene una relevancia vital y ninguna puede verse aislada de
las otras, lo que permite identificar el papel de las FESP en el marco del fortalecimiento de los
mecanismos y distintas estructuras de cada sistema de salud.

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MÉTODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
El documento es descriptivo, transversal y prospectivo; abarca conceptos y descripción sobre las
funciones esenciales de la salud pública en las américas aplicado en el marco de la renovación
para el siglo XXI, desde finales de la década del 80 del siglo pasado hasta el año 2020, se hizo
una revisión bibliográfica por parte de los autores del documento, cuyas variables principales son
las funciones esenciales de la salud pública. La información es una adaptación tomada de una
obra original de la Organización Panamericana de la Salud.

ANÁLISIS

Se denota que en la elaboración de este documento la OPS realizó una exhaustiva revisión en
9
el marco de las funciones esenciales de la salud pública, mostrando un panorama más real de
todas las implicancias en el objetivo del acceso universal de la salud.
A partir de ésta, queda claro que encontrar los determinantes sociales es vital para establecer
las FESP. Para tener una idea de como formularlas, nos muestra guía que es el modelo basado
en el ciclo de políticas, ciertamente estas se pueden adaptar a los sistemas de salud, de esa
manera, este ciclo podemos adaptarlo en Perú, aquí el documento nos muestra la consideración
que se debe tener sobre la adaptación en diferentes organismos del estado que a su vez operan
bajo estructuras institucionales fragmentadas.
Entonces, para tal adaptación se tendría que realizar un análisis de la problemática, las políticas
ya dadas, y evaluación hechas a las autoridades de salud, así mismo, este documento hace
mención sobre lo importante que es basarse la atención primaria de salud, que a su vez esto se
vea traducido en garantizar el acceso y la cobertura universal.
Platea nuevos desafíos de los distintos sistemas de salud, esto se puede realizar con un
dinamismo del cambio de producción a nivel de cada institución.
La readaptación del anterior documento redefine el término de la acción colectiva, llegando así a
un abordaje integrado de las FESP, siendo ésta de mayor respaldo y apoyo en las regiones de
las Américas.

REFLEXIÓN FINAL
En el documento menciona sobre las necesidades de revisar y mejorar el abordaje de las FESP,
entonces genera dudas como: ¿Cada cuánto tiempo debe realizarse este análisis? ¿Y porque
esa cantidad de años? ¿Será por un cambio generacional? ¿Es posible diseñar más funciones
esenciales de salud pública en una cátedra de una escuela de medicina? Claramente se tendría
que involucrar a diferentes actores de salud con los mismos objetivos.
También se denota un avance significativo en la visibilidad de las FESP, entonces: ¿Se ha debido
solamente a la observación de problemas de salud como enfermedades infecciosas? ¿Pudo
deberse a la protesta de escuelas de medicina? Como estudiantes de medicina; ¿Es nuestra
obligación hacer un recordatorio las autoridades de salud sobre las FESP? Podemos decir, que
es necesario profundizar en el fortalecimiento del sistema de salud.
Las FESP son fundamentos para la definición de los ciclos de políticas, dentro de ellas:
¿podemos decir que la evaluación es una medida de la capacidad de inteligencia de las
autoridades de salud? ¿La formulación de políticas pasa por un comité de ética? la asignación
de recursos es una limitante exclusiva de las FESP? Cuando se habla de acceso universal;
¿realmente en la práctica los usuarios gozan de los servicios de salud?
Frente a todas esas interrogantes podemos decir que: este ciclo debería interpretarse en función
del contexto en el que se dé y también integrarse a los procesos de transformación, sería un gran
logro en la medida que se pueda aplicarlo en nuestra región de Puno.

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CRITERIOS DE CALIFICACION

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RESUMEN
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opinión y amplia información con otros autores.
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ANALISIS opinión.
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texto y/o repite el resumen, sin mencionar 3
fundamentos para su opinión.
No presenta un análisis de las ideas. 0
Hace una reflexión final con dos o más preguntas
4
que le suscita en relación al Curso
REFLEXION Hace una reflexión final con una sola pregunta que
3
FINAL le suscita en relación al Curso
No formula preguntas que le suscita la lectura en
0
relación al Curso

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