P.de Sangre de Edgar

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Fecha : Martes, 17 de Enero de 2023

Paciente : EDGAR ROMERO REYNOSO


Sexo : Masculino
Edad : 36 años
Fecha de Nacimiento : 31/Oct/1986
Médico solicitante : A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio : ULTRASONIDO ABDOMINAL GENERAL HOMBRE Sucursal : CUAUHTEMOC

Descripción de Hallazgos y Conclusión del Estudio:


Estudio: Ultrasonido abdominal general hombre

Indicación del estudio: Descartar patología abdominal

Técnica: Se realizó estudio ultrasonográfico abdominal con transductor convexo multifrecuencia de alta resolución en tiempo
real observando lo siguiente:

Hallazgos:

Hígado Con forma, contornos normales y existe incremento moderado y difuso de la ecogenicidad con atenuación, pero es
posible la apreciación periportal y diafragmática. No se observa dilatación de vías biliares intrahepáticas.
Colédoco tiene calibre de 4 mm. Vena porta con calibre de 12 mm.

Vesícula biliar muestra forma y contornos normales. Mide 56x31x30 mm, en su diámetro longitudinal, anteroposterior y
transversal respectivamente, Volumen 28 cc. Pared con espesor de 1.1 mm. Se observa una imagen ecogenica pediculada
en pared posterior tercio inferior de 9x8 mm en relación a pólipo.Contenido anecoico, se observa imagen isoecoica que da
nivel liquido liquido en relación a barro.

Páncreas con forma, tamaño y contornos normales, patrón ecográfico homogéneo, ecogenicidad aumentada. cabeza
24mm cuerpo 17 mm. No observo colecciones en el espacio peripancreático.

Bazo con forma, contornos y patrón ecográfico normal, mide 110 mm en diámetro máximo.

Riñones presentan forma, contornos y patrón ecográfico normales. Adecuada diferenciación cortico-medular. Relación
parénquima/seno normal.

Tabla de Mediciones:
Dimensiones Diámetro longitudinal Diámetro anteroposteriorDiámetro transversalEspesor cortical
Riñón derecho 104mm 54mm 49mm 7mm
Riñón izquierdo 114mm 46mm 46mm 9mm

Vejiga urinaria con repleción adecuada al momento del estudio. Muestra forma, contornos y patrón ecográfico normales.
Pared con espesor de 2.2 mm. No se observan lesiones murales. Anecogénica en su interior.

Próstata muestra forma y contornos normales, con patrón ecográfico homogéneo, mide 33x32x37 mm en su diámetro
longitudinal, anteroposterior y transversal respectivamente, con un volumen aproximado de 20.4 cc. Sin protrusión prostática
intravesical.

Vesículas seminales Simétricas, de localización, tamaño, forma, contornos y patrón ecográfico normales, derecho 23x13
mm. Izquierdo 19x13 mm.

Nombre: EDGAR ROMERO REYNOSO 

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Fecha de nacimiento: 31 de Octubre de 1986     Edad: 36 años     
Fecha: 17 de Enero de 2023Sexo: Masculino
Médico: A quien corresponda Sucursal: Cuauhtemoc
Estudio: Ultrasonido abdominal general hombre

Correlación con estudios previos:


No se cuenta con estudios ecográficos previos para correlacionar.

Conclusión:
Esteatosis hepática moderada.
Imagen ecogenica pediculada en vesicula biliar sugestiva de pólipo.
Barro de la vesícula biliar sin dilatación de vías biliares.
Páncreas con ecogenicidad aumentada probablemente en relación a infiltración grasa.
Volumen prostático aproximado de 20.4 cc.
Resto de lo valorado en el presente estudio, no identifico hallazgos que destacar.

Sugerencia:
Correlación con clinica y estudios complementarios (Perfil hepático, enzimas pancreáticas y antígeno especifico de
próstata)
Valoración por médico tratante.

Nota: El ultrasonido es un estudio de imagen que complementa al diagnóstico clínico, no sustituye la valoración de su médico
tratante. Para una adecuada interpretación se debe correlacionar con datos clínicos y otros estudios paraclínicos. Le
sugerimos llevar los resultados con su médico para una correcta valoración clínica.

ATENTAMENTE

DR. HILDA ISABEL CHUQUIMIA ROQUE


ULTRASONOGRAFISTA
CED.PROF. 5328003

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Nº Cliente: 39384957 Fecha Toma: 16/01/2023 02:16:06PM
Folio : 230116072281
Fecha de Nacimiento: 31/10/1986 Fecha Validación: 17/01/2023 03:07:10PM
RSV612631405 Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

HEMATOLOGÍA
BIOMETRIA HEMATICA
LEUCOCITOS 8.44 10^3/µL [ 4.23 - 9.07 ]
ERITROCITOS 6.07 10^6/µL [ 4.63 - 6.08 ]
HEMOGLOBINA 17.30 g/dL [ 13.70 - 17.50 ]
HEMATOCRITO 49.60 % [ 40.10 - 51.00 ]
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 81.70 fL [ 79.00 - 92.20 ]
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 28.50 pg [ 25.70 - 32.20 ]
CONC. MEDIA DE HB CORPUSCULAR 34.9 g/dL [ 32.3 - 36.5 ]
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (D.E.) 38.2 fL [ 35.1 - 43.9 ]
ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (C.V.) 13.2 % [ 11.6 - 14.4 ]
PLAQUETAS 417 * 10^3/µL [ 163 - 337 ]
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 10.20 fL [ 9.40 - 12.40 ]
LINFOCITOS (%) 34.5 % [ 21.8 - 53.1 ]
MONOCITOS (%) 8.5 % [ 5.3 - 12.2 ]
EOSINÓFILOS (%) 3.8 % [ 0.8 - 7.0 ]
BASÓFILOS (%) 0.8 % [ 0.2 - 1.2 ]
NEUTRÓFILOS (%) 52.0 % [ 34.0 - 67.9 ]
LINFOCITOS 2.91 10^3/µL [ 1.32 - 3.57 ]
MONOCITOS 0.72 10^3/µL [ 0.30 - 0.82 ]
EOSINÓFILOS 0.32 10^3/µL [ 0.04 - 0.54 ]
BASÓFILOS 0.07 10^3/µL [ 0.01 - 0.08 ]
NEUTRÓFILOS 4.39 10^3/µL [ 1.78 - 5.38 ]

+=ANALITO ACREDITADO ANTE LA ENTIDAD MEXICANA DE ACREDITACION.


LABORATORIO CLINICO ACREDITADO POR EMA, A.C: CON ACREDITACION N°. CL-164.

* RESULTADOS FUERA DE LOS LIMITES DE REFERENCIA PARA PACIENTES NORMALES


** RESULTADOS CON CIFRA DE ALERTA
"Estudios realizados en el laboratorio Centro Nacional de Referencia Valle de México"
Chopo 33, Los Reyes Ixtacala, Tlalnepantla de Baz, Edo. de México.

AVENIDA FRAY SERVANDO TERESA DE MIER, #351, ESPERANZA, CP 06840, CUAUHTEMOC, CIUDAD DE
MEXICO Q.F.B. Ariadna Patricia Langle Martínez
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RSV612631405 Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

Tipo de muestra: Sangre total


Método: Impedancia eléctrica y citometría
Sysmex XN-9000 Roche

NOTA: CAMBIO EN LOS VALORES DE REFERENCIA A PARTIR DEL 27/MAYO/2022

QUÍMICA CLÍNICA
+GLUCOSA 102.0 mg/dL [ 74.0 - 106.0 ]

+UREA 29.4 mg/dL [ 16.6 - 48.5 ]

NITROGENO UREICO (BUN) 13.7 mg/dL [ 6.0 - 20.0 ]

+CREATININA EN SUERO 1.23 * mg/dL [ 0.70 - 1.20 ]

RELACION BUN/CREATININA 11.2 [ 4.0 - 40.0 ]

+ACIDO URICO EN SUERO 6.3 mg/dL [ 3.4 - 7.0 ]

+COLESTEROL TOTAL 173.2 mg/dL [ <= 200.0 ]


ELEVADO 200 - 239 mg/dL
ALTO >240 mg/dL
+TRIGLICERIDOS 155.1 * mg/dL [ <= 150.0 ]

RELACION COLESTEROL LDL/COLESTEROL HDL 3.64 * [ 0.00 - 2.50 ]

+COLESTEROL HDL 35.7 * mg/dL [ >= 55.0 ]


Masculino
Sin riesgo: > 55
Riesgo moderado: 35-55
Alto riesgo: <35

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* RESULTADOS FUERA DE LOS LIMITES DE REFERENCIA PARA PACIENTES NORMALES


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RSV612631405 Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

Femenino
Sin riesgo > 65
Riesgo moderado: 45-65
Alto riesgo: < 45
+COLESTEROL LDL 129.8 * mg/dL [ <= 100.0 ]

EL RESULTADO DEL LDL-COLESTEROL NO FUE OBTENIDO MEDIANTE LA FORMULA DE FRIEDEWALD. ES UN VALOR QUE HA SIDO CUANTIFICADO
DIRECTAMENTE POR UN MÉTODO ENZIMATICO.

COLESTEROL VLDL 31.0 mg/dL [ 8.0 - 34.0 ]

INDICE DE RIESGO ATEROGENICO 4.9 [ 0.0 - 5.0 ]

+BILIRRUBINA TOTAL 0.48 mg/dL [ <= 1.20 ]

+BILIRRUBINA DIRECTA 0.14 mg/dL [ 0.00 - 0.30 ]

BILIRRUBINA INDIRECTA 0.34 mg/dL [ 0.10 - 1.00 ]

+ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (TGO)(AST) 18.1 U/L [ <= 40.0 ]

+ALANINO AMINOTRANSFERASA (TGP)(ALT) 17.1 U/L [ <= 41.0 ]

+GAMMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT) 23.5 U/L [ <= 60.0 ]

+FOSFATASA ALCALINA (ALP) 80.6 U/L [ 40.0 - 129.0 ]

+DESHIDROGENASA LACTICA (LDH) 181.9 U/L [ 135.0 - 225.0 ]

+PROTEÍNAS TOTALES SÉRICAS 7.0 g/dL [ 6.4 - 8.3 ]

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Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

+ALBÚMINA EN SUERO 4.42 g/dL [ 3.97 - 4.94 ]

GLOBULINA 2.58 g/dL [ 2.00 - 4.00 ]

RELACION A/G 1.7 [ 1.1 - 1.9 ]

+CALCIO EN SUERO 9.5 mg/dL [ 8.6 - 10.0 ]

+FOSFORO EN SUERO 3.9 mg/dL [ 2.5 - 4.5 ]

+MAGNESIO EN SUERO 2.1 mg/dL [ 1.6 - 2.6 ]

+HIERRO 68.7 µg/dL [ 33.0 - 193.0 ]

+AMILASA 116.00 * U/l [ 28.00 - 100.00 ]

+LIPASA 35.80 U/L [ 13.00 - 60.00 ]

Método: Fotometría
Cobas 8000 - Roche
Tipo de muestra: suero
+SODIO 140.6 mmol/L [ 136.0 - 145.0 ]

+POTASIO 4.1 mmol/L [ 3.5 - 5.1 ]

+CLORURO 104.0 mmol/L [ 98.0 - 107.0 ]

Método: Electrodo ion selectivo


Cobas 8000 - Roche
Tipo de muestra: suero

URIANALISIS

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Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

EXAMEN GENERAL DE ORINA


EXAMEN FÍSICO .

Color Amarillo claro * [ Amarillo ]

Aspecto Claro [ Claro ]

EXAMEN QUÍMICO .

Gravedad específica 1.014 * [ 1.016 - 1.022 ]

Reacción pH 6.00 [ 4.80 - 7.40 ]

Esterasa leucocitaria Negativo Cel/µL [ Negativo ]

Nitritos Negativo [ Negativo ]

Proteínas 150 mg/dL * mg/dL [ Negativo ]

Glucosa Normal mg/dL [ Normal ]

Cetonas Negativo mg/dL [ Negativo ]

Urobilinógeno Normal mg/dL [ Normal ]

Bilirrubinas Negativo mg/dL [ Negativo ]

Sangre (erit. lisados) Negativo Cel/µL [ Negativo ]

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RSV612631405 Médico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: ROMERO REYNOSO, EDGAR Sexo: Hombre Edad: 36 Años

Método: Reflectancia Fotométrica


Equipo: Cobas U-601
Muestra: Orina
EXAMEN MICROSCOPICO .

Leucocitos 0 por campo [0-2]

Eritrocitos 1 por campo [0-4]

Células Epiteliales No Escamosas Ausentes [ Ausentes ]

Células Epiteliales Escamosas Ausentes [ Ausentes ]

Bacterias Ausentes [ Ausentes ]

Cristales Ausentes [ Ausentes ]

Levaduras Ausentes [ Ausentes ]

Filamento mucoide Ausentes [ Ausentes ]

Cilindros Hialinos Ausentes por campo [ Ausentes ]

Cilindros Patológicos Ausentes por campo

Espermatozoides Ausentes

Método: Microscopia Automatizada


Equipo: Cobas U-701
Muestra: Orina

Valido: Q.F.B. Ariadna Patricia Langle Martínez


QB IVAN PEREZ
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