Formato Vinculación de Clientes

FORMATO VINCULACIÓN DE
CLIENTES
FORMATO: F C5 024 VERSIÓN 2
RAZON SOCIAL CIUDAD:
Igual al RUT
NIT / CC FECHA DE LA
Igual al RUT SOLICITUD:
INSTRUCCIONES:
1. Asegurese de llenar toda la informacion solicitada y adjuntar los documentos exigidos
2. Una vez diligenciada la solicitud, esta deberá retornar a COLRECAMBIOS S.A.S., junto con sus soportes.
TIPO DE PERSONA: JURIDICA NATURAL:
NOMBRE ESTABLECIMIENTO:
TELEFONOS: FAX:
REPRESENTANTE LEGAL: CEDULA No
ESCRITURA DE CONSTITUCION No. NOTARIA: FECHA:
MATRICULA DE COMERCIO: VIGENCIA:
CORREO FACTURACION ELECTRONICA:
DIRECCION COMERCIAL: TELEFONOS:

DIRECCION JUDICIAL: TELEFONOS:
LOCAL: PROPIO ARRENDADO
NOMBRE ARRENDADOR:
VALOR ACTIVOS: CUPO DE CREDITO SOLICITADO:
PAGINA WEB: CORREO ELECTRONICO:
INFORMACION TRIBUTARIA AUTORRETENEDOR: SI NO GRAN CONTRIBUYENTE:
SI NO
TIPO DE EMPRESA OFICIAL: PRIVADA:
CONTACTOS
ÁREA NOMBRE CORREO ELECTRONICO CELULAR
COMERCIAL
CONTABILIDAD
TESORERIA
DATOS BANCARIOS
BANCO SUCURSAL CUENTA CIUDAD
PROVEEDORES COMERCIALES
NOMBRE DIRECCION CIUDAD
DETALLES DEL CUPO SOLICITADO
ASESOR COMERCIAL CUPO SOLICITADO PLAZO DE CRÉDITO
OBSERVACIONES DEL ASESOR

FORMATO: F C5 024 VERSIÓN 2.0
FAX:
FAX:
NO
TELEFONO
TELEFONO
TELEFONO
AUTORIZACIONES SOBRE: 1) ORIGEN DE FONDOS, 2) TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Y 3) CENTRALES DE RIESGO
1) DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS DEL CLIENTE/DEUDOR:
- Declaro también que el origen y la proveniencia de los recursos de los cuales soy titular no provienen de ninguna actividad considerada como ilícita bajo el código penal de la
República de Colombia y normas o tratados internacionales, o en cualquier norma que lo adicione, modifique o desarrolle; así como tampoco actúo bajo instrucciones de pers
que se relacione con actividades tipificadas en dicho código penal.
- Declaro que los datos e información suministrada en el presente documento, como los anexos a él, son reales y corresponden a los hechos en ellos descritos y me comprom
actualizar dicha información anualmente.
2) TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES:Declaro expresamente que: Suministro mis datos personales para todos los fines precontra
3) AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA EN CENTRALES DE RIESGO:
Autorizo a COLRECAMBISO S.A.S., o a quien quién represente sus derechos y/o a quien ostente su calidad como acreedor en el futuro, a consultar, reportar, conservar, sumin
solicitar y/o divulgar a las centrales de riesgo, toda la información referente a mi comportamiento comercial.
Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones se verá reflejado en las mencionadas bases de datos , en donde se consignan de manera comp
datos referentes a mi pasado y actual comportamiento frente al sector financiero y en general frente al cumplimiento de mis obligaciones.
En consecuencia de haber leído y aceptado los anteriores textos mencionados en este documento, se firma a los días del mes de
del año .
NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL
DOCUMENTO DE IDENTIDAD No. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL
ESPACIO RESERVADO FUNCIONARIO QUE SOLICITA Y GESTIONA LA INFORMACIÓN (Igual al RUT)

PARA COLRECAMBIOS
S.A.S.
CARGO
CREACIÓN DEL CLIENTE FUNCIONARIO QUE REALIZA LA CREACIÓN

EN EL SISTEMA
CARGO
FECHA
FIRMA DEL FUNCIONARIO
SONALES Y 3) CENTRALES DE RIESGO
n de ninguna actividad considerada como ilícita bajo el código penal de la

odifique o desarrolle; así como tampoco actúo bajo instrucciones de personas
on reales y corresponden a los hechos en ellos descritos y me comprometo a
ministro mis datos personales para todos los fines precontractuales, contractuales y/o acuerdos respectivos en el desarrollo de la vinculación como cliente/d
dad como acreedor en el futuro, a consultar, reportar, conservar, suministrar,

mercial.
mencionadas bases de datos , en donde se consignan de manera completa los
al cumplimiento de mis obligaciones.
firma a los días del mes de
COLRECAMBIOS S.A.S.NIT. 830.048.991-2Vereda Siberia Autopista Medellín, Km 2,5. Parque Industrial Portos Sabana 80, Bodega 138

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ASESOR COMERCIAL CUPO SOLICITADO PLAZO DE CRÉDITO

OBSERVACIONES DEL ASESOR

NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL

DOCUMENTO DE IDENTIDAD No. FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL

ESPACIO RESERVADO FUNCIONARIO QUE SOLICITA Y GESTIONA LA INFORMACIÓN (Igual al RUT)

CREACIÓN DEL CLIENTE FUNCIONARIO QUE REALIZA LA CREACIÓN

n de ninguna actividad considerada como ilícita bajo el código penal de la

on reales y corresponden a los hechos en ellos descritos y me comprometo a

dad como acreedor en el futuro, a consultar, reportar, conservar, suministrar,

firma a los días del mes de

FIRMA DEL FUNCIONARIO

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