CEUTEC / Centro Universitario Tecnológico

Clase: Procedimientos Quirúrgicos III

Sección: T 1208

Trabajo: Funciones de instrumentista quirúrgico, circulante.

Funciones de sala de CEYE y URPA

Docente: Esp. Reina Isabel Rivera Mejía

Alumnas: Elisenda Jakeline Figueroa T 32151045

Gladis Francisca Garmendia Montes T 32121024
Genesis Michelle Ordoñez Hernandez T 31921120
Maryoli Senayda Mendoza Ordoñez T 32011302
Michelle Alejandra Chinchilla Rodas T 32111129
 Funciones de enfermera circulante.

Enfermera circulante. El personal de enfermería circulante es el responsable de

las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano.
 PREOPERATORIO
1. Recepción del mobiliario, aparatos y equipos en general, así como revisión de los mismos
para que estén en condiciones de usarse.
2. Deberá enterarse del programa diario de intervenciones especialmente el asignado a su
sala con 24 horas de anticipación.
3. Junto con la enfermera instrumentista efectuará la desinfección o limpieza inicial dela
sala.4. Responsable de colocar los equipos y mobiliarios en los sitios indicados.
5. Responsable de preparar su material de uso diario en su sala.
6. Responsable junto con la enfermera instrumentista de abastecer de todo lo
necesario para su trabajo programado.
7. Preparar las salas llevando los equipos de ropa, instrumental, soluciones, etc.
8. Responsable de abastecer todo lo necesario en el área de lavado quirúrgico.
Responsable de mantener la temperatura de las salas en condiciones óptimas de confort para
el paciente y el equipo quirúrgico.
9. Responsable de solicitar al paciente.
10.Recibir, identificar y colocar en posición requerida al paciente.
 Funciones de enfermera circulante.

11. Ayudará al anestesiólogo a dar posición al paciente y sujetarlo.

12.Descubrirá el área de la operación para que proceda de la antisepsia de la región.
13.Recuperará el pudor del paciente y mantendrá alrededor de una atmósfera de
tranquilidad.
14.Ayudará a vestir a la enfermera instrumentista, ayudando a preparar y proporcionar todo lo
necesario para iniciar la intervención.
15.Es responsable junto con la enfermera instrumentista de la cuenta de gasas,
compresas, puchitos y agujas antes de iniciar la intervención.
16.Una vez que se haya colocado la barrera estéril colocará en la posición adecuada:
mobiliario, aparatos y cubetas.
17.Responsable de proporcionar las soluciones de irrigación a la temperatura
adecuada.
18.Responsable de mantener la iluminación de acuerdo a las necesidades del
cirujano.
19.Responsable de mantener las puertas en comunicación cerradas.
20.Responsable de la desinfección de los instrumentos que durante el curso de la operación se
hayan contaminado y si es necesario reutilizar.
 Funciones de enfermera circulante.
 TRANSOPERATORIO
1. Cerrando el campo o barrera estéril colocará el aspirador, las luces, las cubetas, los aparatos y mobiliario en lugar
correspondiente.
2. Ayudará a la instrumentista proporcionándole instrumental, suturas soluciones, instrumental de diuresis
(corte) canalizaciones, gasas etc., es decir lo que en el transcurso de la intervención se requiere de acuerdo a
las necesidades del cirujano.
3. Responsable de dar atención de acuerdo a las necesidades del cirujano.
4. Vigilará colaborando con el cirujano para que en todo momento se mantengan las técnicas asépticas.
5. Permanecer dentro de la sala de operaciones todo el tiempo que dure la intervención quirúrgica
para anticiparse a los tiempos y necesidades de la instrumentista y del cirujano, en caso de que saliera por
alguna urgencia avisará ala instrumentista.
6. Cuidará del paciente observándolo constantemente y avisando oportunamente de algún signo critico que ponga en
peligro su vida
7. Evitará tiempos perdidos dando vuelta innecesaria y olvidos.
8. Observara una economía bien entendida sin descuidar al paciente, por ejemplo dar suturas y material de consumo
justo sin desperdicios.
9. Responsable junto con la instrumentista del recuento de gasas compresas, puchitos, agujas, torundas etc.
10.Las gasas y compresas de esponjear no serán retiradas de la sala hasta que las cuenta sea correcta y aceptada.
11. Fijar el apósito quirúrgico
12.Responsable de la recepción del espécimen para estudio histopatológico siguiendo la rutina establecida.
 Funciones de enfermera circulante.
 POSTOPERATORIO
1. Debe de anotar los cuidados y medicamentos, incidentes, accidentes que se hayan presentados en el paciente hasta el
momento de terminar la intervención.
2. Cerrará llaves de venoclisis, sondas y otro equipo.
3. Responsable de obedecer en caso séptico lo especificado en la rutina
4. Ayudará al traslado del paciente de la mesa de operaciones a la camilla para quesea trasladada a la sala de recuperación
5. Responsable en caso de muerte de obedecer la rutina establecida.
6. Acompañará al paciente a entregarlo a la persona encargada de recuperación y si hay alguna información urgente que
darle proporcionársela, así como de un cuidado específico.
7. La enfermera circulante será responsable de informar cuando la de informar cuando la intervención se
prolongue fuera del horario para que se tomen las medidas necesarias, para envío de personal
8. Ayudará a la limpieza del instrumental.
9. Responsable de entregar por cuenta el material que se haya suministrado para su trabajo a subcentral del quirófano
informando las bajas y deficiencia.
10.Recogerá la ropa quirúrgica que se haya utilizado y la depositará en el carro o tánico destinado para ella.
11. Responsable de ordenar a la afanadora del aseo de la sala, preparación de la misma para el siguiente caso
12.Responsable al terminar su turno para el canje de material para que la dotación sea siempre completa.
13.Responsable de la desinfección Terminal de la sala.
14.Junto con la enfermera instrumentista colocará el mobiliario en el sitio que le corresponda y de esta manera,
la sala queda lista para el siguiente acto quirúrgico.
 Funciones de enfermera Instrumentista.

Lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano; realizan
la labor de instrumentación y colaboración directa con la cirugía, manteniendo la asepsia y
esterilidad de materiales e instrumentos, así como conservándola integridad y seguridad del campo
quirúrgico.
 PREOPERATORIO
1. Enterarse de la programación quirúrgica 24 horas antes.
2. Responsable de su preparación personal 20 minutos Antes de que éste programado la operación.
3. Responsable de pasar visita preoperatoria de los pacientes asignados a su sala.
4. Verificar funcionamiento del equipo (succión, lámparas etc.) de la sala.
5. Desinfección o limpieza inicial de la sala conjuntamente con la enfermera circulante.
6. Responsable de preparar junto con la enfermera circulante la sala, equipándola con lo necesario para la
operación.
7. Recepción e identificación y colocación del paciente en la mesa de operaciones.
8. Responsable de realizar el lavado de mano quirúrgico, vestido de bata quirúrgica y calzado de guantes con
técnica cerrada.
9. Preparar la mesa de mayo, rectangular y de riñón con el instrumental a usar en orden y de acuerdo a los
tiempos quirúrgicos, así como la sutura.
10.Control junto con la enfermera circulante: de gasas, compresas, agujas y puchitos antes de iniciar la
intervención.
 Funciones de enfermera Instrumentista.

 TRANSOPERATORIO
1. Responsable de vestir correctamente al cirujano y sus ayudantes, así como calzarlos guantes con técnica
abierta.
2. Ayudará a la delimitación de campos pasando correctamente y sin agitar las compresas.
3. Observará una conducta aséptica al instrumentar observando las siguientes recomendaciones:
a. Evitar contaminación
b. Mantendrá las manos a nivel del tórax, nunca colgado o arriba de los hombros
c. No deberá recargarse en el enfermo y cuidara que los demás tampoco lo hagan
d. Dará un paso atrás de la mesa de operaciones antes de darse la vuelta
e. Si va a toser o a estornudar debe alejarse
f. Sea callada, el silencio es aséptico
g. Debe avisar cuando el guante del cirujano o de los demás este doblado o roto, deberá cambiarlo cuantas
veces se ha necesario
h. Observar la coloración de la sangre constante
4. Dar el instrumental de tal manera que el cirujano pueda usar de inmediato para evitar tiempos perdidos.
5. Pasará el instrumental con las manos cerca al cirujano
6. Observe lo que esté haciendo el cirujano para estar siempre un tiempo adelante.
 Funciones de enfermera Instrumentista.

7. Nunca arrastre o cuelgue las suturas, de al cirujano el porta aguja y el cabo de la sutura al
ayudante
8. Tener de reserva un duplicado de las suturas que el cirujano ésta usando, en la mesa y en la
sala.
9. Recibe el espécimen en el riñón destinado a ello siguiendo la rutina del laboratorio
patológico
10. La mesa de mayo debe mostrar siempre un aspecto limpio y ordenado, limpie el
instrumental siempre que lo reciba.
11. Deseche los instrumentos contaminados.
12.Nunca use algo dudoso de esterilidad.
13.Recuente junto con la enfermera circulante de compresas, gasas, y agujas torundas
puchitos, antes de cerrar cavidad peritoneal y avisar al cirujano el resultado del recuento
mínimo de 3 veces antes de cerrar aponeurosis, tejido celular y piel.
14.Avisará a la enfermera circulante cuando la operación este por terminar.
15.Tener listo el apósito o gasas para la herida quirúrgica.
16.Limpie la zona y séquela para colocar el apósito.
17.Retirar excedente de antiséptico del área operatoria.
 Funciones de enfermera Instrumentista.

 POSTOPERATORIO
1. Colocará la mesa de mayo y de riñón lejos de la mesa de operaciones tan pronto como se haya cubierto la
herida quirúrgica. No contaminar la mesa de mayo sino hasta que el paciente haya abandonado la sala.
2. Ayudará al cirujano y ayudantes a quitarse la bata y guantes, la bata debe quitarse antes que los guantes.
3. Retirar de la ropa el instrumental y otros equipos, asegurarse que no se tire parte del equipo con las
sabanas desechables o de la ropa que se envía a la lavandería.
4. Enrollar las sabanas desechables del paciente para evitar contaminación por vía aérea, no se tiran.
5. Las sabanas desechables deben de colocarse en una bolsa de plástico para su eliminación.
6. Desechar las gasas sucias, cualquier otro tipo de basura y los artículos desechables en los receptáculos
impermeables apropiados.
7. Desechar los sobres de suturas que no se hayan abierto
8. Desechar los artículos punzo cortantes sin riesgo, deben de manejarse con cuidado los punzo cortantes.
9. Retirar la hoja de bisturí con el porta aguja.
10.Recoger el instrumental y lavarlo con cepillo (todo el instrumental se debe lavar) secarlo, lubricarlo y
ensamblarlo, contarlo y entregarlo completo al área de CEYE.
11. En conjunto con la Enfermera circulante acomodara la sala para otra posible cirugía.
 Funciones de enfermera en sala CEYE.

 Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos

establecidos.
 Solicita y registra los suministros de material asignados a los
Servicios Asistenciales.
 Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
 Controla la distribución de material de consumo, de canje,
instrumental y equipo.
 Supervisa y registra los controles de esterilización.
 Prepara material, guantes y bultos para su esterilización.
 Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de
salud.
 Funciones de enfermera en sala URPA.
 1.Disminuir la ansiedad del paciente y de su familia. Aplicando un plan de acogida del enfermo que consiste en:
– Comprobación del box y de los equipos antes de que llegue el paciente a la unidad.
– Tener preparada la medicación de urgencia.
– Recepción del paciente: Presentación, monitorización, valoración de signos vitales y nivel de consciencia, administración de oxígeno si procede,
valoración de la actividad motriz, de la piel, las vías venosas, drenajes, sondas y se registra en la gráfica.
– Atención de la familia, informando de las visitas y los circuitos de información sobre el enfermo.
 2. Manejo de la vía aérea y precaución para evitar las broncoaspiraciones.
– Abrir la vía aérea mediante la técnica de elevación de barbilla o empuje de mandíbula, si procede.
– Colocar al paciente para que su potencial de ventilación sea el máximo.
– Eliminar secreciones fomentando y enseñando a toser de manera efectiva o mediante aspiración.
– Colocación de guedel, si es necesario.
-Fomentar reparación lenta y profunda. Administrar aerosolterapia prescrita.
 3. Manejo ambiental, regulación de la temperatura, seguridad y confort.
– Ajustar temperatura ambiental adecuada.
– Proporcionar o retirar matas.
– Medidas de seguridad como las barandillas laterales.
– Determinar las incomodidades del paciente como sabanas mojadas, arrugas en la ropa de cama, posiciones.
– Colocar al paciente manteniendo la alineación del cuerpo, apoyo de articulaciones, uso de almohadas para mayor confort.
-Vigilar la piel.
– Ajustar la iluminación y evitar ruidos indeseables para el mejor descanso del enfermo.
 Funciones de enfermera en sala URPA.

 4. Valoración y manejo del dolor.

– Realizar valoración de la localización, características e intensidad del dolor.
– Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor.
 5. Administración de analgésicos.
– Determinar características, ubicación, calidad y gravedad del dolor.
– Comprobar órdenes médicas, historial de alergias medicamentosas.
– Controlar los signos vitales antes y después de aplicar analgésicos
– Evaluar la eficacia del efecto y registrarlo.
 6. Administración de analgésicos vía raquídea/ epidural.
– Comprobar correcta colocación del catéter y de su funcionamiento.
– Asegurarnos del fármaco que está prescrito y de su correcta administración.
– Controlar los signos vitales a intervalos regulares y registrarlos.
– Vigilar si se producen reacciones adversas.
 Funciones de enfermera en sala URPA.

 7. Administración de analgésicos vía intravenosa.

– Preparar correctamente el fármaco y el equipo con el que lo administramos.
– Etiquetar la medicación y administrar a una velocidad adecuada.
– Valorar la respuesta del paciente y registrarla.
– Verificar extravasaciones o posibles flebitis.
 8.Administración de productos sanguíneos.
– Comprobar el consentimiento informado del paciente.
– Conjuntar el sistema de aplicación con filtro con el producto sanguíneo.
– Vigilar y regular el flujo.
– No administrar otro medicamento por la vía que no sea solución salina isotónica.
– Controlar signos vitales.
– Detener la transfusión si se producen reacciones adversas, manteniendo la vía venosa permeable y avisar al médico y al laboratorio.
– Registrar la transfusión y el volumen transfundido.
 9. Control de infecciones.
– Mantener técnicas de aislamiento si procede.
– Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
– Garantizar una manipulación aséptica de las líneas intravenosas, mantener los apósitos bien pegados, limpios.
– Utilizar técnica estéril para inserción de catéteres, sondas, cuidados de úlceras…
 Funciones de enfermera en sala URPA.

 10. Cuidados de los drenajes.

– Vigilar la permeabilidad del tubo
– Mantener el recipiente de drenaje al nivel adecuado.
– Colocarlos bien para evitar la presión o extracción accidental por parte del paciente o del
personal.
– Observar y anotar la cantidad, color y consistencia del drenaje.
– Avisar al médico si el débito no es normal.
 11. Cuidados de la sonda vesical y prevención de la retención urinaria.
– Mantener el sistema de drenaje cerrado.
– Colocar al paciente y el sistema en la posición debida para favorecer el drenaje urinario.
– Anotar características y cantidad de orina.
– Observar si hay distensión de la vejiga.
– Retirar el sondaje lo antes posible.
 Bibliografia.

 https://idoc.pub/documents/funciones-de-la-enfermera-circulante-
en5kvrgq3xno.

 https://yoamoenfermeriablog.com/2018/02/23/ceye-central-de-
esterilizacion/

 https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-enfermeros-en-
unidad-de-recuperacion-postanestesica-urpa-y-reanimacion-anestesica-rea/