Tema 18.

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Bloque 4.

Sistema circulatorio

TEMA 18
CORAZÓN. MORFOLOGÍA EXTERNA.
PERICARDIO
CARACTERÍSTICAS DEL CORAZÓN
• El corazón es el órgano central del aparato cardiovascular
• Es una bomba muscular autocontrolada (músculo cardiaco), y bombea la
sangre a todo el organismo.

•Tiene el tamaño de un puño

• Consistencia firme

• Coloración rojiza

• Peso medio: al nacer 25 g, en los niños: 100-


125 g y en adultos: 270g hombre y 260g mujer
Sobotta
• Forma: cónica, como una pirámide triangular.

• El corazón se envuelve del saco pericárdico


CARACTERÍSTICAS DEL CORAZÓN

DIMENSIONES
• Mide 8 cm de diámetro transverso (1), 12cm
de longitud (2) y 6 cm anteroposterior (3).

ORIENTACIÓN
• El vértice del corazón se dirige hacia abajo,
hacia la izquierda y hacia delante, y la base se
dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco
hacia atrás
• El eje mayor longitudinal (4) forma un ángulo
de 40º con respecto al eje corporal (6).
• Tiene una rotación hacia la izquierda que se
corrige durante la fase de sístole ventricular,
chocando la punta y el ventrículo izquierdo con
la pared torácica (7).

Sobotta
PROYECCIÓN DEL CORAZÓN

• Limite superior
-del 2º espacio intercostal derecho al 2º
espacio intercostal izquierdo sobre la línea
esternal
• Limite derecho
-del 2º espacio intercostal derecho al 5º
cartílago costal derecho sobre la línea
esternal
• Limite izquierdo
-desde el 2º espacio intercostal izquierdo
(línea esternal) hasta el 5º espacio intercostal
izquierdo (línea medioclavicular)
• Limite inferior
-del 5º cartílago costal derecho (línea
esternal) a el 5º espacio intercostal izquierdo
(línea medioclavicualar)
SITUACIÓN DEL CORAZÓN

Sobotta
espiración inspiración
SITUACIÓN DEL CORAZÓN

• En el mediastino medio (dentro del


mediastino inferior). Desde T4 a T8
apófisis espinosa

• Encima del diafragma

• Detrás del esternón y detrás del


timo (niño o adolescente)

• Delante del esófago, aorta torácica


y otras estructuras del mediastino
posterior
Netter
El corazón queda delante de los cuerpos de las vértebras T5 a
T8 (T6 a T9 en bipedestación)

Moore “Anatomía con orientación clínica”


CARACTERÍSTICAS DEL CORAZÓN

• Presenta cuatro cámaras:


– 2 aurículas o atrios
(cámaras de recepción o
entrada de sangre
venosa)

– 2 ventrículos (cámaras
de impulsión o salida de
sangre arterial
Orientación de las cavidades del corazón:
anterior (ventrículo derecho), derecha (atrio derecho),
posterior (atrio izquierdo), izquierda (ventrículo izquierdo)
MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CORAZÓN

• Base
• Vértice
• Caras
-Anterior (esternocostal)
-Inferior (diafragmática)
-Pulmonar izquierda
-Pulmonar derecha
• Bordes
-Superior
-Derecho (inferior)
-Izquierdo
• Surcos
-Interatrial
-Coronario (auriculoventricular)
Gray
-Interventriculares anterior y posterior
BASE DEL CORAZÓN
-se orienta posteriormente y a la derecha-

• Atrio izquierdo (1)


• Atrio derecho (2)
• V. cava superior (3)
3
• V. cava inferior (4) 5
• V. pulmonar superior 6 2
izquierda (5) 7 1 8
• V. pulmonar superior
derecha (6) 4
• V. pulmonar inferior
izquierda (7) Surco terminal
• V. pulmonar inferior
Surco interatrial
derecha (8)
VÉRTICE (ÁPEX O PUNTA) DEL CORAZÓN

• Surco interventricular
anterior (1)
• Surco interventricular
posterior (2)
• Vértice (3)

3
1

2 Sobotta
CARA ANTERIOR (ESTERNOCOSTAL)

• Surco coronario (atrioventricular) (1)


• Atrio (aurícula) derecho (2)
• Orejuela derecha (3)
• Orejuela izquierda (4) 10 9
• Surco interventricular anterior (5) 4
3
• Ventrículo derecho (6) 2
• Ventrículo izquierdo (7)
• Vértice del corazón (8) 7
6
• Tronco pulmonar (9)
• Aorta (10)
1
8
1
5
CARA ANTERIOR (ESTERNOCOSTAL)
CARAS PULMONAR DERECHA E IZQUERDA

• La cara pulmonar derecha está formada por la aurícula


derecha.

• La cara pulmonar izquierda está formada por el ventrículo


izquierdo y una parte de la aurícula izquierda.
• Surco coronario
(atrioventricular) (1)
• Atrio (aurícula) derecho
(2)
• Atrio (aurícula) izquierdo
(3)
4
• Orejuela izquierda (4)
• Surco interventricular 3
posterior (5) 2
• Ventrículo derecho (6) 7
• Ventrículo izquierdo (7) 8 6
• Vértice del corazón (8)

5 1
Sobotta
CARAS INFERIOR Y PULMONAR
IZQUIERDA
BORDES (MARGENES) DEL CORAZÓN

• El borde superior separa la cara


anterior de la cara pulmonar
izquierda. Es extremadamente
redondeado y poco marcado.

• El borde derecho (inferior) separa la


cara anterior de la cara inferior del
corazón. Este borde es muy neto y
bastante cortante.

• El borde izquierdo separa la cara


pulmonar izquierda del corazón de la
cara inferior. Es extremadamente
redondeado y poco marcado.
SURCO CORONARIO

A. coronaria derecha (1); Rama circunfleja de la A. coronaria


izquierda (2); V. cardíaca magna (3); V. cardíaca menor (4);
Seno coronario (5)

2
3

Netter
5
SURCOS INTERVENTRICULAR ANTERIOR y
POSTERIOR
A. interventricular anterior (1); A. interventricular posterior
(2); V. cardíaca magna (mayor) (3); V. cardíaca media
(interventricular posterior ) (4)

2 4
1 Netter
PERICARDIO
-saco fibroseroso que recubre y protege el corazón y la
raíz de los grandes vasos-
FUNCIONES DEL PERICARDIO

• Lubricante: reduciendo la fricción


• Anclaje: función del ligamento, limitando los desplazamientos
del corazón
• Contención física: limitando distensión cardiaca
• Refuerzo: de las zonas más delgadas del miocardio
• Aislamiento del corazón: limitando la diseminación de
infecciones
• Distribución de presión entre ambos ventrículos y aurículas
PERICARDIO FIBROSO (1)

• Ligamento esternopericárdico superior 5


(2)
• Ligamento esternopericárdico inferior
(3)
• Ligamento frenopericárdico (4)
• Ligamento vertebropericárdico (5)
2

Netter 4 3
Espacio de Portal: entre pericardio y
diafragma
4
PERICARDIO SEROSO
-Lámina parietal: adherida a la superficie interna del pericardio fibroso.

-Lámina visceral (epicardio): adherida al corazón y a los grandes vasos, por


la parte anterior de manera común, a la A. aorta y A. pulmonar (pedículo
arterial) y por atrás a las venas cavas superior e inferior y a las venas
pulmonares (pedículo venoso)

Rodea el pedículo arterial


y el venoso, de forma
separada.

Netter
Interior del saco pericárdico
(presenta 8 aperturas para la entrada y salida de vasos)
A. aorta
Pericardio fibroso

Vena cava superior Pericardio seroso


(rodeando y reflejándose
sobre pedículo arterial)

Vv. pulmonares. A. pulmonar

Netter

Vena cava inferior

Pericardio seroso: rodeando al pedículo venoso


SENOS O FONDOS DE SACO DEL PERICARDIO

Las reflexiones del pericardio seroso (1)


dan lugar a dos fondos de saco, que son:

• Seno transverso de Theile (4):


conducto de la cavidad pericardica
ubicado entre la raíz arterial y la
aurícula izquierda
• Seno oblicuo de Haller (5): situado
entre las 4 venas pulmonares y las venas
cavas
2: pedículo arterial
3: pedículo venoso

Netter
SENO TRANSVERSO (1) y SENO OBLICUO (2)
DEL PERICARDIO

A. aorta

V. cava superior Pericardio fibroso


A. pulmonar
Línea de reflexión del
1 pericardio seroso (sobre
pedículo arterial)
Vv. pulmonares.
Línea de reflexión del
pericardio seroso (sobre
2 pedículo venoso)

V. cava inferior
SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO
RELACIONES DE LOS GRANDES VASOS

Netter
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL
PERICARDIO

Netter
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL
PERICARDIO

Pericardio fibroso Pericardio seroso visceral


Pericardio seroso parietal

• Ramas de las arterias • Arterias coronarias


pericardiofrénicas, bronquiales,
• Venas coronarias
esofágicas y frénicas superiores
e inferiores
• N. frénico, n. vago, tronco • Plexo nervioso subpericárdico
simpático
• Las venas satélite de las arterias
drenan a los troncos
braquiocefálicos, v. cava
superior y v. ácigos
Nódulos linfáticos mediastínicos anteriores y posteriores,
frénicos y traqueobronquiales inferiores

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