Tema 11. Efectos de La Exposición A Factores de Riesgo Psicosocial
Tema 11. Efectos de La Exposición A Factores de Riesgo Psicosocial
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TEMA 11
1.2. Efectos sobre las personas trabajadoras: consecuencias psíquicas, fisiológicas y sociales.
Evidencias científicas de daños a la salud
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Temas específicos del Proceso Selectivo para ingreso en la Escala de Titulados Superiores del
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, O.A., M.P. (INSST).
Parte 4: “Ergonomía y psicosociología aplicada”.
V. noviembre 2022.
Los efectos de una exposición a factores psicosociales de riesgo, vienen moderados por la mayor o
menor vulnerabilidad de las personas y, especialmente, por los recursos organizativos y personales
disponibles para hacer frente a esas condiciones psicosociales adversas. En todo caso, una exposición
a factores psicosociales de riesgo pasa factura, con independencia de que haya personas más
resilientes o con mejor capacidad de adaptación, por lo que el objetivo principal de la gestión
psicosocial es optimizar los factores psicosociales para que dejen de estar en niveles de riesgo o lo
estén en menor medida y, complementariamente, contribuir a mejorar la capacidad de afrontamiento
y la resiliencia de las personas.
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de presentar orientaciones para la acción antes de finales de 2022. En consonancia con ello se situará
la fututa Estrategia Española de Seguridad y Salud 2022-2027, pendiente de aprobación.
Por su parte, la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2021-2026 incorpora el
trabajo como uno de los principales determinantes de la salud mental de las personas, especialmente
en la actualidad. Esto es debido a que el trabajo está sufriendo cambios continuos y sustanciales en su
organización, lo que puede dificultar la adaptación de las personas y desembocar en problemas de
salud mental.
Algunos de los efectos concretos más significativos serían:
Depresión:
La depresión es una de las principales causas de discapacidad y la OMS ya apuntaba a que va a ser la
segunda causa de carga global de enfermedad a partir del año 2020 (Murray y Lopez, 1996). La
depresión se asocia a la exposición a riesgos psicosociales en el trabajo (Cox, Griffiths y Leka, 2005).
Son predictores de la depresión de origen laboral los trabajo con escaso control, poca capacidad de
decisión, escaso desarrollo de habilidades, exigencias altas, desequilibrio esfuerzo-recompensa o un
déficit de justicia organizativa.
Hay datos que apuntan a una relación entre exposición a estrés laboral y depresión. Mediante una
cohorte longitudinal de la Encuesta Nacional de Salud de Canadá (NPHS) (n= 6.663), a través de
distintos análisis multivariantes se apreció que el estrés laboral estaba significativamente asociado con
el riesgo de sufrir episodios graves de depresión (Wang, 2005)
En Corea, Park et al. (2009) realizaron un estudio para investigar la asociación entre los síntomas de
depresión y estrés laboral, medido con la escala de estrés laboral coreana entre empleados de
pequeñas y medianas empresas, y examinaron qué componentes del estrés se ven implicados en el
riesgo de depresión en una muestra (n= 3.013) de hombres y mujeres. Después de realizar el ajuste
correspondiente a las variables confusoras, los resultados indicaron que el estrés laboral tenía un rol
importante a la hora de incrementar el riesgo de síntomas de depresión. La mayoría de las subescalas
de estrés contribuían a generar un incremento del riesgo de síntomas de depresión. Las conclusiones
también revelaron efectos distintos para hombres y mujeres; en el caso de los hombres, las exigencias
del trabajo, el apoyo social inadecuado y la falta de recompensas se asociaban con síntomas de
depresión, mientras que, en mujeres, la injusticia organizativa se asociaba con dichos síntomas.
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Conductas no saludables:
También la exposición a riesgos psicosociales tiene impacto a nivel conductual. La exposición a riesgos
psicosociales se ha relacionado con una gran variedad de conductas poco saludables (por ejemplo,
Kouvonen et al., 2005, 2006) como inactividad física, consumo excesivo de alcohol y tabaco, mala
alimentación y sueño deficiente (Cox, Griffiths y Rial-González, 2000). En 2003, un estudio transversal
sobre 12.110 personas de 26 lugares de trabajo examinó la relación entre estrés percibido
(cuantificado a través de la medición del grado de control percibido por cada persona) y conductas de
salud. Los resultados demostraron que los niveles altos de estrés autoinformados estaban asociados,
en ambos sexos, con una dieta con grasas abundantes, ejercicio poco frecuente, consumo de
cigarrillos, incremento reciente del consumo de tabaco, menor autoeficacia a la hora de dejar de fumar
y menor autoeficacia para no fumar cuando se está estresado (Ng y Jeffery, 2003). Si se examinan
conjuntamente, hay evidencias considerables de que las malas condiciones psicosociales de trabajo
están relacionadas con un incremento de conductas de salud perjudiciales, con un posible efecto
directo o indirecto sobre el desarrollo o agravamiento de problemas de salud física (por ejemplo, la
enfermedad coronaria) y salud psicológica (por ejemplo, la depresión).
Conductas autolíticas:
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El suicidio de origen laboral constituye una lacra social silenciada en no pocas ocasiones y frente a la
que hay que tomar medidas desde el ámbito psicosocial del trabajo. Casos de conductas autolíticas
pueden estar relacionados con una exposición a situaciones de estrés laboral y de acoso o violencia en
cualquiera de sus manifestaciones.
(Fuente: Efectos en la salud de los riesgos psicosociales. Una visión general. INSST, 2018)
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Aislamiento:
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Las personas expuestas a estrés o situaciones de acoso o violencia tienden a aislarse socialmente, lo
que impacta en las relaciones laborales de manera importante. Es especialmente lesivo en entornos
en los que se trabaja en equipo o con atención a clientes, pacientes, usuarios, etc.
Además, el apoyo y el contacto social son una fuente importante de moderación de los efectos del
estrés, por lo que su ausencia hace que el daño a la salud pueda ser mayor.
Conflictividad social:
Los ambientes de trabajo en los que las condiciones psicosociales son adversas son más proclives a
situaciones de conflicto. Un conflicto mal resuelto puede suponer una escalada que desemboque en
situaciones de faltas de respeto o incluso de acoso o violencia.
Esta situación puede generalizarse trascendiendo de lo individual a lo colectivo, dando pie a ambientes
de trabajo que pueden ser calificados como tóxicos. Serían entornos desmotivadores y conflictivos, en
los que primaría la desconfianza mutua, y por tanto la falta de colaboración, relaciones jerárquicas
impersonales y basadas en la represalia, desvinculación psicológica de la organización, ausencia de
compromiso e incremento del absentismo serían algunas posibles consecuencias grupales. Es como
trabajar en un entorno en el que hay que defenderse y protegerse para sobrevivir.
Violencia:
Las situaciones de exposición a estrés pueden desencadenar conductas violentas como una válvula de
escape en una situación en la que las personas no encuentran salida. Es una forma extrema de
interacción social negativa entre las personas trabajadoras.
Incivismo:
Una de las formas que puede adoptar la violencia en el trabajo es el incivismo, que ha sido estudiado
con relación a posibles efectos sobre la salud de los trabajadores, pues supone el sustrato sobre el que
se pueden generar formas más graves de interacción.
En general es preciso tomar en consideración que el impacto de un entorno organizativo tóxico o
deficitario psicosocialmente puede producir efectos perjudiciales a nivel grupal, además del mayor o
menor daño individual, afectando por tanto a la salud colectiva u organizativa.
En resumen, hay evidencias científicas sustanciales para indicar que existe una relación clara entre
riesgos psicosociales y consecuencias sobre la salud física, psicológica y social de las personas; esto se
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ha convertido en una preocupación sanitaria pública clave, dada su clara implicación para la sociedad
en general (Black, 2008).
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Dicho esto, una de las mayores dificultades que presenta la investigación de los daños a la salud de
origen psicosocial es que, en la mayoría de los casos, no parten de una consideración inicial como
contingencia profesional, sino que tienden a considerarse enfermedad común. Dicha consideración no
exige a la empresa su investigación y, por tanto, tomar medidas al respecto. De tal forma que es preciso
incrementar la sensibilización respecto al origen laboral de los daños psicosociales, al aporte de los
riesgos psicosociales a la siniestralidad laboral y, por tanto, a los resultados empresariales.
Las obligaciones contenidas en la normativa preventiva vigente atañen también al ámbito psicosocial,
por lo que se deberá incluir, en su caso, el origen psicosocial de accidentes e incidentes. Son ya
numerosas las sentencias que confirman el origen psicosocial de algunos daños a la salud y por tanto
califican como contingencia profesional (accidente de trabajo) distintas situaciones provocadas por
estrés laboral o burnout o acoso psicológico. Así se indica en la Guía de actuaciones de la Inspección
de Trabajo y Seguridad Social sobre riesgos psicosociales (ITSS e INSST, 2012), donde se recoge que la
calificación de estos daños como accidentes de trabajo dependerá de la interpretación y alcance que
se otorgue en cada caso a lo dispuesto en la Ley General de la Seguridad Social (LGSS).
Del mismo modo, cuando con ocasión de la vigilancia de la salud prevista en el artículo 22 de la LPRL,
aparezcan indicios de que las medidas de prevención resultan insuficientes, el empresario está
obligado a investigar las causas (Art. 16.3 de la LPRL), y en esta investigación pueden aparecer causas
psicosociales.
Por otra parte, la detección de indicadores precursores de daños a la salud, puede constituir una señal
de alarma sobre una exposición psicosocial de riesgo (aumento de bajas por enfermedad común,
ausencias injustificadas, quejas de relaciones entre compañeros o entre trabajadores y mandos, etc.,),
y esta información debería incorporarse a la gestión psicosocial general y actuar en consecuencia.
Otra fuente de información e investigación relevante sería la puesta en marcha de los distintos
protocolos existentes en las organizaciones relacionados con los riesgos psicosociales (protocolos de
prevención de acoso psicológico o mobbing, de acoso sexual o por razón de sexo, acoso discriminatorio
o de violencia), que pueden ser indicadores de la salud psicosocial de una organización.
3.1. Introducción
La exposición a riesgos psicosociales repercute sobre los niveles de funcionalidad, productividad,
eficacia y eficiencia y, por tanto, unas condiciones psicosociales adecuadas contribuyen a la salud de
las personas trabajadoras y a la salud global de la empresa, incluida la económica.
Los costes de los efectos de una gestión psicosocial deficitaria son muy elevados y, por lo general, las
empresas y organizaciones no los contabilizan suficientemente o no lo hacen en absoluto. Este cálculo
podría hacer que los empresarios y gestores de personas tuvieran una actitud más proactiva a la hora
de dotar de recursos adecuados para gestionar adecuadamente las condiciones psicosociales en sus
áreas de responsabilidad.
Los problemas de origen psicosocial y el estrés conducen a un aumento de las tasas de absentismo y
de rotación del personal, junto con una reducción de la productividad y el rendimiento (“La estimación
del coste del estrés y los riesgos psicosociales relacionados con el trabajo” Agencia Europea para la
Seguridad y Salud en el Trabajo, 2014)
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Es evidente que un primer paso para modificar la realidad psicosocial es conocerla y, por lo tanto, es
muy importante evidenciar las consecuencias negativas de los riesgos psicosociales a través de
estadísticas, registros, indicadores, etc. Considerar indicadores de exposición para valorar el impacto
de los factores de riesgo y también para evaluar y hacer seguimiento de las tendencias a medio y largo
plazo una vez incorporadas las medidas preventivas, es una forma de cumplir con la reglamentación
vigente. Así la planificación de la actividad preventiva debe incorporar un seguimiento y control de su
cumplimiento (indicadores de proceso) y de eficacia (indicadores de resultados).
3.2. Indicadores
Entre los indicadores del impacto en las organizaciones de la exposición a factores de riesgo psicosocial
más relevantes encontramos:
3.2.1. Absentismo
El concepto de absentismo no es uniforme y en la práctica hay diversidad en la consideración de sus
causas en función del sector, la empresa, etc. En general, se considera absentismo cualquier ausencia
del trabajo que no se deba a contingencias profesionales. Sería necesaria una definición legal de
absentismo para unificar criterios.
Una posible categorización básica del fenómeno estaría basada en ausencias voluntarias o evitables
(causadas porque la persona no tiene una suficiente motivación o se siente poco recompensada por la
empresa, o tiene dificultades para conciliar, etc.) y las involuntarias o inevitables (la persona realmente
no puede asistir, por ejemplo, por enfermedad común).
Otra posible categorización supone aquellas contempladas por la ley o normativa laboral (permisos,
licencias, bajas por IT, etc.) y aquellas no contempladas por la normativa (ausencias injustificadas,
retrasos, etc.). En todo caso, lo relevante cuando se analicen los datos de absentismo, es conocer sobre
qué conceptos se está operando, y, por tanto, qué se incluye bajo esta denominación, para poder sacar
conclusiones o establecer comparaciones entre empresas, sectores, etc.
El absentismo laboral constituye un serio problema de competitividad y rentabilidad para las empresas
y también impacta en el desarrollo del talento de las personas trabajadoras, que se ven afectadas por
las ausencias continuadas del personal. No resulta conveniente enfocar su gestión desde una
perspectiva exclusivamente punitiva y de control del posible abuso o fraude, o desde un seguimiento
de las ausencias con la única perspectiva del componente negativo de la voluntad deliberada del
trabajador de no acudir a su puesto de trabajo. Este enfoque combate el absentismo con control de
conductas fraudulentas y con incentivos a la asistencia al trabajo. Es importante cuantificar el
problema del absentismo, pero lo es mucho más conocer sus causas de base para arbitrar medidas
para su reducción/eliminación. Este enfoque sería mucho más eficaz y en términos generales, no se ha
incorporado el aporte de una gestión psicosocial adecuada a este propósito.
La exposición a factores de riesgo psicosocial incide de manera muy notable en el absentismo en
cualquiera de sus acepciones. Datos longitudinales (Head et al., 2006) muestran que los largos periodos
de baja laboral están asociados a un desequilibrio esfuerzo-recompensa, tanto para hombres como
para mujeres. Existen evidencias científicas que subrayan la asociación entre los factores de riesgo de
estrés y el absentismo.
El absentismo laboral conlleva unos costes que la empresa debería conocer para evaluar su magnitud.
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3.2.2. Siniestralidad
Como se ha expuesto con anterioridad, la exposición a riesgos psicosociales puede ser causa directa o
coadyuvante de numerosas patologías y daños a la salud física, psíquica y social, con un impacto
enorme en las cifras de siniestralidad.
Un hándicap importante es la imposibilidad de calificar como enfermedades profesionales los daños a
la salud de origen psicosocial, unido a la dificultad de calificarlos como accidentes de trabajo, lo que
pasa generalmente por la decisión de un tribunal. En este sentido, si no se asume la laboralidad de la
patología de origen psicosocial será difícil arbitrar adecuadamente su prevención y control desde la
seguridad y salud laborales.
En todo caso, en la investigación de la siniestralidad se evidencia la contribución de los factores de
riesgo psicosocial a la misma. La investigación de los accidentes mortales ocasionados en jornada de
trabajo en España, según los informes publicados por el INSST desde el año 2000 hasta el 2015, ponen
de manifiesto que la causa más común (prácticamente un 25%) ocurren, año tras año, por la falta de
instrucciones de trabajo o bien debido a instrucciones de trabajo no seguidas por los/as
trabajadores/as. Aunque los estudios realizados no profundizan sobre los motivos para no seguir las
instrucciones de trabajo, no sería nada alejado de la realidad que hubiera un déficit en la organización
del trabajo y, por tanto, presencia de factores psicosociales de riesgo. Pero no solamente en los
accidentes mortales, sino en cualquier accidente, puede darse una vinculación entre el accidente y la
exposición a factores de riesgo psicosocial (sobrecarga de trabajo, ritmo elevado, prisas, instrucciones
imprecisas, conflicto de rol, órdenes contradictorias, jornadas de trabajo demasiado largas, etc.)
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Existe una relación entre exposición a condiciones psicosociales adversas y el deseo de abandonar el
trabajo. Esta relación se incrementa cuando se aproxima la edad de jubilación, lo que facilita el
abandono prematuro del mercado de trabajo (en ocasiones precedido de periodos de baja reiterados)
antes de la edad legal de jubilación. Esta inercia tiene un impacto negativo en la sostenibilidad del
empleo y en la tasa de dependencia (relación de personas en edad de trabajar respecto a los menores
y personas jubiladas), lo que lastra la competitividad e influye en el mantenimiento del estado de
bienestar.
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Respecto a la siniestralidad, también sería deseable mejorar la vigilancia de la salud psicosocial en las
organizaciones, por ejemplo, contemplando el desarrollo de protocolos específicos.
Es importante también valorar el impacto en la salud de las condiciones psicosociales, por ejemplo, a
través de cuestionarios de salud percibida, cuyos resultados pueden completar el análisis de la
situación psicosocial en un entorno empresarial determinado.
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1. Fisiología. Lo primero que el ser humano necesita cubrir son sus necesidades básicas: comida,
bebida, descanso, respiración, etc.
2. Seguridad. Una vez cubiertas las necesidades básicas, se pasa al escalón de la seguridad. Esto
implica un techo donde cubrirse, saber que se está protegido y tener recursos asegurados.
3. Afiliación. El ser humano necesita relacionarse, sentirse aceptado y participar en una sociedad.
4. Reconocimiento. Tener éxito y ser respetado por los demás.
5. Autorrealización. Creatividad, moralidad, resolución de problemas. El ser humano llegará aquí
cuando haya visto satisfechas el resto de sus motivaciones.
Los factores psicosociales se vinculan principalmente con la satisfacción de las necesidades de filiación,
reconocimiento y autorrealización.
Según esta teoría, las personas están influenciadas por dos factores:
Factores higiénicos o extrínsecos, pues se localizan en el ambiente que rodean a las personas y
abarcan las condiciones en que desempeñan su trabajo. Estas condiciones son, en principio, decididas
por la empresa, y están fuera del control de las personas. Son factores de contexto y se sitúan en el
ambiente externo que circunda al individuo. Según las investigaciones de Herzberg, cuando los
factores higiénicos son óptimos, solo evitan la insatisfacción o desmotivación de los empleados, pero
no consiguen elevarlas consistentemente, y cuando las elevan, no logran sostenerlas por mucho
tiempo. Pero, cuando los factores higiénicos son pésimos o precarios, provocan la desmotivación de
los empleados.
Factores motivacionales o intrínsecos, que están relacionados con la satisfacción en el cargo y con la
naturaleza de las tareas que el individuo ejecuta. Por esta razón, los factores motivacionales se
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relacionan con aquello que se hace y desempeña. Los factores motivacionales involucran los
sentimientos relacionados con el crecimiento y desarrollo personal, el reconocimiento profesional, las
necesidades de autorrealización, la mayor responsabilidad y dependen del contenido del trabajo
básicamente. Y es aquí donde situaríamos la importancia para la motivación de una gestión adecuada
de los factores psicosociales.
En todo caso y, más allá de las teorías, la motivación es un motor para las personas cuyo combustible
abarca elementos del entorno, del puesto de trabajo y fuerzas internas del individuo. Los factores
psicosociales actúan como potentes motivadores de la conducta cuando se materializan
adecuadamente. Los técnicos de prevención han de conocer básicamente las fuerzas motivacionales
para movilizar a la población trabajadora hacia estándares de seguridad y salud en sus conductas y
comportamientos y hacia la excelencia y la creatividad en su desempeño.
4.3. Engagement
El engagement o compromiso con la organización o con el trabajo conlleva un “un estado activo y
positivo relacionado con el trabajo, que se caracteriza por energía, dedicación y absorción” (Arnold B.
Bakker). De esta forma, las personas con altos niveles de compromiso destacan por sentirse
apasionadas, energizadas e involucradas con la labor que realizan. El desarrollo de altos niveles de
engagement en una organización, permite que las personas desarrollen su labor de forma más intensa
y se comprometan con sus objetivos. Al mismo tiempo, se ven beneficiadas, ya que un ambiente
laboral que potencia este estado también resulta más satisfactorio, lo que a su vez permite disfrutar
más la vida laboral.
La evidencia acumulada a través de estudios científicos muestra que las personas con mayor
engagement poseen un comportamiento proactivo, menor absentismo y son más innovadoras y
creativas, entre otras cosas, porque se estimula su curiosidad y se facilita su formación y promoción.
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Es destacable su alta capacidad para explicar los niveles de desempeño, productividad, calidad de
servicio y otros indicadores de resultado de alto interés para la gestión de las organizaciones. Su
medición ofrece un puente que permite conectar sólidamente el mundo de la gestión de personas con
el mundo de la gestión del desempeño organizacional. Nuevamente unas condiciones psicosociales
adecuadas fomentan y facilitan este compromiso de las personas.
Aspectos psicosociales relacionados con: un buen liderazgo (basado en la confianza y la empatía que
estimula la creatividad y toma las decisiones que influyen de forma positiva en los demás), la buena
planificación del trabajo (gestionando los recursos de forma adecuada y marcando objetivos
específicos, alcanzables y medibles, lo que permite una mejor distribución de los tiempos de trabajo y
descansos), una autonomía y flexibilidad (que permita tomar decisiones, adecuarse a las demandas,
etc.), un reconocimiento y recompensas acordes con el esfuerzo y la dedicación de las personas, unos
recursos organizativos y personales suficientes para hacer frente a los retos sin sobrepasar los límites
personales ni sobrecargar a las personas, etc., constituyen elementos esenciales para que la persona
que trabaja se encuentre motivada, satisfecha y comprometida.
En definitiva, no se pueden deslindar la motivación, la satisfacción laboral y el engagement de la
gestión adecuada de los factores psicosociales, ya que están directamente relacionados.
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